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(2020)遼14民終752號醫(yī)療損害責(zé)任糾紛二審民事判決書
來源: 中國裁判文書網(wǎng)   日期:2020-08-04   閱讀:

審理法院:葫蘆島市中級人民法院

審判人員:趙洪梅  吳玉剛王嘉莉

案號:(2020)遼14民終752號

案件類型:民事 判決

審判日期:2020-05-11

案由:醫(yī)療損害責(zé)任糾紛

審理經(jīng)過

上訴人葫蘆島市南票區(qū)張相公屯鄉(xiāng)衛(wèi)生院因與被上訴人李漢武醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案,葫蘆島市南票區(qū)人民法院曾作出(2016)遼1404民初836號民事判決,葫蘆島市南票區(qū)張相公屯鄉(xiāng)衛(wèi)生院不服該判決,向本院提起上訴,本院作出(2019)遼14民終632號民事裁定,將本案發(fā)回重審,重審后,葫蘆島市南票區(qū)人民法院作出(2019)遼1404民初785號民事判決,葫蘆島市南票區(qū)張相公屯鄉(xiāng)衛(wèi)生院仍不服該判決,向本院提起上訴。本院于2020年3月23日立案后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人葫蘆島市南票區(qū)張相公屯鄉(xiāng)衛(wèi)生院的負(fù)責(zé)人朱東明及委托訴訟代理人劉慶江,被上訴人李漢武到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

上訴人訴稱

葫蘆島市南票區(qū)張相公屯鄉(xiāng)衛(wèi)生院上訴請求:1、撤銷葫蘆島市南票區(qū)人民法院(2019)遼1404民初785號民事判決全部內(nèi)容,依法改判駁回被上訴人的訴訟請求;2、本案的一切費用由被上訴人承擔(dān)。事實與理由:上訴人與被上訴人屬于醫(yī)患關(guān)系,上訴人的天職就是救死扶傷,雖然與被上訴人發(fā)生了醫(yī)療糾紛,經(jīng)過一審法院兩次審判,但上訴人本著公平、公正、平等的原則還是認(rèn)真對待此事,又向法院提供了上訴人應(yīng)該提供的證據(jù)和材料?,F(xiàn)在,一審法院雖然把此案件審判了,與第一次結(jié)果一樣。程序沒有違法而實體適用法律錯誤,沒有按(2019)遼14民終632號內(nèi)容判決。一審時被上訴人明確表示不做鑒定了,而一審法院還按照原鑒定下判決是錯誤的,證據(jù)采信不妥,一審法院造成了判決結(jié)果錯誤,純屬錯案??傊?,一審法院雖然按《民事訴訟法》程序辦,但違背《民法總則》的基本原則。用《侵權(quán)責(zé)任法》表面看是正確的,但證據(jù)采信錯誤造成適用法律錯誤。望二審法院明察秋毫給上訴人公平、公正、合理的判決。依法改判駁回被上訴人一切訴訟請求。

被上訴人辯稱

李漢武辯稱,他是救死扶傷,他作為醫(yī)院院長,第一次做手術(shù)讓我借用合作醫(yī)療趙金雨的卡做的手術(shù),第二次手術(shù)用王永成的醫(yī)療卡做的手術(shù),他是圖名圖利,他說做傷殘鑒定,現(xiàn)在7年了,再做鑒定有這個道理嗎,他全部歪曲事實,做傷殘鑒定北京醫(yī)療鑒定中心,北京法源鑒定中心的鑒定,法院判決了兩次,我的手續(xù)全部在這。請求二審法院維持原判。

一審原告訴稱

李漢武向一審法院起訴請求:1、被告葫蘆島市南票區(qū)張相公屯鄉(xiāng)衛(wèi)生院賠償經(jīng)濟(jì)損失69,455.03元;2、承擔(dān)訴訟費、鑒定費、鑒定人出庭服務(wù)費。

一審法院查明

一審法院認(rèn)定的事實:2015年1月12日原告李漢武因病入住被告葫蘆島市南票區(qū)張相公屯鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療,主要診斷結(jié)論為右鎖骨骨折,三級護(hù)理、同月20日出院;后于同年3月21日再次入住該院治療,主要診斷結(jié)論為右鎖骨骨折術(shù)后骨不連,二級護(hù)理,同月30日出院;合計住院19日。北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心于2018年2月8日出具(京)法源司鑒[2017]醫(yī)鑒字第157

號《司法鑒定意見書》,載明南票區(qū)張相公屯鄉(xiāng)衛(wèi)生院在對被鑒定人李漢武的診療過程中的醫(yī)療行為存在過錯,與被鑒定人損害結(jié)果具有一定的因果關(guān)系,醫(yī)療過錯與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系程度從法醫(yī)學(xué)立場分析介于同等-主要因果關(guān)系程度范圍。論述內(nèi)容該《司法鑒定意見書》第七頁需要考慮因素有(2)載明“外傷因素及第二次手術(shù)均有致右側(cè)臂叢神經(jīng)(右側(cè)尺神經(jīng))不全損傷的可能”。2018年9月6日出具(京)法源司鑒[2017]醫(yī)鑒字第157號(補(bǔ))《司法鑒定意見書》,載明被鑒定人李漢武右側(cè)正中神經(jīng)、右側(cè)尺神經(jīng)損傷,導(dǎo)致支配肌群肌力4級及右肩關(guān)節(jié)功能部分喪失,其致殘程度評定為十級傷殘。原告經(jīng)濟(jì)損失為醫(yī)療費1,210.29元、檢查費369.80元、誤工費47元/日×1332日計62,604元,護(hù)理費47元/日×19日x1人計893元、住院伙食補(bǔ)助費30元/日×19日計570元、殘疾賠償金13,747元/年x11年x10%計15,121.70元、精神損害撫慰金5,000元、交通費1,000元,復(fù)印費50元,合計86,818.79元。

一審法院認(rèn)為

一審法院認(rèn)為,患者于診療中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中因雙方對十級傷殘結(jié)論無意見,與此相關(guān)的損失應(yīng)予以認(rèn)定。關(guān)于原告十級傷殘與被告的診療過錯有無因果關(guān)系,在2018年2月8日出具(京)

法源司鑒[2017]醫(yī)鑒字第157號《司法鑒定意見書》第七頁需要考慮因素有(2)載明“外傷因素及第二次手術(shù)均有致右側(cè)臂叢神經(jīng)(右側(cè)尺神經(jīng))不全損傷的可能”,故原告十級傷殘與被告的診療過錯的因果關(guān)系應(yīng)予認(rèn)定。由于被告的侵權(quán)行為系糾紛產(chǎn)生的直接原因,故其應(yīng)依法承擔(dān)主要的民事賠償責(zé)任;因原告自身外傷與損害的發(fā)生亦有一定的關(guān)聯(lián),故可減輕被告的民事責(zé)任。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第六條、第十五條、第十六條、第二十二條、第二十六條、第五十四條、第五十五條、第五十七條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條、第二十五條之規(guī)定,判決:被告葫蘆島市南票區(qū)張相公屯鄉(xiāng)衛(wèi)生院于判決生效后十日內(nèi)賠償原告李漢武經(jīng)濟(jì)損失86,818.79元的80%即69,455.03元。

本院查明

本院二審期間,雙方當(dāng)事人均未提交新證據(jù)。二審查明事實與一審查明的事實一致。

本院認(rèn)為

本院認(rèn)為,本案的爭議焦點是原審在證據(jù)采信、認(rèn)定事實上是否存在錯誤。對于李漢武的鑒定問題,在重審中李漢武明確表示不再進(jìn)行重新鑒定,因為本案屬于人身傷害的鑒定,故需要李漢武本人的配合才能進(jìn)行,因其不配合鑒定,致使鑒定不能,故法院無法再行委托鑒定。但因為鑒定機(jī)構(gòu)北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心曾出具過《司法鑒定意見書》,故一審判決參照該《司法鑒定意見書》認(rèn)定李漢武身體傷害程度及形成傷害過錯的因果關(guān)系是符合法律規(guī)定的。

綜上,原審判決認(rèn)定事實清楚,適用法律正確,上訴人葫蘆島市南票區(qū)張相公屯鄉(xiāng)衛(wèi)生院的上訴理由不能成立。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項之規(guī)定,判決如下:

裁判結(jié)果

駁回上訴,維持原判。

二審案件受理費1882元,由上訴人葫蘆島市南票區(qū)張相公屯鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)。

本判決為終審判決。

審判人員

審判長  趙洪梅

審判員  王嘉莉

審判員  吳玉剛

二〇二〇年五月十一日

書記員  王 寧


 
 
 
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