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單方事故 保險(xiǎn)公司以無從業(yè)資格拒賠不成立
來源: 中國裁判文書網(wǎng)   日期:2021-03-18   閱讀:

審理法院:巢湖市人民法院 

案  號:(2017)皖0181民初5081號 

案件類型:民事

案  由:保險(xiǎn)糾紛 

法  官: 何彩琳

審理程序:一審

原  告:劉某1 、六安市金濤汽車運(yùn)輸服務(wù)有限公司 

被  告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雅安市分公司

原告代理律師:

丁帥 [安徽金亞太律師事務(wù)所]

被告代理律師:

張書周 [安徽金六州律師事務(wù)所]


原告:劉某1,女,漢族,1970年4月10日出生,住安徽省合肥市包河區(qū),

原告:六安市金濤汽車運(yùn)輸服務(wù)有限公司,住所地安徽省六安市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)國際汽車城,統(tǒng)一社會信用代碼91341500689768879M(1-1)。

負(fù)責(zé)人:汪賢兵,該公司總經(jīng)理。

兩原告共同委托訴訟代理人:丁帥,安徽金亞太律師事務(wù)所律師。

被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雅安市分公司,住所地四川省雅安市雨城區(qū)中大街148號,統(tǒng)一社會信用代碼91511800910905781M。

負(fù)責(zé)人:宋科,該公司總經(jīng)理。

委托訴訟代理人:張書周,安徽金六州律師事務(wù)所律師。

審理經(jīng)過

原告劉某1、六安市金濤汽車運(yùn)輸服務(wù)有限公司(以下簡稱金濤運(yùn)輸公司)與被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雅安市分公司(以下簡稱人保雅安分公司)保險(xiǎn)糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉某1、金濤運(yùn)輸公司的委托訴訟代理人丁帥,被告人保雅安分公司的委托訴訟代理人張書周到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告訴稱

原告劉某1、金濤運(yùn)輸公司向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)12627.27元、康復(fù)器具費(fèi)(矯形器)2200元、車某維修費(fèi)51580元、施救費(fèi)6600元,樹木路基維修費(fèi)1440元,共計(jì)74447.27元;2、判令被告在商業(yè)險(xiǎn)(第三者責(zé)任險(xiǎn)、車某損失險(xiǎn)和車上人員責(zé)任險(xiǎn))范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任;3、被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由:2017年8月6日,劉某1駕駛皖N×××××的重型自卸貨車,由巢湖市柘皋方向駛往廟崗鄉(xiāng)方向,車某行駛至331省道0107公里處,因操作不當(dāng)至車某使出路外,致劉某1受傷及車某、樹木、路基受損的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定,劉某1承擔(dān)事故全部責(zé)任。皖N×××××號車的實(shí)際所有人為劉某1,掛靠在金濤運(yùn)輸公司,在人保宿州市分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn),在被告人保雅安分公司處投保了商業(yè)險(xiǎn)(機(jī)動車損失險(xiǎn)及車上人員責(zé)任險(xiǎn)等)。事發(fā)后,劉某1被送往安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院及安徽醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院接受治療,劉某1因本次事故致腰椎骨折、L2左側(cè)橫骨骨折、左側(cè)掌骨骨折第4、5掌骨基底部等多出受傷,車某嚴(yán)重受損,致原告訴至法院。

被告辯稱

被告人保雅安分公司辯稱,1、對于本起事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定無異議。2、皖N×××××號車在我公司投保了保額為10000元的駕駛員座位險(xiǎn)、保額為229970元的車損險(xiǎn)及不計(jì)免賠,并投保了保額為100萬元是商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn)。3、根據(jù)保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)訴訟費(fèi),原告應(yīng)提供有效的駕駛證,行駛證,運(yùn)輸許可證,從業(yè)資格證,如無從業(yè)資格證,根據(jù)保險(xiǎn)條款約定,商業(yè)險(xiǎn)免賠。4、醫(yī)療費(fèi)超座位險(xiǎn)1萬元,應(yīng)扣除10%-20%的非醫(yī)保用藥,康復(fù)器具費(fèi)屬于醫(yī)療費(fèi),車某維修費(fèi)用數(shù)額認(rèn)可,樹木路基維修費(fèi)數(shù)額認(rèn)可,施救費(fèi)數(shù)額過高。

本院查明

經(jīng)審理查明:2017年8月6日2時(shí),原告劉某1駕駛皖N×××××號重型自卸貨車,由巢湖市柘皋鎮(zhèn)方向駛往廟崗鄉(xiāng)方向,當(dāng)車某行駛至331省道0107公里300米時(shí),因操作不當(dāng)致車某駛出路外,致原告劉某1受傷及車某、樹木、路基受損。經(jīng)交警部門認(rèn)定,原告劉某1承擔(dān)本起交通事故全部責(zé)任。原告劉某1受傷后被送往安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院及安徽醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院住院治療,被診斷為腰椎骨折、L2左側(cè)橫骨骨折、左側(cè)掌骨骨折等。原告共計(jì)花去醫(yī)療費(fèi)用12627.27元。原告為購買康復(fù)器具矯形器花費(fèi)2200元。原告起訴至法院,要求被告支付原告醫(yī)療費(fèi)12627.27元、康復(fù)器具費(fèi)(矯形器)2200元、車某維修費(fèi)51580元、施救費(fèi)6600元,樹木、路基維修費(fèi)1440元,共計(jì)74447.27元。

另查明:肇事車某皖N×××××號車的車某登記所有人系原告金濤運(yùn)輸公司。原告支付皖N×××××號車的施救費(fèi)6600元,該車某因維修花去維修費(fèi)用51580元。原告劉某1已向巢湖市路通廣告有限公司賠償因本起交通事故造成的樹木、路基損壞維修費(fèi)用3440元。該車在人保宿州市分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn),在被告人保雅安分公司處投保了保額為229970元的機(jī)動車損失保險(xiǎn)、保額為100萬元的商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)、保額為10000元的車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))及不計(jì)免賠險(xiǎn)。

本院認(rèn)為

本院認(rèn)為:肇事車某皖N×××××號車在被告人保雅安分公司處投保了保額為229970元的機(jī)動車損失保險(xiǎn)、保額為100萬元的商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)、保額為10000元的車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))及不計(jì)免賠險(xiǎn)。原、被告間的保險(xiǎn)合同合法有效,原告有權(quán)要求被告在保險(xiǎn)范圍內(nèi)按保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。被告人保雅安分公司辯稱根據(jù)保險(xiǎn)條款約定,無從業(yè)資格證商業(yè)險(xiǎn)免賠。本院認(rèn)為,機(jī)動車駕駛?cè)四芊耨{駛機(jī)動車的前提是駕駛?cè)耸欠癜凑铡吨腥A人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定取得駕駛證,而不是駕駛?cè)耸欠袢〉脧臉I(yè)資格證,從業(yè)資格證設(shè)立的目的是為了行業(yè)管理的需要,是一種資質(zhì)認(rèn)定,駕駛?cè)藷o從業(yè)資格不代表其失去了駕駛其駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型車某的資格,也沒有證據(jù)證明無從業(yè)資格證顯著增加了承保車某的營運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。本案中,案涉車某的使用性質(zhì)為貨運(yùn),駕駛?cè)藙⒛?的駕駛證準(zhǔn)駕車型登記為B2,具備駕駛車某的資格,雖然原告劉某1無從業(yè)資格證,但并不因此喪失駕駛涉案車某的資格。被告人保雅安分公司并未就劉某1不具有從業(yè)資格證而顯著增加了其承保的案涉車某的危險(xiǎn)承擔(dān)予以舉證,且被告人保雅安分公司提供的證據(jù)不足以證明保險(xiǎn)公司在投保時(shí)已就保險(xiǎn)合同的免責(zé)條款向投保人盡到了法定的明確告知與說明義務(wù),故該免責(zé)條款不生效。故對被告人保雅安分公司的該項(xiàng)辯稱,本院不予采信。

原告的合理損失分析如下:

1、醫(yī)療費(fèi),原告劉某1產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)12627.27元,有醫(yī)療費(fèi)票據(jù)為憑,本院予以認(rèn)定。

2、康復(fù)器具費(fèi),原告劉某1產(chǎn)生康復(fù)器具費(fèi)2200元,有矯形器發(fā)票為憑,本院予以認(rèn)定。

3、車某維修費(fèi),皖N×××××號車在本起交通事故中受損,為維修該車產(chǎn)生維修費(fèi)51580元,有維修費(fèi)發(fā)票為憑,且被告人保雅安分公司亦予以認(rèn)可,本院予以認(rèn)定。

4、施救費(fèi),根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第五十七條規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。施救費(fèi)應(yīng)是為減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失所產(chǎn)生的必要、合理的費(fèi)用。原告主張施救費(fèi)6600元,并向本院提供施救費(fèi)發(fā)票一張,本院予以認(rèn)定。被告人保雅安分公司僅辯稱該費(fèi)用過高,但未提供證據(jù)予以佐證,本院不予采信。

5、樹木、路基維修費(fèi),根據(jù)交通事故認(rèn)定書,本起交通事故確實(shí)造成了樹木、路基受損,且原告劉某1向本院提交了加蓋有巢湖市公安局交通警察大隊(duì)柘皋中隊(duì)印章的《經(jīng)濟(jì)賠償憑證》及《收條》各一份,證實(shí)其已向巢湖市路通廣告有限公司賠償了樹木、路基維修費(fèi)3440元。現(xiàn)原告僅主張扣除交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元之后的剩余部分1440元,被告人保雅安分公司亦予以認(rèn)可,本院予以認(rèn)定。

綜上,原告劉某1、原告金濤運(yùn)輸公司的總損失為74447.27元。依法成立的保險(xiǎn)合同,自成立時(shí)生效。保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。結(jié)合本案,肇事車某皖N×××××號車在被告人保雅安分公司處投保了保額為10000元的車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))及不計(jì)免賠險(xiǎn),故被告人保雅安分公司應(yīng)賠付原告劉某110000元,超出部分4827.27元(醫(yī)療費(fèi)12627.27+康復(fù)器具費(fèi)2200元-10000元)保險(xiǎn)公司不予賠付。肇事車某皖N×××××號車還投保了保額為229970元的機(jī)動車損失保險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn),故被告人保雅安分公司應(yīng)賠付原告金濤運(yùn)輸公司58180元(車某維修費(fèi)51580元+施救費(fèi)6600元)。因原告劉某1已賠付樹木、路基維修費(fèi)3440元,并主張扣除交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元后的1440元,且在被告人保雅安分公司處投保了保額為100萬元的商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn),故被告人保雅安分公司應(yīng)賠付原告劉某11440元。

據(jù)此,依照《中華人民共和國民法總則》第一百一十八條、第一百一十九條,《中華人民共和國合同法》第六十條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條、第十四條、第五十七條之規(guī)定,判決如下:

裁判結(jié)果

1、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雅安市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在其承保的車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))項(xiàng)下賠償原告劉某110000元;

2、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雅安市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在其承保的機(jī)動車損失保險(xiǎn)項(xiàng)下賠償原告六安市金濤汽車運(yùn)輸服務(wù)有限公司58180元;

3、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雅安市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在其承保的商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)項(xiàng)下賠償原告劉某11440元;

4、駁回原告劉某1、六安市金濤汽車運(yùn)輸服務(wù)有限公司其他的訴訟請求。

如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi)1660元,減半收取830元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雅安市分公司承擔(dān)800元,原告劉某1、原告六安市金濤汽車運(yùn)輸服務(wù)有限公司承擔(dān)30元。

如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人人數(shù)提出副本,上訴于安徽省合肥市中級人民法院。

審判人員

審判員何彩琳

二0一八年元月十一日

書記員

書記員張林

 


 
 
 
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