案??由 保險(xiǎn)詐騙
案??號 （2021）皖1602刑初1006號
亳州市譙城區(qū)人民檢察院以譙檢刑訴[2021]652號起訴書指控被告人明某某1、朱某某2犯保險(xiǎn)詐騙罪，于2021年10月13日向本院提起公訴。本院審查后，認(rèn)為符合法定開庭條件，決定開庭審判，依法組成合議庭，于2021年11月10日公開開庭進(jìn)行了審理。亳州市譙城區(qū)人民檢察院指派檢察員王一兵、孟欣出庭支持公訴，被告人明某某1及其辯護(hù)人李乃勝、被告人朱某某2及其辯護(hù)人鄧顏靜到庭參加訴訟。現(xiàn)已審理終結(jié)。
亳州市譙城區(qū)人民檢察院指控：被告人明某某1系亳州市人民醫(yī)院南院神經(jīng)內(nèi)科二科室醫(yī)生，在2018年8月至2020年8月期間，伙同李某2（另案處理）、被告人朱某某2等人利用虛假的病歷騙取中國人壽、泰康人壽等保險(xiǎn)公司的重大疾病保險(xiǎn)理賠款、支付寶公司互助寶重大疾病互助金。
1、2020年3月，朱某某2經(jīng)李某2介紹到明某某1所在的科室病區(qū)住院。住院期間，明某某1虛構(gòu)朱某某2有急性心肌梗死的癥狀，安排李某1的母親冒充朱某某2做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，使朱某某2確診患有急性心肌梗死。確診后，朱某某2很快辦理出院手續(xù)，利用其確診急性心肌梗死的病歷向泰康人壽、中國人壽、眾安在線申請重大疾病保險(xiǎn)理賠，成功騙取保險(xiǎn)理賠款68萬元；利用其確診急性心肌梗死的病歷向支付寶公司申請互相寶理賠，成功騙取支付寶公司互助金10萬元。
2、2019年9月，張某1（另案處理）經(jīng)李某2介紹到明某某1所在的科室病區(qū)住院，明某某1虛構(gòu)張某1有急性心肌梗死的癥狀，安排李某3的妻子張玉霞冒充張某1做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，使張某1確診患有急性心肌梗死。確診后,張某1很快辦理出院手續(xù)，利用其確診急性心肌梗死的病歷向太平洋人壽、平安人壽申請重大疾病保險(xiǎn)理賠，成功騙取太平洋人壽、平安人壽保險(xiǎn)理賠款584537.23元。
3、2020年6月，明某某1安排石某（另案處理）到神經(jīng)內(nèi)科三科室病區(qū)住院，明某某1讓石某向問診醫(yī)生虛假陳述自己有急性心肌梗死的癥狀，安排石某同事胡某冒充石某做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，使石某確診患有急性心肌梗死。確診后，石某很快辦理出院手續(xù)。明某某1讓石某按照其安排，用確診急性心肌梗死的病歷申請明某某1提前給石某購買的平安人壽、眾安在線、人保健康、瑞華健康、國泰財(cái)產(chǎn)的重大疾病保險(xiǎn)理賠，成功騙取平安人壽、人保健康保險(xiǎn)理賠款343236.32元。
4、2019年12月，高某經(jīng)李某2介紹到明某某1所在的科室住院，明某某1虛構(gòu)高某有急性心肌梗死的癥狀，安排他人冒充高某做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，使高某確診患有急性心肌梗死。確診后，高某很快辦理出院手續(xù)，利用其確診急性心肌梗死的病歷向平安人壽申請重大疾病保險(xiǎn)理賠，成功騙取保險(xiǎn)理賠款308781.38元。
5、在明某某1給閻某購買的泰康公司重大疾病保險(xiǎn)過了觀察期后，2019年5月份，明某某1安排閻某到其所在的科室病區(qū)住院，虛構(gòu)閻某急性心肌梗死的癥狀，安排張某2母親明淑云冒充閻某做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，使閻某確診患有急性心肌梗死。確診后，閻某很快辦理出院手續(xù)，利用其確診急性心肌梗死的病歷向泰康人壽申請重大疾病保險(xiǎn)理賠，成功騙取保險(xiǎn)理賠款15.4035萬元。后明某某1將自己為閻某購買的保險(xiǎn)獲得的理賠款10萬元轉(zhuǎn)走。
6、明某某1讓顏某購買眾安在線重大疾病保險(xiǎn),同時(shí)明某某1為顏某購買了復(fù)星聯(lián)盟、光大永明、瑞華健康重大疾病保險(xiǎn)，在上述保險(xiǎn)過了觀察期后，2020年5月，明某某1安排顏某到亳州市人民醫(yī)院南院呼吸內(nèi)科住院，安排夏成冒充顏某做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，使顏某確診患有急性心肌梗死。后明某某1冒充顏某申請其之前安排顏某購買或替顏某購買的復(fù)星聯(lián)合、眾安在線、光大永明、瑞華健康的重大疾病保險(xiǎn)，成功騙取眾安在線保險(xiǎn)理賠款2萬元（明某某1占為已有），騙取光大永明保險(xiǎn)理賠款128548元（實(shí)際當(dāng)做顏某妻子李利的豁免保費(fèi)）。
7、2020年1月期間，明某某1安排其岳父汪某1到亳州市人民醫(yī)院住院，明某某1在明知汪某1未患有急性心肌梗死的情況下通過偽造病歷，安排他人冒充汪某1做冠脈ＣＴＡ檢查，使汪某1確診急性心肌梗死。汪某1出院后，明某某1使用汪某1虛假的病歷向保險(xiǎn)公司申報(bào)重大疾病保險(xiǎn)理賠，向支付寶公司申報(bào)互助寶，騙取國華人壽、泰康在線、眾安在線重大疾病保險(xiǎn)307771.64元，騙取支付寶公司重大疾病互助金10萬元，上述款項(xiàng)到賬后，均被明某某1轉(zhuǎn)入其本人或其控制的賬戶。
公訴機(jī)關(guān)針對上述指控，當(dāng)庭出示了相關(guān)證據(jù)，認(rèn)為被告人明某某1、朱某某2的行為觸犯了《中華人民共和國刑法》第一百九十八條第一款第（三）項(xiàng)之規(guī)定，應(yīng)以保險(xiǎn)詐騙罪追究刑事責(zé)任。
被告人明某某1對公訴機(jī)關(guān)指控的犯罪事實(shí)供認(rèn)不諱，未作辯解。
其辯護(hù)人的辯護(hù)意見是，被告人明某某1在偵查階段向公安機(jī)關(guān)提供線索，舉報(bào)劉素影、張影涉嫌保險(xiǎn)詐騙，構(gòu)成立功，可減輕處罰；自愿認(rèn)罪認(rèn)罰，可從輕處罰；曾積極投身抗疫，可酌情從輕處罰；建議在量刑建議幅度內(nèi)從輕處罰。
被告人朱某某2對公訴機(jī)關(guān)指控的犯罪事實(shí)供認(rèn)不諱。
其辯護(hù)人的辯護(hù)意見是，被告人朱某某2如實(shí)供述，系坦白；認(rèn)罪悔罪態(tài)度好，自愿認(rèn)罪認(rèn)罰；愿意退贓；在共同犯罪中起次要、輔助作用，應(yīng)認(rèn)定從犯；系初犯、偶犯；法律意識淡薄，受人利用，導(dǎo)致犯罪；建議從輕、減輕處罰。
經(jīng)審理查明：被告人明某某1原系亳州市人民醫(yī)院南院神經(jīng)內(nèi)科二科室醫(yī)生，在2018年8月至2020年8月期間，伙同李某2、被告人朱某某2等人利用虛假的病歷騙取中國人壽、泰康人壽等保險(xiǎn)公司的重大疾病保險(xiǎn)理賠款、支付寶公司互助寶重大疾病互助金。
一、2020年3月，被告人朱某某2經(jīng)李某2介紹到明某某1所在的科室病區(qū)住院。住院期間，明某某1虛構(gòu)朱某某2有急性心肌梗死的癥狀，安排李某1的母親冒充朱某某2做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，使朱某某2確診患有急性心肌梗死。確診后，朱某某2很快辦理出院手續(xù)，利用其確診急性心肌梗死的病歷向泰康人壽、中國人壽、眾安在線申請重大疾病保險(xiǎn)理賠，成功騙取保險(xiǎn)理賠款68萬元；向支付寶公司申請互相寶理賠，成功騙取支付寶公司互助金10萬元。
上述事實(shí)，有下列證據(jù)證明：
1、情況說明：民警向朱某某2出示的支付寶公司錄音文件，系支付寶公司在2021年1月27日通過釘釘發(fā)送給辦案單位的；2021年2月7日，支付寶公司通過郵件向辦案單位郵寄了報(bào)案材料及光盤。
2、支付寶公司對朱某某2的面訪材料：對朱某某2申請支付寶賠付的面訪過程，拍照記錄。
3、相互寶移交的電子數(shù)據(jù)：內(nèi)含朱某某2和汪某1等人的理賠材料。
4、魯世鵬提交的泰康保險(xiǎn)詢問筆錄：2020年4月29日，泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司對朱某某2的理賠詢問筆錄，顯示出險(xiǎn)原因急性心肌梗死，朱某某2表示不認(rèn)識明某某1。
5、碘劑使用知情同意書：朱某某2的碘劑使用知情同意書，簽署時(shí)間2020年3月7日，家屬簽字欄為“李某1”。
6、朱某某2的病歷：2020年3月1日入院（亳州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)）；3月7日冠狀動(dòng)脈CTA檢查；3月9日出院，出院診斷冠心病、急性心肌梗死。
7、朱某某2理賠材料：眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保單（保險(xiǎn)單號IH1100303052415723，投保時(shí)間2019年8月7日；保險(xiǎn)單號IH1100304117302367，投保時(shí)間2019年8月12日）；保險(xiǎn)理賠申請書（事故經(jīng)過：2020年3月1日因腦梗塞、心中不適入院，并發(fā)急性心梗）；理賠通知書、案件賠付信息、電子銀行回單（2020年4月28日，賠付朱某某210萬元，轉(zhuǎn)至朱某某2建行尾號7908賬戶）。
8、朱某某2投保、理賠材料：泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司投保單（單號39965836），投保日期2019年8月11日；理賠申請書，2020年4月17日，出險(xiǎn)概況2020年3月1日入院治療；理賠決定書，2020年5月6日，決定對單號39965836保險(xiǎn)合同理賠，給付金額300000元，已轉(zhuǎn)賬至朱某某2工行尾號8037賬戶。
9、朱某某2投保、理賠材料：中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司投保單，投保時(shí)間2019年8月18日、2012年7月18日；理賠申請書（保險(xiǎn)合同號碼2012341600478015245869、2004341600542000155787、2019341600315300319782），2020年4月15日朱某某2申請理賠，事故經(jīng)過2020年3月1日入院；實(shí)付列表，2020年4月27日向朱某某2工行尾號8037賬戶轉(zhuǎn)賬28萬元。
10、韓某保單：國泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司保險(xiǎn)單，單號20190828011610000000011538206294，2019年8月28日朱某某2為韓某投保。
11、朱某某2建行尾號7908賬戶交易明細(xì)：2020年4月28日收到眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司理賠轉(zhuǎn)賬100000元，轉(zhuǎn)賬50000元至汪某11981賬戶，4月29日轉(zhuǎn)50000元至程某2490賬戶。
12、朱某某2工行尾號8037賬戶交易明細(xì)：2020年4月27日收到中國人壽3次轉(zhuǎn)賬共計(jì)280000元；2020年5月6日收到泰康人壽轉(zhuǎn)賬300000元；2020年5月11日賬戶取現(xiàn)540000元，6月5日消費(fèi)40000元。
13、證人魯世鵬的證言:其是泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司安徽亳州中心支公司員工，負(fù)責(zé)保險(xiǎn)理賠調(diào)查工作。朱某某2在2019年8月購買了其公司的重疾險(xiǎn)，保額30萬，2020年4月份以其患有急性心梗為由申請保險(xiǎn)理賠。她提供了亳州市人民醫(yī)院南院的病歷，其公司在2020年5月份支付保險(xiǎn)理賠款30萬元。朱某某2是購買保險(xiǎn)后剛過等待期(180天)就出險(xiǎn)的人員，公司要進(jìn)行調(diào)查，其到她家中進(jìn)行面談（提供面談筆錄）。公司決定理賠重疾險(xiǎn)主要依據(jù)病歷中的肌鈣蛋白是否明顯超過正常值，心電圖檢查報(bào)告是否有急性心梗的特征，醫(yī)生的診斷結(jié)果是否明確病人患有急性心梗。冠狀動(dòng)脈CTA報(bào)告上不寫病人是否患有急性心梗，它是醫(yī)生診斷病人是否患有心梗的依據(jù)，公司再根據(jù)醫(yī)生的診斷來判定是否理賠。
14、證人李某1的證言:其同事汪某2的老公明某某1，是市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生。2019，其母親因腦梗住院，其就把她的檢查單子發(fā)給汪某2，讓明某某1幫忙看看。明某某1說病沒那么嚴(yán)重，吊點(diǎn)水就好了。后來其母親在神經(jīng)內(nèi)科住院，明某某1看過其母親，出院也是明某某1辦的。之后其和明某某1一直有聯(lián)系。2020年3月份，明某某1說其母親腦部血管有問題，心臟血管也容易有問題，就讓其帶母親去醫(yī)院檢查下心臟。明某某1給其一個(gè)心臟ＣＴ檢查的預(yù)約單子，上面是別人的名字，說是別人不做了，有保險(xiǎn)，費(fèi)用全包的，其不用交錢。其拿單子帶其母親做了檢查，后來沒去拿報(bào)告單子，明某某1拍照發(fā)給其，說心臟有一點(diǎn)毛病，等兩年復(fù)查。（查看碘劑使用知情同意書）上面黑色筆跡的字“朱某某2”是其本人寫的。
15、證人韓某的證言:其家屬朱某某2平時(shí)身體不錯(cuò)，2020年摔倒了一次，臉和牙也摔壞了,身體就不好了。2020年3月份住院，去醫(yī)院查查。醫(yī)生說是心臟病，可能是心梗，11月份犯了一次病，又去住了幾天院。朱某某22020年3月住院期間，就是檢查、吊水、吃藥，出院之后沒去復(fù)查。朱某某2買過保險(xiǎn)。保險(xiǎn)理賠的事不清楚，朱某某2沒說過理賠了多少錢。李某2以前和其家是老鄰居，她從其家借過錢，借了多少記不得。朱某某2有心臟病，沒有給其女兒說過。（出示朱某某2病歷）六張病歷上面“韓某”簽字是其簽的，2020年3月7日的病情知情同意書上“不查腦血管造影”是不是其寫的，想不起來，朱某某2做沒做造影檢查也想不起來。
16、證人李某2的證言:其認(rèn)識明某某1，他是亳州市人民醫(yī)院南院神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生。其和明某某1的姨王娟關(guān)系好。其和朱某某2曾經(jīng)是鄰居，關(guān)系很好。2020年疫情期間，朱某某2住院的事其知道。其從朱某某2那借過50萬元錢，她家開發(fā)房子包的錢，她丈夫和小孩都不知道。
其介紹朱某某2找明某某1看過病，明某某1問朱某某2要的支付寶賬號，朱某某2的互助寶是他買的，互助寶理賠的10萬元錢，被他轉(zhuǎn)走了。2020年9月3日，其和朱某某2一起從藥都銀行取現(xiàn)15萬元，交給明某某1。朱某某2理賠的錢是借給其的，不是給其的好處費(fèi)。
17、被告人朱某某2的供述：其在2004年買了一份中國人壽的醫(yī)療保險(xiǎn)，保額3萬元；2012年買了一份中國人壽的重疾險(xiǎn)，保額6萬元；2019年8月18日買了一份中國人壽重疾險(xiǎn)，保費(fèi)每年15600元，保額20萬元；2019年8月11日購買泰康人壽重疾險(xiǎn)一份，保費(fèi)每年18540元，保額30萬元；眾安在線重疾險(xiǎn)一份，保費(fèi)每年869.4元，保額10萬元；支付寶相互寶一份，保額10萬元。泰康人壽賠付了30萬元，打到工行卡尾號8037賬戶里，中國人壽三筆分別是2萬元、6萬元、20萬元，也打到工行卡里，眾安保險(xiǎn)賠付10萬元，打到建行尾號7908賬戶，相互寶賠付10萬元打到支付寶里，手機(jī)里的支付寶被其卸載了。工行卡的58萬元，其在豐水源支行取現(xiàn)58萬元，借給李某250萬元，打的有借條，忘記放哪了，到現(xiàn)在沒還，剩下的8萬元其花了。建行卡里的10萬元，其轉(zhuǎn)給程某5萬元，剩下的5萬元被李某2轉(zhuǎn)給她的老師汪老師（汪某1）了，具體叫啥不知道。相互寶里的10萬元還在支付寶里。建行卡轉(zhuǎn)賬，是其和李某2一起操作的，其中5萬元是其轉(zhuǎn)給程某的，其還他的錢（記不起為什么借的）；另外5萬元是李某2轉(zhuǎn)的。借給李某2錢，其沒給其丈夫和孩子說。
2020年3月1號其因?yàn)轭^暈去住院，住在市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2室，主治醫(yī)生不認(rèn)識。住院前一天,其栽倒了，摔著頭和臉、牙齒，去醫(yī)院檢查，沒有檢查頭和牙齒，是醫(yī)生讓其檢查的心臟，具體怎么檢查的說不上來。住院時(shí)其丈夫韓某去了，病歷上的簽字其不知道是不是他簽的。出院后，張影帶其去理賠的，其在保險(xiǎn)公司聽課時(shí)認(rèn)識的，她說她是中國人壽的工作人員。張影讓其去復(fù)印的病歷，替其填的表格，泰康人壽的理賠也是張影帶其去的。眾安在線保險(xiǎn)是李某2讓其去醫(yī)院復(fù)印病歷，然后她申請理賠的，后來保險(xiǎn)公司到其家找其核實(shí)情況。
其病歷里面的病重通知單，不知道是怎么回事。醫(yī)生說其不需要做心臟搭橋，吃藥就行了。2020年3月其從醫(yī)院出院后，沒有到醫(yī)院復(fù)查過心臟。
其住院的時(shí)候，李某2給其打電話，其說住院了，李某2說她認(rèn)識醫(yī)院醫(yī)生，至于李某2和醫(yī)生怎么弄的，其不知道。醫(yī)生說其有心臟病，這個(gè)醫(yī)生的姨和李某2關(guān)系特別好。出院后，其自己聯(lián)系保險(xiǎn)公司理賠的。網(wǎng)上理賠的錢其不知道怎么操作，把手機(jī)和卡給李某2，她弄的。其總共就拿了58萬元，其他的錢沒見。李某2應(yīng)該沒拿錢，她說給那個(gè)小孩拿點(diǎn)錢，應(yīng)該是給其看病的醫(yī)生。在其看病時(shí)幫忙了，所以要給他拿點(diǎn)錢。
2020年3月7日的碘劑使用知情同意書，上面的“朱某某2”不是其寫的，當(dāng)天沒有做過需要用碘劑的檢查，其沒有做過這個(gè)冠狀動(dòng)脈CTA檢查。
（民警播放錄音）錄音中自稱是朱某某2的人其本人，另外一個(gè)女的是相互寶的人。在錄音中其給對方說做了心臟造影（冠脈CTA），其解釋記不清了。
保險(xiǎn)公司理賠的錢，借給李某250萬元。支付寶賠付的10萬元錢沒見過。李某2找其要過支付寶的什么碼。支付寶公司調(diào)查的事，是李某2給弄的。
18、被告人明某某1的供述：朱某某2也是李某2介紹的。她因?yàn)槟X梗去醫(yī)院，做了心電圖、心臟超聲、抽血化驗(yàn)，可以確定她有腦梗死、冠心病，病情一般。李某2介紹這些人的目的就是看看其可能幫忙走保險(xiǎn)。朱某某2敘述胸口反復(fù)疼，不能完全符合心梗的典型表現(xiàn)。其請心內(nèi)科的醫(yī)生做個(gè)會(huì)診，會(huì)診時(shí)，其把朱某某2的癥狀描述為胸悶、胸疼、伴出汗，給她加了個(gè)出汗，這樣會(huì)診時(shí)，會(huì)出一個(gè)考慮腦梗死后繼發(fā)急性心肌梗死的意見。朱某某2在泰康公司理賠了50多萬，給李某220萬，李某2當(dāng)時(shí)說這錢算是她借其的，后來還給其15萬現(xiàn)金，剩下的5萬沒給其。
朱某某2還有一筆10萬元的支付寶互助寶理賠款，李某2讓她把10萬元通過支付寶轉(zhuǎn)到其支付寶賬號，其后來把這10萬元取現(xiàn)借給李某2了。朱某某22020年4月28日向汪某1銀行卡轉(zhuǎn)賬50000元，是李某2讓朱某某2給其的，汪某1的卡是其在用。這5萬元不包含在之前說的20萬內(nèi)。朱某某2的冠脈ＣＴＡ是其開的，她沒做，李某2把檢查單子拿給其，讓其找人替她做，其找李某1，讓她母親做的。
以上證據(jù)，經(jīng)庭審質(zhì)證，能夠相互印證，予以確認(rèn)。
二、2019年9月，張某1經(jīng)李某2介紹到被告人明某某1所在的科室病區(qū)住院，明某某1虛構(gòu)張某1有急性心肌梗死的癥狀，安排李某3的妻子張玉霞冒充張某1做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，使張某1確診患有急性心肌梗死。確診后,張某1很快辦理出院手續(xù)，利用其確診急性心肌梗死的病歷向太平洋人壽、平安人壽申請重大疾病保險(xiǎn)理賠，成功騙取太平洋人壽、平安人壽保險(xiǎn)理賠款584537.23元。
上述事實(shí)，有下列證據(jù)證明：
1、碘劑使用知情同意書：張某1的碘劑使用知情同意書，簽署時(shí)間2019年9月20日，家屬簽字欄為“李某3”。
2、張某1的病歷：2019年9月16日入院（神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)），9月26日出院，9月20日冠脈ＣＴＡ檢查，出院診斷急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死。
3、張某1理賠材料：中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司投保單110081808624906，投保時(shí)間2018年9月16日；投保單110081712300792，投保時(shí)間2017年12月31日；投保單110011827968451-2，投保時(shí)間2018年10月31日；投保單110081803985824，投保時(shí)間2018年5月3日；投保單110081811646789，投保時(shí)間2018年12月18日；人身保險(xiǎn)理賠申請書，申請時(shí)間2019年10月17日，出險(xiǎn)經(jīng)過2019年9月16日心肌梗死；領(lǐng)款通知書（保險(xiǎn)單號110081808624906、110081712300792、110011827968451、110081803985824、110081811646789）、支付結(jié)果查詢回單賠付金額415994.97元至張某1農(nóng)行尾號8177賬戶。
4、張某1理賠材料：中國平安人壽投保書（保單號Ｐ252200010737371、Ｐ252200013928381）、投保時(shí)間2015年3月10日，報(bào)案信息（事故時(shí)間2019年9月16日），報(bào)案時(shí)間2019年10月14日，理賠申請書、轉(zhuǎn)賬信息（理賠金額168542.26元已給付至張某1農(nóng)行尾號8177賬戶）。
5、張某1農(nóng)行尾號8177賬戶開戶信息、交易明細(xì)：2016年7月12日開戶，2020年10月13日銷戶；2019年10月17日收到太平洋人壽保險(xiǎn)公司5次轉(zhuǎn)賬共計(jì)415994.97元，同日轉(zhuǎn)賬50000元至張某1尾號4587賬戶，2019年10月19日轉(zhuǎn)賬60000元至張某1尾號4587賬戶，2019年10月22日兩次轉(zhuǎn)賬共100000元至張某1尾號4587賬戶；2019年10月22日收到平安保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)賬168542.26元，同日轉(zhuǎn)賬200000元至張某1尾號4587賬戶，2019年10月23日轉(zhuǎn)賬40000元、30000元至張某1尾號4587賬戶，2019年10月25日轉(zhuǎn)賬50000元、24000元、30000元至張某1尾號4587賬戶。
6、張某1藥都銀行尾號4587賬戶交易明細(xì)：2019年10月17日至10月25日，收到張某1尾號8177賬戶多次轉(zhuǎn)賬共計(jì)58萬元；2019年10月17日還貸共計(jì)30422.49元；10月19日向張懷榮8556賬戶轉(zhuǎn)賬71500元；10月22日12時(shí)許，兩次取現(xiàn)共計(jì)210000元；10月23日向孟凡杰尾號9072賬戶3次轉(zhuǎn)賬共計(jì)121750元，償還貸款5003.81元，向張某18391賬戶轉(zhuǎn)賬17644元；10月26日，向孟凡杰8218賬戶轉(zhuǎn)賬6974元，向張某12351賬戶轉(zhuǎn)賬16155.33元；10月27日，取現(xiàn)24534元；10月28日，向張某15822賬戶轉(zhuǎn)賬20000元；10月31日，向張某13355賬戶轉(zhuǎn)賬7444元，向張某15109賬戶轉(zhuǎn)賬8764元；11月5日，向劉影6548賬戶轉(zhuǎn)賬15064元，向聶超6937賬戶轉(zhuǎn)賬4690元月；11月7日，向孟凡杰4982賬戶轉(zhuǎn)賬17185元。
7、張某1藥都銀行尾號8023賬戶交易明細(xì)：張某1有多筆貸款。
8、張某1建行尾號5822賬戶交易明細(xì)：2019年10月28日收到張某1尾號4587賬戶轉(zhuǎn)賬20000元，后用于支付太平洋人壽保費(fèi)。
9、孟凡杰藥都銀行尾號9072賬戶交易明細(xì)：2019年10月23日3次收到張某1尾號4587賬戶轉(zhuǎn)賬共計(jì)121750元，同日償還個(gè)人消費(fèi)貸款121718.25元。
10、證人李某3的證言:2019年9月份，其妻子張玉霞摔了，在亳州市人民醫(yī)院南院住院幾個(gè)月，其在醫(yī)院陪同。（出示張某1的碘劑使用知情同意書）上面的簽字是其簽的。
11、證人孟某的證言:張某1是其堂嫂，以前在太平洋保險(xiǎn)公司做業(yè)務(wù)員。其前夫有兩個(gè)親戚，一個(gè)在蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，一個(gè)在合肥中科院科學(xué)島醫(yī)院，去這兩個(gè)醫(yī)院看病方便。張某1知道其有這種關(guān)系，就讓其問問人家可愿意幫忙做個(gè)假病歷去找保險(xiǎn)公司理賠，其說是犯法的弄不了，就沒搭理她。聶超是張某1的同事，經(jīng)常和張某1在一起。2018年時(shí)，張某1和聶超經(jīng)常在市人民醫(yī)院二號樓神經(jīng)內(nèi)科那邊活動(dòng)。張某1說老聶認(rèn)識市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生。
2020年上半年，張某1讓其買大額的人身重疾險(xiǎn)，說得了大病有救助，還可找保險(xiǎn)公司包錢，說她聽說可以找市人民醫(yī)院的醫(yī)生安排住院做病例，然后到保險(xiǎn)公司去要求包錢。到六七月份時(shí)，她又找其要其買保險(xiǎn)，其勸她收手，她不聽，其就把她的ＯＰＰＯ手機(jī)拿走了，不讓她繼續(xù)干違法的事。到九月份，張某1到處拉人買保險(xiǎn)，許諾可以理賠不少錢。其向保險(xiǎn)公司的投訴舉報(bào)她做假病例騙保險(xiǎn)。
12、證人張某1的證言:其曾在太平洋保險(xiǎn)公司上班，生病后不干了。其在太平洋保險(xiǎn)公司買過五份重疾險(xiǎn)，在平安保險(xiǎn)公司買過一份重疾險(xiǎn)。2019年9月16日，其因心慌、頭暈到亳州市人民醫(yī)院住院，住了十天。出院后，其找保險(xiǎn)公司理賠，太平洋保險(xiǎn)公司2019年10月17日分五筆賠付共計(jì)415994.97元，平安保險(xiǎn)2019年10月22日賠付了168542.97元。高某是其嫂子，張金國是其哥。不認(rèn)識李某2。尾號8177的卡和尾號4587的卡都是其本人在用。其買保險(xiǎn)的錢是貸的款或者刷的信用卡。保險(xiǎn)公司理賠的錢轉(zhuǎn)到4587賬戶，后取現(xiàn)21萬元，其借了20萬元給董德智。
（民警出示其住院病歷）入院記錄、病情知情同意書、病重通知單、高值耗材使用知情同意書、臨床路徑知情同意書上的“張某1”，是其本人簽的。想不起來做沒做冠脈ＣＴＡ檢查了。其住院時(shí)家人都不知道，全程沒有人陪同。醫(yī)生給其說得的心梗。出院后，其沒去醫(yī)院復(fù)查過。
13、被告人明某某1的供述：張某1是李某2介紹到其這看病的，張某1是太平洋保險(xiǎn)公司亳州分公司的業(yè)務(wù)員。張某1因?yàn)轭^暈、胸悶到醫(yī)院，李某2說可能將張某1的病歷寫嚴(yán)重一點(diǎn)，好報(bào)保險(xiǎn)。張某1抽血化驗(yàn)時(shí)，她家人把血液樣本給其，其拿管子晃了晃，使血液渾濁一點(diǎn)，這樣理論上心肌酶的指數(shù)會(huì)升高，心肌有損傷，癥狀就顯得嚴(yán)重點(diǎn)，理賠就容易一點(diǎn)。張某1的ＣＴＡ檢查是其開的。后來，李某2說保險(xiǎn)公司按重癥理賠的，賠了40多萬，李某2給其拿了10多萬的提成。
三、被告人明某某1提前給石某購買了平安人壽、眾安在線、人保健康、瑞華健康、國泰財(cái)產(chǎn)等保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)。2020年6月，明某某1安排石某到神經(jīng)內(nèi)科三科室病區(qū)住院，讓石某向問診醫(yī)生虛假陳述患有急性心肌梗死的癥狀，安排石某同事胡某冒充石某做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，使石某確診患有急性心肌梗死。確診后，石某很快辦理出院手續(xù)。明某某1讓石某用確診急性心肌梗死的病歷平安人壽、人保健康等保險(xiǎn)公司申請重大疾病保險(xiǎn)理賠，成功騙取平安人壽、人保健康保險(xiǎn)理賠款343236.32元。
上述事實(shí)，有下列證據(jù)證明：
1、國泰財(cái)產(chǎn)關(guān)于石某投保情況的說明：石某作為投保人投保了一份健康福重疾險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人程某，保額:重疾100000元、輕癥20000元，保險(xiǎn)期間:自2019年10月12日起至2020年5月4日，石某2020年5月4日申請?jiān)摫瓮吮！?/p>
2、中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司關(guān)于石某保險(xiǎn)情況統(tǒng)計(jì)表：保單號20190919032861Ｅ，投保時(shí)間2019年9月19日，保額300000元，申請理賠時(shí)間2020年7月17日，2020年8月20日向石某5941賬戶轉(zhuǎn)賬300000元。
3、碘劑使用知情同意書：石某的碘劑使用知情同意書，簽署時(shí)間2020年6月26日，家屬簽字欄為“程某”。
4、石某的病歷：2020年6月19日入院（神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)），6月29日出院，6月26日冠脈ＣＴＡ檢查，出院診斷急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死。
5、石某的理賠材料：眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保險(xiǎn)理賠申請書（保單號：ＩＨ1100303251188869、ＩＨ1100303052415723）申請時(shí)間：2020年8月25日、事故經(jīng)過：2020年6月19日入院，6月23日并發(fā)心梗。（案件掛起）
6、石某投保、退保、理賠材料：泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司投保單（單號35228101），投保日期2018年8月22日；事務(wù)申請單，2019年8月12日，核保結(jié)論為拒保；保險(xiǎn)合同變更申請書，申請日期2019年8月19日，退保全額保費(fèi)。
7、石某的理賠材料：瑞華健康保險(xiǎn)股份有限公司保險(xiǎn)單（單號31900327017），投保時(shí)間2019年11月5日，生效時(shí)間2019年11月6日；報(bào)案信息表、事故信息表，2020年6月19日，石某因心前區(qū)不適，確診心肌梗死。
8、眾安保險(xiǎn)保險(xiǎn)單（單號IH1100303052415723、單號IH1100303251188869），投保時(shí)間2019年8月；（單號IH1100315171966375），投保時(shí)間2019年9月；保險(xiǎn)理賠申請書，事故經(jīng)過2020年6月19日住院，6月23日并發(fā)心梗。
9、石某的理賠材料：中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司投保書（保單號Ｐ250000024130059）、投保時(shí)間2017年5月17日，報(bào)案時(shí)間2020年6月26日，報(bào)案信息（事故時(shí)間2020年6月20日），理賠申請書、轉(zhuǎn)賬信息（理賠金額43236.32元已給付至石某農(nóng)行尾號1270賬戶）。
10、石某的理賠材料：中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司保險(xiǎn)單（單號20190919032861Ｅ），投保日期2019年9月19日；理賠申請書，申請日期2020年7月17日，事故經(jīng)過2020年6月19日入院，6月23日確診心肌梗死；理賠決定通知書、給付憑證，2020年9月23日決定對石某給付保險(xiǎn)金共計(jì)300000元。
11、程某保單：國泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司保險(xiǎn)單，單號20191011011610000000025533679581，2019年10月11日石某為程某投保。
12、胡某提交的微信聊天記錄：胡某與明某某1的微信聊天記錄，內(nèi)容與胡某的證言一致。（胡某心臟不舒服，找明某某1治療，明某某1在微信中說到找免費(fèi)的名額讓胡某去復(fù)查，趁熟人住院全部能報(bào)銷，開一個(gè)讓胡某做檢查。后又讓胡某說沒替任何人做過血管檢查。）
13、石某農(nóng)行尾號1270賬戶信息、交易明細(xì)：2020年7月20日收到平安保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)賬43236.32元；2020年7月23日，柜臺(tái)取現(xiàn)40000元。
14、石某中國銀行尾號5941賬戶開戶信息、交易明細(xì)：2020年8月20日收到中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司轉(zhuǎn)賬300000元，8月25日至8月28日取現(xiàn)160000元，8月27日至9月2日，向汪某24428賬戶轉(zhuǎn)賬140000元。9月2日，汪某2賬戶轉(zhuǎn)賬100000元，備注“退還8號地房屋買賣訂金”。9月20日，向程某3443賬戶轉(zhuǎn)賬100000元。
15、證人胡某的證言:2019年其心臟不舒服，同事石某說她老表明某某1在市醫(yī)院上班，可以去找檢查一下。2019年9月14號，其去市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科找的明某某1。明某某1安排其去做了心電圖、心臟彩超、心臟ＣＴ檢查，一檢查就是冠心病，血管狹窄還有斑塊，就住院一個(gè)星期、吊水、吃藥，出院后讓三個(gè)月后復(fù)查。2020年4月17日其去找明某某1，做的冠狀動(dòng)脈ＣＴ，明某某1說有點(diǎn)嚴(yán)重了,又加的藥。
其和明某某1一直用微信聯(lián)系。2020年6月23日晚，明某某1微信說給其預(yù)約了一個(gè)免費(fèi)的檢查，讓其去復(fù)查。6月26日上午，其去市醫(yī)院直接找明某某1，他安排其自己去ＣＴ室。在ＣＴ室門口碰見了石某和她丈夫程某，石某說她在這看病。其做了ＣＴ就走了。后來明某某1說檢查結(jié)果和上次一樣，沒把檢查單子發(fā)給其。2020年8月份其去找明某某1要檢查的單子，他說電腦死機(jī)了，單子打不出來了。2020年12月2日上午，明某某1微信說：記得你沒替任何人做過血管檢查，只是找我復(fù)查調(diào)藥，這是事實(shí)。以后無論誰問都是這么說，按這個(gè)事實(shí)說話，哪怕警察再驚嚇欺騙這也是事實(shí)，按事實(shí)說話，不信的話讓他們調(diào)取記錄，就這么說。
16、證人程某的證言:2017年，其鄰居何保安說他親友張影在中國人壽保險(xiǎn)公司上班，其去找張影，她給其介紹的國壽康寧終身壽險(xiǎn)（萬能型）。2018年8月份，其媳婦的老表明某某1說他認(rèn)識中國人壽保險(xiǎn)公司的人，讓其在中國人壽購買重疾險(xiǎn)，說以后住院管找保險(xiǎn)公司包錢。8月10日，明某某1帶兩個(gè)中國人壽保險(xiǎn)公司的人到其家，用其的手機(jī)和身份證為其買了一份重疾險(xiǎn)。之后其又聯(lián)系他們，給其兩個(gè)女兒也買了保險(xiǎn)。建行尾號2490的卡是明某某1讓其辦的，綁定的用手是他的手機(jī)號，這張卡辦好之后就一直在他手里。2020年5、6月份，明某某1才讓其去把卡拿回來注銷了。
2020年6月19日，其家屬石某去市醫(yī)院找明某某1住院。明某某1打電話讓她去醫(yī)院，住院手續(xù)也是他辦的，住了10天，6月29日就出院了。其不知道她為啥去住院，啥病也不清楚。其沒去醫(yī)院陪護(hù)，沒啥大病，也不需要陪護(hù)，只去看過她。她基本就每天上午去吊水，吊完之后就回家了，就在醫(yī)院住過幾夜。其沒有收到醫(yī)院發(fā)的病危通知書。6月26號明某某1給她開了做心臟ＣＴ的單子，但沒進(jìn)去做，在ＣＴ室門口碰見她同事胡某，胡某進(jìn)去替她做的。
17、證人石某的證言:2020年6月19號其在亳州市人民醫(yī)院住院，住了11天，6月29日出院。2020年5月，其表弟明某某1打電話讓其去中國銀行辦個(gè)卡留給他報(bào)保險(xiǎn)用，其辦理尾號5941的銀行卡，綁定其的手機(jī)號，連同其的身份證都給了明某某1。明某某1提前跟其說的其住院可以報(bào)保險(xiǎn)，6月初，他把醫(yī)院安排好就打電話讓其住院。到6月19號，其去了市人民醫(yī)院，明某某1直接安排其住在八樓神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)，安排做檢查和化驗(yàn)。其根本就沒去檢查，交的錢做ＣＴ檢查，但根本沒去，明某某1找其同事胡某頂替，其陪胡某去ＣＴ室門口，她進(jìn)去做的。他還安置其跟心內(nèi)科主治醫(yī)生說胸悶、心口疼、喘不上來氣。其就做過兩次心電圖和抽了兩次血?；?yàn)單子和ＣＴ單子都是明某某1拿的，跟主治醫(yī)生說其得了腦梗，讓其住院治療。20號上午在醫(yī)院吊水,吊完以后下午我就回家了,21號到26號都是早晨吊水，27號上午轉(zhuǎn)到6樓心內(nèi)科病房，到29號上午，其在醫(yī)院住急了，就要求出院。住院一共花了八千多，報(bào)銷過后就花了兩千多。
其沒有哪里不舒服，是明某某1安排其這樣說的，也是他安排住的院，一切都是他安排好的，其只是配合他，想讓其買的平安公司的保險(xiǎn)報(bào)銷。
胡某是其同事，她心里不太舒服，其介紹她和明某某1認(rèn)識的。其主治醫(yī)生是余書康，轉(zhuǎn)到心內(nèi)科后，是一個(gè)高個(gè)子醫(yī)生。醫(yī)生剛開始說其是腦梗死，后來說是心肌梗塞。明某某1讓其在病危通知書上簽字，也沒通知家人，里面需要家人簽字的地方基本都是其簽的。
2017年5月份，其在平安保險(xiǎn)公司買了一份重疾險(xiǎn)。泰康人壽、眾安在線、人保健康、瑞華健康的保險(xiǎn)都是明某某1給其買的。其出院以后申請理賠的時(shí)，才知道其名下有這么多保險(xiǎn)。2019年時(shí)，明某某1要過其的身份證和工資卡，農(nóng)行的卡，他說拿去用。中間前后拿走多少次，也拿過其的手機(jī)，在其手機(jī)上操作，讓我給驗(yàn)證碼或者刷驗(yàn)，其都照做了。
住院之前其跟明某某1說其有平安保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)，農(nóng)合報(bào)銷以后可管再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷了，他說管。出院以后，明某某1說管找保險(xiǎn)公司報(bào)銷了，讓其拿身份證、銀行卡、復(fù)印著病歷去保險(xiǎn)公司報(bào)銷。其和丈夫程某去平安保險(xiǎn)公司申請理賠。沒幾天，明某某1打電話說他用其的手機(jī)以其的名字買了幾份保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司能包不少錢，讓其配合他。說保險(xiǎn)公司要到其家去核實(shí)，問其可是自己操作投保的，就說是自己本人操作的，問是啥病，就說病例上面寫著的。然后保險(xiǎn)公司的人到其家核實(shí)，其就找明某某1的安排說的。之后又有人去其家核實(shí)，其打電話給明某某1，他去和保險(xiǎn)公司的人說的。
沒過多久，平安保險(xiǎn)公司賠付40000元，打到其農(nóng)行尾號1270卡上，錢其取出來買房子用了。眾安在線賠付了300000元，打到中國銀行尾號5941賬戶，這張卡在明某某1那，2020年8月25日，其和他見面，明某某1把卡給其，讓其取現(xiàn)100000元留著花，后其將取的錢存到程某的郵政卡里。剩下的錢，明某某1取現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬走了，才把卡還給其。其跟他說買房子等著使錢，可能再給其10萬。9月2日，明某某1用他媳婦汪某2的卡分兩次轉(zhuǎn)了100000元到其中國銀行卡上。錢到賬以后，其轉(zhuǎn)到程某的郵政卡上，然后轉(zhuǎn)給丁紅超了，其買房子問他借了100000元。
18、被告人明某某1的供述：石某是其老表。2017年5月，石某自己買了一份平安人壽重疾險(xiǎn)加醫(yī)療險(xiǎn)，2018年8月22日，其讓她丈夫程某給她買了一份泰康人壽重疾險(xiǎn)，保額300000元，因以前住過院，2020年8月19日主動(dòng)退保；2019年9月19日，其給石某在中國人民健康保險(xiǎn)購買一份重疾險(xiǎn)，保額300000元；2019年11月6日，為了完成保險(xiǎn)任務(wù)，其在瑞華健康保險(xiǎn)公司為她買了一份重疾險(xiǎn)，保額400000元；2019年8月8日，給石某買了一份眾安在線重疾險(xiǎn)，保額200000元。2020年6月，石某頭暈心慌，6月20日，她到神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)門診檢查，接診醫(yī)生是李敏，后入住神經(jīng)內(nèi)科三科室病區(qū)，主治醫(yī)生是余書康，后因急性心肌梗死轉(zhuǎn)到心內(nèi)科，主治醫(yī)生是張文興。6月29日，石某出院。她復(fù)印病歷去保險(xiǎn)公司申請理賠，保險(xiǎn)公司要去家訪，其讓她按照病歷上的病和保險(xiǎn)公司說。之后平安保險(xiǎn)公司賠了40000元，人保健康賠了300000元，打到她中國銀行尾號5941賬戶。她取了100000現(xiàn)金，把卡給其，后其又用媳婦汪某2的卡轉(zhuǎn)了100000元給他。其獲利100000元。
石某有甲亢，病歷上沒寫，因?yàn)閷懥司筒荒軋?bào)保險(xiǎn)。有甲亢，她也不能做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，其安排胡某替她做的檢查，為了將這套心梗檢查全部做完，方便保險(xiǎn)理賠。其認(rèn)識胡某三、四年了，她找其看病，是腦供血不足、心肌供血不足等。在石某出院之前，其給胡某說給她復(fù)查一下，提前給石某和胡某說了，讓胡某替石某做冠脈ＣＴＡ檢查。到做檢查的時(shí)候，石某將心內(nèi)科醫(yī)生開的檢查單子和住院的手腕標(biāo)簽給胡某，胡某檢查后，檢查結(jié)果報(bào)告單上是石某的名字。
以上證據(jù)，經(jīng)庭審質(zhì)證，能夠相互印證，予以確認(rèn)。
四、2019年12月，高某經(jīng)李某2介紹到被告人明某某1所在科室住院，明某某1利用他人的心電圖代替高某的心電圖，虛構(gòu)高某有急性心肌梗死的癥狀，騙取亳州市人民醫(yī)院出具高某確診心肌梗死的病歷。確診后，高某很快辦理出院手續(xù)。他人用高某確診急性心肌梗死的病歷向中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司申請重大疾病保險(xiǎn)理賠，騙取保險(xiǎn)理賠款307565.2元。高某尾號6977農(nóng)行賬戶于2020年2月12日，收到平安人壽保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)賬307565.2元。
上述事實(shí)，有下列證據(jù)證明：
1、高某的病歷：2019年12月22日入院（神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)），12月31日出院，12月25日冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，出院診斷冠心病、急性心肌梗死。
2、高某的理賠材料：眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保單，保險(xiǎn)單號ＩＨ1100311826439022，投保時(shí)間2019年9月；保險(xiǎn)單號ＩＨ1100329508508265，投保時(shí)間2019年11月19日；保險(xiǎn)理賠申請書（保單號：ＩＨ1100311826439022、ＩＨ1100329508508265；申請時(shí)間2019年12月26日，事故經(jīng)過：2019年12月22日入院，12月26日檢查后確診急性心肌梗死）；保險(xiǎn)理賠通知書、案件信息表、業(yè)務(wù)回單，賠付1216.18元至高某建行尾號5939賬戶。
3、高某的理賠材料：中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司人身保險(xiǎn)投保書（保險(xiǎn)單號Ｐ252200011179076、Ｐ250000036749272、Ｐ250000036749360）；2019年8月7日，張金國為高某投保；2014年3月6日，張金國為高某投保；客戶報(bào)案信息，報(bào)案人趙玉勤（保險(xiǎn)代理人），報(bào)案時(shí)間2020年1月6日；理賠申請書、理賠申請確認(rèn)函（保險(xiǎn)合同號Ｐ252200011179076，事故時(shí)間2019年12月22日。）轉(zhuǎn)賬信息，理賠金額307565.2元已給付至高某農(nóng)行尾號6977賬戶。
4、高某的投保材料：中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司電子保單號20191114125871Ｅ，投保時(shí)間2019年11月14日，生效時(shí)間2019年11月15日，后于猶豫期退保；電子保單號20190919003553Ｅ，投保時(shí)間2019年9月19日，生效時(shí)間2019年9月20日，2020年1月3日退保。
5、高某農(nóng)行尾號6977賬戶開戶信息、交易明細(xì)：2019年12月31日開戶，2020年10月16日銷戶。2020年2月12日收到平安保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)賬307565.2元；2020年2月14日柜臺(tái)取現(xiàn)100000元、2020年2月16日柜臺(tái)取現(xiàn)163000元、2020年3月2日柜臺(tái)取現(xiàn)49000元。
6、高某建行尾號5939賬戶交易明細(xì)：2020年1月29日收到眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司轉(zhuǎn)賬1216.18元；（2月14日至2月19日，3次收到李蘋5633賬戶小額轉(zhuǎn)賬。）2020年3月23日，銷戶并取現(xiàn)1338.66元。
7、高某工行尾號6848賬戶交易明細(xì)：2019年8月7日向中國平安人壽保險(xiǎn)轉(zhuǎn)賬15588.74元、16591.35元。
8、碘劑使用知情同意書：高某的碘劑使用知情同意書，簽署時(shí)間為2019年12月25日，家屬簽字欄為“李某2”。
9、證人高某的證言：其小姑張紅霞（李蘋），以前是賣保險(xiǎn)的。紅霞說買了保險(xiǎn)可以賠錢。其不識字，也不懂怎么買。把卡和身份證給紅霞了。后來其不舒服，紅霞讓其回亳州住院，其住了八九天院，沒有做過心臟造影（冠脈ＣＴＡ）檢查。住院期間是紅霞陪護(hù)的，“拐吃”去過兩三次，住院期間家里其他親戚朋友沒有到醫(yī)院看過其，家人也沒有到過醫(yī)院。出院之后，也沒有去醫(yī)院復(fù)查過。
理賠不知道是不是紅霞報(bào)的，除了紅霞，沒有別人問過其保險(xiǎn)的事。保險(xiǎn)理賠的錢，紅霞說給其拿20萬元，但只給其1萬元，剩下的錢，紅霞說她使了。保險(xiǎn)理賠的卡是紅霞讓其辦的，后來又讓其注銷了。其不知道自己得的什么病，就是心里不得勁，不是急性心肌梗死這么嚴(yán)重的病。其曾聽紅霞說過李某2這個(gè)名字。
10、被告人明某某1的供述：李某2相當(dāng)于一個(gè)中間介紹人的角色，她知道其是醫(yī)生，她能找到這些有一點(diǎn)病的病人，然后通過其讓這些病人去獲得保險(xiǎn)理賠。李某2還介紹了高某。高某因?yàn)轭^暈到醫(yī)院，李某2介紹說是她熟人，讓其也在血液檢查這塊做的手腳，李某2從中間傳話，其不給病人說。其把高某的血檢樣本搖晃了下，讓血肌酶指數(shù)增加。在她病歷上杜撰了心肌梗死的癥狀。給她整理病歷，看保險(xiǎn)理賠缺少哪些材料。后來高某保險(xiǎn)理賠了將近30萬元，給其提成10萬左右，具體記不住了，通過李某2給的現(xiàn)金。
以上證據(jù)，經(jīng)庭審質(zhì)證，能夠相互印證，予以確認(rèn)。
五、2018年，被告人明某某1給閻某購買了泰康公司重大疾病保險(xiǎn)，過觀察期后，2019年5月份，明某某1安排閻某到其所在的科室病區(qū)住院，虛構(gòu)閻某急性心肌梗死的癥狀，安排張某2母親明淑云冒充閻某做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，使閻某確診患有急性心肌梗死。確診后，閻某很快辦理出院手續(xù)，利用其確診急性心肌梗死的病歷向泰康人壽申請重大疾病保險(xiǎn)理賠，成功騙取保險(xiǎn)理賠款15.4035萬元。后明某某1將其為閻某購買的保險(xiǎn)獲得的10萬元理賠款轉(zhuǎn)走。
上述事實(shí)，有下列證據(jù)證明：
1、閻某的情況說明：亳州市公安局譙城分局出具的情況說明，閻某稱其之前已經(jīng)作證稱明某某1沒有給其剩余的10萬元保險(xiǎn)理賠款，其證言真實(shí)無虛假，其至今未收到剩余的10萬元保險(xiǎn)理賠款。
2、碘劑使用知情同意書：閻某的碘劑使用知情同意書，家屬簽字欄為“張某2”。
3、泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司安徽亳州中心支公司關(guān)于閻某的情況說明：閻某，2017年1月19日投保《泰康附加健康人生終身重大疾病保險(xiǎn)》，保單號27483917，保額54035元；2018年08月11日投?！短┛蹈郊涌底o(hù)一生重大疾病保險(xiǎn)》，保單號35037128，保額200000元。2019年5月16日客戶到公司申請理賠，提供2019年5月8日住院病歷，診斷為“急性心肌梗死”；公司在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)客戶投保前因“高血壓、冠心病”就診，公司下發(fā)協(xié)談，因27483917保單已過2年，公司同意正常賠付54035元;35037128保單協(xié)議50%賠付100000元，合計(jì)154035元。
4、閻某的病歷：2019年5月8日入院（神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)），5月15日出院，5月12日冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，出院診斷急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死。
5、閻某投保、理賠材料：泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司保險(xiǎn)單（單號27483917），投保時(shí)間2017年1月18日，（單號35037128）投保時(shí)間2018年8月10日；索賠申請書，申請日期2019年5月15日，事故經(jīng)過2019年5月8日入院，完善檢查確診冠心病，急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死；理賠決定通知書、轉(zhuǎn)賬信息，2019年6月6日決定對閻某給付保險(xiǎn)金共計(jì)154035元，2019年6月10日轉(zhuǎn)至閻某建行尾號1285賬戶。
6、閻某建行尾號1285賬戶交易明細(xì)：2019年6月10日收到保險(xiǎn)給付金兩次共計(jì)154035元，同日全部轉(zhuǎn)至明某某1尾號5814賬戶。
7、證人張某2的證言:其和明某某1是老表。（出示閻某的碘劑使用知情同意書）上面的字是其簽的，是明某某1讓其寫的，其不認(rèn)識閻某。有一次其母親因?yàn)樽焱岬矫髂衬?的科室住院，他讓其簽一個(gè)單子,讓其這么寫的，其就簽了?，F(xiàn)在時(shí)間長了，記不清當(dāng)時(shí)簽的可是這個(gè)《碘劑使用知情同意書》。其母親明淑云有心臟病。
8、證人閻某的證言:2016年其丈夫明多興生病住院，其莊有個(gè)侄子叫明某某1在市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科上班，住院期間都是他幫忙。明多興買的有保險(xiǎn)，出院后保險(xiǎn)公司及時(shí)理賠了，其就知道買保險(xiǎn)有用。2017年1月18日，經(jīng)馬傳進(jìn)介紹，其在泰康人壽買了一份健康人生重疾險(xiǎn)，保額54035元。
其一直有胸悶的毛病，村衛(wèi)生室醫(yī)生說估計(jì)是心臟有問題，給其拿了治療心臟病的藥，吃吃停停，病也沒好。2018年，明多興住院期間，其和明某某1接觸比較多，就跟他講想再買一份保險(xiǎn)，多一份保障。他讓其辦張銀行卡，其去建行辦一張卡尾號1285。因?yàn)槊鞫嗯d經(jīng)常住院出院辦手續(xù)，其的身份證在明某某1那，辦好銀行卡也給他了。之后其給明某某1說暫時(shí)沒有閑錢，保險(xiǎn)先不買。一段時(shí)間后，明某某1說保險(xiǎn)他給買了，錢他也墊上了，說買的重疾險(xiǎn)，一萬多元。買保險(xiǎn)的錢其沒有還，他一直沒提，其一直沒給他。其的銀行卡一直到2019年6月10日，保險(xiǎn)公司理賠后，他才把卡給其讓其注銷。
其有心慌的毛病，2019年5月8日，明某某1讓其去醫(yī)院檢查。其到市醫(yī)院找他，他辦的住院手續(xù)，安排其在神經(jīng)內(nèi)科病房住院。住院之前沒做檢查，也記不清住院期間做過哪些檢查。主治醫(yī)生是明某某1，說其是腦梗、心梗。
出院后，明某某1讓其去保險(xiǎn)公司報(bào)保險(xiǎn)，其在醫(yī)院復(fù)印了病歷，去泰康人壽保險(xiǎn)公司找一個(gè)姓閆的工作人員，工作人員說其是帶病投保，說他們在其鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院查到其有心臟病治療的記錄，其不愿意，打電話給明某某1。明某某1說可以理賠，他就去泰康人壽和他們保險(xiǎn)公司的人理論。其買的那份保險(xiǎn)，賠付了54035元，明某某1買的那份保險(xiǎn)賠付100000元，共154035元。2019年6月10日,兩筆賠付款到賬。明某某1把卡里的錢全部一次性轉(zhuǎn)走了154123.9元。6月11日，明某某1分兩筆轉(zhuǎn)賬到其兒子明坤坤的賬戶上，分別是50000元和4035元。其讓明某某1把他墊的保險(xiǎn)錢扣掉，把剩下的錢給其，他說那100000塊錢其沒關(guān)系，沒給其。還讓其把銀行卡注銷。
（出示《碘劑使用知情同意書》），上面的簽字不是其寫的，也不認(rèn)識張某2，沒有印象做過心臟造影檢查。
9、被告人明某某1的供述：明多興和其爸明多海是一個(gè)鎮(zhèn)上的，明多興因病住院，他家屬閻某就經(jīng)常找其幫忙，就熟悉了。明多興出院后，保險(xiǎn)公司賠了錢，閻某看到了買保險(xiǎn)的好處，就在泰康人壽買了重疾險(xiǎn)、中國人民健康保險(xiǎn)的意外險(xiǎn)。閻某找其咨詢，其建議她又買了一份泰康人壽的重疾險(xiǎn)，保費(fèi)每年10760元。2019年5月，閻某打電話說暈、睡不著覺。5月8日，其幫閻某辦了住院手續(xù)，住院檢查是腦梗塞，后又做了心電圖，有輕微的心肌梗塞，但癥狀較輕，不需要下支架做手術(shù)，住了一個(gè)星期就出院了。出院后，閻某復(fù)印了病歷，到泰康保險(xiǎn)公司理賠，工作人員說她是帶病投保，她讓其去保險(xiǎn)公司和他們據(jù)理力爭，保險(xiǎn)公司兩筆共賠付了154035元，打到閻某建行尾號1285賬戶。閻某說不能讓他兒子知道這錢，把卡給其，讓其把錢轉(zhuǎn)到其建行卡（尾號5814）里，再轉(zhuǎn)給他兒子明坤坤54035元，剩下的100000元，其收了，沒給她。
閻某病歷中的冠脈ＣＴＡ是其讓張某2的母親明淑云替做的。閻某當(dāng)時(shí)在醫(yī)院住院，其讓明淑云以閻某的名義做的。閻某住院可以報(bào)銷95%，剩下的費(fèi)用其替她們給的。閻某不知道這件事。閻某保險(xiǎn)理賠一筆54035，一筆100000元。
以上證據(jù)，經(jīng)庭審質(zhì)證，能夠相互印證，予以確認(rèn)。
六、被告人明某某1讓顏某購買眾安在線重大疾病保險(xiǎn),同時(shí)明某某1為顏某購買了復(fù)星聯(lián)盟、光大永明、瑞華健康重大疾病保險(xiǎn)。在上述保險(xiǎn)過了觀察期后，2020年5月，明某某1安排顏某到亳州市人民醫(yī)院南院呼吸內(nèi)科住院，安排夏成冒充顏某做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，使顏某確診患有急性心肌梗死。后明某某1冒充顏某向復(fù)星聯(lián)合、眾安在線、光大永明、瑞華健康保險(xiǎn)申請理賠，成功騙取眾安在線保險(xiǎn)理賠款2萬元（明某某1占為已有），騙取光大永明保險(xiǎn)理賠款128548元（實(shí)際當(dāng)做顏某妻子李利的豁免保費(fèi)）。
上述事實(shí)，有下列證據(jù)證明：
1、光大永明人壽保險(xiǎn)有限公司安徽分公司關(guān)于李利的情況說明:保單號Ｗ010200000243826，投保人顏某，被保險(xiǎn)人李利，生效日期2019年10月5日，保額20萬，渠道:網(wǎng)銷渠道產(chǎn)品，《光大永明健康無憂Ｄ款重大疾病保險(xiǎn)》、《光大永明附加投保人豁免保險(xiǎn)費(fèi)（2019版）重大疾病保險(xiǎn)》。2020年7月2日，投保人顏某通過官方微信申請《光大永明附加投保人豁免保險(xiǎn)費(fèi)（2019版）重大疾病保險(xiǎn)》豁免險(xiǎn)的理賠，客戶申請金額和理賠金額是0。
2、顏某的病歷：2020年5月13日入院（呼吸內(nèi)科二病區(qū)），5月20日出院，急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死。
3、碘劑使用知情同意書：顏某的碘劑使用知情同意書，時(shí)間5月18日，家屬簽字欄為“李利”。
4、顏某理賠材料：眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保險(xiǎn)單，（單號ＩＨ1100303535438882），投保時(shí)間2019年8月；保險(xiǎn)單（單號ＩＨ1100303592167017），投保時(shí)間2019年8月；保險(xiǎn)理賠申請書（保單號：ＩＨ1100317180737616、ＩＨ1100303535438882、ＩＨ1100303592167904），申請時(shí)間2020年6月5日，事故經(jīng)過2020年5月13日入院，檢查后確診急性心肌梗死；保險(xiǎn)理賠通知書、業(yè)務(wù)回單（保險(xiǎn)單號ＩＨ1100303535438882），2020年7月7日，賠付20000元至顏某建行尾號4035賬戶。
5、李利的投保、退保、理賠材料：光大永明人壽保險(xiǎn)有限公司保險(xiǎn)單（單號Ｗ010200000243826），投保人顏某，被保險(xiǎn)人李利，生效日2019年10月5日，重疾險(xiǎn)交費(fèi)年限15年，9182元／年，附加投保人豁免保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)年限14年，2798.49元／年；理賠通知書，2020年7月9日，決定對保單號Ｗ010200000243826的合同保險(xiǎn)費(fèi)自2020年10月5日起開始豁免，至2034年10月5日豁免終止（保險(xiǎn)費(fèi)共計(jì)128548元）。
6、顏某的投保、理賠材料：泰康人壽投保單。
7、泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司電子投保申請確認(rèn)書、投保單，李利為顏某投保，保單號39915791，投保申請日期2019年8月6日，投保時(shí)銀行轉(zhuǎn)賬賬號為李利尾號0322賬戶；保險(xiǎn)合同變更申請書，2020年6月10日，李利申請退保。
8、顏某投保、理賠材料：瑞華健康保險(xiǎn)股份有限公司保險(xiǎn)單（單號61900329223），生效日2019年11月10日；理賠申請書（單號61900329223），申請日期2020年6月9日，事故描述2020年5月13日入院，檢查后確證急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死。
9、顏某投保、理賠材料：復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司保險(xiǎn)單（單號Ｗ87190000119988），投保日期2019年11月8日，生效日期2019年11月9日；理賠申請書，申請日期2020年6月10日，出險(xiǎn)原因2020年5月13日入院，檢查后確診急性心肌梗死；不予賠付通知書。
10、顏某工行尾號2686賬戶開戶信息及交易明細(xì)：2020年7月7日，卡存現(xiàn)金10000元。
11、顏某建行尾號4035賬戶交易明細(xì)：2020年7月7日收到眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司轉(zhuǎn)賬20000元，7月7日、7月8日向明某某15814賬戶轉(zhuǎn)賬20000元。
12、證人張某3的證言：《碘劑使用知情同意書》上面的“顏某”、“李利”、“電話號碼”這些字不是其簽的，手機(jī)號碼是其的。李利是其外甥女，顏某是外甥女婿，李某2是其外甥女。其丈夫夏成有心衰，2020年5月份在亳州市人民醫(yī)院心內(nèi)科住院，做過一次心臟造影檢查，醫(yī)生說血管狹窄，要做房顫手術(shù)，后來去合肥做的手術(shù)。
13、證人顏某的證言：李某2是其家屬李利的姐姐，和明某某1的姨曾經(jīng)是同事，明某某1是市人民醫(yī)院的醫(yī)生。2019年上半年，其和李某2一起往禮，李某2介紹其認(rèn)識的明某某1。2019年8月8號，明某某1打電話讓其買個(gè)保險(xiǎn)，說到時(shí)候來醫(yī)院住院，保險(xiǎn)公司還能包好多錢來。其按明某某1說的去建行辦了一張銀行卡，尾號4035。2019年8月9號，明某某1短信發(fā)了個(gè)眾安在線保險(xiǎn)的鏈接，其讓其兒子顏鶴翔幫其用手機(jī)操作的，買了兩份眾安在線的重疾險(xiǎn)。到10月份，明某某1打電話問其要身份證和銀行卡，給其買復(fù)星聯(lián)合的保險(xiǎn)，其把身份證和工行尾號2686銀行卡給他了。2020年5月13日，明某某1讓其去住院，其到市人民醫(yī)院，明某某1問其可有啥毛病，其說感冒有點(diǎn)咳嗽，他就拿其的身份證給其安排到呼吸內(nèi)科病房住院，又安排做的胸部掃描，然后吊水消炎。到了5月15日，明某某1忽然安排其去做心臟ＣＴ和心臟彩超，結(jié)果出來以后，說其心肌有點(diǎn)發(fā)炎，有點(diǎn)房顫，把其轉(zhuǎn)到心內(nèi)科。在心內(nèi)科沒做過心電圖、化驗(yàn)血液、吊水消炎。到20日，明某某1說還是到大醫(yī)院去檢查確認(rèn)一下，房顫別發(fā)展嚴(yán)重了，讓其出院了。出院之后，其沒有去其他醫(yī)院檢查過。
2019年8月5日，其和家屬一起去泰康人壽保險(xiǎn)公司買過一份泰康人壽的重疾險(xiǎn)。其沒有在光大永明和瑞華健康這兩家保險(xiǎn)公司投保。買保險(xiǎn)時(shí)，明某某1跟其說過，買的重疾險(xiǎn),等過了考察期（基本都是180天），他就可以安排好讓其去住院。出院后就可以找保險(xiǎn)公司包錢。
住院期間，基本上是早晨吊水，護(hù)士查房過后就回家，晚上再回醫(yī)院過夜。有時(shí)候李利去陪護(hù)，陪其吊水。（查看病歷，逐頁翻看)需要病人本人簽字的都不是其簽的，病人家屬簽的字是李利簽的。出院后，明某某1安排其去醫(yī)院復(fù)印病例，其復(fù)印了三份病例交給他。他說保險(xiǎn)公司要是問你得了啥病，你就說你啥病就行了。2020年6月份，復(fù)星聯(lián)合保險(xiǎn)公司的人到其家了解病情，其說是感冒引起的咳嗽，咳血檢查有點(diǎn)房額，后來轉(zhuǎn)到心內(nèi)科。中間隔了一個(gè)星期左右，光大永明保險(xiǎn)公司也給其打電話。其打電話問明某某1，他說他用其的名字買的，人家要問就直接說病情就可以了。其就按照明某某1交代的回答的。
光大永明賠付了128548元，這個(gè)錢是相互保的，意思是其家屬買的保險(xiǎn)就不需要交保費(fèi)了，賠付的這些錢就作為保費(fèi)，保險(xiǎn)公司不需要支付給其錢。其不知道眾安在線賠付錢的事。其的建行卡一直都在明某某1那里沒拿回來。其投資的幾份保險(xiǎn)都沒理賠，不相信保險(xiǎn)公司了，買房子需要錢，就把泰康人壽的保險(xiǎn)退了。
尾號4035建行卡是明某某1讓其辦的，綁定的手機(jī)號也是明某某1的，這張卡都是明某某1在使用，卡上錢進(jìn)出其不知道。其沒有向明某某1借錢買保險(xiǎn)。（出示《顏某的碘劑使用知情同意書》）上面的字都不是其寫的，對應(yīng)的檢查也不是其做的（上面留的手機(jī)號是張某3的）張某3是其家屬的姨，她丈夫叫夏成。
14、被告人明某某1的供述：李某2和其岳母的妹妹王娟關(guān)系特別好，李利是李某2的妹妹，其推薦她們買保險(xiǎn)。2019年11月，顏某和李利在復(fù)星聯(lián)合買的重疾險(xiǎn)，保費(fèi)每年14719.6元，兩人每年的保費(fèi)兩萬多，其幫她墊付的。他自己買了一份泰康人壽的重疾險(xiǎn)，其他幾份線上保險(xiǎn)都是其建議他買的，有瑞華健康重疾險(xiǎn)、眾安在線重疾險(xiǎn)、光大永明重疾險(xiǎn)。顏某住院其不知道，出院之后，找其給他理賠。眾安在線賠付了20000元，其轉(zhuǎn)走了，算他們還墊付的保費(fèi)了，光大永明豁免了李利后期的保費(fèi)。
顏某的家屬（李利）是李某2的妹妹，他一開始要住在其的科室，其沒同意。他的病例怎么回事不清楚。其賣過保險(xiǎn)給他，后來其幫他理賠的，理賠了好像2萬元錢，還豁免了他家屬的一個(gè)保費(fèi)，其他的保險(xiǎn)他退保了。
2020年7月7日，顏某賬戶收到眾安在線理賠的2萬元，轉(zhuǎn)到其尾號5814銀行賬戶，這錢其沒有給顏某，是他買保險(xiǎn)欠其的錢。
以上證據(jù)，經(jīng)庭審質(zhì)證，能夠相互印證，予以確認(rèn)。
七、2019年，被告人明某某1替其岳父汪某1購買多份保險(xiǎn)。2020年1月期間，明某某1安排汪某1到亳州市人民醫(yī)院住院，明某某1在明知汪某1未患有急性心肌梗死的情況下，安排他人冒充汪某1做冠脈ＣＴＡ檢查，使汪某1確診急性心肌梗死。汪某1出院后，明某某1使用汪某1虛假的病歷向保險(xiǎn)公司申報(bào)重大疾病保險(xiǎn)理賠，向支付寶公司申報(bào)互助寶，騙取國華人壽、泰康在線、眾安在線重大疾病保險(xiǎn)307771.64元，騙取支付寶公司重大疾病互助金10萬元。上述款項(xiàng)到賬后，均被明某某1轉(zhuǎn)入其本人或其控制的賬戶。
上述事實(shí)，有下列證據(jù)證明：
1、關(guān)于汪某1病歷的情況說明：亳州市公安局譙城分局出具的情況說明，汪某1稱其病歷中的冠脈ＣＴＡ非其本人檢查，亳州市人民醫(yī)院汪某1“碘劑使用知情同書”上的簽字“汪某1”非其本人簽字。經(jīng)查，“碘劑使用知情同意書”上的電話號碼“138××××8716”系李某4使用，李某4否認(rèn)汪某1“碘劑使用知情同意書”上“李某4”系其本人簽字。李某4在另案中書寫的簽名與汪某1“碘劑使用知情同意書”上“李某4”字跡相似，辦案單位多次電話通知李某4到案接受詢問和進(jìn)行筆跡鑒定,李某4未到案。
2、調(diào)取的李某4之前在其他案件中的簽名“李某4”，與汪某1“碘劑使用同意書”中的家屬簽名“李某4”一致，在本案筆錄中簽名故意筆跡不一致。
3、相互寶移交的電子數(shù)據(jù)：內(nèi)含汪某1等人的理賠材料。
4、碘劑使用知情同意書：汪某1的碘劑使用知情同意書，簽署時(shí)間2020年1月8日，家屬簽字欄為“李某4”。
5、汪某1的病歷：2020年1月6日入院（神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)），1月14日出院，出院診斷急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死。
6、汪某1理賠材料：眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保單，保險(xiǎn)單號ＩＨ1100301139837067，投保時(shí)間2019年7月30日；保險(xiǎn)理賠申請書（申請時(shí)間2020年3月10日，事故經(jīng)過：2020年1月6日入院，完善檢查后明確并發(fā)急性心肌梗死）；保險(xiǎn)理賠通知書、網(wǎng)銀電子回單，2020年3月16日，賠付100000元至汪某1建行1981賬戶。
7、汪某1理賠材料：泰康人壽投保單（單號41147555）,2019年11月26日，汪某2為汪某1投保；泰康在線重疾險(xiǎn)保單，泰無憂住院保電子保單（單號601011307201918629651251520）,投保時(shí)間2019年6月25日；ｅ無憂-泰康百萬重疾保電子保單（單號601011020201913543350630520），投保時(shí)間2019年6月19日；理賠申請書、索賠申請書，申請時(shí)間2020年1月17日、2020年4月17日、2020年5月10日；理賠決定通知書、支付信息、業(yè)務(wù)憑證，2020年2月17日，決定對汪某1601011020201913543350630520號保單、600000510072019020110160564720號保單理賠，理賠金額200000元，已轉(zhuǎn)賬至汪某1建行尾號1981賬戶、2020年5月12日，決定對汪某1601011020201913543350630520號保單理賠，理賠金額3947.74元，已轉(zhuǎn)賬至汪某1建行尾號1981賬戶。
國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司保單（單號8828902030765038）,投保時(shí)間2019年7月21日，投保人明某某1；理賠申請書，2020年1月16日，明某某1申請理賠；理賠決定通知書、轉(zhuǎn)賬信息，2020年2月7日，決定對汪某1理賠3823.9元，2020年2月10日向汪某1建行尾號1981賬戶轉(zhuǎn)賬。
8、汪某1理賠材料：中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司投保單，單號20190718004443Ｅ，2019年7月，汪某2為汪某1投保，2019年7月22日退保。
9、汪某1建行尾號1981賬戶交易明細(xì)：2020年2月10日收到國華人壽保險(xiǎn)轉(zhuǎn)賬3823.9元，2020年2月18日收到泰康在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司200000元，2020年3月16日收到眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司理賠10萬元，2020年3月16日至3月29日轉(zhuǎn)賬303900元至明某某15814賬戶；
2020年4月28日收到朱某某27908賬戶轉(zhuǎn)賬50000元，后轉(zhuǎn)至明某某15814賬戶；
2020年5月12日收到泰康在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司轉(zhuǎn)賬3947.74元，5月14日轉(zhuǎn)賬4300元至明某某15814賬戶；
2020年6月29日收到支付寶相互寶互助金100000元，后四次取現(xiàn)共計(jì)10000元，2020年8月2日至8月3日，3次轉(zhuǎn)賬9萬元至汪某25674賬戶。
10、證人李某4的證言:《汪某1的碘劑使用知情同意書》上面的字不是其簽的，手機(jī)號是其前妻明某的。其不認(rèn)識汪某1。其家沒人有心臟類疾病，明某有個(gè)大爺有心臟病。
11、證人明某的證言:其爸和明某某1的爸是堂兄弟。其爸有心臟病，2020年4月份到人民醫(yī)院南院檢查過?！锻裟?的碘劑使用知情同意書》上面的簽字“李某4”、“汪某1”、“138××××8716、“2020年1月8日”不是其寫的。其不認(rèn)識汪某1。
12、證人汪某2的證言:其自己沒有買過保險(xiǎn)。有一次，明某某1說給其爸汪某1買了一份保險(xiǎn)，具體情況其沒問。其爸在澡堂子暈了，到醫(yī)院去檢查，明某某1安排的住院，其當(dāng)時(shí)很忙，沒咋問過,都是明某某1問的，住了幾天就出院了。明某某1說沒啥大病。報(bào)保險(xiǎn)的事，其不知道。
13、證人汪某1的證言：其女婿明某某1是亳州市人民醫(yī)院的醫(yī)生。2020年1月，因?yàn)樾貝?、飯后感覺要嘔吐，明某某1安排其去他們醫(yī)院檢查，1月6日住院，住在神經(jīng)內(nèi)科，后轉(zhuǎn)到心內(nèi)科，在心內(nèi)科住了兩天，感覺沒啥事了，給明某某1說讓他給拿點(diǎn)藥吃就可以出院了，住到1月14日出院，手續(xù)是明某某1辦的。住院期間做了好多檢查，都是明某某1開好單子，有時(shí)他帶其去做，有時(shí)他安排護(hù)士帶其去做，具體的記不住了。明某某1就說其心臟不好，也沒說具體什么病。（出示其病歷）病歷上面的簽字都不是其本人簽字，其沒有做過冠脈ＣＴＡ檢查，都是明某某1操辦的，其沒簽過字。
其開始不知道其有重疾險(xiǎn)，出院后的一天，明某某1領(lǐng)著保險(xiǎn)公司的人到其家，他說給其買了保險(xiǎn)，憑住院病歷可以二次報(bào)銷住院費(fèi)用，保險(xiǎn)公司的人來到家里核實(shí)情況。其不知道保險(xiǎn)公司賠了多少錢。其的身份證和建行5939的銀行卡一直都在明某某1那。支付寶公司的人到其家核實(shí)，明某某1讓其拿身份證給支付寶公司拍照。
14、被告人明某某1的供述：汪某1是其岳父，他身體不好，其給他買了幾份保險(xiǎn)。2019年7月31日買的眾安在線重疾險(xiǎn)，保額100000元；2019年6月20日買的泰康在線重疾險(xiǎn)，保額100000元；2019年6月27日買的泰康在線重疾險(xiǎn)，保額100000元；2019年7月22日在國華人壽買了一份保險(xiǎn)；2019年7月19日，在中國人民健康保險(xiǎn)公司買的重疾險(xiǎn)一份，保額100000元，2019年7月21日退保；在支付寶購買相互寶產(chǎn)品一份，保額100000元。2020年1月6日，汪某1頭暈在神經(jīng)內(nèi)科住院，檢查為急性心肌梗死，做介入手術(shù)，清理血管。出院后，其用手機(jī)向所投保的保險(xiǎn)公司申請理賠，眾安在線賠付100000元、泰康在線賠付200000元、3947.74元、國華人壽賠付3823.9元、支付寶賠付100000元，都轉(zhuǎn)到汪某1建行尾號1981賬戶，后被其全部轉(zhuǎn)到自己的銀行卡里。
其岳父汪某1一直都有冠心病，因?yàn)榻?jīng)常頭暈住院，檢查是急性心肌梗死，后住院治療，冠狀動(dòng)脈血管堵塞中度以上，出院后到保險(xiǎn)公司申請理賠，這個(gè)事汪某1知道，汪某2不知道。汪某1的保險(xiǎn)是其投的，賠了30萬元。（卷一Ｐ64）
汪某1的冠脈ＣＴＡ是其開的，是其安排一個(gè)老病人替他做的檢查。2020年1月做了一次，當(dāng)時(shí)是明某陪他做的，4月份又做了一次，是其陪他做的。汪某1保險(xiǎn)理賠30多萬，支付寶互助寶賠付10萬元，都是其用的。
以上證據(jù)，經(jīng)庭審質(zhì)證，能夠相互印證，予以確認(rèn)。
另查明，在偵查階段，明某某1主動(dòng)向公安機(jī)關(guān)舉報(bào)他人有犯罪行為，查證屬實(shí)；自愿簽訂認(rèn)罪認(rèn)罰具結(jié)書，公訴機(jī)關(guān)對其提出有期徒刑九年至十年，并處罰金人民幣十萬元的量刑建議。
本案綜合證據(jù)：
1、接處警情況登記表、受案登記表、立案決定書證明：案發(fā)過程。
2、抓獲經(jīng)過證明：2021年1月13日，明某某1在譙城區(qū)大楊鎮(zhèn)被抓獲；同年1月19日，朱某某2在譙城區(qū)小新街被抓獲。
3、違法犯罪經(jīng)歷查詢情況證明：公安機(jī)關(guān)經(jīng)查，未發(fā)現(xiàn)明某某1和朱某某2有違法犯罪記錄。
4、戶籍信息證明：明某某1、朱某某2的基本信息。
5、調(diào)取的碘劑使用知情同意書：從亳州市人民醫(yī)院調(diào)取的閻某、朱某某2、張某1、高某、汪某1、顏某、石某、趙璇璞的碘劑使用知情同意書。
6、調(diào)取證據(jù)通知、清單：調(diào)取朱某某2、高某、顏某、張某1、趙璇璞、石某、丁麗華、汪某1、閻某在亳州市人民醫(yī)院的住院病歷。
7、扣押決定書、清單證明：2021年3月30日，公安機(jī)關(guān)對朱某某2和明某某1的手機(jī)予以扣押。
8、報(bào)案材料：螞蟻會(huì)員（北京）網(wǎng)絡(luò)技術(shù)服務(wù)有限公司稱發(fā)現(xiàn)疑似理賠人虛構(gòu)假的急性心肌梗塞病歷材料，騙取相互寶賠付，涉及本案的有朱某某2和汪某1。
9、檢舉信：明某某1檢舉劉素影涉嫌騙保、譙東鎮(zhèn)辛集王參軍的嬸子涉嫌騙保。
10、逮捕證：劉素影于2021年4月3日被逮捕；張影于2021年7月8日被逮捕；高某于2021年7月9日被逮捕。
11、關(guān)于明某某1舉報(bào)線索核查情況說明：亳州市公安局譙城分局出具的情況說明，明某某1舉報(bào)劉素影保險(xiǎn)詐騙的線索，經(jīng)調(diào)查屬實(shí)，因劉素影涉嫌保險(xiǎn)詐騙案情與本案關(guān)聯(lián)，該局未另行立案，劉素影及其同案犯張影現(xiàn)已被逮捕。
12、認(rèn)罪認(rèn)罰具結(jié)書：明某某1自愿認(rèn)罪認(rèn)罰，公訴機(jī)關(guān)對其提出有期徒刑九年至十年，并處罰金人民幣十萬元的量刑建議。
13、關(guān)于投保人做冠脈CTA檢查的情況說明：中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)共同制定的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》(2020年修訂版之前)對符合急性心肌梗死的標(biāo)準(zhǔn)作出了統(tǒng)一規(guī)定:“急性心急梗塞”指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項(xiàng)條件:(1)典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；(2)新近的心電圖改變提示急性心肌梗賽；(3)心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化；(4)發(fā)病90天之后，經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。
涉案保險(xiǎn)公司重大疾病保險(xiǎn)合同及支付寶公司重癥疾病互助計(jì)劃條款中，關(guān)于急性心梗的定義均與《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》中符合急性心肌梗死的標(biāo)準(zhǔn)一致，并未要求患者必須做冠狀動(dòng)脈CTA檢查。
心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高并不一定是由冠狀動(dòng)脈阻塞引起。《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范2020年修訂版》中明確規(guī)定其他非冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病引起的肌鈣蛋白升高不在保障范圍內(nèi)，而冠狀動(dòng)脈CTA檢查可以明確患者冠狀動(dòng)脈是否狹窄或堵塞。
經(jīng)詢問亳州市人民醫(yī)院醫(yī)生李某5、李某6（該案部分病病歷中的診療醫(yī)生）可知，冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查可以快速診斷患者是否因冠脈堵塞引起急性心肌梗死及心肌梗死的嚴(yán)重程度，冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ可以檢查患者冠脈堵塞或狹窄的部位、長度及嚴(yán)重程度，對急性心梗的診斷和后續(xù)治療或手術(shù)有重要作用。
14、保險(xiǎn)理賠款流向說明、保險(xiǎn)理賠款到賬及流向匯總表：
⑴朱某某2：2020年4月27日，朱某某2賬戶收到中國人壽理賠款28萬元，2020年4月28日，收到眾安在線理賠款10萬元。2020年4月28日，朱某某2向汪某1賬戶、程某賬戶各打款5萬元，隨后汪某1賬戶、程某賬戶將各5萬元轉(zhuǎn)至明某某1賬戶。2020年5月6日，朱某某2賬戶收到泰康人壽理賠款30萬元，2020年5月11日，朱某某2賬戶取現(xiàn)54萬元。2020年5月30日，朱某某2支付寶賬戶18×××20收到支付寶互助金10萬元，當(dāng)日，明某某1賬戶收到轉(zhuǎn)款10萬元。
⑵張某1：2019年10月17日，張某1賬戶收到太平洋人壽保險(xiǎn)理賠款415994.97元，2019年10月22日收到平安人壽保險(xiǎn)理賠款168542.26元。2019年10月22日12時(shí)許，張某1賬戶取現(xiàn)21萬元，2019年10月22日至23日8時(shí)許明某某1賬戶存現(xiàn)140800元。
⑶石某：2020年7月20日，石某賬戶收到平安保險(xiǎn)理賠款43236.32元，2020年7月23日，石某賬戶取現(xiàn)4萬元，2020年7月28日，明某某1賬戶存現(xiàn)4萬元。2020年8月20日，石某賬戶收到人保健康理賠款30萬元，2020年8月25日，石某賬戶取款10萬元，程某開卡并存入10萬元；2020年8月26日-27日，石某賬戶取現(xiàn)4萬元；2020年8月27日，石某賬戶向汪靖文4428賬戶打款5萬元，汪靖文賬戶隨后打款5萬元至明某某1賬戶；2020年8月28日，石某賬戶取現(xiàn)2萬元，向汪靖文賬戶打款5萬元，隨后汪靖文賬戶向明某某1賬戶打款5萬元；2020年8月29日，石某賬戶向汪靖文賬戶打款4萬元，隨后汪靖文賬戶向明某某1賬戶打款4萬元。2020年9月2日，汪靖文賬戶向石某賬戶打款10萬元，并備注“退還8號地房屋買賣訂金”；2020年9月20日，石某賬戶向程某3443賬戶打款10萬元。
⑷高某：2020年1月29日，高某賬戶收到眾安在線保險(xiǎn)理賠款1216.18元，2020年2月12日，收到平安人壽保險(xiǎn)理賠款307565.2元。2020年2月14日，高某賬戶取現(xiàn)10萬元，2020年2月15日，明某某1賬戶存現(xiàn)74800元。
⑸閻某：2019年6月10日11時(shí)，閻某賬戶收到保險(xiǎn)賠付款154035元，當(dāng)天閣利華賬戶上的全部金額154123.93元轉(zhuǎn)至明某某1賬戶，明某某1賬戶余額154280.36元。2019年6月11日、12日，明某某1賬戶給明坤坤賬戶轉(zhuǎn)款合計(jì)54123.9元。在隨后幾天內(nèi)，明某某1賬戶剩余的10余萬元，通過與汪靖文賬戶、明某某1其他賬戶多次轉(zhuǎn)賬，到2019年6月14日，賬戶余額262.89元。
⑹顏某：2020年7月7日，顏某賬戶收到眾安在線理賠款2萬元，2020年7月7日、8日，顏某賬戶向明某某1賬戶轉(zhuǎn)款2萬元。
⑺汪某1：2020年2月18日，汪某1賬戶收到國華人壽保險(xiǎn)理賠款3823.9元，2020年2月18日收到泰康在線保險(xiǎn)理賠款20萬元，2020年3月16日收到眾安在線保險(xiǎn)理賠款10萬元，2020年3月6日-23日，汪某1向明某某1賬戶打款303900。2020年5月12日，汪某1賬戶收到泰康在線保險(xiǎn)理賠款3947.74元，2020年5月12日汪某1向明某某1賬戶轉(zhuǎn)款4300元。2020年6月29日，汪某1收到支付寶公司互助金10萬元，2020年7月6日，汪某1賬戶取現(xiàn)1萬元，2020年7月7日，顏某賬戶存現(xiàn)1萬元；2020年8月2日-3日，汪某1賬戶向汪靖文賬戶打款9萬元。
15、重大基本保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范（2020年修訂版）、修訂內(nèi)容對比表。
16、相互寶成員規(guī)則、互助計(jì)劃條款。
17、明某某1手機(jī)登錄支付寶截圖：明某某1手機(jī)支付寶登錄過顏鶴翔、顏某、丁影、朱某某2、石某、程某、高某、汪某2等人支付寶賬號。
18、明某某1郵箱截圖：明某某1電子郵箱與各保險(xiǎn)公司有郵件往來，數(shù)據(jù)已被明某某1刪除。
19、泰康人壽涉案保單信息表：朱某某2購買的泰康人壽保單，單號39965836,投保日期2019年8月12日，保費(fèi)20910元，繳費(fèi)期數(shù)1期，2020年5月6日賠付30萬元；閻某購買的泰康人壽保單，單號27483917,投保日期2017年1月19日，保費(fèi)3000元，繳費(fèi)期數(shù)3期，2019年6月6日賠付5.4065萬元；閻某購買的泰康人壽保單，單號35037128,投保日期2018年8月11日，保費(fèi)10760元，繳費(fèi)期數(shù)1期，2019年6月6日協(xié)議賠付10萬元。
20、平安人壽理賠金額統(tǒng)計(jì)表：張某1，申請時(shí)間2019年10月14日，理賠金額168542.26元；高某，申請時(shí)間2020年1月6日，理賠金額307565.2元；石某，申請時(shí)間2020年7月17日，理賠金額43236.32元。
21、中國人壽理賠金額統(tǒng)計(jì)表：被保險(xiǎn)人朱某某2，保單號2004341600S42000155787，投保日期2004年9月25日，理賠金額20000元；保單號2012341600478015245869，投保日期2012年7月18日，理賠金額60000元；保單號2019341600559015404144，投保日期2019年8月18日，理賠金額200000元。
22、中國平安人壽理賠金額統(tǒng)計(jì)表：張某1，保單號Ｐ252200010737371、Ｐ252200013928381；高某，保單號Ｐ252200011179076、Ｐ250000036749272、Ｐ250000036749360；石某保單號Ｐ250000024130059。
23、汪某2中國銀行尾號4428賬戶交易明細(xì)：2020年8月27日收到石某轉(zhuǎn)賬50000元，后向明某某15814賬戶轉(zhuǎn)賬50000元；2020年8月28日收到石某轉(zhuǎn)賬50000元，后向明某某15814賬戶轉(zhuǎn)賬50000元；2020年8月29日收到石某轉(zhuǎn)賬40000元，后向明某某15814賬戶轉(zhuǎn)賬40000元；2020年9月2日向石某2次轉(zhuǎn)賬共計(jì)100000元，備注“退還8號地房屋買賣訂金”。
24、程某建行尾號2490賬戶交易明細(xì)：2020年4月29日收到朱某某27908賬戶轉(zhuǎn)賬50000元，轉(zhuǎn)賬50000元至明某某15814賬戶。
25、程某郵儲(chǔ)銀行尾號3443賬戶開戶信息、交易明細(xì)：2020年8月25日開戶，并現(xiàn)金存入100000元；2020年9月20日收到石某5941賬戶轉(zhuǎn)賬100000元。
26、明某某1藥都銀行尾號9824賬戶交易明細(xì)：2020年2月15日6次ATM存款共計(jì)44600元；2020年7月28日3次ATM存款共計(jì)20000元。
27、明某某1建行尾號5814賬戶交易明細(xì)：2019年6月10日收到閻某尾號1285賬戶轉(zhuǎn)賬145123.93元，6月11日至6月12日，3次轉(zhuǎn)賬共計(jì)54123.9元至明坤坤0459賬戶。2019年6月10日至6月14日期間，與汪某23640賬戶、明某某13982賬戶、6837賬戶等多次轉(zhuǎn)賬，6月14日該賬戶余額262.89元。
2019年10月22日至23日，該賬戶3次存現(xiàn)共計(jì)140000元。
2020年2月15日，5次ATM存款共計(jì)30200元。
2020年3月16日至3月23日收到汪某11981賬戶7次轉(zhuǎn)賬共計(jì)303900元；2020年4月28日，收到汪某11981賬戶轉(zhuǎn)賬50000元；2020年4月29日，收到程某2490賬戶轉(zhuǎn)賬50000元；2020年5月14日收到汪某11981賬戶轉(zhuǎn)賬4300元；2020年5月30日，收到明某某16836賬戶轉(zhuǎn)賬100000元。
2020年7月7日、7月8日收到顏某4035賬戶轉(zhuǎn)賬共計(jì)20000元，7月8日用于貸款系統(tǒng)平賬。
2020年7月28日，存現(xiàn)20000元。
28、李某2藥都銀行尾號5461（0057）賬戶賬戶交易明細(xì)：該賬戶與朱某某2、張影、明某某1等人銀行賬戶有交易往來。
李某2中國銀行尾號4607賬戶交易明細(xì)：該賬戶與明某某1賬戶有交易往來。
29、證人李某5的證言:其是亳州市人民醫(yī)院南院神經(jīng)內(nèi)科的主治醫(yī)生。神經(jīng)內(nèi)科主要接待高血壓、腦梗死、腦出血等心血管疾病的病人。如果發(fā)現(xiàn)可能患有心臟病的病人，會(huì)讓他們做常規(guī)的心電圖檢查，心電圖Ｔ波或ＳＴ段有問題，心臟可能有問題，心?？赡芪＜吧募膊。瑫?huì)讓病人抽血化驗(yàn)，如肌鈣蛋白、心肌酶異常，就可以確定心臟有問題了，但最終確定是否患有心梗，還需要做造影（冠脈ＣＴＡ或ＤＳＡ）檢查。
神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生一般不會(huì)讓病人做冠狀動(dòng)脈CTA檢查。發(fā)現(xiàn)病人有可能患有心梗，會(huì)通知心內(nèi)科醫(yī)生來會(huì)診，心內(nèi)科醫(yī)生通過心電圖、抽血化驗(yàn)情況，認(rèn)為病人需要做冠狀動(dòng)脈CTA檢查的，會(huì)到病人病房問診(有心梗的病人是不能隨便下床走動(dòng))，冠狀動(dòng)脈CTA檢查費(fèi)用高，需要用含碘的造影劑，病人有可能過敏，需病人或家屬同意做，再由當(dāng)班或主治醫(yī)生開單子，病人由家屬陪同(必須有家屬陪同、簽字)拿單子到CT室做造影。
（出示朱某某2、高某、顏某、張某1、石某、閻某、汪某1等人住院病歷）閻某住院病歷上只有2019年5月8日16時(shí)45分的病情知情同意書上是其本人簽字，但是病歷不是其寫的。高某病歷上都是其本人簽字，病歷不是其寫的。其他病歷都沒有其本人簽的字。這些病歷中的心電圖和血樣化驗(yàn)、ＣＴＡ檢查報(bào)告可以臨床確定患者患有心梗。胸悶、胸口不舒服、心慌、心理不舒服、喘不上來氣、背疼、出汗等癥狀是心梗的癥狀。
心梗的患者抽血化驗(yàn)時(shí)，護(hù)士會(huì)讓患者家屬將樣本送到化驗(yàn)科化驗(yàn)。血液樣本被人為晃動(dòng)的，一般不會(huì)造成肌鈣蛋白或心肌酶指標(biāo)上升。CTA檢查報(bào)告一般是當(dāng)天做，第二天出來，會(huì)傳到系統(tǒng)上，所有能登錄系統(tǒng)的醫(yī)生都可以打印。但是無法修改。
30、證人馬某的證言:其是亳州市人民醫(yī)院南院神經(jīng)內(nèi)科二科室的醫(yī)生。（查看病歷）朱某某2病歷上“馬某”的簽字不是其本人寫的，內(nèi)容也不是其寫的。神經(jīng)內(nèi)科的患者，如有心臟病的癥狀，會(huì)請心內(nèi)科的醫(yī)生會(huì)診，心內(nèi)科醫(yī)生認(rèn)為需要做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查的話，神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生也可以給患者開冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查。
31、證人李某6的證言：其是亳州市人民醫(yī)院南院心內(nèi)科的醫(yī)生。（出示病歷）幾份病歷的醫(yī)生會(huì)診單上，是其的簽字。會(huì)診時(shí)，病人必須在場，讓其去會(huì)診的科室醫(yī)生也要在場敘述病情其會(huì)詢問病人基本信息、發(fā)病情況，看病歷中的相關(guān)檢查（心電圖、血液化驗(yàn)等）。綜合考慮后，給出會(huì)診意見，有時(shí)需要進(jìn)一步檢查再會(huì)診。急性心梗類病人，主要癥狀表現(xiàn)為胸痛、胸悶或心前區(qū)不適，結(jié)合患者發(fā)病前后心電圖的動(dòng)態(tài)變化，像ＳＴ段壓低、Ｔ波倒置等，心肌酶（心肌酶譜和肌鈣蛋白等），這些癥狀都符合就可以考慮診斷患者有心梗。急性心梗屬于冠心病的一種，冠脈ＣＴＡ造影檢查是診斷冠心病的輔助依據(jù)。醫(yī)生基本上會(huì)建議患者做冠脈ＣＴＡ檢查，以明確心肌酶升高是由冠脈狹窄缺血造成的，如果是，就可以直接診斷患者有急性心梗了。冠脈ＣＴＡ檢查是一項(xiàng)費(fèi)用比較高的檢查，病人病情需要才會(huì)開這項(xiàng)檢查，還需要告知患者家屬費(fèi)用情況及檢查必要性，需要患者及家屬同意才開。
32、證人汪某2的證言:其丈夫明某某1是市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二室的醫(yī)生。其有七八張銀行卡，工資卡以前是中國銀行的,尾號4428，五六年前換成工商銀行，卡就放家里了。建行有張卡尾號5674，是單位發(fā)補(bǔ)貼的。建行和工行的卡其用的比較多，其他的還有藥都銀行的卡尾號4630，是和醫(yī)?？ㄊ抢?，郵政儲(chǔ)蓄卡尾號2795是還房貸的，農(nóng)行的信用卡尾號4484，是還車貸的。其所有的銀行卡密碼，明某某1都知道。
明某某1醫(yī)院的同事孫杰，家里做生意的，他父親2020年過年前后突然去世，外面的債務(wù)多，好多賬目都沒法理清。2020年8月份，明某某1跟說孫杰家的東西變賣處理的錢怕被別人追債，先放在其爸的卡里，他再把這筆錢轉(zhuǎn)給其，其建行卡就收到三筆轉(zhuǎn)賬總共9萬元。
33、被告人明某某1的供述：其平時(shí)工作不是很忙，利用空余時(shí)間賣線上的保險(xiǎn)，加入的云保平臺(tái)，后來解約了。
朱某某2的病例上是其替李某5簽的字。其記得朱某某2的會(huì)診部分內(nèi)容是其寫的，想不起來是登陸李某5的工號寫的,還是用其的工號登陸然后修改醫(yī)生名字為李某5的了，李某5的名字是其代簽的。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，在患者符合冠心病特征的情況下，根據(jù)病人是否有心臟不舒服，還有心內(nèi)科醫(yī)生的會(huì)診意見，就可以開冠脈ＣＴＡ檢查。
李某2介紹這些人，說他們本就有病，是輕癥的，找其的目的就是看可能弄成重癥的去保險(xiǎn)理賠。其要做的就是給這些人開冠脈ＣＴＡ檢查單子，至于他們怎么去做冠脈ＣＴＡ檢查，其不知道。冠脈ＣＴＡ要注射含碘的造影劑，有可能有過敏反應(yīng)，需要家屬知情和陪護(hù)，需要簽“知情同意書”。
張某1理賠的錢，給其10萬好處費(fèi)，是李某2給的現(xiàn)金。朱某某2的，李某2說其幫她理賠成重癥的了，說給其20萬，實(shí)際只給15萬，剩下5萬她說算她借其的，沒給其。高某的給其10萬元，李某2要了2萬去，實(shí)際是8萬元。李某2說她已經(jīng)把朱某某2給她的錢還給朱某某2了，也讓其把錢退了，其還沒有來及退，就被抓了。李某2說公安機(jī)關(guān)查這件事一直沒有立案，讓其把賬戶“胡了”清，就沒事了。其本打算到公安機(jī)關(guān)投案自首的，李某2一直阻止其、勸其，其就沒去。
關(guān)于舉報(bào)的事情，劉素影的事是李某2給其說的，說她騙了兩家保險(xiǎn)公司，百年人壽和泰康人壽。百年人壽保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)劉素影做過膽囊切除術(shù)，她找的替劉素影住院的人沒有做過這個(gè)手術(shù)，保險(xiǎn)公司就懷疑了。李某2問其怎么補(bǔ)救，可能找醫(yī)生說是弄錯(cuò)了，其說不行。
以上證據(jù)，經(jīng)庭審質(zhì)證，能夠相互印證，予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，被告人明某某1、朱某某2進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，數(shù)額特別巨大，行為已構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪。公訴機(jī)關(guān)指控罪名成立，予以支持；提出的量刑建議適當(dāng)，予以采納。明某某1揭發(fā)他人犯罪行為，查證屬實(shí)，具有立功表現(xiàn)，可從輕、減輕處罰；歸案后如實(shí)供述罪行，又認(rèn)罪認(rèn)罰，系坦白，可從輕處罰。朱某某2歸案后如實(shí)供述罪行，系坦白，可從輕處罰。二辯護(hù)人所提與之相符的辯護(hù)意見，予以采納。根據(jù)明某某1、朱某某2犯罪的事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)和對社會(huì)的危害程度，依照《中華人民共和國刑法》第一百九十八條第一款、第二十五條、第六十七條第三款、第六十八條、第六十四條的規(guī)定，判決如下：
一、被告人明某某1犯保險(xiǎn)詐騙罪，判處有期徒刑九年六個(gè)月，并處罰金人民幣十萬元（已繳納）。
（刑期從判決執(zhí)行之日起計(jì)算。判決執(zhí)行以前先行羈押的，羈押一日折抵刑期一日，即自2021年1月13日起至2030年7月12日止。）
二、被告人朱某某2犯保險(xiǎn)詐騙罪，判處有期徒刑十年，并處罰金人民幣五萬元（已繳納）。
（刑期從判決執(zhí)行之日起計(jì)算。判決執(zhí)行以前先行羈押的，羈押一日折抵刑期一日，即自2021年1月19日起至2031年1月18日止。）
三、責(zé)令于本判決生效后十日內(nèi)，被告人明某某1和被告人朱某某2、李某2共同退賠泰康人壽300000元、中國人壽280000元、眾安在線100000元、支付寶公司100000元；被告人明某某1和張某1、李某2共同退賠太平洋人壽415994.97元、平安人壽168542.26元；被告人明某某1和高某、李某2共同退賠平安人壽307565.2元；被告人明某某1退賠平安人壽43236.32元、人保健康300000元、泰康人壽154035元、眾安在線120000元、國華人壽3823.9元、泰康在線203947.74元、支付寶公司100000元。
如不服本判決，可在接到判決書的第二日起十日內(nèi)，通過本院或者直接向安徽省亳州市中級人民法院提出上訴。書面上訴的，應(yīng)當(dāng)遞交上訴狀正本一份，副本三份。
審 判 長 劉善金
人民陪審員 周 煥
人民陪審員 耿文標(biāo)
二〇二一年十二月六日
法官 助理 袁 園
書 記 員 吳 帆
附：相關(guān)法律條文
第一百九十八條有下列情形之一，進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)：
（一）投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，騙取保險(xiǎn)金的；
（二）投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對發(fā)生的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險(xiǎn)金的；
（三）投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的；
（四）投保人、被保險(xiǎn)人故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的；
（五）投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險(xiǎn)金的。
有前款第四項(xiàng)、第五項(xiàng)所列行為，同時(shí)構(gòu)成其他犯罪的，依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。
單位犯第一款罪的，對單位判處罰金，并對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑。
保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險(xiǎn)詐騙的共犯論處。
第二十五條共同犯罪是指二人以上共同故意犯罪。
二人以上共同過失犯罪，不以共同犯罪論處；應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任的，按照他們所犯的罪分別處罰。
第六十七條犯罪以后自動(dòng)投案，如實(shí)供述自己的罪行的，是自首。對于自首的犯罪分子，可以從輕或者減輕處罰。其中，犯罪較輕的，可以免除處罰。
被采取強(qiáng)制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如實(shí)供述司法機(jī)關(guān)還未掌握的本人其他罪行的，以自首論。
犯罪嫌疑人雖不具有前兩款規(guī)定的自首情節(jié)，但是如實(shí)供述自己罪行的，可以從輕處罰；因其如實(shí)供述自己罪行，避免特別嚴(yán)重后果發(fā)生的，可以減輕處罰。
第六十八條犯罪分子有揭發(fā)他人犯罪行為，查證屬實(shí)的，或者提供重要線索，從而得以偵破其他案件等立功表現(xiàn)的，可以從輕或者減輕處罰；有重大立功表現(xiàn)的，可以減輕或者免除處罰。
第六十四條犯罪分子違法所得的一切財(cái)物，應(yīng)當(dāng)予以追繳或者責(zé)令退賠；對被害人的合法財(cái)產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)返還；違禁品和供犯罪所用的本人財(cái)物，應(yīng)當(dāng)予以沒收。沒收的財(cái)物和罰金，一律上繳國庫，不得挪用和自行處理。
安徽省亳州市譙城區(qū)人民法院
刑 事 判 決 書
（2021）皖1602刑初1006號
公訴機(jī)關(guān)安徽省亳州市譙城區(qū)人民檢察院。
被告人明某某1，男，漢族，1984年7月29日出生于安徽省亳州市，大學(xué)本科文化，亳州市人民醫(yī)院南院神經(jīng)內(nèi)科二科室主治醫(yī)師，住亳州市譙城區(qū)。2021年1月13日被抓獲，因涉嫌犯保險(xiǎn)詐騙罪，次日被亳州市公安局譙城分局刑事拘留，同年2月9日經(jīng)亳州市譙城區(qū)人民檢察院批準(zhǔn)逮捕，同日被執(zhí)行逮捕。現(xiàn)羈押于亳州市看守所。
辯護(hù)人李乃勝，安徽國琛律師事務(wù)所律師。
被告人朱某某2，女，漢族，1968年7月22日出生于安徽省亳州市，初中文化，個(gè)體工商戶，住亳州市譙城區(qū)。因涉嫌犯保險(xiǎn)詐騙罪，于2021年1月19日被亳州市公安局譙城分局刑事拘留，同年2月9日經(jīng)亳州市譙城區(qū)人民檢察院批準(zhǔn)逮捕，同日被執(zhí)行逮捕。現(xiàn)羈押于亳州市看守所。
辯護(hù)人鄧顏靜，安徽黃金（亳州）律師事務(wù)所律師，亳州市譙城區(qū)法律援助中心指派。
亳州市譙城區(qū)人民檢察院以譙檢刑訴[2021]652號起訴書指控被告人明某某1、朱某某2犯保險(xiǎn)詐騙罪，于2021年10月13日向本院提起公訴。本院審查后，認(rèn)為符合法定開庭條件，決定開庭審判，依法組成合議庭，于2021年11月10日公開開庭進(jìn)行了審理。亳州市譙城區(qū)人民檢察院指派檢察員王一兵、孟欣出庭支持公訴，被告人明某某1及其辯護(hù)人李乃勝、被告人朱某某2及其辯護(hù)人鄧顏靜到庭參加訴訟。現(xiàn)已審理終結(jié)。
亳州市譙城區(qū)人民檢察院指控：被告人明某某1系亳州市人民醫(yī)院南院神經(jīng)內(nèi)科二科室醫(yī)生，在2018年8月至2020年8月期間，伙同李某2（另案處理）、被告人朱某某2等人利用虛假的病歷騙取中國人壽、泰康人壽等保險(xiǎn)公司的重大疾病保險(xiǎn)理賠款、支付寶公司互助寶重大疾病互助金。
1、2020年3月，朱某某2經(jīng)李某2介紹到明某某1所在的科室病區(qū)住院。住院期間，明某某1虛構(gòu)朱某某2有急性心肌梗死的癥狀，安排李某1的母親冒充朱某某2做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，使朱某某2確診患有急性心肌梗死。確診后，朱某某2很快辦理出院手續(xù)，利用其確診急性心肌梗死的病歷向泰康人壽、中國人壽、眾安在線申請重大疾病保險(xiǎn)理賠，成功騙取保險(xiǎn)理賠款68萬元；利用其確診急性心肌梗死的病歷向支付寶公司申請互相寶理賠，成功騙取支付寶公司互助金10萬元。
2、2019年9月，張某1（另案處理）經(jīng)李某2介紹到明某某1所在的科室病區(qū)住院，明某某1虛構(gòu)張某1有急性心肌梗死的癥狀，安排李某3的妻子張玉霞冒充張某1做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，使張某1確診患有急性心肌梗死。確診后,張某1很快辦理出院手續(xù)，利用其確診急性心肌梗死的病歷向太平洋人壽、平安人壽申請重大疾病保險(xiǎn)理賠，成功騙取太平洋人壽、平安人壽保險(xiǎn)理賠款584537.23元。
3、2020年6月，明某某1安排石某（另案處理）到神經(jīng)內(nèi)科三科室病區(qū)住院，明某某1讓石某向問診醫(yī)生虛假陳述自己有急性心肌梗死的癥狀，安排石某同事胡某冒充石某做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，使石某確診患有急性心肌梗死。確診后，石某很快辦理出院手續(xù)。明某某1讓石某按照其安排，用確診急性心肌梗死的病歷申請明某某1提前給石某購買的平安人壽、眾安在線、人保健康、瑞華健康、國泰財(cái)產(chǎn)的重大疾病保險(xiǎn)理賠，成功騙取平安人壽、人保健康保險(xiǎn)理賠款343236.32元。
4、2019年12月，高某經(jīng)李某2介紹到明某某1所在的科室住院，明某某1虛構(gòu)高某有急性心肌梗死的癥狀，安排他人冒充高某做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，使高某確診患有急性心肌梗死。確診后，高某很快辦理出院手續(xù)，利用其確診急性心肌梗死的病歷向平安人壽申請重大疾病保險(xiǎn)理賠，成功騙取保險(xiǎn)理賠款308781.38元。
5、在明某某1給閻某購買的泰康公司重大疾病保險(xiǎn)過了觀察期后，2019年5月份，明某某1安排閻某到其所在的科室病區(qū)住院，虛構(gòu)閻某急性心肌梗死的癥狀，安排張某2母親明淑云冒充閻某做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，使閻某確診患有急性心肌梗死。確診后，閻某很快辦理出院手續(xù)，利用其確診急性心肌梗死的病歷向泰康人壽申請重大疾病保險(xiǎn)理賠，成功騙取保險(xiǎn)理賠款15.4035萬元。后明某某1將自己為閻某購買的保險(xiǎn)獲得的理賠款10萬元轉(zhuǎn)走。
6、明某某1讓顏某購買眾安在線重大疾病保險(xiǎn),同時(shí)明某某1為顏某購買了復(fù)星聯(lián)盟、光大永明、瑞華健康重大疾病保險(xiǎn)，在上述保險(xiǎn)過了觀察期后，2020年5月，明某某1安排顏某到亳州市人民醫(yī)院南院呼吸內(nèi)科住院，安排夏成冒充顏某做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，使顏某確診患有急性心肌梗死。后明某某1冒充顏某申請其之前安排顏某購買或替顏某購買的復(fù)星聯(lián)合、眾安在線、光大永明、瑞華健康的重大疾病保險(xiǎn)，成功騙取眾安在線保險(xiǎn)理賠款2萬元（明某某1占為已有），騙取光大永明保險(xiǎn)理賠款128548元（實(shí)際當(dāng)做顏某妻子李利的豁免保費(fèi)）。
7、2020年1月期間，明某某1安排其岳父汪某1到亳州市人民醫(yī)院住院，明某某1在明知汪某1未患有急性心肌梗死的情況下通過偽造病歷，安排他人冒充汪某1做冠脈ＣＴＡ檢查，使汪某1確診急性心肌梗死。汪某1出院后，明某某1使用汪某1虛假的病歷向保險(xiǎn)公司申報(bào)重大疾病保險(xiǎn)理賠，向支付寶公司申報(bào)互助寶，騙取國華人壽、泰康在線、眾安在線重大疾病保險(xiǎn)307771.64元，騙取支付寶公司重大疾病互助金10萬元，上述款項(xiàng)到賬后，均被明某某1轉(zhuǎn)入其本人或其控制的賬戶。
公訴機(jī)關(guān)針對上述指控，當(dāng)庭出示了相關(guān)證據(jù)，認(rèn)為被告人明某某1、朱某某2的行為觸犯了《中華人民共和國刑法》第一百九十八條第一款第（三）項(xiàng)之規(guī)定，應(yīng)以保險(xiǎn)詐騙罪追究刑事責(zé)任。
被告人明某某1對公訴機(jī)關(guān)指控的犯罪事實(shí)供認(rèn)不諱，未作辯解。
其辯護(hù)人的辯護(hù)意見是，被告人明某某1在偵查階段向公安機(jī)關(guān)提供線索，舉報(bào)劉素影、張影涉嫌保險(xiǎn)詐騙，構(gòu)成立功，可減輕處罰；自愿認(rèn)罪認(rèn)罰，可從輕處罰；曾積極投身抗疫，可酌情從輕處罰；建議在量刑建議幅度內(nèi)從輕處罰。
被告人朱某某2對公訴機(jī)關(guān)指控的犯罪事實(shí)供認(rèn)不諱。
其辯護(hù)人的辯護(hù)意見是，被告人朱某某2如實(shí)供述，系坦白；認(rèn)罪悔罪態(tài)度好，自愿認(rèn)罪認(rèn)罰；愿意退贓；在共同犯罪中起次要、輔助作用，應(yīng)認(rèn)定從犯；系初犯、偶犯；法律意識淡薄，受人利用，導(dǎo)致犯罪；建議從輕、減輕處罰。
經(jīng)審理查明：被告人明某某1原系亳州市人民醫(yī)院南院神經(jīng)內(nèi)科二科室醫(yī)生，在2018年8月至2020年8月期間，伙同李某2、被告人朱某某2等人利用虛假的病歷騙取中國人壽、泰康人壽等保險(xiǎn)公司的重大疾病保險(xiǎn)理賠款、支付寶公司互助寶重大疾病互助金。
一、2020年3月，被告人朱某某2經(jīng)李某2介紹到明某某1所在的科室病區(qū)住院。住院期間，明某某1虛構(gòu)朱某某2有急性心肌梗死的癥狀，安排李某1的母親冒充朱某某2做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，使朱某某2確診患有急性心肌梗死。確診后，朱某某2很快辦理出院手續(xù)，利用其確診急性心肌梗死的病歷向泰康人壽、中國人壽、眾安在線申請重大疾病保險(xiǎn)理賠，成功騙取保險(xiǎn)理賠款68萬元；向支付寶公司申請互相寶理賠，成功騙取支付寶公司互助金10萬元。
上述事實(shí)，有下列證據(jù)證明：
1、情況說明：民警向朱某某2出示的支付寶公司錄音文件，系支付寶公司在2021年1月27日通過釘釘發(fā)送給辦案單位的；2021年2月7日，支付寶公司通過郵件向辦案單位郵寄了報(bào)案材料及光盤。
2、支付寶公司對朱某某2的面訪材料：對朱某某2申請支付寶賠付的面訪過程，拍照記錄。
3、相互寶移交的電子數(shù)據(jù)：內(nèi)含朱某某2和汪某1等人的理賠材料。
4、魯世鵬提交的泰康保險(xiǎn)詢問筆錄：2020年4月29日，泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司對朱某某2的理賠詢問筆錄，顯示出險(xiǎn)原因急性心肌梗死，朱某某2表示不認(rèn)識明某某1。
5、碘劑使用知情同意書：朱某某2的碘劑使用知情同意書，簽署時(shí)間2020年3月7日，家屬簽字欄為“李某1”。
6、朱某某2的病歷：2020年3月1日入院（亳州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)）；3月7日冠狀動(dòng)脈CTA檢查；3月9日出院，出院診斷冠心病、急性心肌梗死。
7、朱某某2理賠材料：眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保單（保險(xiǎn)單號IH1100303052415723，投保時(shí)間2019年8月7日；保險(xiǎn)單號IH1100304117302367，投保時(shí)間2019年8月12日）；保險(xiǎn)理賠申請書（事故經(jīng)過：2020年3月1日因腦梗塞、心中不適入院，并發(fā)急性心梗）；理賠通知書、案件賠付信息、電子銀行回單（2020年4月28日，賠付朱某某210萬元，轉(zhuǎn)至朱某某2建行尾號7908賬戶）。
8、朱某某2投保、理賠材料：泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司投保單（單號39965836），投保日期2019年8月11日；理賠申請書，2020年4月17日，出險(xiǎn)概況2020年3月1日入院治療；理賠決定書，2020年5月6日，決定對單號39965836保險(xiǎn)合同理賠，給付金額300000元，已轉(zhuǎn)賬至朱某某2工行尾號8037賬戶。
9、朱某某2投保、理賠材料：中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司投保單，投保時(shí)間2019年8月18日、2012年7月18日；理賠申請書（保險(xiǎn)合同號碼2012341600478015245869、2004341600542000155787、2019341600315300319782），2020年4月15日朱某某2申請理賠，事故經(jīng)過2020年3月1日入院；實(shí)付列表，2020年4月27日向朱某某2工行尾號8037賬戶轉(zhuǎn)賬28萬元。
10、韓某保單：國泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司保險(xiǎn)單，單號20190828011610000000011538206294，2019年8月28日朱某某2為韓某投保。
11、朱某某2建行尾號7908賬戶交易明細(xì)：2020年4月28日收到眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司理賠轉(zhuǎn)賬100000元，轉(zhuǎn)賬50000元至汪某11981賬戶，4月29日轉(zhuǎn)50000元至程某2490賬戶。
12、朱某某2工行尾號8037賬戶交易明細(xì)：2020年4月27日收到中國人壽3次轉(zhuǎn)賬共計(jì)280000元；2020年5月6日收到泰康人壽轉(zhuǎn)賬300000元；2020年5月11日賬戶取現(xiàn)540000元，6月5日消費(fèi)40000元。
13、證人魯世鵬的證言:其是泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司安徽亳州中心支公司員工，負(fù)責(zé)保險(xiǎn)理賠調(diào)查工作。朱某某2在2019年8月購買了其公司的重疾險(xiǎn)，保額30萬，2020年4月份以其患有急性心梗為由申請保險(xiǎn)理賠。她提供了亳州市人民醫(yī)院南院的病歷，其公司在2020年5月份支付保險(xiǎn)理賠款30萬元。朱某某2是購買保險(xiǎn)后剛過等待期(180天)就出險(xiǎn)的人員，公司要進(jìn)行調(diào)查，其到她家中進(jìn)行面談（提供面談筆錄）。公司決定理賠重疾險(xiǎn)主要依據(jù)病歷中的肌鈣蛋白是否明顯超過正常值，心電圖檢查報(bào)告是否有急性心梗的特征，醫(yī)生的診斷結(jié)果是否明確病人患有急性心梗。冠狀動(dòng)脈CTA報(bào)告上不寫病人是否患有急性心梗，它是醫(yī)生診斷病人是否患有心梗的依據(jù)，公司再根據(jù)醫(yī)生的診斷來判定是否理賠。
14、證人李某1的證言:其同事汪某2的老公明某某1，是市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生。2019，其母親因腦梗住院，其就把她的檢查單子發(fā)給汪某2，讓明某某1幫忙看看。明某某1說病沒那么嚴(yán)重，吊點(diǎn)水就好了。后來其母親在神經(jīng)內(nèi)科住院，明某某1看過其母親，出院也是明某某1辦的。之后其和明某某1一直有聯(lián)系。2020年3月份，明某某1說其母親腦部血管有問題，心臟血管也容易有問題，就讓其帶母親去醫(yī)院檢查下心臟。明某某1給其一個(gè)心臟ＣＴ檢查的預(yù)約單子，上面是別人的名字，說是別人不做了，有保險(xiǎn)，費(fèi)用全包的，其不用交錢。其拿單子帶其母親做了檢查，后來沒去拿報(bào)告單子，明某某1拍照發(fā)給其，說心臟有一點(diǎn)毛病，等兩年復(fù)查。（查看碘劑使用知情同意書）上面黑色筆跡的字“朱某某2”是其本人寫的。
15、證人韓某的證言:其家屬朱某某2平時(shí)身體不錯(cuò)，2020年摔倒了一次，臉和牙也摔壞了,身體就不好了。2020年3月份住院，去醫(yī)院查查。醫(yī)生說是心臟病，可能是心梗，11月份犯了一次病，又去住了幾天院。朱某某22020年3月住院期間，就是檢查、吊水、吃藥，出院之后沒去復(fù)查。朱某某2買過保險(xiǎn)。保險(xiǎn)理賠的事不清楚，朱某某2沒說過理賠了多少錢。李某2以前和其家是老鄰居，她從其家借過錢，借了多少記不得。朱某某2有心臟病，沒有給其女兒說過。（出示朱某某2病歷）六張病歷上面“韓某”簽字是其簽的，2020年3月7日的病情知情同意書上“不查腦血管造影”是不是其寫的，想不起來，朱某某2做沒做造影檢查也想不起來。
16、證人李某2的證言:其認(rèn)識明某某1，他是亳州市人民醫(yī)院南院神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生。其和明某某1的姨王娟關(guān)系好。其和朱某某2曾經(jīng)是鄰居，關(guān)系很好。2020年疫情期間，朱某某2住院的事其知道。其從朱某某2那借過50萬元錢，她家開發(fā)房子包的錢，她丈夫和小孩都不知道。
其介紹朱某某2找明某某1看過病，明某某1問朱某某2要的支付寶賬號，朱某某2的互助寶是他買的，互助寶理賠的10萬元錢，被他轉(zhuǎn)走了。2020年9月3日，其和朱某某2一起從藥都銀行取現(xiàn)15萬元，交給明某某1。朱某某2理賠的錢是借給其的，不是給其的好處費(fèi)。
17、被告人朱某某2的供述：其在2004年買了一份中國人壽的醫(yī)療保險(xiǎn)，保額3萬元；2012年買了一份中國人壽的重疾險(xiǎn)，保額6萬元；2019年8月18日買了一份中國人壽重疾險(xiǎn)，保費(fèi)每年15600元，保額20萬元；2019年8月11日購買泰康人壽重疾險(xiǎn)一份，保費(fèi)每年18540元，保額30萬元；眾安在線重疾險(xiǎn)一份，保費(fèi)每年869.4元，保額10萬元；支付寶相互寶一份，保額10萬元。泰康人壽賠付了30萬元，打到工行卡尾號8037賬戶里，中國人壽三筆分別是2萬元、6萬元、20萬元，也打到工行卡里，眾安保險(xiǎn)賠付10萬元，打到建行尾號7908賬戶，相互寶賠付10萬元打到支付寶里，手機(jī)里的支付寶被其卸載了。工行卡的58萬元，其在豐水源支行取現(xiàn)58萬元，借給李某250萬元，打的有借條，忘記放哪了，到現(xiàn)在沒還，剩下的8萬元其花了。建行卡里的10萬元，其轉(zhuǎn)給程某5萬元，剩下的5萬元被李某2轉(zhuǎn)給她的老師汪老師（汪某1）了，具體叫啥不知道。相互寶里的10萬元還在支付寶里。建行卡轉(zhuǎn)賬，是其和李某2一起操作的，其中5萬元是其轉(zhuǎn)給程某的，其還他的錢（記不起為什么借的）；另外5萬元是李某2轉(zhuǎn)的。借給李某2錢，其沒給其丈夫和孩子說。
2020年3月1號其因?yàn)轭^暈去住院，住在市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2室，主治醫(yī)生不認(rèn)識。住院前一天,其栽倒了，摔著頭和臉、牙齒，去醫(yī)院檢查，沒有檢查頭和牙齒，是醫(yī)生讓其檢查的心臟，具體怎么檢查的說不上來。住院時(shí)其丈夫韓某去了，病歷上的簽字其不知道是不是他簽的。出院后，張影帶其去理賠的，其在保險(xiǎn)公司聽課時(shí)認(rèn)識的，她說她是中國人壽的工作人員。張影讓其去復(fù)印的病歷，替其填的表格，泰康人壽的理賠也是張影帶其去的。眾安在線保險(xiǎn)是李某2讓其去醫(yī)院復(fù)印病歷，然后她申請理賠的，后來保險(xiǎn)公司到其家找其核實(shí)情況。
其病歷里面的病重通知單，不知道是怎么回事。醫(yī)生說其不需要做心臟搭橋，吃藥就行了。2020年3月其從醫(yī)院出院后，沒有到醫(yī)院復(fù)查過心臟。
其住院的時(shí)候，李某2給其打電話，其說住院了，李某2說她認(rèn)識醫(yī)院醫(yī)生，至于李某2和醫(yī)生怎么弄的，其不知道。醫(yī)生說其有心臟病，這個(gè)醫(yī)生的姨和李某2關(guān)系特別好。出院后，其自己聯(lián)系保險(xiǎn)公司理賠的。網(wǎng)上理賠的錢其不知道怎么操作，把手機(jī)和卡給李某2，她弄的。其總共就拿了58萬元，其他的錢沒見。李某2應(yīng)該沒拿錢，她說給那個(gè)小孩拿點(diǎn)錢，應(yīng)該是給其看病的醫(yī)生。在其看病時(shí)幫忙了，所以要給他拿點(diǎn)錢。
2020年3月7日的碘劑使用知情同意書，上面的“朱某某2”不是其寫的，當(dāng)天沒有做過需要用碘劑的檢查，其沒有做過這個(gè)冠狀動(dòng)脈CTA檢查。
（民警播放錄音）錄音中自稱是朱某某2的人其本人，另外一個(gè)女的是相互寶的人。在錄音中其給對方說做了心臟造影（冠脈CTA），其解釋記不清了。
保險(xiǎn)公司理賠的錢，借給李某250萬元。支付寶賠付的10萬元錢沒見過。李某2找其要過支付寶的什么碼。支付寶公司調(diào)查的事，是李某2給弄的。
18、被告人明某某1的供述：朱某某2也是李某2介紹的。她因?yàn)槟X梗去醫(yī)院，做了心電圖、心臟超聲、抽血化驗(yàn)，可以確定她有腦梗死、冠心病，病情一般。李某2介紹這些人的目的就是看看其可能幫忙走保險(xiǎn)。朱某某2敘述胸口反復(fù)疼，不能完全符合心梗的典型表現(xiàn)。其請心內(nèi)科的醫(yī)生做個(gè)會(huì)診，會(huì)診時(shí)，其把朱某某2的癥狀描述為胸悶、胸疼、伴出汗，給她加了個(gè)出汗，這樣會(huì)診時(shí)，會(huì)出一個(gè)考慮腦梗死后繼發(fā)急性心肌梗死的意見。朱某某2在泰康公司理賠了50多萬，給李某220萬，李某2當(dāng)時(shí)說這錢算是她借其的，后來還給其15萬現(xiàn)金，剩下的5萬沒給其。
朱某某2還有一筆10萬元的支付寶互助寶理賠款，李某2讓她把10萬元通過支付寶轉(zhuǎn)到其支付寶賬號，其后來把這10萬元取現(xiàn)借給李某2了。朱某某22020年4月28日向汪某1銀行卡轉(zhuǎn)賬50000元，是李某2讓朱某某2給其的，汪某1的卡是其在用。這5萬元不包含在之前說的20萬內(nèi)。朱某某2的冠脈ＣＴＡ是其開的，她沒做，李某2把檢查單子拿給其，讓其找人替她做，其找李某1，讓她母親做的。
以上證據(jù)，經(jīng)庭審質(zhì)證，能夠相互印證，予以確認(rèn)。
二、2019年9月，張某1經(jīng)李某2介紹到被告人明某某1所在的科室病區(qū)住院，明某某1虛構(gòu)張某1有急性心肌梗死的癥狀，安排李某3的妻子張玉霞冒充張某1做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，使張某1確診患有急性心肌梗死。確診后,張某1很快辦理出院手續(xù)，利用其確診急性心肌梗死的病歷向太平洋人壽、平安人壽申請重大疾病保險(xiǎn)理賠，成功騙取太平洋人壽、平安人壽保險(xiǎn)理賠款584537.23元。
上述事實(shí)，有下列證據(jù)證明：
1、碘劑使用知情同意書：張某1的碘劑使用知情同意書，簽署時(shí)間2019年9月20日，家屬簽字欄為“李某3”。
2、張某1的病歷：2019年9月16日入院（神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)），9月26日出院，9月20日冠脈ＣＴＡ檢查，出院診斷急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死。
3、張某1理賠材料：中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司投保單110081808624906，投保時(shí)間2018年9月16日；投保單110081712300792，投保時(shí)間2017年12月31日；投保單110011827968451-2，投保時(shí)間2018年10月31日；投保單110081803985824，投保時(shí)間2018年5月3日；投保單110081811646789，投保時(shí)間2018年12月18日；人身保險(xiǎn)理賠申請書，申請時(shí)間2019年10月17日，出險(xiǎn)經(jīng)過2019年9月16日心肌梗死；領(lǐng)款通知書（保險(xiǎn)單號110081808624906、110081712300792、110011827968451、110081803985824、110081811646789）、支付結(jié)果查詢回單賠付金額415994.97元至張某1農(nóng)行尾號8177賬戶。
4、張某1理賠材料：中國平安人壽投保書（保單號Ｐ252200010737371、Ｐ252200013928381）、投保時(shí)間2015年3月10日，報(bào)案信息（事故時(shí)間2019年9月16日），報(bào)案時(shí)間2019年10月14日，理賠申請書、轉(zhuǎn)賬信息（理賠金額168542.26元已給付至張某1農(nóng)行尾號8177賬戶）。
5、張某1農(nóng)行尾號8177賬戶開戶信息、交易明細(xì)：2016年7月12日開戶，2020年10月13日銷戶；2019年10月17日收到太平洋人壽保險(xiǎn)公司5次轉(zhuǎn)賬共計(jì)415994.97元，同日轉(zhuǎn)賬50000元至張某1尾號4587賬戶，2019年10月19日轉(zhuǎn)賬60000元至張某1尾號4587賬戶，2019年10月22日兩次轉(zhuǎn)賬共100000元至張某1尾號4587賬戶；2019年10月22日收到平安保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)賬168542.26元，同日轉(zhuǎn)賬200000元至張某1尾號4587賬戶，2019年10月23日轉(zhuǎn)賬40000元、30000元至張某1尾號4587賬戶，2019年10月25日轉(zhuǎn)賬50000元、24000元、30000元至張某1尾號4587賬戶。
6、張某1藥都銀行尾號4587賬戶交易明細(xì)：2019年10月17日至10月25日，收到張某1尾號8177賬戶多次轉(zhuǎn)賬共計(jì)58萬元；2019年10月17日還貸共計(jì)30422.49元；10月19日向張懷榮8556賬戶轉(zhuǎn)賬71500元；10月22日12時(shí)許，兩次取現(xiàn)共計(jì)210000元；10月23日向孟凡杰尾號9072賬戶3次轉(zhuǎn)賬共計(jì)121750元，償還貸款5003.81元，向張某18391賬戶轉(zhuǎn)賬17644元；10月26日，向孟凡杰8218賬戶轉(zhuǎn)賬6974元，向張某12351賬戶轉(zhuǎn)賬16155.33元；10月27日，取現(xiàn)24534元；10月28日，向張某15822賬戶轉(zhuǎn)賬20000元；10月31日，向張某13355賬戶轉(zhuǎn)賬7444元，向張某15109賬戶轉(zhuǎn)賬8764元；11月5日，向劉影6548賬戶轉(zhuǎn)賬15064元，向聶超6937賬戶轉(zhuǎn)賬4690元月；11月7日，向孟凡杰4982賬戶轉(zhuǎn)賬17185元。
7、張某1藥都銀行尾號8023賬戶交易明細(xì)：張某1有多筆貸款。
8、張某1建行尾號5822賬戶交易明細(xì)：2019年10月28日收到張某1尾號4587賬戶轉(zhuǎn)賬20000元，后用于支付太平洋人壽保費(fèi)。
9、孟凡杰藥都銀行尾號9072賬戶交易明細(xì)：2019年10月23日3次收到張某1尾號4587賬戶轉(zhuǎn)賬共計(jì)121750元，同日償還個(gè)人消費(fèi)貸款121718.25元。
10、證人李某3的證言:2019年9月份，其妻子張玉霞摔了，在亳州市人民醫(yī)院南院住院幾個(gè)月，其在醫(yī)院陪同。（出示張某1的碘劑使用知情同意書）上面的簽字是其簽的。
11、證人孟某的證言:張某1是其堂嫂，以前在太平洋保險(xiǎn)公司做業(yè)務(wù)員。其前夫有兩個(gè)親戚，一個(gè)在蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，一個(gè)在合肥中科院科學(xué)島醫(yī)院，去這兩個(gè)醫(yī)院看病方便。張某1知道其有這種關(guān)系，就讓其問問人家可愿意幫忙做個(gè)假病歷去找保險(xiǎn)公司理賠，其說是犯法的弄不了，就沒搭理她。聶超是張某1的同事，經(jīng)常和張某1在一起。2018年時(shí)，張某1和聶超經(jīng)常在市人民醫(yī)院二號樓神經(jīng)內(nèi)科那邊活動(dòng)。張某1說老聶認(rèn)識市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生。
2020年上半年，張某1讓其買大額的人身重疾險(xiǎn)，說得了大病有救助，還可找保險(xiǎn)公司包錢，說她聽說可以找市人民醫(yī)院的醫(yī)生安排住院做病例，然后到保險(xiǎn)公司去要求包錢。到六七月份時(shí)，她又找其要其買保險(xiǎn)，其勸她收手，她不聽，其就把她的ＯＰＰＯ手機(jī)拿走了，不讓她繼續(xù)干違法的事。到九月份，張某1到處拉人買保險(xiǎn)，許諾可以理賠不少錢。其向保險(xiǎn)公司的投訴舉報(bào)她做假病例騙保險(xiǎn)。
12、證人張某1的證言:其曾在太平洋保險(xiǎn)公司上班，生病后不干了。其在太平洋保險(xiǎn)公司買過五份重疾險(xiǎn)，在平安保險(xiǎn)公司買過一份重疾險(xiǎn)。2019年9月16日，其因心慌、頭暈到亳州市人民醫(yī)院住院，住了十天。出院后，其找保險(xiǎn)公司理賠，太平洋保險(xiǎn)公司2019年10月17日分五筆賠付共計(jì)415994.97元，平安保險(xiǎn)2019年10月22日賠付了168542.97元。高某是其嫂子，張金國是其哥。不認(rèn)識李某2。尾號8177的卡和尾號4587的卡都是其本人在用。其買保險(xiǎn)的錢是貸的款或者刷的信用卡。保險(xiǎn)公司理賠的錢轉(zhuǎn)到4587賬戶，后取現(xiàn)21萬元，其借了20萬元給董德智。
（民警出示其住院病歷）入院記錄、病情知情同意書、病重通知單、高值耗材使用知情同意書、臨床路徑知情同意書上的“張某1”，是其本人簽的。想不起來做沒做冠脈ＣＴＡ檢查了。其住院時(shí)家人都不知道，全程沒有人陪同。醫(yī)生給其說得的心梗。出院后，其沒去醫(yī)院復(fù)查過。
13、被告人明某某1的供述：張某1是李某2介紹到其這看病的，張某1是太平洋保險(xiǎn)公司亳州分公司的業(yè)務(wù)員。張某1因?yàn)轭^暈、胸悶到醫(yī)院，李某2說可能將張某1的病歷寫嚴(yán)重一點(diǎn)，好報(bào)保險(xiǎn)。張某1抽血化驗(yàn)時(shí)，她家人把血液樣本給其，其拿管子晃了晃，使血液渾濁一點(diǎn)，這樣理論上心肌酶的指數(shù)會(huì)升高，心肌有損傷，癥狀就顯得嚴(yán)重點(diǎn)，理賠就容易一點(diǎn)。張某1的ＣＴＡ檢查是其開的。后來，李某2說保險(xiǎn)公司按重癥理賠的，賠了40多萬，李某2給其拿了10多萬的提成。
三、被告人明某某1提前給石某購買了平安人壽、眾安在線、人保健康、瑞華健康、國泰財(cái)產(chǎn)等保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)。2020年6月，明某某1安排石某到神經(jīng)內(nèi)科三科室病區(qū)住院，讓石某向問診醫(yī)生虛假陳述患有急性心肌梗死的癥狀，安排石某同事胡某冒充石某做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，使石某確診患有急性心肌梗死。確診后，石某很快辦理出院手續(xù)。明某某1讓石某用確診急性心肌梗死的病歷平安人壽、人保健康等保險(xiǎn)公司申請重大疾病保險(xiǎn)理賠，成功騙取平安人壽、人保健康保險(xiǎn)理賠款343236.32元。
上述事實(shí)，有下列證據(jù)證明：
1、國泰財(cái)產(chǎn)關(guān)于石某投保情況的說明：石某作為投保人投保了一份健康福重疾險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人程某，保額:重疾100000元、輕癥20000元，保險(xiǎn)期間:自2019年10月12日起至2020年5月4日，石某2020年5月4日申請?jiān)摫瓮吮！?/p>
2、中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司關(guān)于石某保險(xiǎn)情況統(tǒng)計(jì)表：保單號20190919032861Ｅ，投保時(shí)間2019年9月19日，保額300000元，申請理賠時(shí)間2020年7月17日，2020年8月20日向石某5941賬戶轉(zhuǎn)賬300000元。
3、碘劑使用知情同意書：石某的碘劑使用知情同意書，簽署時(shí)間2020年6月26日，家屬簽字欄為“程某”。
4、石某的病歷：2020年6月19日入院（神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)），6月29日出院，6月26日冠脈ＣＴＡ檢查，出院診斷急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死。
5、石某的理賠材料：眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保險(xiǎn)理賠申請書（保單號：ＩＨ1100303251188869、ＩＨ1100303052415723）申請時(shí)間：2020年8月25日、事故經(jīng)過：2020年6月19日入院，6月23日并發(fā)心梗。（案件掛起）
6、石某投保、退保、理賠材料：泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司投保單（單號35228101），投保日期2018年8月22日；事務(wù)申請單，2019年8月12日，核保結(jié)論為拒保；保險(xiǎn)合同變更申請書，申請日期2019年8月19日，退保全額保費(fèi)。
7、石某的理賠材料：瑞華健康保險(xiǎn)股份有限公司保險(xiǎn)單（單號31900327017），投保時(shí)間2019年11月5日，生效時(shí)間2019年11月6日；報(bào)案信息表、事故信息表，2020年6月19日，石某因心前區(qū)不適，確診心肌梗死。
8、眾安保險(xiǎn)保險(xiǎn)單（單號IH1100303052415723、單號IH1100303251188869），投保時(shí)間2019年8月；（單號IH1100315171966375），投保時(shí)間2019年9月；保險(xiǎn)理賠申請書，事故經(jīng)過2020年6月19日住院，6月23日并發(fā)心梗。
9、石某的理賠材料：中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司投保書（保單號Ｐ250000024130059）、投保時(shí)間2017年5月17日，報(bào)案時(shí)間2020年6月26日，報(bào)案信息（事故時(shí)間2020年6月20日），理賠申請書、轉(zhuǎn)賬信息（理賠金額43236.32元已給付至石某農(nóng)行尾號1270賬戶）。
10、石某的理賠材料：中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司保險(xiǎn)單（單號20190919032861Ｅ），投保日期2019年9月19日；理賠申請書，申請日期2020年7月17日，事故經(jīng)過2020年6月19日入院，6月23日確診心肌梗死；理賠決定通知書、給付憑證，2020年9月23日決定對石某給付保險(xiǎn)金共計(jì)300000元。
11、程某保單：國泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司保險(xiǎn)單，單號20191011011610000000025533679581，2019年10月11日石某為程某投保。
12、胡某提交的微信聊天記錄：胡某與明某某1的微信聊天記錄，內(nèi)容與胡某的證言一致。（胡某心臟不舒服，找明某某1治療，明某某1在微信中說到找免費(fèi)的名額讓胡某去復(fù)查，趁熟人住院全部能報(bào)銷，開一個(gè)讓胡某做檢查。后又讓胡某說沒替任何人做過血管檢查。）
13、石某農(nóng)行尾號1270賬戶信息、交易明細(xì)：2020年7月20日收到平安保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)賬43236.32元；2020年7月23日，柜臺(tái)取現(xiàn)40000元。
14、石某中國銀行尾號5941賬戶開戶信息、交易明細(xì)：2020年8月20日收到中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司轉(zhuǎn)賬300000元，8月25日至8月28日取現(xiàn)160000元，8月27日至9月2日，向汪某24428賬戶轉(zhuǎn)賬140000元。9月2日，汪某2賬戶轉(zhuǎn)賬100000元，備注“退還8號地房屋買賣訂金”。9月20日，向程某3443賬戶轉(zhuǎn)賬100000元。
15、證人胡某的證言:2019年其心臟不舒服，同事石某說她老表明某某1在市醫(yī)院上班，可以去找檢查一下。2019年9月14號，其去市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科找的明某某1。明某某1安排其去做了心電圖、心臟彩超、心臟ＣＴ檢查，一檢查就是冠心病，血管狹窄還有斑塊，就住院一個(gè)星期、吊水、吃藥，出院后讓三個(gè)月后復(fù)查。2020年4月17日其去找明某某1，做的冠狀動(dòng)脈ＣＴ，明某某1說有點(diǎn)嚴(yán)重了,又加的藥。
其和明某某1一直用微信聯(lián)系。2020年6月23日晚，明某某1微信說給其預(yù)約了一個(gè)免費(fèi)的檢查，讓其去復(fù)查。6月26日上午，其去市醫(yī)院直接找明某某1，他安排其自己去ＣＴ室。在ＣＴ室門口碰見了石某和她丈夫程某，石某說她在這看病。其做了ＣＴ就走了。后來明某某1說檢查結(jié)果和上次一樣，沒把檢查單子發(fā)給其。2020年8月份其去找明某某1要檢查的單子，他說電腦死機(jī)了，單子打不出來了。2020年12月2日上午，明某某1微信說：記得你沒替任何人做過血管檢查，只是找我復(fù)查調(diào)藥，這是事實(shí)。以后無論誰問都是這么說，按這個(gè)事實(shí)說話，哪怕警察再驚嚇欺騙這也是事實(shí)，按事實(shí)說話，不信的話讓他們調(diào)取記錄，就這么說。
16、證人程某的證言:2017年，其鄰居何保安說他親友張影在中國人壽保險(xiǎn)公司上班，其去找張影，她給其介紹的國壽康寧終身壽險(xiǎn)（萬能型）。2018年8月份，其媳婦的老表明某某1說他認(rèn)識中國人壽保險(xiǎn)公司的人，讓其在中國人壽購買重疾險(xiǎn)，說以后住院管找保險(xiǎn)公司包錢。8月10日，明某某1帶兩個(gè)中國人壽保險(xiǎn)公司的人到其家，用其的手機(jī)和身份證為其買了一份重疾險(xiǎn)。之后其又聯(lián)系他們，給其兩個(gè)女兒也買了保險(xiǎn)。建行尾號2490的卡是明某某1讓其辦的，綁定的用手是他的手機(jī)號，這張卡辦好之后就一直在他手里。2020年5、6月份，明某某1才讓其去把卡拿回來注銷了。
2020年6月19日，其家屬石某去市醫(yī)院找明某某1住院。明某某1打電話讓她去醫(yī)院，住院手續(xù)也是他辦的，住了10天，6月29日就出院了。其不知道她為啥去住院，啥病也不清楚。其沒去醫(yī)院陪護(hù)，沒啥大病，也不需要陪護(hù)，只去看過她。她基本就每天上午去吊水，吊完之后就回家了，就在醫(yī)院住過幾夜。其沒有收到醫(yī)院發(fā)的病危通知書。6月26號明某某1給她開了做心臟ＣＴ的單子，但沒進(jìn)去做，在ＣＴ室門口碰見她同事胡某，胡某進(jìn)去替她做的。
17、證人石某的證言:2020年6月19號其在亳州市人民醫(yī)院住院，住了11天，6月29日出院。2020年5月，其表弟明某某1打電話讓其去中國銀行辦個(gè)卡留給他報(bào)保險(xiǎn)用，其辦理尾號5941的銀行卡，綁定其的手機(jī)號，連同其的身份證都給了明某某1。明某某1提前跟其說的其住院可以報(bào)保險(xiǎn)，6月初，他把醫(yī)院安排好就打電話讓其住院。到6月19號，其去了市人民醫(yī)院，明某某1直接安排其住在八樓神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)，安排做檢查和化驗(yàn)。其根本就沒去檢查，交的錢做ＣＴ檢查，但根本沒去，明某某1找其同事胡某頂替，其陪胡某去ＣＴ室門口，她進(jìn)去做的。他還安置其跟心內(nèi)科主治醫(yī)生說胸悶、心口疼、喘不上來氣。其就做過兩次心電圖和抽了兩次血?；?yàn)單子和ＣＴ單子都是明某某1拿的，跟主治醫(yī)生說其得了腦梗，讓其住院治療。20號上午在醫(yī)院吊水,吊完以后下午我就回家了,21號到26號都是早晨吊水，27號上午轉(zhuǎn)到6樓心內(nèi)科病房，到29號上午，其在醫(yī)院住急了，就要求出院。住院一共花了八千多，報(bào)銷過后就花了兩千多。
其沒有哪里不舒服，是明某某1安排其這樣說的，也是他安排住的院，一切都是他安排好的，其只是配合他，想讓其買的平安公司的保險(xiǎn)報(bào)銷。
胡某是其同事，她心里不太舒服，其介紹她和明某某1認(rèn)識的。其主治醫(yī)生是余書康，轉(zhuǎn)到心內(nèi)科后，是一個(gè)高個(gè)子醫(yī)生。醫(yī)生剛開始說其是腦梗死，后來說是心肌梗塞。明某某1讓其在病危通知書上簽字，也沒通知家人，里面需要家人簽字的地方基本都是其簽的。
2017年5月份，其在平安保險(xiǎn)公司買了一份重疾險(xiǎn)。泰康人壽、眾安在線、人保健康、瑞華健康的保險(xiǎn)都是明某某1給其買的。其出院以后申請理賠的時(shí)，才知道其名下有這么多保險(xiǎn)。2019年時(shí)，明某某1要過其的身份證和工資卡，農(nóng)行的卡，他說拿去用。中間前后拿走多少次，也拿過其的手機(jī)，在其手機(jī)上操作，讓我給驗(yàn)證碼或者刷驗(yàn)，其都照做了。
住院之前其跟明某某1說其有平安保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)，農(nóng)合報(bào)銷以后可管再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷了，他說管。出院以后，明某某1說管找保險(xiǎn)公司報(bào)銷了，讓其拿身份證、銀行卡、復(fù)印著病歷去保險(xiǎn)公司報(bào)銷。其和丈夫程某去平安保險(xiǎn)公司申請理賠。沒幾天，明某某1打電話說他用其的手機(jī)以其的名字買了幾份保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司能包不少錢，讓其配合他。說保險(xiǎn)公司要到其家去核實(shí)，問其可是自己操作投保的，就說是自己本人操作的，問是啥病，就說病例上面寫著的。然后保險(xiǎn)公司的人到其家核實(shí)，其就找明某某1的安排說的。之后又有人去其家核實(shí)，其打電話給明某某1，他去和保險(xiǎn)公司的人說的。
沒過多久，平安保險(xiǎn)公司賠付40000元，打到其農(nóng)行尾號1270卡上，錢其取出來買房子用了。眾安在線賠付了300000元，打到中國銀行尾號5941賬戶，這張卡在明某某1那，2020年8月25日，其和他見面，明某某1把卡給其，讓其取現(xiàn)100000元留著花，后其將取的錢存到程某的郵政卡里。剩下的錢，明某某1取現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬走了，才把卡還給其。其跟他說買房子等著使錢，可能再給其10萬。9月2日，明某某1用他媳婦汪某2的卡分兩次轉(zhuǎn)了100000元到其中國銀行卡上。錢到賬以后，其轉(zhuǎn)到程某的郵政卡上，然后轉(zhuǎn)給丁紅超了，其買房子問他借了100000元。
18、被告人明某某1的供述：石某是其老表。2017年5月，石某自己買了一份平安人壽重疾險(xiǎn)加醫(yī)療險(xiǎn)，2018年8月22日，其讓她丈夫程某給她買了一份泰康人壽重疾險(xiǎn)，保額300000元，因以前住過院，2020年8月19日主動(dòng)退保；2019年9月19日，其給石某在中國人民健康保險(xiǎn)購買一份重疾險(xiǎn)，保額300000元；2019年11月6日，為了完成保險(xiǎn)任務(wù)，其在瑞華健康保險(xiǎn)公司為她買了一份重疾險(xiǎn)，保額400000元；2019年8月8日，給石某買了一份眾安在線重疾險(xiǎn)，保額200000元。2020年6月，石某頭暈心慌，6月20日，她到神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)門診檢查，接診醫(yī)生是李敏，后入住神經(jīng)內(nèi)科三科室病區(qū)，主治醫(yī)生是余書康，后因急性心肌梗死轉(zhuǎn)到心內(nèi)科，主治醫(yī)生是張文興。6月29日，石某出院。她復(fù)印病歷去保險(xiǎn)公司申請理賠，保險(xiǎn)公司要去家訪，其讓她按照病歷上的病和保險(xiǎn)公司說。之后平安保險(xiǎn)公司賠了40000元，人保健康賠了300000元，打到她中國銀行尾號5941賬戶。她取了100000現(xiàn)金，把卡給其，后其又用媳婦汪某2的卡轉(zhuǎn)了100000元給他。其獲利100000元。
石某有甲亢，病歷上沒寫，因?yàn)閷懥司筒荒軋?bào)保險(xiǎn)。有甲亢，她也不能做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，其安排胡某替她做的檢查，為了將這套心梗檢查全部做完，方便保險(xiǎn)理賠。其認(rèn)識胡某三、四年了，她找其看病，是腦供血不足、心肌供血不足等。在石某出院之前，其給胡某說給她復(fù)查一下，提前給石某和胡某說了，讓胡某替石某做冠脈ＣＴＡ檢查。到做檢查的時(shí)候，石某將心內(nèi)科醫(yī)生開的檢查單子和住院的手腕標(biāo)簽給胡某，胡某檢查后，檢查結(jié)果報(bào)告單上是石某的名字。
以上證據(jù)，經(jīng)庭審質(zhì)證，能夠相互印證，予以確認(rèn)。
四、2019年12月，高某經(jīng)李某2介紹到被告人明某某1所在科室住院，明某某1利用他人的心電圖代替高某的心電圖，虛構(gòu)高某有急性心肌梗死的癥狀，騙取亳州市人民醫(yī)院出具高某確診心肌梗死的病歷。確診后，高某很快辦理出院手續(xù)。他人用高某確診急性心肌梗死的病歷向中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司申請重大疾病保險(xiǎn)理賠，騙取保險(xiǎn)理賠款307565.2元。高某尾號6977農(nóng)行賬戶于2020年2月12日，收到平安人壽保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)賬307565.2元。
上述事實(shí)，有下列證據(jù)證明：
1、高某的病歷：2019年12月22日入院（神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)），12月31日出院，12月25日冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，出院診斷冠心病、急性心肌梗死。
2、高某的理賠材料：眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保單，保險(xiǎn)單號ＩＨ1100311826439022，投保時(shí)間2019年9月；保險(xiǎn)單號ＩＨ1100329508508265，投保時(shí)間2019年11月19日；保險(xiǎn)理賠申請書（保單號：ＩＨ1100311826439022、ＩＨ1100329508508265；申請時(shí)間2019年12月26日，事故經(jīng)過：2019年12月22日入院，12月26日檢查后確診急性心肌梗死）；保險(xiǎn)理賠通知書、案件信息表、業(yè)務(wù)回單，賠付1216.18元至高某建行尾號5939賬戶。
3、高某的理賠材料：中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司人身保險(xiǎn)投保書（保險(xiǎn)單號Ｐ252200011179076、Ｐ250000036749272、Ｐ250000036749360）；2019年8月7日，張金國為高某投保；2014年3月6日，張金國為高某投保；客戶報(bào)案信息，報(bào)案人趙玉勤（保險(xiǎn)代理人），報(bào)案時(shí)間2020年1月6日；理賠申請書、理賠申請確認(rèn)函（保險(xiǎn)合同號Ｐ252200011179076，事故時(shí)間2019年12月22日。）轉(zhuǎn)賬信息，理賠金額307565.2元已給付至高某農(nóng)行尾號6977賬戶。
4、高某的投保材料：中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司電子保單號20191114125871Ｅ，投保時(shí)間2019年11月14日，生效時(shí)間2019年11月15日，后于猶豫期退保；電子保單號20190919003553Ｅ，投保時(shí)間2019年9月19日，生效時(shí)間2019年9月20日，2020年1月3日退保。
5、高某農(nóng)行尾號6977賬戶開戶信息、交易明細(xì)：2019年12月31日開戶，2020年10月16日銷戶。2020年2月12日收到平安保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)賬307565.2元；2020年2月14日柜臺(tái)取現(xiàn)100000元、2020年2月16日柜臺(tái)取現(xiàn)163000元、2020年3月2日柜臺(tái)取現(xiàn)49000元。
6、高某建行尾號5939賬戶交易明細(xì)：2020年1月29日收到眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司轉(zhuǎn)賬1216.18元；（2月14日至2月19日，3次收到李蘋5633賬戶小額轉(zhuǎn)賬。）2020年3月23日，銷戶并取現(xiàn)1338.66元。
7、高某工行尾號6848賬戶交易明細(xì)：2019年8月7日向中國平安人壽保險(xiǎn)轉(zhuǎn)賬15588.74元、16591.35元。
8、碘劑使用知情同意書：高某的碘劑使用知情同意書，簽署時(shí)間為2019年12月25日，家屬簽字欄為“李某2”。
9、證人高某的證言：其小姑張紅霞（李蘋），以前是賣保險(xiǎn)的。紅霞說買了保險(xiǎn)可以賠錢。其不識字，也不懂怎么買。把卡和身份證給紅霞了。后來其不舒服，紅霞讓其回亳州住院，其住了八九天院，沒有做過心臟造影（冠脈ＣＴＡ）檢查。住院期間是紅霞陪護(hù)的，“拐吃”去過兩三次，住院期間家里其他親戚朋友沒有到醫(yī)院看過其，家人也沒有到過醫(yī)院。出院之后，也沒有去醫(yī)院復(fù)查過。
理賠不知道是不是紅霞報(bào)的，除了紅霞，沒有別人問過其保險(xiǎn)的事。保險(xiǎn)理賠的錢，紅霞說給其拿20萬元，但只給其1萬元，剩下的錢，紅霞說她使了。保險(xiǎn)理賠的卡是紅霞讓其辦的，后來又讓其注銷了。其不知道自己得的什么病，就是心里不得勁，不是急性心肌梗死這么嚴(yán)重的病。其曾聽紅霞說過李某2這個(gè)名字。
10、被告人明某某1的供述：李某2相當(dāng)于一個(gè)中間介紹人的角色，她知道其是醫(yī)生，她能找到這些有一點(diǎn)病的病人，然后通過其讓這些病人去獲得保險(xiǎn)理賠。李某2還介紹了高某。高某因?yàn)轭^暈到醫(yī)院，李某2介紹說是她熟人，讓其也在血液檢查這塊做的手腳，李某2從中間傳話，其不給病人說。其把高某的血檢樣本搖晃了下，讓血肌酶指數(shù)增加。在她病歷上杜撰了心肌梗死的癥狀。給她整理病歷，看保險(xiǎn)理賠缺少哪些材料。后來高某保險(xiǎn)理賠了將近30萬元，給其提成10萬左右，具體記不住了，通過李某2給的現(xiàn)金。
以上證據(jù)，經(jīng)庭審質(zhì)證，能夠相互印證，予以確認(rèn)。
五、2018年，被告人明某某1給閻某購買了泰康公司重大疾病保險(xiǎn)，過觀察期后，2019年5月份，明某某1安排閻某到其所在的科室病區(qū)住院，虛構(gòu)閻某急性心肌梗死的癥狀，安排張某2母親明淑云冒充閻某做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，使閻某確診患有急性心肌梗死。確診后，閻某很快辦理出院手續(xù)，利用其確診急性心肌梗死的病歷向泰康人壽申請重大疾病保險(xiǎn)理賠，成功騙取保險(xiǎn)理賠款15.4035萬元。后明某某1將其為閻某購買的保險(xiǎn)獲得的10萬元理賠款轉(zhuǎn)走。
上述事實(shí)，有下列證據(jù)證明：
1、閻某的情況說明：亳州市公安局譙城分局出具的情況說明，閻某稱其之前已經(jīng)作證稱明某某1沒有給其剩余的10萬元保險(xiǎn)理賠款，其證言真實(shí)無虛假，其至今未收到剩余的10萬元保險(xiǎn)理賠款。
2、碘劑使用知情同意書：閻某的碘劑使用知情同意書，家屬簽字欄為“張某2”。
3、泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司安徽亳州中心支公司關(guān)于閻某的情況說明：閻某，2017年1月19日投?！短┛蹈郊咏】等松K身重大疾病保險(xiǎn)》，保單號27483917，保額54035元；2018年08月11日投保《泰康附加康護(hù)一生重大疾病保險(xiǎn)》，保單號35037128，保額200000元。2019年5月16日客戶到公司申請理賠，提供2019年5月8日住院病歷，診斷為“急性心肌梗死”；公司在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)客戶投保前因“高血壓、冠心病”就診，公司下發(fā)協(xié)談，因27483917保單已過2年，公司同意正常賠付54035元;35037128保單協(xié)議50%賠付100000元，合計(jì)154035元。
4、閻某的病歷：2019年5月8日入院（神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)），5月15日出院，5月12日冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，出院診斷急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死。
5、閻某投保、理賠材料：泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司保險(xiǎn)單（單號27483917），投保時(shí)間2017年1月18日，（單號35037128）投保時(shí)間2018年8月10日；索賠申請書，申請日期2019年5月15日，事故經(jīng)過2019年5月8日入院，完善檢查確診冠心病，急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死；理賠決定通知書、轉(zhuǎn)賬信息，2019年6月6日決定對閻某給付保險(xiǎn)金共計(jì)154035元，2019年6月10日轉(zhuǎn)至閻某建行尾號1285賬戶。
6、閻某建行尾號1285賬戶交易明細(xì)：2019年6月10日收到保險(xiǎn)給付金兩次共計(jì)154035元，同日全部轉(zhuǎn)至明某某1尾號5814賬戶。
7、證人張某2的證言:其和明某某1是老表。（出示閻某的碘劑使用知情同意書）上面的字是其簽的，是明某某1讓其寫的，其不認(rèn)識閻某。有一次其母親因?yàn)樽焱岬矫髂衬?的科室住院，他讓其簽一個(gè)單子,讓其這么寫的，其就簽了。現(xiàn)在時(shí)間長了，記不清當(dāng)時(shí)簽的可是這個(gè)《碘劑使用知情同意書》。其母親明淑云有心臟病。
8、證人閻某的證言:2016年其丈夫明多興生病住院，其莊有個(gè)侄子叫明某某1在市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科上班，住院期間都是他幫忙。明多興買的有保險(xiǎn)，出院后保險(xiǎn)公司及時(shí)理賠了，其就知道買保險(xiǎn)有用。2017年1月18日，經(jīng)馬傳進(jìn)介紹，其在泰康人壽買了一份健康人生重疾險(xiǎn)，保額54035元。
其一直有胸悶的毛病，村衛(wèi)生室醫(yī)生說估計(jì)是心臟有問題，給其拿了治療心臟病的藥，吃吃停停，病也沒好。2018年，明多興住院期間，其和明某某1接觸比較多，就跟他講想再買一份保險(xiǎn)，多一份保障。他讓其辦張銀行卡，其去建行辦一張卡尾號1285。因?yàn)槊鞫嗯d經(jīng)常住院出院辦手續(xù)，其的身份證在明某某1那，辦好銀行卡也給他了。之后其給明某某1說暫時(shí)沒有閑錢，保險(xiǎn)先不買。一段時(shí)間后，明某某1說保險(xiǎn)他給買了，錢他也墊上了，說買的重疾險(xiǎn)，一萬多元。買保險(xiǎn)的錢其沒有還，他一直沒提，其一直沒給他。其的銀行卡一直到2019年6月10日，保險(xiǎn)公司理賠后，他才把卡給其讓其注銷。
其有心慌的毛病，2019年5月8日，明某某1讓其去醫(yī)院檢查。其到市醫(yī)院找他，他辦的住院手續(xù)，安排其在神經(jīng)內(nèi)科病房住院。住院之前沒做檢查，也記不清住院期間做過哪些檢查。主治醫(yī)生是明某某1，說其是腦梗、心梗。
出院后，明某某1讓其去保險(xiǎn)公司報(bào)保險(xiǎn)，其在醫(yī)院復(fù)印了病歷，去泰康人壽保險(xiǎn)公司找一個(gè)姓閆的工作人員，工作人員說其是帶病投保，說他們在其鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院查到其有心臟病治療的記錄，其不愿意，打電話給明某某1。明某某1說可以理賠，他就去泰康人壽和他們保險(xiǎn)公司的人理論。其買的那份保險(xiǎn)，賠付了54035元，明某某1買的那份保險(xiǎn)賠付100000元，共154035元。2019年6月10日,兩筆賠付款到賬。明某某1把卡里的錢全部一次性轉(zhuǎn)走了154123.9元。6月11日，明某某1分兩筆轉(zhuǎn)賬到其兒子明坤坤的賬戶上，分別是50000元和4035元。其讓明某某1把他墊的保險(xiǎn)錢扣掉，把剩下的錢給其，他說那100000塊錢其沒關(guān)系，沒給其。還讓其把銀行卡注銷。
（出示《碘劑使用知情同意書》），上面的簽字不是其寫的，也不認(rèn)識張某2，沒有印象做過心臟造影檢查。
9、被告人明某某1的供述：明多興和其爸明多海是一個(gè)鎮(zhèn)上的，明多興因病住院，他家屬閻某就經(jīng)常找其幫忙，就熟悉了。明多興出院后，保險(xiǎn)公司賠了錢，閻某看到了買保險(xiǎn)的好處，就在泰康人壽買了重疾險(xiǎn)、中國人民健康保險(xiǎn)的意外險(xiǎn)。閻某找其咨詢，其建議她又買了一份泰康人壽的重疾險(xiǎn)，保費(fèi)每年10760元。2019年5月，閻某打電話說暈、睡不著覺。5月8日，其幫閻某辦了住院手續(xù)，住院檢查是腦梗塞，后又做了心電圖，有輕微的心肌梗塞，但癥狀較輕，不需要下支架做手術(shù)，住了一個(gè)星期就出院了。出院后，閻某復(fù)印了病歷，到泰康保險(xiǎn)公司理賠，工作人員說她是帶病投保，她讓其去保險(xiǎn)公司和他們據(jù)理力爭，保險(xiǎn)公司兩筆共賠付了154035元，打到閻某建行尾號1285賬戶。閻某說不能讓他兒子知道這錢，把卡給其，讓其把錢轉(zhuǎn)到其建行卡（尾號5814）里，再轉(zhuǎn)給他兒子明坤坤54035元，剩下的100000元，其收了，沒給她。
閻某病歷中的冠脈ＣＴＡ是其讓張某2的母親明淑云替做的。閻某當(dāng)時(shí)在醫(yī)院住院，其讓明淑云以閻某的名義做的。閻某住院可以報(bào)銷95%，剩下的費(fèi)用其替她們給的。閻某不知道這件事。閻某保險(xiǎn)理賠一筆54035，一筆100000元。
以上證據(jù)，經(jīng)庭審質(zhì)證，能夠相互印證，予以確認(rèn)。
六、被告人明某某1讓顏某購買眾安在線重大疾病保險(xiǎn),同時(shí)明某某1為顏某購買了復(fù)星聯(lián)盟、光大永明、瑞華健康重大疾病保險(xiǎn)。在上述保險(xiǎn)過了觀察期后，2020年5月，明某某1安排顏某到亳州市人民醫(yī)院南院呼吸內(nèi)科住院，安排夏成冒充顏某做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查，使顏某確診患有急性心肌梗死。后明某某1冒充顏某向復(fù)星聯(lián)合、眾安在線、光大永明、瑞華健康保險(xiǎn)申請理賠，成功騙取眾安在線保險(xiǎn)理賠款2萬元（明某某1占為已有），騙取光大永明保險(xiǎn)理賠款128548元（實(shí)際當(dāng)做顏某妻子李利的豁免保費(fèi)）。
上述事實(shí)，有下列證據(jù)證明：
1、光大永明人壽保險(xiǎn)有限公司安徽分公司關(guān)于李利的情況說明:保單號Ｗ010200000243826，投保人顏某，被保險(xiǎn)人李利，生效日期2019年10月5日，保額20萬，渠道:網(wǎng)銷渠道產(chǎn)品，《光大永明健康無憂Ｄ款重大疾病保險(xiǎn)》、《光大永明附加投保人豁免保險(xiǎn)費(fèi)（2019版）重大疾病保險(xiǎn)》。2020年7月2日，投保人顏某通過官方微信申請《光大永明附加投保人豁免保險(xiǎn)費(fèi)（2019版）重大疾病保險(xiǎn)》豁免險(xiǎn)的理賠，客戶申請金額和理賠金額是0。
2、顏某的病歷：2020年5月13日入院（呼吸內(nèi)科二病區(qū)），5月20日出院，急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死。
3、碘劑使用知情同意書：顏某的碘劑使用知情同意書，時(shí)間5月18日，家屬簽字欄為“李利”。
4、顏某理賠材料：眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保險(xiǎn)單，（單號ＩＨ1100303535438882），投保時(shí)間2019年8月；保險(xiǎn)單（單號ＩＨ1100303592167017），投保時(shí)間2019年8月；保險(xiǎn)理賠申請書（保單號：ＩＨ1100317180737616、ＩＨ1100303535438882、ＩＨ1100303592167904），申請時(shí)間2020年6月5日，事故經(jīng)過2020年5月13日入院，檢查后確診急性心肌梗死；保險(xiǎn)理賠通知書、業(yè)務(wù)回單（保險(xiǎn)單號ＩＨ1100303535438882），2020年7月7日，賠付20000元至顏某建行尾號4035賬戶。
5、李利的投保、退保、理賠材料：光大永明人壽保險(xiǎn)有限公司保險(xiǎn)單（單號Ｗ010200000243826），投保人顏某，被保險(xiǎn)人李利，生效日2019年10月5日，重疾險(xiǎn)交費(fèi)年限15年，9182元／年，附加投保人豁免保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)年限14年，2798.49元／年；理賠通知書，2020年7月9日，決定對保單號Ｗ010200000243826的合同保險(xiǎn)費(fèi)自2020年10月5日起開始豁免，至2034年10月5日豁免終止（保險(xiǎn)費(fèi)共計(jì)128548元）。
6、顏某的投保、理賠材料：泰康人壽投保單。
7、泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司電子投保申請確認(rèn)書、投保單，李利為顏某投保，保單號39915791，投保申請日期2019年8月6日，投保時(shí)銀行轉(zhuǎn)賬賬號為李利尾號0322賬戶；保險(xiǎn)合同變更申請書，2020年6月10日，李利申請退保。
8、顏某投保、理賠材料：瑞華健康保險(xiǎn)股份有限公司保險(xiǎn)單（單號61900329223），生效日2019年11月10日；理賠申請書（單號61900329223），申請日期2020年6月9日，事故描述2020年5月13日入院，檢查后確證急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死。
9、顏某投保、理賠材料：復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司保險(xiǎn)單（單號Ｗ87190000119988），投保日期2019年11月8日，生效日期2019年11月9日；理賠申請書，申請日期2020年6月10日，出險(xiǎn)原因2020年5月13日入院，檢查后確診急性心肌梗死；不予賠付通知書。
10、顏某工行尾號2686賬戶開戶信息及交易明細(xì)：2020年7月7日，卡存現(xiàn)金10000元。
11、顏某建行尾號4035賬戶交易明細(xì)：2020年7月7日收到眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司轉(zhuǎn)賬20000元，7月7日、7月8日向明某某15814賬戶轉(zhuǎn)賬20000元。
12、證人張某3的證言：《碘劑使用知情同意書》上面的“顏某”、“李利”、“電話號碼”這些字不是其簽的，手機(jī)號碼是其的。李利是其外甥女，顏某是外甥女婿，李某2是其外甥女。其丈夫夏成有心衰，2020年5月份在亳州市人民醫(yī)院心內(nèi)科住院，做過一次心臟造影檢查，醫(yī)生說血管狹窄，要做房顫手術(shù)，后來去合肥做的手術(shù)。
13、證人顏某的證言：李某2是其家屬李利的姐姐，和明某某1的姨曾經(jīng)是同事，明某某1是市人民醫(yī)院的醫(yī)生。2019年上半年，其和李某2一起往禮，李某2介紹其認(rèn)識的明某某1。2019年8月8號，明某某1打電話讓其買個(gè)保險(xiǎn)，說到時(shí)候來醫(yī)院住院，保險(xiǎn)公司還能包好多錢來。其按明某某1說的去建行辦了一張銀行卡，尾號4035。2019年8月9號，明某某1短信發(fā)了個(gè)眾安在線保險(xiǎn)的鏈接，其讓其兒子顏鶴翔幫其用手機(jī)操作的，買了兩份眾安在線的重疾險(xiǎn)。到10月份，明某某1打電話問其要身份證和銀行卡，給其買復(fù)星聯(lián)合的保險(xiǎn)，其把身份證和工行尾號2686銀行卡給他了。2020年5月13日，明某某1讓其去住院，其到市人民醫(yī)院，明某某1問其可有啥毛病，其說感冒有點(diǎn)咳嗽，他就拿其的身份證給其安排到呼吸內(nèi)科病房住院，又安排做的胸部掃描，然后吊水消炎。到了5月15日，明某某1忽然安排其去做心臟ＣＴ和心臟彩超，結(jié)果出來以后，說其心肌有點(diǎn)發(fā)炎，有點(diǎn)房顫，把其轉(zhuǎn)到心內(nèi)科。在心內(nèi)科沒做過心電圖、化驗(yàn)血液、吊水消炎。到20日，明某某1說還是到大醫(yī)院去檢查確認(rèn)一下，房顫別發(fā)展嚴(yán)重了，讓其出院了。出院之后，其沒有去其他醫(yī)院檢查過。
2019年8月5日，其和家屬一起去泰康人壽保險(xiǎn)公司買過一份泰康人壽的重疾險(xiǎn)。其沒有在光大永明和瑞華健康這兩家保險(xiǎn)公司投保。買保險(xiǎn)時(shí)，明某某1跟其說過，買的重疾險(xiǎn),等過了考察期（基本都是180天），他就可以安排好讓其去住院。出院后就可以找保險(xiǎn)公司包錢。
住院期間，基本上是早晨吊水，護(hù)士查房過后就回家，晚上再回醫(yī)院過夜。有時(shí)候李利去陪護(hù)，陪其吊水。（查看病歷，逐頁翻看)需要病人本人簽字的都不是其簽的，病人家屬簽的字是李利簽的。出院后，明某某1安排其去醫(yī)院復(fù)印病例，其復(fù)印了三份病例交給他。他說保險(xiǎn)公司要是問你得了啥病，你就說你啥病就行了。2020年6月份，復(fù)星聯(lián)合保險(xiǎn)公司的人到其家了解病情，其說是感冒引起的咳嗽，咳血檢查有點(diǎn)房額，后來轉(zhuǎn)到心內(nèi)科。中間隔了一個(gè)星期左右，光大永明保險(xiǎn)公司也給其打電話。其打電話問明某某1，他說他用其的名字買的，人家要問就直接說病情就可以了。其就按照明某某1交代的回答的。
光大永明賠付了128548元，這個(gè)錢是相互保的，意思是其家屬買的保險(xiǎn)就不需要交保費(fèi)了，賠付的這些錢就作為保費(fèi)，保險(xiǎn)公司不需要支付給其錢。其不知道眾安在線賠付錢的事。其的建行卡一直都在明某某1那里沒拿回來。其投資的幾份保險(xiǎn)都沒理賠，不相信保險(xiǎn)公司了，買房子需要錢，就把泰康人壽的保險(xiǎn)退了。
尾號4035建行卡是明某某1讓其辦的，綁定的手機(jī)號也是明某某1的，這張卡都是明某某1在使用，卡上錢進(jìn)出其不知道。其沒有向明某某1借錢買保險(xiǎn)。（出示《顏某的碘劑使用知情同意書》）上面的字都不是其寫的，對應(yīng)的檢查也不是其做的（上面留的手機(jī)號是張某3的）張某3是其家屬的姨，她丈夫叫夏成。
14、被告人明某某1的供述：李某2和其岳母的妹妹王娟關(guān)系特別好，李利是李某2的妹妹，其推薦她們買保險(xiǎn)。2019年11月，顏某和李利在復(fù)星聯(lián)合買的重疾險(xiǎn)，保費(fèi)每年14719.6元，兩人每年的保費(fèi)兩萬多，其幫她墊付的。他自己買了一份泰康人壽的重疾險(xiǎn)，其他幾份線上保險(xiǎn)都是其建議他買的，有瑞華健康重疾險(xiǎn)、眾安在線重疾險(xiǎn)、光大永明重疾險(xiǎn)。顏某住院其不知道，出院之后，找其給他理賠。眾安在線賠付了20000元，其轉(zhuǎn)走了，算他們還墊付的保費(fèi)了，光大永明豁免了李利后期的保費(fèi)。
顏某的家屬（李利）是李某2的妹妹，他一開始要住在其的科室，其沒同意。他的病例怎么回事不清楚。其賣過保險(xiǎn)給他，后來其幫他理賠的，理賠了好像2萬元錢，還豁免了他家屬的一個(gè)保費(fèi)，其他的保險(xiǎn)他退保了。
2020年7月7日，顏某賬戶收到眾安在線理賠的2萬元，轉(zhuǎn)到其尾號5814銀行賬戶，這錢其沒有給顏某，是他買保險(xiǎn)欠其的錢。
以上證據(jù)，經(jīng)庭審質(zhì)證，能夠相互印證，予以確認(rèn)。
七、2019年，被告人明某某1替其岳父汪某1購買多份保險(xiǎn)。2020年1月期間，明某某1安排汪某1到亳州市人民醫(yī)院住院，明某某1在明知汪某1未患有急性心肌梗死的情況下，安排他人冒充汪某1做冠脈ＣＴＡ檢查，使汪某1確診急性心肌梗死。汪某1出院后，明某某1使用汪某1虛假的病歷向保險(xiǎn)公司申報(bào)重大疾病保險(xiǎn)理賠，向支付寶公司申報(bào)互助寶，騙取國華人壽、泰康在線、眾安在線重大疾病保險(xiǎn)307771.64元，騙取支付寶公司重大疾病互助金10萬元。上述款項(xiàng)到賬后，均被明某某1轉(zhuǎn)入其本人或其控制的賬戶。
上述事實(shí)，有下列證據(jù)證明：
1、關(guān)于汪某1病歷的情況說明：亳州市公安局譙城分局出具的情況說明，汪某1稱其病歷中的冠脈ＣＴＡ非其本人檢查，亳州市人民醫(yī)院汪某1“碘劑使用知情同書”上的簽字“汪某1”非其本人簽字。經(jīng)查，“碘劑使用知情同意書”上的電話號碼“138××××8716”系李某4使用，李某4否認(rèn)汪某1“碘劑使用知情同意書”上“李某4”系其本人簽字。李某4在另案中書寫的簽名與汪某1“碘劑使用知情同意書”上“李某4”字跡相似，辦案單位多次電話通知李某4到案接受詢問和進(jìn)行筆跡鑒定,李某4未到案。
2、調(diào)取的李某4之前在其他案件中的簽名“李某4”，與汪某1“碘劑使用同意書”中的家屬簽名“李某4”一致，在本案筆錄中簽名故意筆跡不一致。
3、相互寶移交的電子數(shù)據(jù)：內(nèi)含汪某1等人的理賠材料。
4、碘劑使用知情同意書：汪某1的碘劑使用知情同意書，簽署時(shí)間2020年1月8日，家屬簽字欄為“李某4”。
5、汪某1的病歷：2020年1月6日入院（神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)），1月14日出院，出院診斷急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死。
6、汪某1理賠材料：眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保單，保險(xiǎn)單號ＩＨ1100301139837067，投保時(shí)間2019年7月30日；保險(xiǎn)理賠申請書（申請時(shí)間2020年3月10日，事故經(jīng)過：2020年1月6日入院，完善檢查后明確并發(fā)急性心肌梗死）；保險(xiǎn)理賠通知書、網(wǎng)銀電子回單，2020年3月16日，賠付100000元至汪某1建行1981賬戶。
7、汪某1理賠材料：泰康人壽投保單（單號41147555）,2019年11月26日，汪某2為汪某1投保；泰康在線重疾險(xiǎn)保單，泰無憂住院保電子保單（單號601011307201918629651251520）,投保時(shí)間2019年6月25日；ｅ無憂-泰康百萬重疾保電子保單（單號601011020201913543350630520），投保時(shí)間2019年6月19日；理賠申請書、索賠申請書，申請時(shí)間2020年1月17日、2020年4月17日、2020年5月10日；理賠決定通知書、支付信息、業(yè)務(wù)憑證，2020年2月17日，決定對汪某1601011020201913543350630520號保單、600000510072019020110160564720號保單理賠，理賠金額200000元，已轉(zhuǎn)賬至汪某1建行尾號1981賬戶、2020年5月12日，決定對汪某1601011020201913543350630520號保單理賠，理賠金額3947.74元，已轉(zhuǎn)賬至汪某1建行尾號1981賬戶。
國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司保單（單號8828902030765038）,投保時(shí)間2019年7月21日，投保人明某某1；理賠申請書，2020年1月16日，明某某1申請理賠；理賠決定通知書、轉(zhuǎn)賬信息，2020年2月7日，決定對汪某1理賠3823.9元，2020年2月10日向汪某1建行尾號1981賬戶轉(zhuǎn)賬。
8、汪某1理賠材料：中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司投保單，單號20190718004443Ｅ，2019年7月，汪某2為汪某1投保，2019年7月22日退保。
9、汪某1建行尾號1981賬戶交易明細(xì)：2020年2月10日收到國華人壽保險(xiǎn)轉(zhuǎn)賬3823.9元，2020年2月18日收到泰康在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司200000元，2020年3月16日收到眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司理賠10萬元，2020年3月16日至3月29日轉(zhuǎn)賬303900元至明某某15814賬戶；
2020年4月28日收到朱某某27908賬戶轉(zhuǎn)賬50000元，后轉(zhuǎn)至明某某15814賬戶；
2020年5月12日收到泰康在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司轉(zhuǎn)賬3947.74元，5月14日轉(zhuǎn)賬4300元至明某某15814賬戶；
2020年6月29日收到支付寶相互寶互助金100000元，后四次取現(xiàn)共計(jì)10000元，2020年8月2日至8月3日，3次轉(zhuǎn)賬9萬元至汪某25674賬戶。
10、證人李某4的證言:《汪某1的碘劑使用知情同意書》上面的字不是其簽的，手機(jī)號是其前妻明某的。其不認(rèn)識汪某1。其家沒人有心臟類疾病，明某有個(gè)大爺有心臟病。
11、證人明某的證言:其爸和明某某1的爸是堂兄弟。其爸有心臟病，2020年4月份到人民醫(yī)院南院檢查過?！锻裟?的碘劑使用知情同意書》上面的簽字“李某4”、“汪某1”、“138××××8716、“2020年1月8日”不是其寫的。其不認(rèn)識汪某1。
12、證人汪某2的證言:其自己沒有買過保險(xiǎn)。有一次，明某某1說給其爸汪某1買了一份保險(xiǎn)，具體情況其沒問。其爸在澡堂子暈了，到醫(yī)院去檢查，明某某1安排的住院，其當(dāng)時(shí)很忙，沒咋問過,都是明某某1問的，住了幾天就出院了。明某某1說沒啥大病。報(bào)保險(xiǎn)的事，其不知道。
13、證人汪某1的證言：其女婿明某某1是亳州市人民醫(yī)院的醫(yī)生。2020年1月，因?yàn)樾貝灐埡蟾杏X要嘔吐，明某某1安排其去他們醫(yī)院檢查，1月6日住院，住在神經(jīng)內(nèi)科，后轉(zhuǎn)到心內(nèi)科，在心內(nèi)科住了兩天，感覺沒啥事了，給明某某1說讓他給拿點(diǎn)藥吃就可以出院了，住到1月14日出院，手續(xù)是明某某1辦的。住院期間做了好多檢查，都是明某某1開好單子，有時(shí)他帶其去做，有時(shí)他安排護(hù)士帶其去做，具體的記不住了。明某某1就說其心臟不好，也沒說具體什么病。（出示其病歷）病歷上面的簽字都不是其本人簽字，其沒有做過冠脈ＣＴＡ檢查，都是明某某1操辦的，其沒簽過字。
其開始不知道其有重疾險(xiǎn)，出院后的一天，明某某1領(lǐng)著保險(xiǎn)公司的人到其家，他說給其買了保險(xiǎn)，憑住院病歷可以二次報(bào)銷住院費(fèi)用，保險(xiǎn)公司的人來到家里核實(shí)情況。其不知道保險(xiǎn)公司賠了多少錢。其的身份證和建行5939的銀行卡一直都在明某某1那。支付寶公司的人到其家核實(shí)，明某某1讓其拿身份證給支付寶公司拍照。
14、被告人明某某1的供述：汪某1是其岳父，他身體不好，其給他買了幾份保險(xiǎn)。2019年7月31日買的眾安在線重疾險(xiǎn)，保額100000元；2019年6月20日買的泰康在線重疾險(xiǎn)，保額100000元；2019年6月27日買的泰康在線重疾險(xiǎn)，保額100000元；2019年7月22日在國華人壽買了一份保險(xiǎn)；2019年7月19日，在中國人民健康保險(xiǎn)公司買的重疾險(xiǎn)一份，保額100000元，2019年7月21日退保；在支付寶購買相互寶產(chǎn)品一份，保額100000元。2020年1月6日，汪某1頭暈在神經(jīng)內(nèi)科住院，檢查為急性心肌梗死，做介入手術(shù)，清理血管。出院后，其用手機(jī)向所投保的保險(xiǎn)公司申請理賠，眾安在線賠付100000元、泰康在線賠付200000元、3947.74元、國華人壽賠付3823.9元、支付寶賠付100000元，都轉(zhuǎn)到汪某1建行尾號1981賬戶，后被其全部轉(zhuǎn)到自己的銀行卡里。
其岳父汪某1一直都有冠心病，因?yàn)榻?jīng)常頭暈住院，檢查是急性心肌梗死，后住院治療，冠狀動(dòng)脈血管堵塞中度以上，出院后到保險(xiǎn)公司申請理賠，這個(gè)事汪某1知道，汪某2不知道。汪某1的保險(xiǎn)是其投的，賠了30萬元。（卷一Ｐ64）
汪某1的冠脈ＣＴＡ是其開的，是其安排一個(gè)老病人替他做的檢查。2020年1月做了一次，當(dāng)時(shí)是明某陪他做的，4月份又做了一次，是其陪他做的。汪某1保險(xiǎn)理賠30多萬，支付寶互助寶賠付10萬元，都是其用的。
以上證據(jù)，經(jīng)庭審質(zhì)證，能夠相互印證，予以確認(rèn)。
另查明，在偵查階段，明某某1主動(dòng)向公安機(jī)關(guān)舉報(bào)他人有犯罪行為，查證屬實(shí)；自愿簽訂認(rèn)罪認(rèn)罰具結(jié)書，公訴機(jī)關(guān)對其提出有期徒刑九年至十年，并處罰金人民幣十萬元的量刑建議。
本案綜合證據(jù)：
1、接處警情況登記表、受案登記表、立案決定書證明：案發(fā)過程。
2、抓獲經(jīng)過證明：2021年1月13日，明某某1在譙城區(qū)大楊鎮(zhèn)被抓獲；同年1月19日，朱某某2在譙城區(qū)小新街被抓獲。
3、違法犯罪經(jīng)歷查詢情況證明：公安機(jī)關(guān)經(jīng)查，未發(fā)現(xiàn)明某某1和朱某某2有違法犯罪記錄。
4、戶籍信息證明：明某某1、朱某某2的基本信息。
5、調(diào)取的碘劑使用知情同意書：從亳州市人民醫(yī)院調(diào)取的閻某、朱某某2、張某1、高某、汪某1、顏某、石某、趙璇璞的碘劑使用知情同意書。
6、調(diào)取證據(jù)通知、清單：調(diào)取朱某某2、高某、顏某、張某1、趙璇璞、石某、丁麗華、汪某1、閻某在亳州市人民醫(yī)院的住院病歷。
7、扣押決定書、清單證明：2021年3月30日，公安機(jī)關(guān)對朱某某2和明某某1的手機(jī)予以扣押。
8、報(bào)案材料：螞蟻會(huì)員（北京）網(wǎng)絡(luò)技術(shù)服務(wù)有限公司稱發(fā)現(xiàn)疑似理賠人虛構(gòu)假的急性心肌梗塞病歷材料，騙取相互寶賠付，涉及本案的有朱某某2和汪某1。
9、檢舉信：明某某1檢舉劉素影涉嫌騙保、譙東鎮(zhèn)辛集王參軍的嬸子涉嫌騙保。
10、逮捕證：劉素影于2021年4月3日被逮捕；張影于2021年7月8日被逮捕；高某于2021年7月9日被逮捕。
11、關(guān)于明某某1舉報(bào)線索核查情況說明：亳州市公安局譙城分局出具的情況說明，明某某1舉報(bào)劉素影保險(xiǎn)詐騙的線索，經(jīng)調(diào)查屬實(shí)，因劉素影涉嫌保險(xiǎn)詐騙案情與本案關(guān)聯(lián)，該局未另行立案，劉素影及其同案犯張影現(xiàn)已被逮捕。
12、認(rèn)罪認(rèn)罰具結(jié)書：明某某1自愿認(rèn)罪認(rèn)罰，公訴機(jī)關(guān)對其提出有期徒刑九年至十年，并處罰金人民幣十萬元的量刑建議。
13、關(guān)于投保人做冠脈CTA檢查的情況說明：中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)共同制定的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》(2020年修訂版之前)對符合急性心肌梗死的標(biāo)準(zhǔn)作出了統(tǒng)一規(guī)定:“急性心急梗塞”指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項(xiàng)條件:(1)典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；(2)新近的心電圖改變提示急性心肌梗賽；(3)心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化；(4)發(fā)病90天之后，經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。
涉案保險(xiǎn)公司重大疾病保險(xiǎn)合同及支付寶公司重癥疾病互助計(jì)劃條款中，關(guān)于急性心梗的定義均與《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》中符合急性心肌梗死的標(biāo)準(zhǔn)一致，并未要求患者必須做冠狀動(dòng)脈CTA檢查。
心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高并不一定是由冠狀動(dòng)脈阻塞引起?！吨卮蠹膊”ｋU(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范2020年修訂版》中明確規(guī)定其他非冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病引起的肌鈣蛋白升高不在保障范圍內(nèi)，而冠狀動(dòng)脈CTA檢查可以明確患者冠狀動(dòng)脈是否狹窄或堵塞。
經(jīng)詢問亳州市人民醫(yī)院醫(yī)生李某5、李某6（該案部分病病歷中的診療醫(yī)生）可知，冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查可以快速診斷患者是否因冠脈堵塞引起急性心肌梗死及心肌梗死的嚴(yán)重程度，冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ可以檢查患者冠脈堵塞或狹窄的部位、長度及嚴(yán)重程度，對急性心梗的診斷和后續(xù)治療或手術(shù)有重要作用。
14、保險(xiǎn)理賠款流向說明、保險(xiǎn)理賠款到賬及流向匯總表：
⑴朱某某2：2020年4月27日，朱某某2賬戶收到中國人壽理賠款28萬元，2020年4月28日，收到眾安在線理賠款10萬元。2020年4月28日，朱某某2向汪某1賬戶、程某賬戶各打款5萬元，隨后汪某1賬戶、程某賬戶將各5萬元轉(zhuǎn)至明某某1賬戶。2020年5月6日，朱某某2賬戶收到泰康人壽理賠款30萬元，2020年5月11日，朱某某2賬戶取現(xiàn)54萬元。2020年5月30日，朱某某2支付寶賬戶18×××20收到支付寶互助金10萬元，當(dāng)日，明某某1賬戶收到轉(zhuǎn)款10萬元。
⑵張某1：2019年10月17日，張某1賬戶收到太平洋人壽保險(xiǎn)理賠款415994.97元，2019年10月22日收到平安人壽保險(xiǎn)理賠款168542.26元。2019年10月22日12時(shí)許，張某1賬戶取現(xiàn)21萬元，2019年10月22日至23日8時(shí)許明某某1賬戶存現(xiàn)140800元。
⑶石某：2020年7月20日，石某賬戶收到平安保險(xiǎn)理賠款43236.32元，2020年7月23日，石某賬戶取現(xiàn)4萬元，2020年7月28日，明某某1賬戶存現(xiàn)4萬元。2020年8月20日，石某賬戶收到人保健康理賠款30萬元，2020年8月25日，石某賬戶取款10萬元，程某開卡并存入10萬元；2020年8月26日-27日，石某賬戶取現(xiàn)4萬元；2020年8月27日，石某賬戶向汪靖文4428賬戶打款5萬元，汪靖文賬戶隨后打款5萬元至明某某1賬戶；2020年8月28日，石某賬戶取現(xiàn)2萬元，向汪靖文賬戶打款5萬元，隨后汪靖文賬戶向明某某1賬戶打款5萬元；2020年8月29日，石某賬戶向汪靖文賬戶打款4萬元，隨后汪靖文賬戶向明某某1賬戶打款4萬元。2020年9月2日，汪靖文賬戶向石某賬戶打款10萬元，并備注“退還8號地房屋買賣訂金”；2020年9月20日，石某賬戶向程某3443賬戶打款10萬元。
⑷高某：2020年1月29日，高某賬戶收到眾安在線保險(xiǎn)理賠款1216.18元，2020年2月12日，收到平安人壽保險(xiǎn)理賠款307565.2元。2020年2月14日，高某賬戶取現(xiàn)10萬元，2020年2月15日，明某某1賬戶存現(xiàn)74800元。
⑸閻某：2019年6月10日11時(shí)，閻某賬戶收到保險(xiǎn)賠付款154035元，當(dāng)天閣利華賬戶上的全部金額154123.93元轉(zhuǎn)至明某某1賬戶，明某某1賬戶余額154280.36元。2019年6月11日、12日，明某某1賬戶給明坤坤賬戶轉(zhuǎn)款合計(jì)54123.9元。在隨后幾天內(nèi)，明某某1賬戶剩余的10余萬元，通過與汪靖文賬戶、明某某1其他賬戶多次轉(zhuǎn)賬，到2019年6月14日，賬戶余額262.89元。
⑹顏某：2020年7月7日，顏某賬戶收到眾安在線理賠款2萬元，2020年7月7日、8日，顏某賬戶向明某某1賬戶轉(zhuǎn)款2萬元。
⑺汪某1：2020年2月18日，汪某1賬戶收到國華人壽保險(xiǎn)理賠款3823.9元，2020年2月18日收到泰康在線保險(xiǎn)理賠款20萬元，2020年3月16日收到眾安在線保險(xiǎn)理賠款10萬元，2020年3月6日-23日，汪某1向明某某1賬戶打款303900。2020年5月12日，汪某1賬戶收到泰康在線保險(xiǎn)理賠款3947.74元，2020年5月12日汪某1向明某某1賬戶轉(zhuǎn)款4300元。2020年6月29日，汪某1收到支付寶公司互助金10萬元，2020年7月6日，汪某1賬戶取現(xiàn)1萬元，2020年7月7日，顏某賬戶存現(xiàn)1萬元；2020年8月2日-3日，汪某1賬戶向汪靖文賬戶打款9萬元。
15、重大基本保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范（2020年修訂版）、修訂內(nèi)容對比表。
16、相互寶成員規(guī)則、互助計(jì)劃條款。
17、明某某1手機(jī)登錄支付寶截圖：明某某1手機(jī)支付寶登錄過顏鶴翔、顏某、丁影、朱某某2、石某、程某、高某、汪某2等人支付寶賬號。
18、明某某1郵箱截圖：明某某1電子郵箱與各保險(xiǎn)公司有郵件往來，數(shù)據(jù)已被明某某1刪除。
19、泰康人壽涉案保單信息表：朱某某2購買的泰康人壽保單，單號39965836,投保日期2019年8月12日，保費(fèi)20910元，繳費(fèi)期數(shù)1期，2020年5月6日賠付30萬元；閻某購買的泰康人壽保單，單號27483917,投保日期2017年1月19日，保費(fèi)3000元，繳費(fèi)期數(shù)3期，2019年6月6日賠付5.4065萬元；閻某購買的泰康人壽保單，單號35037128,投保日期2018年8月11日，保費(fèi)10760元，繳費(fèi)期數(shù)1期，2019年6月6日協(xié)議賠付10萬元。
20、平安人壽理賠金額統(tǒng)計(jì)表：張某1，申請時(shí)間2019年10月14日，理賠金額168542.26元；高某，申請時(shí)間2020年1月6日，理賠金額307565.2元；石某，申請時(shí)間2020年7月17日，理賠金額43236.32元。
21、中國人壽理賠金額統(tǒng)計(jì)表：被保險(xiǎn)人朱某某2，保單號2004341600S42000155787，投保日期2004年9月25日，理賠金額20000元；保單號2012341600478015245869，投保日期2012年7月18日，理賠金額60000元；保單號2019341600559015404144，投保日期2019年8月18日，理賠金額200000元。
22、中國平安人壽理賠金額統(tǒng)計(jì)表：張某1，保單號Ｐ252200010737371、Ｐ252200013928381；高某，保單號Ｐ252200011179076、Ｐ250000036749272、Ｐ250000036749360；石某保單號Ｐ250000024130059。
23、汪某2中國銀行尾號4428賬戶交易明細(xì)：2020年8月27日收到石某轉(zhuǎn)賬50000元，后向明某某15814賬戶轉(zhuǎn)賬50000元；2020年8月28日收到石某轉(zhuǎn)賬50000元，后向明某某15814賬戶轉(zhuǎn)賬50000元；2020年8月29日收到石某轉(zhuǎn)賬40000元，后向明某某15814賬戶轉(zhuǎn)賬40000元；2020年9月2日向石某2次轉(zhuǎn)賬共計(jì)100000元，備注“退還8號地房屋買賣訂金”。
24、程某建行尾號2490賬戶交易明細(xì)：2020年4月29日收到朱某某27908賬戶轉(zhuǎn)賬50000元，轉(zhuǎn)賬50000元至明某某15814賬戶。
25、程某郵儲(chǔ)銀行尾號3443賬戶開戶信息、交易明細(xì)：2020年8月25日開戶，并現(xiàn)金存入100000元；2020年9月20日收到石某5941賬戶轉(zhuǎn)賬100000元。
26、明某某1藥都銀行尾號9824賬戶交易明細(xì)：2020年2月15日6次ATM存款共計(jì)44600元；2020年7月28日3次ATM存款共計(jì)20000元。
27、明某某1建行尾號5814賬戶交易明細(xì)：2019年6月10日收到閻某尾號1285賬戶轉(zhuǎn)賬145123.93元，6月11日至6月12日，3次轉(zhuǎn)賬共計(jì)54123.9元至明坤坤0459賬戶。2019年6月10日至6月14日期間，與汪某23640賬戶、明某某13982賬戶、6837賬戶等多次轉(zhuǎn)賬，6月14日該賬戶余額262.89元。
2019年10月22日至23日，該賬戶3次存現(xiàn)共計(jì)140000元。
2020年2月15日，5次ATM存款共計(jì)30200元。
2020年3月16日至3月23日收到汪某11981賬戶7次轉(zhuǎn)賬共計(jì)303900元；2020年4月28日，收到汪某11981賬戶轉(zhuǎn)賬50000元；2020年4月29日，收到程某2490賬戶轉(zhuǎn)賬50000元；2020年5月14日收到汪某11981賬戶轉(zhuǎn)賬4300元；2020年5月30日，收到明某某16836賬戶轉(zhuǎn)賬100000元。
2020年7月7日、7月8日收到顏某4035賬戶轉(zhuǎn)賬共計(jì)20000元，7月8日用于貸款系統(tǒng)平賬。
2020年7月28日，存現(xiàn)20000元。
28、李某2藥都銀行尾號5461（0057）賬戶賬戶交易明細(xì)：該賬戶與朱某某2、張影、明某某1等人銀行賬戶有交易往來。
李某2中國銀行尾號4607賬戶交易明細(xì)：該賬戶與明某某1賬戶有交易往來。
29、證人李某5的證言:其是亳州市人民醫(yī)院南院神經(jīng)內(nèi)科的主治醫(yī)生。神經(jīng)內(nèi)科主要接待高血壓、腦梗死、腦出血等心血管疾病的病人。如果發(fā)現(xiàn)可能患有心臟病的病人，會(huì)讓他們做常規(guī)的心電圖檢查，心電圖Ｔ波或ＳＴ段有問題，心臟可能有問題，心梗可能危及生命的疾病，會(huì)讓病人抽血化驗(yàn)，如肌鈣蛋白、心肌酶異常，就可以確定心臟有問題了，但最終確定是否患有心梗，還需要做造影（冠脈ＣＴＡ或ＤＳＡ）檢查。
神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生一般不會(huì)讓病人做冠狀動(dòng)脈CTA檢查。發(fā)現(xiàn)病人有可能患有心梗，會(huì)通知心內(nèi)科醫(yī)生來會(huì)診，心內(nèi)科醫(yī)生通過心電圖、抽血化驗(yàn)情況，認(rèn)為病人需要做冠狀動(dòng)脈CTA檢查的，會(huì)到病人病房問診(有心梗的病人是不能隨便下床走動(dòng))，冠狀動(dòng)脈CTA檢查費(fèi)用高，需要用含碘的造影劑，病人有可能過敏，需病人或家屬同意做，再由當(dāng)班或主治醫(yī)生開單子，病人由家屬陪同(必須有家屬陪同、簽字)拿單子到CT室做造影。
（出示朱某某2、高某、顏某、張某1、石某、閻某、汪某1等人住院病歷）閻某住院病歷上只有2019年5月8日16時(shí)45分的病情知情同意書上是其本人簽字，但是病歷不是其寫的。高某病歷上都是其本人簽字，病歷不是其寫的。其他病歷都沒有其本人簽的字。這些病歷中的心電圖和血樣化驗(yàn)、ＣＴＡ檢查報(bào)告可以臨床確定患者患有心梗。胸悶、胸口不舒服、心慌、心理不舒服、喘不上來氣、背疼、出汗等癥狀是心梗的癥狀。
心梗的患者抽血化驗(yàn)時(shí)，護(hù)士會(huì)讓患者家屬將樣本送到化驗(yàn)科化驗(yàn)。血液樣本被人為晃動(dòng)的，一般不會(huì)造成肌鈣蛋白或心肌酶指標(biāo)上升。CTA檢查報(bào)告一般是當(dāng)天做，第二天出來，會(huì)傳到系統(tǒng)上，所有能登錄系統(tǒng)的醫(yī)生都可以打印。但是無法修改。
30、證人馬某的證言:其是亳州市人民醫(yī)院南院神經(jīng)內(nèi)科二科室的醫(yī)生。（查看病歷）朱某某2病歷上“馬某”的簽字不是其本人寫的，內(nèi)容也不是其寫的。神經(jīng)內(nèi)科的患者，如有心臟病的癥狀，會(huì)請心內(nèi)科的醫(yī)生會(huì)診，心內(nèi)科醫(yī)生認(rèn)為需要做冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查的話，神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生也可以給患者開冠狀動(dòng)脈ＣＴＡ檢查。
31、證人李某6的證言：其是亳州市人民醫(yī)院南院心內(nèi)科的醫(yī)生。（出示病歷）幾份病歷的醫(yī)生會(huì)診單上，是其的簽字。會(huì)診時(shí)，病人必須在場，讓其去會(huì)診的科室醫(yī)生也要在場敘述病情其會(huì)詢問病人基本信息、發(fā)病情況，看病歷中的相關(guān)檢查（心電圖、血液化驗(yàn)等）。綜合考慮后，給出會(huì)診意見，有時(shí)需要進(jìn)一步檢查再會(huì)診。急性心梗類病人，主要癥狀表現(xiàn)為胸痛、胸悶或心前區(qū)不適，結(jié)合患者發(fā)病前后心電圖的動(dòng)態(tài)變化，像ＳＴ段壓低、Ｔ波倒置等，心肌酶（心肌酶譜和肌鈣蛋白等），這些癥狀都符合就可以考慮診斷患者有心梗。急性心梗屬于冠心病的一種，冠脈ＣＴＡ造影檢查是診斷冠心病的輔助依據(jù)。醫(yī)生基本上會(huì)建議患者做冠脈ＣＴＡ檢查，以明確心肌酶升高是由冠脈狹窄缺血造成的，如果是，就可以直接診斷患者有急性心梗了。冠脈ＣＴＡ檢查是一項(xiàng)費(fèi)用比較高的檢查，病人病情需要才會(huì)開這項(xiàng)檢查，還需要告知患者家屬費(fèi)用情況及檢查必要性，需要患者及家屬同意才開。
32、證人汪某2的證言:其丈夫明某某1是市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二室的醫(yī)生。其有七八張銀行卡，工資卡以前是中國銀行的,尾號4428，五六年前換成工商銀行，卡就放家里了。建行有張卡尾號5674，是單位發(fā)補(bǔ)貼的。建行和工行的卡其用的比較多，其他的還有藥都銀行的卡尾號4630，是和醫(yī)?？ㄊ抢?，郵政儲(chǔ)蓄卡尾號2795是還房貸的，農(nóng)行的信用卡尾號4484，是還車貸的。其所有的銀行卡密碼，明某某1都知道。
明某某1醫(yī)院的同事孫杰，家里做生意的，他父親2020年過年前后突然去世，外面的債務(wù)多，好多賬目都沒法理清。2020年8月份，明某某1跟說孫杰家的東西變賣處理的錢怕被別人追債，先放在其爸的卡里，他再把這筆錢轉(zhuǎn)給其，其建行卡就收到三筆轉(zhuǎn)賬總共9萬元。
33、被告人明某某1的供述：其平時(shí)工作不是很忙，利用空余時(shí)間賣線上的保險(xiǎn)，加入的云保平臺(tái)，后來解約了。
朱某某2的病例上是其替李某5簽的字。其記得朱某某2的會(huì)診部分內(nèi)容是其寫的，想不起來是登陸李某5的工號寫的,還是用其的工號登陸然后修改醫(yī)生名字為李某5的了，李某5的名字是其代簽的。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，在患者符合冠心病特征的情況下，根據(jù)病人是否有心臟不舒服，還有心內(nèi)科醫(yī)生的會(huì)診意見，就可以開冠脈ＣＴＡ檢查。
李某2介紹這些人，說他們本就有病，是輕癥的，找其的目的就是看可能弄成重癥的去保險(xiǎn)理賠。其要做的就是給這些人開冠脈ＣＴＡ檢查單子，至于他們怎么去做冠脈ＣＴＡ檢查，其不知道。冠脈ＣＴＡ要注射含碘的造影劑，有可能有過敏反應(yīng)，需要家屬知情和陪護(hù)，需要簽“知情同意書”。
張某1理賠的錢，給其10萬好處費(fèi)，是李某2給的現(xiàn)金。朱某某2的，李某2說其幫她理賠成重癥的了，說給其20萬，實(shí)際只給15萬，剩下5萬她說算她借其的，沒給其。高某的給其10萬元，李某2要了2萬去，實(shí)際是8萬元。李某2說她已經(jīng)把朱某某2給她的錢還給朱某某2了，也讓其把錢退了，其還沒有來及退，就被抓了。李某2說公安機(jī)關(guān)查這件事一直沒有立案，讓其把賬戶“胡了”清，就沒事了。其本打算到公安機(jī)關(guān)投案自首的，李某2一直阻止其、勸其，其就沒去。
關(guān)于舉報(bào)的事情，劉素影的事是李某2給其說的，說她騙了兩家保險(xiǎn)公司，百年人壽和泰康人壽。百年人壽保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)劉素影做過膽囊切除術(shù)，她找的替劉素影住院的人沒有做過這個(gè)手術(shù)，保險(xiǎn)公司就懷疑了。李某2問其怎么補(bǔ)救，可能找醫(yī)生說是弄錯(cuò)了，其說不行。
以上證據(jù)，經(jīng)庭審質(zhì)證，能夠相互印證，予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，被告人明某某1、朱某某2進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，數(shù)額特別巨大，行為已構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪。公訴機(jī)關(guān)指控罪名成立，予以支持；提出的量刑建議適當(dāng)，予以采納。明某某1揭發(fā)他人犯罪行為，查證屬實(shí)，具有立功表現(xiàn)，可從輕、減輕處罰；歸案后如實(shí)供述罪行，又認(rèn)罪認(rèn)罰，系坦白，可從輕處罰。朱某某2歸案后如實(shí)供述罪行，系坦白，可從輕處罰。二辯護(hù)人所提與之相符的辯護(hù)意見，予以采納。根據(jù)明某某1、朱某某2犯罪的事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)和對社會(huì)的危害程度，依照《中華人民共和國刑法》第一百九十八條第一款、第二十五條、第六十七條第三款、第六十八條、第六十四條的規(guī)定，判決如下：
一、被告人明某某1犯保險(xiǎn)詐騙罪，判處有期徒刑九年六個(gè)月，并處罰金人民幣十萬元（已繳納）。
（刑期從判決執(zhí)行之日起計(jì)算。判決執(zhí)行以前先行羈押的，羈押一日折抵刑期一日，即自2021年1月13日起至2030年7月12日止。）
二、被告人朱某某2犯保險(xiǎn)詐騙罪，判處有期徒刑十年，并處罰金人民幣五萬元（已繳納）。
（刑期從判決執(zhí)行之日起計(jì)算。判決執(zhí)行以前先行羈押的，羈押一日折抵刑期一日，即自2021年1月19日起至2031年1月18日止。）
三、責(zé)令于本判決生效后十日內(nèi)，被告人明某某1和被告人朱某某2、李某2共同退賠泰康人壽300000元、中國人壽280000元、眾安在線100000元、支付寶公司100000元；被告人明某某1和張某1、李某2共同退賠太平洋人壽415994.97元、平安人壽168542.26元；被告人明某某1和高某、李某2共同退賠平安人壽307565.2元；被告人明某某1退賠平安人壽43236.32元、人保健康300000元、泰康人壽154035元、眾安在線120000元、國華人壽3823.9元、泰康在線203947.74元、支付寶公司100000元。
如不服本判決，可在接到判決書的第二日起十日內(nèi)，通過本院或者直接向安徽省亳州市中級人民法院提出上訴。書面上訴的，應(yīng)當(dāng)遞交上訴狀正本一份，副本三份。
審 判 長 劉善金
人民陪審員 周 煥
人民陪審員 耿文標(biāo)
二〇二一年十二月六日
法官 助理 袁 園
書 記 員 吳 帆
