案件概述
天津市紅橋區(qū)人民檢察院以津紅檢刑訴〔2022〕313號(hào)起訴書(shū)指控被告人張某某犯詐騙罪，于2022年12月5日向本院提起公訴。本院依法組成合議庭，于2022年12月26日公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。天津市紅橋區(qū)人民檢察院指派檢察員孫曉明出庭支持公訴，被告人張某某到庭參加訴訟。現(xiàn)已審理終結(jié)。
控辯方主張
公訴機(jī)關(guān)指控，2016年5月，被告人張某某通過(guò)他人以偽造慢性肺源性心臟病醫(yī)療資料的方式，在天津市某醫(yī)院辦理了天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱門(mén)特）登記。2016年5月至2020年1月，張某某多次持醫(yī)?？ㄔ谔旖蚴心翅t(yī)院、天津市某區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、天津市紅橋區(qū)三某某街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、原天津市紅橋區(qū)雙某某街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺源性心臟病門(mén)特掛號(hào)、就診、開(kāi)藥，后將所開(kāi)藥品用于家人使用，累計(jì)騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金共計(jì)人民幣14.337812萬(wàn)元（以下幣種同）。2022年4月15日，天津市醫(yī)療保障局以張某某涉嫌詐騙罪移送天津市某局紅橋分局。天津市某局紅橋分局于2022年4月19日立案?jìng)刹?，并于同日傳喚張某某接受訊?wèn)，張某某到案后能夠如實(shí)供述自己所犯罪行。
經(jīng)天津市胸科醫(yī)院門(mén)診特定疾病復(fù)查鑒定，張某某于2022年4月19日檢查結(jié)果不符合肺源性心臟病。
審查起訴期間，張某某主動(dòng)退繳違法所得5萬(wàn)元。
公訴機(jī)關(guān)提交了有關(guān)案件來(lái)源及抓獲經(jīng)過(guò)、書(shū)證、被告人供述等證據(jù)材料，認(rèn)為被告人張某某以非法占有為目的，虛構(gòu)事實(shí)，騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，犯罪事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)、充分，應(yīng)當(dāng)以詐騙罪追究刑事責(zé)任。鑒于被告人張某某能夠如實(shí)供述自己罪行，且認(rèn)罪認(rèn)罰，應(yīng)分別依據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第二百六十六條，第六十七條第三款，第二十五條第一款及《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第十五條之規(guī)定予以懲處。建議判處被告人張某某有期徒刑三年，緩刑五年，并處罰金；如果張某某在審理期間能夠繼續(xù)退繳違法所得，可以根據(jù)其最終退繳的數(shù)額，酌情減少緩刑考驗(yàn)期。
被告人張某某對(duì)指控事實(shí)、罪名及量刑建議沒(méi)有異議，同意適用普通程序且簽字具結(jié)，在開(kāi)庭審理過(guò)程中亦無(wú)異議。
一審法院查明
經(jīng)審理查明：2016年5月，被告人張某某使用虛假病例材料，在天津市某醫(yī)院辦理了天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種登記。2016年5月至2020年1月，張某某多次持醫(yī)保卡在天津市某醫(yī)院、天津市某區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、天津市紅橋區(qū)三某某街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、原天津市紅橋區(qū)雙某某街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掛號(hào)、就診、開(kāi)藥，累計(jì)騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金共計(jì)人民幣143378.12元。2022年4月15日，天津市醫(yī)療保障局以張某某涉嫌詐騙罪將該案移送某機(jī)關(guān)，某機(jī)關(guān)于2022年4月19日將被告人張某某抓獲歸案。
案發(fā)后，被告人張某某退繳違法所得人民幣7萬(wàn)元。
上述事實(shí)，經(jīng)當(dāng)庭舉證、質(zhì)證，有相關(guān)案件來(lái)源及抓獲經(jīng)過(guò)、涉嫌犯罪案件移送書(shū)、調(diào)查報(bào)告、天津胸科醫(yī)院檢查報(bào)告單、超聲診斷報(bào)告單、肺功能報(bào)告等虛假材料、某醫(yī)院提供的相關(guān)報(bào)告復(fù)印件、天津醫(yī)療（工傷）保險(xiǎn)實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)截圖、門(mén)特費(fèi)用明細(xì)表、門(mén)診特定疾病復(fù)查鑒定意見(jiàn)書(shū)等書(shū)證、物證照片、某機(jī)關(guān)出具的情況說(shuō)明、被告人張某某供述等證據(jù)材料予以證實(shí)，事實(shí)清楚，證據(jù)充分，足以認(rèn)定。
一審法院認(rèn)為
本院認(rèn)為，公訴機(jī)關(guān)指控被告人張某某犯詐騙罪罪名成立，量刑建議適當(dāng)，應(yīng)予采納。被告人張某某到案后能如實(shí)供述主要犯罪事實(shí)，且認(rèn)罪認(rèn)罰，依法從輕處罰。鑒于其案發(fā)后已退繳部分贓款，量刑時(shí)酌情從輕處罰。綜上，依照《中華人民共和國(guó)刑法》第二百六十六條，第六十七條第三款，第七十二條第一款、第三款，第七十六條，第六十四條及《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第十五條，第二百零一條第一款之規(guī)定，判決如下：
一審裁判結(jié)果
一、被告人張某某犯詐騙罪，判處有期徒刑三年，緩刑三年六個(gè)月，并處罰金人民幣二萬(wàn)元。在緩刑考驗(yàn)期限內(nèi)，依法實(shí)行社區(qū)矯正。
（緩刑考驗(yàn)期限，從判決確定之日起計(jì)算。所判罰金應(yīng)于判決生效后十日內(nèi)繳納）。
二、退繳在案贓款人民幣七萬(wàn)元，依法發(fā)還天津市醫(yī)療保障基金管理中心。
三、責(zé)令被告人張某某退賠天津市醫(yī)療保障基金管理中心人民幣七萬(wàn)三千三百七十八元一角二分。
如不服本判決，可在接到判決書(shū)的第二日起十日內(nèi)，通過(guò)本院或者直接向天津市第一中級(jí)人民法院提出上訴。書(shū)面上訴的，應(yīng)當(dāng)提交上訴狀正本一份、副本二份。
審判人員
審判長(zhǎng)王正剛
審判員李鑫
人民陪審員張毓妹
二〇二二年十二月二十六日
法官助理國(guó)勝利
書(shū)記員史敬思
