勞動仲裁申請書
申請人:男,漢族,身份證號:xxxxxxxxxxxxxxx,住址:xxxxxxxxxxx
被申請人:xxxxx公司
住所地:
法定代表人:
職務:
電話:
仲裁請求:
1、裁決確認申請人與被申請人的勞動關系解除;
2、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同的經濟補償金5000元;
3、裁決被申請人支付申請人20XX年5月份及20XX年9月份的工資20000元(包含延時加班費用2000元;周末及法定節(jié)假日加班費用3000元;基本工資13000;支付賠償金2000元);
4、裁決被申請人支付申請人未簽訂書面勞動合同的雙倍工資26000元;
5、裁決被申請人為申請人補辦辦理養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等社會保險。
事實和理由:
20XX年X月X日,本人入職XXX有限公司,確定勞動關系,擔任XX部門XXX一職,每月基本工資2800元,200元交通話費補助,每月休息四天(周六日不允許休息),自入職至今,被人未與公司簽訂書面勞動合同,公司也未辦理社會保險。20XX年X月公司故意拖欠本人工資。無奈之下,未來維護本人正常的合法權益,現(xiàn)申請人提出解除勞動關系,并要求XX公司返還本人的工資及經濟賠償。被申請人的行為已嚴重違反我國《勞動法》及《勞動合同法》的相關規(guī)定,特向貴委申請勞動仲裁,望裁如所請。
此致
合肥市廬陽區(qū)勞動仲裁委員會
申請人:
日期: