防止未成年人濫用藥物綜合司法保護案
（檢例第171號）
【關鍵詞】
綜合履職?附條件不起訴?行政公益訴訟?濫用藥物?數(shù)字檢察
【要旨】
檢察機關辦理涉未成年人案件，應當統(tǒng)籌發(fā)揮多種檢察職能，通過一體融合履職，加強未成年人綜合司法保護。對有濫用藥物問題的涉罪未成年人適用附條件不起訴時，可以細化戒癮治療措施，提升精準幫教的效果。針對個案中發(fā)現(xiàn)的社會治理問題，充分運用大數(shù)據(jù)分析，深挖類案線索，推動堵漏建制、源頭保護，提升“個案辦理—類案監(jiān)督—系統(tǒng)治理”工作質(zhì)效。
【基本案情】
被附條件不起訴人楊某某，男，作案時17周歲，初中文化，公司文員。
被附條件不起訴人李某某，男，作案時17周歲，初中文化，無業(yè)。
被附條件不起訴人杜某某，男，作案時16周歲，初中文化，在其父的菜場攤位幫工。
被附條件不起訴人何某某，男，作案時17周歲，小學文化，無業(yè)。
被告人郭某某，男，作案時17周歲，初中文化，休學。
被告人張某某，男，作案時16周歲，初中文化，無業(yè)。
被告人陳某某，男，作案時16周歲，初中文化，休學。
2019年至2020年7月，楊某某等7名未成年人在汪某等成年人（另案處理，已判刑）的糾集下，多次在浙江省湖州市某縣實施聚眾斗毆、尋釁滋事等違法犯罪活動。經(jīng)查，楊某某、李某某長期大量服用通過網(wǎng)絡購買的氫溴酸右美沙芬（以下簡稱“右美沙芬”），形成一定程度的藥物依賴。“右美沙芬”屬于非處方止咳藥，具有抑制神經(jīng)中樞的作用，長期服用會給人帶來興奮刺激，易產(chǎn)生暴躁不安、沖動、醉酒樣等成癮性身體表現(xiàn)，易誘發(fā)暴力型犯罪或遭受侵害。該藥物具有一定的軀體耐受性，停藥后會出現(xiàn)胸悶、頭暈等戒斷反應。
【檢察機關履職過程】
審查起訴和附條件不起訴。2020年10月，浙江省湖州市某縣公安局將楊某某等7名未成年人分別以涉嫌聚眾斗毆、尋釁滋事罪移送審查起訴，某縣人民檢察院受理后，及時啟動社會調(diào)查、心理測評等特別程序。經(jīng)綜合評估7名未成年人在共同犯罪中的作用及其成長經(jīng)歷、主觀惡性、悔罪表現(xiàn)、監(jiān)護幫教條件、再犯可能性等因素，依法對楊某某、李某某、杜某某、何某某作出附條件不起訴決定。針對楊某某、李某某的暴力行為與長期大量服用“右美沙芬”成癮相關，檢察機關將禁止濫用藥物、配合戒癮治療作為所附條件之一，引入專業(yè)醫(yī)療、心理咨詢機構對二人進行“右美沙芬”戒斷治療，并階段性評估和調(diào)整幫教措施，使二人的藥物依賴問題明顯改善。對犯罪情節(jié)嚴重的郭某某、張某某、陳某某等3人，依法提起公訴。后人民法院以聚眾斗毆罪、尋釁滋事罪數(shù)罪并罰，判處郭某某、張某某、陳某某有期徒刑二年至二年三個月不等。
行政公益訴訟。辦案期間，某縣人民檢察院對當?shù)亟陙戆l(fā)生的類似刑事案件進行梳理，發(fā)現(xiàn)多名涉案未成年人存在“右美沙芬”濫用情況，與未成年人實施犯罪或遭受侵害存在一定關聯(lián)。在將該情況報告湖州市人民檢察院后，湖州市人民檢察院在浙江檢察大數(shù)據(jù)法律監(jiān)督平臺上開展數(shù)字建模分析，匯總2020年1月起線下線上“右美沙芬”流通數(shù)據(jù)，集中篩選購買時間間隔短、頻次高、數(shù)量大的人員，并與檢察業(yè)務應用系統(tǒng)內(nèi)的涉案未成年人信息以及公安行政違法案件中的未成年人信息進行數(shù)據(jù)碰撞，經(jīng)比對研判后發(fā)現(xiàn)，該市46名涉案未成年人有“右美沙芬”濫用史。
經(jīng)初步調(diào)查，當?shù)夭糠謱嶓w、網(wǎng)絡藥店等違反《中華人民共和國藥品管理法》《中華人民共和國藥品管理法實施條例》等有關規(guī)定，存在部分微商無資質(zhì)或者違法加價網(wǎng)絡銷售“右美沙芬”、部分網(wǎng)絡平臺未設置相關在線藥學服務渠道等問題。同時，銷售“右美沙芬”未履行用藥風險提示和指導用藥義務等情況也普遍存在。湖州市市場監(jiān)督管理局作為承擔藥品安全監(jiān)督管理職責的行政部門，未依法全面履行藥品經(jīng)營和流通監(jiān)督管理職責，導致未成年人可以隨意購買“右美沙芬”，危害未成年人身體健康，損害社會公共利益。2021年4月，湖州市人民檢察院作為行政公益訴訟立案并開展調(diào)查取證工作，將在刑事案件中調(diào)取的涉案人員微信聊天記錄、手機交易記錄等，作為公益訴訟案件證據(jù)材料，并固定藥物來源、用藥反應、用藥群體、公益受損事實等關聯(lián)證據(jù)，證實不特定未成年人利益受到損害。
2021年4月25日，湖州市人民檢察院向湖州市市場監(jiān)督管理局發(fā)出行政公益訴訟訴前檢察建議：一是嚴格落實監(jiān)測藥品銷售實名登記制度，對未成年人購藥異常情況予以管控。二是加大“右美沙芬”網(wǎng)絡經(jīng)營流通的監(jiān)管力度，依法查處非法銷售問題。三是對“右美沙芬”成癮性及安全風險開展測評，推動提升藥品管制級別。檢察建議發(fā)出后，湖州市市場監(jiān)督管理局采納檢察建議，依法排查銷售記錄34112條，排查網(wǎng)絡銷售企業(yè)326家，梳理異常購藥記錄600余條，查處網(wǎng)絡違法售藥案件8起，追蹤濫用涉案藥物人員89名；建立按需銷售原則，明確醫(yī)師的用藥指導和安全提示義務；落實實名登記、分級預警等綜合治理措施。
促進社會治理。湖州市人民檢察院會同當?shù)厥袌霰O(jiān)督管理部門、藥學會、藥品經(jīng)營企業(yè)代表圍繞未成年人濫用藥物風險防控深入研討、凝聚共識，推動湖州市市場監(jiān)督管理局制發(fā)《未成年人藥物濫用風險管控實施意見（試行）》，加強對實體、網(wǎng)絡藥品銷售企業(yè)的監(jiān)督管理，健全涉未成年人濫用藥物事件應急預警處置機制。浙江省人民檢察院對湖州檢察機關辦案情況加強指導，同時建議浙江省教育廳、市場監(jiān)督管理局等單位開展涉案藥物的交易監(jiān)測、專項檢查、成癮性研究，自下而上推動國家層面研究調(diào)整“右美沙芬”藥物管制級別。2021年12月，國家藥品監(jiān)督管理局根據(jù)各地上報案件信息和反映情況，將“右美沙芬”口服單方制劑由非處方藥轉為處方藥管理。2022年11月，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《藥品網(wǎng)絡銷售禁止清單（第一版）》公告，將“右美沙芬”口服單方制劑納入禁止通過網(wǎng)絡零售的藥品清單。
【指導意義】
（一）統(tǒng)籌運用多種檢察職能，推動完善一體履職、全面保護、統(tǒng)分有序的未檢融合履職模式，綜合保護未成年人合法權益。檢察機關應當充分發(fā)揮未檢業(yè)務集中統(tǒng)一辦理優(yōu)勢，強化系統(tǒng)審查意識和綜合取證能力，在辦理涉未成年人刑事案件過程中，一并審查未成年人相關公共利益等其他權益是否遭受損害。對經(jīng)審查評估需要同步履行相關法律監(jiān)督職責的案件，應當依法融合履職，綜合運用法律賦予的監(jiān)督手段，系統(tǒng)維護未成年人合法權益。
（二）附條件不起訴考驗期監(jiān)督管理規(guī)定的設定，應當以最有利于教育挽救未成年人為原則，體現(xiàn)幫教考察的個性化、精準性和有效性。檢察機關對未成年人作出附條件不起訴決定時，應當考慮涉罪未成年人發(fā)案原因和個性需求，細化矯治教育措施。對共同犯罪的未成年人，既要考慮其共性問題，又要考慮每名涉罪未成年人的實際情況和個體特點，設置既有共性又有個性的監(jiān)督管理規(guī)定和幫教措施，并督促落實。對存在濫用藥物情形的涉罪未成年人，檢察機關應當會同未成年人父母或其他監(jiān)護人，要求其督促未成年人接受心理疏導和戒斷治療，并將相關情況納入監(jiān)督考察范圍，提升精準幫教效果，落實附條件不起訴制度的教育矯治功能，幫助涉罪未成年人順利回歸社會。
（三）能動運用大數(shù)據(jù)分析，提升法律監(jiān)督質(zhì)效，做實訴源治理。檢察機關要綜合研判案件背后的風險因素、類案特質(zhì)，主動應用數(shù)字思維，通過數(shù)字建模進行數(shù)據(jù)分析和比對，深挖藥品流通過程中的問題，系統(tǒng)梳理類案監(jiān)督線索，精準發(fā)現(xiàn)案發(fā)領域治理漏洞，通過開展公益訴訟等方式實現(xiàn)協(xié)同治理，促進有關方面依法履職、加強監(jiān)管執(zhí)法，推動從頂層設計上健全制度機制，完善相關領域社會治理，實現(xiàn)辦案法律效果和社會效果的有機統(tǒng)一。
【相關規(guī)定】
《中華人民共和國刑事訴訟法》（2018年修正）第二百八十三條
《中華人民共和國行政訴訟法》（2017年修正）第二十五條第四款
《中華人民共和國未成年人保護法》（2020年修訂）第一百零六條
《中華人民共和國預防未成年人犯罪法》（2020年修訂）第四條
《中華人民共和國藥品管理法》（2019年修訂）第三條、第十一條、第十二條、第五十一條、第五十二條
《中華人民共和國藥品管理法實施條例》（2019年修訂）第十五條、第十九條、第五十一條
