各市人力資源社會保障局、財政局、交通運(yùn)輸局、商務(wù)局、市場監(jiān)督管理局、郵政管理局、總工會，國家金融監(jiān)督管理總局各監(jiān)管分局：
為深入貫徹落實黨的二十大精神，保障新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員合法權(quán)益，進(jìn)一步優(yōu)化我省營商環(huán)境，切實減輕用人單位工傷待遇支付負(fù)擔(dān)，加快建立我省多層次工傷保險制度體系，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：
一、擴(kuò)大補(bǔ)充工傷保險參保范圍
在加快將應(yīng)參保未參保人員納入工傷保險保障范圍基礎(chǔ)上，對暫未納入工傷保險保障范圍的新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等勞動者，納入補(bǔ)充工傷保險保障范圍。擴(kuò)大后的補(bǔ)充工傷保險參保范圍主要包括：
（一）我省行政區(qū)域內(nèi)的各類用人單位（用工、實習(xí)單位）可為適用《工傷保險條例》并已依法參加工傷保險的勞動者繳納補(bǔ)充工傷保險。
1.各類企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶；
2.各類工程建設(shè)項目從業(yè)人員；
3.基層快遞網(wǎng)點使用的從事快遞收寄、分揀、運(yùn)輸、投遞和查詢服務(wù)的從業(yè)人員；
4.超過法定退休年齡（≤65周歲），且未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的就業(yè)人員；
5.年滿16周歲，有全日制學(xué)歷教育的技工院校中高等職業(yè)學(xué)校，根據(jù)法律法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定，集中統(tǒng)一安排學(xué)期性頂崗實習(xí)的學(xué)生;
6.按規(guī)定參加工傷保險的其他人員。
（二）我省行政區(qū)域內(nèi)暫未納入工傷保險保障范圍的人員，用人單位或個人可參加補(bǔ)充工傷保險。
1.通過互聯(lián)網(wǎng)平臺注冊并接單，以平臺名義提供出行、外賣、即時配送、同城貨運(yùn)等勞動并獲得報酬或者收入的新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員；
2.用人單位招用超過法定退休年齡（≤70周歲），且未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的就業(yè)人員；
3.在校實習(xí)生或臨時務(wù)工的學(xué)生；
4.各類靈活就業(yè)人員和自由職業(yè)者；
5.其他暫無法納入工傷保險制度的人員。
二、完善補(bǔ)充工傷保險參保方式
（一）補(bǔ)充工傷保險的投保人為用人單位，被保險人為用人單位的職工（工作人員），保險人為商業(yè)保險機(jī)構(gòu)。新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等其他靈活就業(yè)人員的投保人，可為新業(yè)態(tài)從業(yè)人員個人或其服務(wù)的平臺企業(yè)及所屬行業(yè)協(xié)會等單位。
（二）參加工傷保險的用人單位及其職工，原則上在工傷保險關(guān)系所在地參加補(bǔ)充工傷保險。其中，行業(yè)或系統(tǒng)性單位，集團(tuán)本部和分支機(jī)構(gòu)可在工傷保險關(guān)系所在地參加補(bǔ)充工傷保險，也可整體在集團(tuán)本部工傷保險關(guān)系所在地參加補(bǔ)充工傷保險。新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等其他靈活就業(yè)人員，可在就業(yè)地參加補(bǔ)充工傷保險，也可在其服務(wù)的平臺企業(yè)或所屬行業(yè)協(xié)會所在地參加補(bǔ)充工傷保險。
（三）承保補(bǔ)充工傷保險項目的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)，具體條件為：有較為完整的機(jī)構(gòu)網(wǎng)點設(shè)置；有較強(qiáng)的事故查勘能力，能夠滿足工傷保險查勘工作；最近一年內(nèi)未受到重大行政處罰；償付能力、風(fēng)險評級、公司治理評估結(jié)果等指標(biāo)符合監(jiān)管要求。商業(yè)保險機(jī)構(gòu)在承辦過程中出現(xiàn)重大違規(guī)行為和經(jīng)營風(fēng)險的，各市人力資源社會保障局可要求其業(yè)務(wù)退出。具體承保商業(yè)保險機(jī)構(gòu)由各市人力資源社會保障局通過公開招標(biāo)方式確定。
三、合理確定補(bǔ)充工傷保險繳費標(biāo)準(zhǔn)
補(bǔ)充工傷保險費，由參加工傷保險的用人單位繳納，職工個人不繳費。暫未納入工傷保險保障范圍的，可由新業(yè)態(tài)從業(yè)人員個人或其服務(wù)的平臺企業(yè)及相關(guān)單位繳費。鼓勵支持有條件行業(yè)協(xié)會為所屬新業(yè)態(tài)從業(yè)人員給予參保繳費補(bǔ)助。鼓勵平臺企業(yè)及其加盟、承攬、分包、勞務(wù)合作單位為新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參加補(bǔ)充工傷保險，繳納參保費用或給予一定參保繳費補(bǔ)助。各地可結(jié)合本地實際對新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參保給予適當(dāng)補(bǔ)貼。
（一）參加工傷保險的，按照用人單位行業(yè)風(fēng)險類別設(shè)置相應(yīng)繳費標(biāo)準(zhǔn)。一至二類行業(yè)，6-10元/人/月；三至四類行業(yè)，7-13元/人/月；五至六類行業(yè)，10-20元/人/月；七至八類行業(yè)，15-25元/人/月。各設(shè)區(qū)的市在上述標(biāo)準(zhǔn)區(qū)間內(nèi)，可結(jié)合本地產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、事故發(fā)生數(shù)量等因素自行確定執(zhí)行繳費標(biāo)準(zhǔn)。
（二）暫未納入工傷保險保障范圍的人員，可選擇按45元/人/月或60元/人/月標(biāo)準(zhǔn)繳費。各類用人單位、互聯(lián)網(wǎng)平臺企業(yè)或其加盟、承攬、分包、勞務(wù)合作單位，以及新業(yè)態(tài)從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員可根據(jù)需求選擇標(biāo)準(zhǔn)繳納。鼓勵承保商業(yè)保險機(jī)構(gòu)，結(jié)合部分新業(yè)態(tài)從業(yè)人員就業(yè)特點，參照國家職業(yè)傷害試點辦法，開發(fā)支持按單收費的保險產(chǎn)品。
（三）按建設(shè)項目參加工傷保險的，工程造價0.3億元(含0.3億元)以下繳費比例1‰；工程造價0.3-1億元(含1億元)繳費比例0.7‰；工程造價1-5億元(含5億元)繳費比例0.4‰；工程造價5億元以上的繳費比例0.2‰。
省人力資源社會保障廳根據(jù)工作實際，會同有關(guān)部門適時調(diào)整補(bǔ)充工傷保險繳費標(biāo)準(zhǔn)。
四、待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)
投保人參加補(bǔ)充工傷保險，被保險人工傷事故、患職業(yè)病或意外傷害事故發(fā)生在保險有效期內(nèi)的，由補(bǔ)充工傷保險費按規(guī)定賠付相關(guān)待遇項目。
（一）參加工傷保險的用人單位，按照相互補(bǔ)充、有效減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)的原則，合理確定補(bǔ)充工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)，主要包括：停工留薪期護(hù)理補(bǔ)償金、停工留薪期工資補(bǔ)償金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)償金、工傷復(fù)發(fā)治療期護(hù)理一次性補(bǔ)償金、一次性工殘補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)償金、一次性工亡撫慰金等。具體項目和標(biāo)準(zhǔn)由各市結(jié)合實際確定，并根據(jù)各市補(bǔ)充工傷保險管理辦法約定執(zhí)行。參考賠付項目及標(biāo)準(zhǔn)見附件1。
（二）新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等暫不屬于工傷保險參保范圍的人員，參照國家新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害試點辦法，按照可銜接的原則，合理確定補(bǔ)充工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)，主要包括：一次性身故賠償金、一次性殘疾補(bǔ)助金、職業(yè)傷害醫(yī)療補(bǔ)助金、住院補(bǔ)貼等。具體項目和標(biāo)準(zhǔn)由各市結(jié)合實際確定，并根據(jù)各市補(bǔ)充工傷保險管理辦法約定執(zhí)行。參考賠付項目及標(biāo)準(zhǔn)見附件2、3。
省人力資源社會保障廳根據(jù)工作實際，會同有關(guān)部門適時調(diào)整補(bǔ)充工傷保險待遇支付參考項目和標(biāo)準(zhǔn)。
五、賠付情形和鑒定規(guī)定
（一）參加補(bǔ)充工傷保險的被保險人，在保險有效期內(nèi)發(fā)生工傷事故、患職業(yè)病或意外傷害事故的，承保商業(yè)保險機(jī)構(gòu)依據(jù)人力資源社會保障部門出具的工傷認(rèn)定決定書和勞動能力鑒定結(jié)論書，按照所參加補(bǔ)充工傷保險辦法規(guī)定直接給予賠付，承保商業(yè)保險機(jī)構(gòu)不再進(jìn)行賠付情形認(rèn)定。各地人力資源社會保障部門要積極探索，通過購買商業(yè)保險機(jī)構(gòu)服務(wù)方式提高工傷事故現(xiàn)場調(diào)查比例，實現(xiàn)工傷保險和補(bǔ)充工傷保險良性互動發(fā)展。
（二）參加補(bǔ)充工傷保險且不適用《工傷保險條例》的被保險人，在保險有效期內(nèi)有以下情形之一的，認(rèn)定為賠付情形：
1.在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到意外傷害的；
2.工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到意外傷害的；
3.在工作時間和工作場所，因履行工作職責(zé)受到暴力等傷害的；
4.因工外出期間，由于工作原因受到意外傷害或發(fā)生事故下落不明的；
5.在合理的上下班途中（在指定時間前往指定場所接受平臺企業(yè)常規(guī)管理要求，或者在執(zhí)行平臺訂單任務(wù)返回日常居所的合理路線途中），受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通客運(yùn)輪渡火車事故傷害的；
6.在工作時間、工作崗位（在執(zhí)行平臺訂單任務(wù)期間），突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；
7.在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到意外傷害的；
8.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的其他情形。
（三）被保險人經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后，存在殘疾影響勞動能力的，承保商業(yè)保險機(jī)構(gòu)可委托職業(yè)傷害發(fā)生地的勞動能力鑒定委員會進(jìn)行勞動能力鑒定，具體程序和標(biāo)準(zhǔn)參照《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》《安徽省勞動能力鑒定管理辦法》《GB/T16180-2014勞動力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》執(zhí)行。委托勞動能力鑒定產(chǎn)生的費用由承保商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承擔(dān)，具體收費標(biāo)準(zhǔn)參照工傷勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算。今后，國家或省出臺新的勞動能力鑒定辦法，補(bǔ)充工傷保險與之同步調(diào)整。
六、工作要求
（一）各地各部門要高度重視新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保護(hù)，為支持和規(guī)范新就業(yè)形態(tài)創(chuàng)造良好環(huán)境。人力資源社會保障部門要切實發(fā)揮牽頭協(xié)調(diào)作用，積極主動會同有關(guān)部門促進(jìn)補(bǔ)充工傷保險健康發(fā)展；金融監(jiān)管部門要加大對商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)積極參與補(bǔ)充工傷保險；交通運(yùn)輸、商務(wù)、郵政管理等部門指導(dǎo)所屬行業(yè)協(xié)會積極引導(dǎo)新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等協(xié)會人員辦理參保手續(xù)；工會組織積極引導(dǎo)已入會新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員參加補(bǔ)充工傷保險，維護(hù)新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等就業(yè)人員合法權(quán)益。
（二）各級人力資源社會保障部門要會同有關(guān)部門，進(jìn)一步完善經(jīng)辦流程，督促指導(dǎo)承保商業(yè)保險機(jī)構(gòu)按照《中華人民共和國保險法》的有關(guān)規(guī)定開展工作，并接受人力資源社會保障行政部門指導(dǎo)和監(jiān)督。承保商業(yè)保險機(jī)構(gòu)與投保人、被保險人因參保繳費、認(rèn)定、鑒定和待遇支付等發(fā)生爭議的，按照雙方簽訂的補(bǔ)充工傷保險協(xié)議和商業(yè)保險的有關(guān)規(guī)定處理。
（三）已建立補(bǔ)充工傷保險制度的市，要會同承保商業(yè)保險機(jī)構(gòu)按照本通知要求，簽訂補(bǔ)充協(xié)議，健全完善本地補(bǔ)充工傷保險制度，積極將新業(yè)態(tài)從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員納入保障范圍。尚未建立補(bǔ)充工傷保險制度的市，應(yīng)于2023年12月底前建立。
本通知自印發(fā)之日起實施。今后國家和省出臺新的政策規(guī)定，按新的政策規(guī)定執(zhí)行。
附件:（點擊https://hrss.ah.gov.cn/public/6595721/8789353.html官網(wǎng)下載）
1.補(bǔ)充工傷保險繳費及賠付項目參考方案一
2.補(bǔ)充工傷保險繳費及賠付項目參考方案二
3.補(bǔ)充工傷保險繳費及賠付項目參考方案三
安徽省人力資源和社會保障廳
安徽省財政廳
安徽省交通運(yùn)輸廳
安徽省商務(wù)廳
安徽省市場監(jiān)督管理局
安徽省郵政管理局
安徽省總工會
國家金融監(jiān)督管理總局
安徽監(jiān)管局
2023年10月24日
