近段時(shí)間以來，發(fā)生在哈爾濱、北京等地患者刺死或刺傷醫(yī)生的惡性事件，將日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系推上輿論的風(fēng)口浪尖。當(dāng)市民遭遇醫(yī)患糾紛時(shí)，如何通過法律途徑正確、理性地解決問題？昨日10～11時(shí)30分，廣東百德律師事務(wù)所律師徐明文和許耀鳳做客惠州報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)旗下《今日惠州網(wǎng)》“法治在線”欄目，就廣受關(guān)注的醫(yī)患糾紛話題與網(wǎng)友在線交流并解答相關(guān)法律問題。
關(guān)鍵詞 醫(yī)療事故
小型診所注射青霉素屬違規(guī)
主持人：這位網(wǎng)友說，整天在電視上看到醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故，到底怎樣才算是醫(yī)療事故？請(qǐng)兩位律師從法律角度解釋一下。
徐明文：醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛有一定差別。醫(yī)患糾紛是比醫(yī)療事故更為寬泛的概念，醫(yī)療事故比醫(yī)患糾紛的外延相對(duì)要窄一點(diǎn)。根據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。要經(jīng)過鑒定才能夠確認(rèn)是否構(gòu)成醫(yī)療事故。
主持人：具體有沒有哪些事情，比如說醫(yī)生開處方之類存在的違法違規(guī)？
徐明文：根據(jù)我所知道的常識(shí)，青霉素是一種很好的抗菌消炎藥，但是注射青霉素必須經(jīng)過皮試，如果皮試呈陽性是不能使用的。即使經(jīng)過了皮試，使用青霉素也會(huì)有一些意外情況發(fā)生，可能會(huì)造成患者死亡。一般的小型診所即使做了皮試，也不能對(duì)患者使用青霉素，因?yàn)樗鼪]有搶救設(shè)施，所以不能亂開藥。還有比如說，大夫在做手術(shù)時(shí)，所有醫(yī)療機(jī)械要消毒，醫(yī)護(hù)人員要穿無菌服，還要注意患者在治療過程中會(huì)不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥以及備足血液等。
關(guān)鍵詞 醫(yī)療事故證據(jù)
復(fù)印病歷資料加蓋醫(yī)院公章非常重要
主持人：八樓的網(wǎng)友說，講到醫(yī)療事故他就非常難過。這位網(wǎng)友的伯伯因?yàn)樯眢w不適送到廣州一家醫(yī)院治療。術(shù)后第二天，他突然感到氣短不適。兩天后，伯伯病情突然惡化搶救無效離開人世。家屬認(rèn)為這是醫(yī)療事故，他們想獲取搶救時(shí)相關(guān)的病歷資料。他想知道向醫(yī)院要求復(fù)印病歷要注意什么？復(fù)印醫(yī)療資料時(shí)患者或家屬要不要在場(chǎng)？我們應(yīng)該怎樣保護(hù)相關(guān)證據(jù)？
許耀鳳：如果這位網(wǎng)友想了解造成他伯伯死亡的原因，可能最重要的一點(diǎn)，就是要通過對(duì)病歷資料進(jìn)行鑒定發(fā)現(xiàn)死亡的原因，所以復(fù)印病歷資料對(duì)患者及家屬來講至關(guān)重要。國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定，如果發(fā)生醫(yī)療事故，或者疑似醫(yī)療事故，患者家屬及近親屬，比如說配偶、子女、父母，是可以到醫(yī)院復(fù)印相關(guān)資料的。具體經(jīng)辦部門就是醫(yī)院的政證科，有的叫醫(yī)務(wù)科，學(xué)名叫醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)。程序是這樣的，作為患者和家屬，先提出申請(qǐng)，醫(yī)務(wù)科受理以后就可以復(fù)印相關(guān)資料。
我們要給患者一個(gè)提醒，復(fù)印資料的時(shí)候，本人或家屬一定要在場(chǎng)，要看著醫(yī)院每一頁都復(fù)印，并且一定要求醫(yī)院加蓋公章，這一點(diǎn)特別重要。如果今后需要鑒定，沒有加蓋公章，你手中持的是復(fù)印件，復(fù)印件和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示的原件有出入的話，證明復(fù)印件與原件相符的舉證責(zé)任就在患者一方?；颊邲]有讓醫(yī)院加蓋公章的話，還可以申請(qǐng)醫(yī)療行政管理部門就是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局，通知醫(yī)患雙方在場(chǎng)對(duì)病歷原件或復(fù)印件進(jìn)行封存。還有一種情況，比如說病人因輸液昏迷，這個(gè)時(shí)候患者可以申請(qǐng)第一時(shí)間對(duì)血樣進(jìn)行封存。
關(guān)鍵詞 醫(yī)療事故鑒定
患者不能要求自己的律師或?qū)＜壹尤腓b定專家?guī)?br /> 主持人：做一個(gè)醫(yī)療鑒定大概要多長(zhǎng)時(shí)間？
許耀鳳：根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，大概時(shí)間是60天。事實(shí)上一般多于這個(gè)時(shí)間的可能性比較大。按照法律規(guī)定，患者或家屬提出鑒定申請(qǐng)后，鑒定機(jī)構(gòu)要求醫(yī)患雙方提供病歷等有關(guān)鑒定材料。鑒定機(jī)構(gòu)要等材料提供完整了，雙方還要陳述和答辯，才能在45天內(nèi)作出鑒定結(jié)果，鑒定機(jī)構(gòu)和專家組還可能向醫(yī)患雙方進(jìn)行調(diào)查取證。
主持人：這位網(wǎng)友說他的親人與醫(yī)院發(fā)生了糾紛，現(xiàn)在在做鑒定，但是害怕醫(yī)院做手腳，想自己加入一些生化和生物學(xué)科方面的專家，這樣可不可以？
徐明文：按有關(guān)法規(guī)，專家鑒定人員的組成，一是醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，二是從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)的科研、教學(xué)人員，而且是有高級(jí)職稱的，三是法醫(yī)。從目前的規(guī)定看，還不允許當(dāng)事人患者要求自己的律師或者自己熟悉的生物化學(xué)專家加入這個(gè)專家?guī)臁?br /> 關(guān)鍵詞 “手術(shù)后果自負(fù)”
醫(yī)院有過錯(cuò)即使患者簽了手術(shù)同意書院方也要擔(dān)責(zé)
主持人：這位網(wǎng)友說，他的小孩做手術(shù)時(shí)，手術(shù)前醫(yī)生要他們簽字對(duì)手術(shù)的后果自負(fù)，否則不給做手術(shù)。他感覺這是一個(gè)霸王條款，想問律師，碰到這種情況該怎么辦？
徐明文：在做手術(shù)之前，醫(yī)院都要求患者簽手術(shù)同意書，但并不是說患者簽了同意手術(shù)的文件，醫(yī)院就不承擔(dān)任何責(zé)任。關(guān)鍵是看醫(yī)院方面手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后，它的診療行為是否符合法律法規(guī)的規(guī)定，是否符合診療規(guī)范的規(guī)定。也就是說，它有沒有違法，有沒有過錯(cuò)，比如說孕婦生產(chǎn)，大出血時(shí)有發(fā)生，孕婦或家屬簽了手術(shù)同意書，醫(yī)院正常情況下對(duì)于可能出現(xiàn)大出血要準(zhǔn)備足夠的血液，如果沒有準(zhǔn)備好，以后孕婦確實(shí)發(fā)生了大出血，這就是典型的醫(yī)院過錯(cuò)。有過錯(cuò)，即使患者或家屬簽了手術(shù)同意書，醫(yī)院也要承擔(dān)責(zé)任。
關(guān)鍵詞 醫(yī)療事故
小型診所注射青霉素屬違規(guī)
主持人：這位網(wǎng)友說，整天在電視上看到醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故，到底怎樣才算是醫(yī)療事故？請(qǐng)兩位律師從法律角度解釋一下。
徐明文：醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛有一定差別。醫(yī)患糾紛是比醫(yī)療事故更為寬泛的概念，醫(yī)療事故比醫(yī)患糾紛的外延相對(duì)要窄一點(diǎn)。根據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。要經(jīng)過鑒定才能夠確認(rèn)是否構(gòu)成醫(yī)療事故。
主持人：具體有沒有哪些事情，比如說醫(yī)生開處方之類存在的違法違規(guī)？
徐明文：根據(jù)我所知道的常識(shí)，青霉素是一種很好的抗菌消炎藥，但是注射青霉素必須經(jīng)過皮試，如果皮試呈陽性是不能使用的。即使經(jīng)過了皮試，使用青霉素也會(huì)有一些意外情況發(fā)生，可能會(huì)造成患者死亡。一般的小型診所即使做了皮試，也不能對(duì)患者使用青霉素，因?yàn)樗鼪]有搶救設(shè)施，所以不能亂開藥。還有比如說，大夫在做手術(shù)時(shí)，所有醫(yī)療機(jī)械要消毒，醫(yī)護(hù)人員要穿無菌服，還要注意患者在治療過程中會(huì)不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥以及備足血液等。
關(guān)鍵詞 醫(yī)療事故證據(jù)
復(fù)印病歷資料加蓋醫(yī)院公章非常重要
主持人：八樓的網(wǎng)友說，講到醫(yī)療事故他就非常難過。這位網(wǎng)友的伯伯因?yàn)樯眢w不適送到廣州一家醫(yī)院治療。術(shù)后第二天，他突然感到氣短不適。兩天后，伯伯病情突然惡化搶救無效離開人世。家屬認(rèn)為這是醫(yī)療事故，他們想獲取搶救時(shí)相關(guān)的病歷資料。他想知道向醫(yī)院要求復(fù)印病歷要注意什么？復(fù)印醫(yī)療資料時(shí)患者或家屬要不要在場(chǎng)？我們應(yīng)該怎樣保護(hù)相關(guān)證據(jù)？
許耀鳳：如果這位網(wǎng)友想了解造成他伯伯死亡的原因，可能最重要的一點(diǎn)，就是要通過對(duì)病歷資料進(jìn)行鑒定發(fā)現(xiàn)死亡的原因，所以復(fù)印病歷資料對(duì)患者及家屬來講至關(guān)重要。國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定，如果發(fā)生醫(yī)療事故，或者疑似醫(yī)療事故，患者家屬及近親屬，比如說配偶、子女、父母，是可以到醫(yī)院復(fù)印相關(guān)資料的。具體經(jīng)辦部門就是醫(yī)院的政證科，有的叫醫(yī)務(wù)科，學(xué)名叫醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)。程序是這樣的，作為患者和家屬，先提出申請(qǐng)，醫(yī)務(wù)科受理以后就可以復(fù)印相關(guān)資料。
我們要給患者一個(gè)提醒，復(fù)印資料的時(shí)候，本人或家屬一定要在場(chǎng)，要看著醫(yī)院每一頁都復(fù)印，并且一定要求醫(yī)院加蓋公章，這一點(diǎn)特別重要。如果今后需要鑒定，沒有加蓋公章，你手中持的是復(fù)印件，復(fù)印件和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示的原件有出入的話，證明復(fù)印件與原件相符的舉證責(zé)任就在患者一方?；颊邲]有讓醫(yī)院加蓋公章的話，還可以申請(qǐng)醫(yī)療行政管理部門就是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局，通知醫(yī)患雙方在場(chǎng)對(duì)病歷原件或復(fù)印件進(jìn)行封存。還有一種情況，比如說病人因輸液昏迷，這個(gè)時(shí)候患者可以申請(qǐng)第一時(shí)間對(duì)血樣進(jìn)行封存。
關(guān)鍵詞 醫(yī)療事故鑒定
患者不能要求自己的律師或?qū)＜壹尤腓b定專家?guī)?br /> 主持人：做一個(gè)醫(yī)療鑒定大概要多長(zhǎng)時(shí)間？
許耀鳳：根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，大概時(shí)間是60天。事實(shí)上一般多于這個(gè)時(shí)間的可能性比較大。按照法律規(guī)定，患者或家屬提出鑒定申請(qǐng)后，鑒定機(jī)構(gòu)要求醫(yī)患雙方提供病歷等有關(guān)鑒定材料。鑒定機(jī)構(gòu)要等材料提供完整了，雙方還要陳述和答辯，才能在45天內(nèi)作出鑒定結(jié)果，鑒定機(jī)構(gòu)和專家組還可能向醫(yī)患雙方進(jìn)行調(diào)查取證。
主持人：這位網(wǎng)友說他的親人與醫(yī)院發(fā)生了糾紛，現(xiàn)在在做鑒定，但是害怕醫(yī)院做手腳，想自己加入一些生化和生物學(xué)科方面的專家，這樣可不可以？
徐明文：按有關(guān)法規(guī)，專家鑒定人員的組成，一是醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，二是從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)的科研、教學(xué)人員，而且是有高級(jí)職稱的，三是法醫(yī)。從目前的規(guī)定看，還不允許當(dāng)事人患者要求自己的律師或者自己熟悉的生物化學(xué)專家加入這個(gè)專家?guī)臁?br /> 關(guān)鍵詞 “手術(shù)后果自負(fù)”
醫(yī)院有過錯(cuò)即使患者簽了手術(shù)同意書院方也要擔(dān)責(zé)
主持人：這位網(wǎng)友說，他的小孩做手術(shù)時(shí)，手術(shù)前醫(yī)生要他們簽字對(duì)手術(shù)的后果自負(fù)，否則不給做手術(shù)。他感覺這是一個(gè)霸王條款，想問律師，碰到這種情況該怎么辦？
徐明文：在做手術(shù)之前，醫(yī)院都要求患者簽手術(shù)同意書，但并不是說患者簽了同意手術(shù)的文件，醫(yī)院就不承擔(dān)任何責(zé)任。關(guān)鍵是看醫(yī)院方面手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后，它的診療行為是否符合法律法規(guī)的規(guī)定，是否符合診療規(guī)范的規(guī)定。也就是說，它有沒有違法，有沒有過錯(cuò)，比如說孕婦生產(chǎn)，大出血時(shí)有發(fā)生，孕婦或家屬簽了手術(shù)同意書，醫(yī)院正常情況下對(duì)于可能出現(xiàn)大出血要準(zhǔn)備足夠的血液，如果沒有準(zhǔn)備好，以后孕婦確實(shí)發(fā)生了大出血，這就是典型的醫(yī)院過錯(cuò)。有過錯(cuò)，即使患者或家屬簽了手術(shù)同意書，醫(yī)院也要承擔(dān)責(zé)任。
