發(fā)文機(jī)關(guān)浙江省公安廳,浙江省高級(jí)人民法院,浙江省人民檢察院,浙江省司法廳
發(fā)文日期2011年11月08日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)浙公通字〔2011〕148號(hào)
施行日期2011年11月08日
效力級(jí)別地方司法文件
各市、縣（市、區(qū)）公安局、人民法院、人民檢察院、司法局：
現(xiàn)將《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)條款的適用意見（試行）》印發(fā)給你們，自頒布之日起執(zhí)行。全省各鑒定機(jī)構(gòu)在進(jìn)行人體損傷程度鑒定時(shí)，均以本意見為準(zhǔn)，原《＜人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）＞和＜人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)＞有關(guān)條款的適用意見》（浙公發(fā)〔2003〕8號(hào)）同時(shí)廢止。此前已經(jīng)鑒定的案件，重新鑒定及補(bǔ)充鑒定不適用本意見。
各地在執(zhí)行中遇有問題，請(qǐng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門。
二O一一年十一月八日
人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)條款的適用意見
（試行）
為規(guī)范適用人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)條款，保障公民合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》、《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》、《浙江省司法鑒定管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省司法工作實(shí)際，現(xiàn)對(duì)人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)即《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》[司法（1990）070號(hào)]、《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》{法（司）發(fā)〔1990〕6號(hào)}和《人體輕微傷的鑒定》（GA/T146-1996）中有關(guān)條款的具體理解和把握，提出以下適用意見。
一、
關(guān)于人體損傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)的基本適用原則
（一）人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)中所指的損傷，是指人為外力作用造成人體組織、器官的器質(zhì)性損傷，包括物理性、化學(xué)性、生物性等因素所致；精神性因素所致的損害后果，如反應(yīng)性精神病、癔癥、人格異常等，不作損傷程度評(píng)定，必要時(shí)可作因果關(guān)系分析。
（二）損傷程度的鑒定應(yīng)以損傷直接造成的后果及相關(guān)的并發(fā)癥、后遺癥為依據(jù)，全面分析損傷事實(shí)、成傷機(jī)制、損傷后果，綜合評(píng)定；對(duì)因其他因素（如治療延誤、診治失誤、醫(yī)療過錯(cuò)、造作傷等）造成損傷后果明顯加重的，不宜依據(jù)最終出現(xiàn)的后果評(píng)定。
（三）以原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥為主要鑒定依據(jù)的，診斷明確、資料齊全后即可作出鑒定；以容貌損害、器官或肢體功能障礙作為主要鑒定依據(jù)的，應(yīng)當(dāng)在臨床治療終結(jié)或傷情穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定，一般不少于傷后3個(gè)月，必要時(shí)可延長(zhǎng)至傷后6個(gè)月。
（四）對(duì)于已經(jīng)明確達(dá)到輕傷程度但治療未終結(jié)或者未達(dá)到鑒定時(shí)限的，因委托方辦理案件需要，可以根據(jù)《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》相應(yīng)條款先作出輕傷的鑒定并說明情況，待被鑒定人治療終結(jié)或者達(dá)到鑒定時(shí)限時(shí)，原鑒定部門可以應(yīng)委托方要求進(jìn)行補(bǔ)充鑒定。
（五）對(duì)于傷、病并存且傷、病對(duì)損傷后果難以區(qū)分責(zé)任的，一般不作損傷程度評(píng)定，只作因果關(guān)系分析；但如果能夠確證暴力強(qiáng)度及致傷方式足以造成正常人出現(xiàn)同樣后果的，可依據(jù)人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)條款評(píng)定損傷程度。
（六）對(duì)于多人造成的損傷，可以綜合評(píng)定損傷程度；對(duì)于可以明確區(qū)分致傷物種類且委托方有書面要求的，可在綜合評(píng)定損傷程度的前提下進(jìn)行說明。
（七）作為鑒定依據(jù)的X線、CR、CT等影像學(xué)檢查圖片資料，須復(fù)制保存；作為鑒定依據(jù)的體表各種損傷（包括創(chuàng)、表皮剝脫、皮下出血、淤血等）、疤痕、色素沉著及容貌損害等形態(tài)改變，須拍攝附標(biāo)準(zhǔn)比例尺的彩色照片，并注明被拍攝對(duì)象姓名和拍攝日期。
（八）輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)中的骨折，不包括未達(dá)髓腔或髓質(zhì)的骨質(zhì)砍痕、刺劃痕、小片狀骨質(zhì)撕脫、骨皮質(zhì)翹起以及軟骨的骨折。
（九）重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)中的手術(shù)，不包括腔鏡手術(shù)和鉆孔引流術(shù)。
（十）有關(guān)體表創(chuàng)口、疤痕，按以下理解和鑒定：
1．創(chuàng)口是指深達(dá)皮下的皮膚全層裂口，不包括表淺的切劃傷；
2．疤痕、瘢痕為同一概念的不同表述。明顯疤痕是指除萎縮疤痕（外觀平坦、光滑，與四周皮面等齊或者稍低）以外的疤痕，如增生疤痕、攣縮疤痕、疤痕疙瘩等；
3．鑒定時(shí)已經(jīng)形成疤痕但無相應(yīng)條款規(guī)定的，比照創(chuàng)口相應(yīng)條款評(píng)定；
4．單個(gè)創(chuàng)口（或疤痕）跨越兩個(gè)部位時(shí)，先測(cè)量不同部位的創(chuàng)口（或疤痕）長(zhǎng)度，并分別除以相應(yīng)條款規(guī)定的長(zhǎng)度，再將兩個(gè)數(shù)據(jù)相加，如大于l，則根據(jù)相應(yīng)條款規(guī)定評(píng)定為輕傷；分界線不明確的，累計(jì)后比照相關(guān)部位數(shù)值規(guī)定高的條款進(jìn)行評(píng)定；
5．頭皮、面部皮膚創(chuàng)口（或疤痕）長(zhǎng)度單獨(dú)不構(gòu)成輕傷的，可以比照頭皮創(chuàng)口累計(jì)評(píng)定；銳器、鈍器創(chuàng)口并存的，按照銳器創(chuàng)口累計(jì)評(píng)定；
6．一次作用力形成創(chuàng)口（或疤痕）中斷的，以累計(jì)方法進(jìn)行評(píng)定；
7．測(cè)量體表不同部位創(chuàng)口（或疤痕）時(shí)，應(yīng)按以下體位進(jìn)行：①眼瞼、口唇：自然閉合狀態(tài)；②頸部：直立，雙眼平視正前方；③雙腋下：雙手交叉掌心緊貼頭頂；④虎口：拇指外展?fàn)顟B(tài)；⑤背部：自然直立體位，必要時(shí)可俯臥于體檢床上，全身呈放松狀態(tài)；⑥腹股溝：直立自然體位；⑦臀股溝：上身向前彎曲與雙下肢呈90度，使臀股溝皺折自然展開；⑧肘關(guān)節(jié)：功能位；⑨肘窩、腘窩：直立，上、下肢自然伸展體位；⑩陰莖：非勃起狀態(tài)；
（十一）關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量統(tǒng)一使用《事故傷害工作日標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T15499－1995）附錄“A12關(guān)節(jié)活動(dòng)度的鑒定”中的檢查與判定方法；
（十二）肢體喪失功能的計(jì)算參照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定（GB18667-2002）》的有關(guān)規(guī)定；
（十三）本適用意見各種數(shù)據(jù)中有“以上”、“以下”、“超過”表述如無特別說明的，均含本數(shù)。
二、
《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》適用意見
第一章 總 則
第一條 本標(biāo)準(zhǔn)依照《中華人民共和國(guó)刑法》第八十五條規(guī)定，以醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合我國(guó)法醫(yī)檢案的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為重傷的鑒定提供科學(xué)根據(jù)和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
第二條 重傷是指使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽覺、喪失視覺、喪失其他器官功能或者其他對(duì)于人體健康有重大傷害的損傷。
第三條 評(píng)定損傷程度，必須堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，具體傷情具體分析。
損傷程度包括損傷當(dāng)時(shí)原發(fā)性病變、與損傷有直接聯(lián)系的并發(fā)癥，以及損傷引起的后遺癥。
鑒定時(shí)，應(yīng)根據(jù)人體損傷當(dāng)時(shí)的傷情及其損傷的后果或者結(jié)局，全面分析，綜合評(píng)定。
第四條 鑒定損傷程度的鑒定人，應(yīng)當(dāng)由法醫(yī)師或者具有法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人員擔(dān)任，也可以由司法機(jī)關(guān)委托、聘請(qǐng)的主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任。鑒定時(shí)，鑒定人有權(quán)了解與損傷有關(guān)的案情、調(diào)閱案卷和病歷、勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)，有關(guān)單位有責(zé)任予以配合。鑒定人應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律規(guī)定，保守案件秘密。
第五條 損傷程度的鑒定應(yīng)當(dāng)在判決前完成。
第二章 肢體殘廢
第六條 肢體殘廢是指由各種致傷因素致使肢體缺失或者肢體雖然完整但已喪失功能。
第七條 肢體缺失是指下列情形之一：
【適用意見】肢體缺失根據(jù)原發(fā)性損傷評(píng)定傷情，不考慮再植后的情形。
（一）任何一手拇指缺失超過指間關(guān)節(jié)；
【適用意見】缺失包括部分近側(cè)指節(jié)。
（二）一手除拇指外，任何三指缺失均超過近側(cè)指間關(guān)節(jié)，或者兩手除拇指外，任何四指缺失均超過近側(cè)指間關(guān)節(jié)；
【適用意見】缺失包括部分近側(cè)指節(jié)。
（三）缺失任何兩指及其相連的掌骨；
【適用意見】相連掌骨部分缺失。
（四）缺失一足百分之五十或者足跟百分之五十；
【適用意見】足跟缺失以跟骨缺失為準(zhǔn)。
（五）缺失一足第一趾和其余任何二趾，或者一足除第一趾外缺失四趾。
（六）兩足缺失五個(gè)以上的足趾；
（七）缺失任何一足第一趾及其相連的跖骨；
（八）一足除第一趾外，缺失任何三趾及其相連的跖骨。
【適用意見】上述兩項(xiàng)中相連跖骨部分缺失即可。
第八條 肢體雖然完整，但是已喪失功能，是指下列情形之一：
【適用意見】關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失的百分比指該關(guān)節(jié)在各方向喪失活動(dòng)度的總和與正?；顒?dòng)度總和的百分比。
（一）肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形或者關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十；
（二）肘關(guān)節(jié)活動(dòng)限制在伸直位，活動(dòng)度小于90度或者限制在功能位，活動(dòng)度小于10度；
（三）肱骨骨折并發(fā)假關(guān)節(jié)、畸形愈合嚴(yán)重影響上肢功能；
（四）前臂骨折畸形愈合強(qiáng)直在旋前位或者旋后位；
（五）前臂骨折致使腕和掌或者手指功能嚴(yán)重障礙；
（六）前臂軟組織損傷致使腕和掌或者手指功能嚴(yán)重障礙；
（七）腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十；
（八）掌指骨骨折影響一手功能，不能對(duì)指和握物 ；
【適用意見】是指拇指與另外三指以上不能對(duì)指和握物。
（九）一手拇指攣縮畸形，不能對(duì)指和握物；
【適用意見】是指拇指與另外三指以上不能對(duì)指和握物。
（十）一手除拇指外，其余任何三指攣縮畸形，不能對(duì)指和握物；
（十一）髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十；
（十二）膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮畸形屈曲超過30度或者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十；
（十三）任何一側(cè)膝關(guān)節(jié)十字韌帶損傷造成旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定，其功能嚴(yán)重障礙；
（十四）踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十；
（十五）股骨干骨折并發(fā)假關(guān)節(jié)、畸形愈合縮短超過5厘米、成角畸形超過30度或者嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形；
（十六）股骨頸骨折不愈合、股骨頭壞死或者畸形愈合嚴(yán)重影響下肢功能；
【適用意見】未出現(xiàn)股骨頸骨折不愈合、股骨頭壞死情形，而行人工股骨頭或者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的，按術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定損傷程度。
（十七）脛腓骨骨折并發(fā)假關(guān)節(jié)、畸形愈合縮短超過5厘米、成角畸形超過30度或者嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形；
（十八）四肢長(zhǎng)骨（肱骨、橈骨、尺骨、股骨、脛腓骨）開放性、閉合性骨折并發(fā)慢性骨髓炎；
（十九）肢體軟組織疤痕攣縮，影響大關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十；
（二十）肢體重要神經(jīng)（臂叢及其重要分支、腰骶叢及其重要分支）損傷，嚴(yán)重影響肢體運(yùn)動(dòng)功能；
【適用意見】嚴(yán)重影響肢體功能指肢體運(yùn)動(dòng)功能喪失50%以上。
（二十一）肢體重要血管損傷，引起血液循環(huán)障礙，嚴(yán)重影響肢體功能。
【適用意見】重要血管是指肢體大動(dòng)脈或大靜脈。肢體功能影響程度應(yīng)達(dá)到第八條第（二十）款規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
第三章 容貌毀損
第九條 毀人容貌是指毀損他人面容，致使容貌顯著變形、丑陋或者功能障礙。
【適用意見】容貌毀損以損傷后常規(guī)的醫(yī)療結(jié)果來評(píng)定損傷程度，不考慮整容術(shù)后的情況。
第十條 眼部毀損是指下列情形之一：
（一）一側(cè)眼球缺失或者萎縮；
（二）任何一側(cè)眼瞼下垂完全覆蓋瞳孔；
（三）眼瞼損傷顯著影響面容；
【適用意見】顯著影響面容是指眼瞼嚴(yán)重內(nèi)翻、外翻或閉合不全。
（四）一側(cè)眼部損傷致成鼻淚管全部斷裂、內(nèi)眥韌帶影響面容；
（五）一側(cè)眼眶骨折顯著塌陷。
第十一條 耳廓?dú)p是指下列情形之一：
（一）一側(cè)耳廓缺損達(dá)百分之五十或者兩側(cè)耳廓缺損部面積超過一耳百分之六十；
【適用意見】耳廓完全離斷根據(jù)原發(fā)損傷確定傷情，不考慮再植后的情形。
（二）耳廓損傷致使顯著變形。
第十二條 鼻缺損、塌陷或者歪曲致使顯著變形。
第十三條 口唇損傷顯著影響面容。
第十四條 顴骨損傷致使張口度（上下切牙切緣間距）小于1.5厘米；顴骨骨折錯(cuò)位愈合致使面容顯著變形。
第十五條 上、下頜骨和顳頜關(guān)節(jié)毀損是指下列情形之一：
（一）上下頜骨骨折致使面容顯著變形；
（二）牙齒脫落或者折斷共七個(gè)以上；
【適用意見】
1．牙齒折斷是指根折或冠折后暴露髓腔；
2．原有斷齒、已暴露髓腔壞齒、義齒及種植牙等的脫落不計(jì)算在內(nèi)；
3．原有較重牙周病致牙槽骨明顯吸收或外傷后松動(dòng)拔除的不計(jì)算在內(nèi)。
（三）顳頜關(guān)節(jié)損傷致使張口度小于1.5厘米或者下頜骨健側(cè)向傷側(cè)偏斜，致使面下部顯著不對(duì)稱。
第十六條 其他容貌損毀是指下列情形之一：
（一）面部損傷留有明顯塊狀疤痕，單塊面積大于4平方厘米，兩塊面積大于7平方厘米，三塊以上總面積大于9平方厘米或者留有明顯條狀疤痕，單條長(zhǎng)于5厘米，兩條累計(jì)長(zhǎng)度長(zhǎng)于8厘米、三條以上累計(jì)總長(zhǎng)度長(zhǎng)于10厘米，致使眼瞼、鼻、口唇、面頰等部位容貌毀損或者功能障礙。
（二）面神經(jīng)損傷造成一側(cè)大部面肌癱瘓，形成眼瞼閉合不全，口角歪斜；
（三）面部損傷留有片狀細(xì)小疤痕、明顯色素沉著或者明顯色素減退，范圍達(dá)面部面積百分之三十。
（四）面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙。 第四章 喪失聽覺
【適用意見】應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合下述條件：
1．聽力減退須有電生理、聲抗阻、電測(cè)聽等客觀檢查確證；
2．聽力減退應(yīng)與外傷的成傷機(jī)理相符；
3．傷后3個(gè)月后檢查純音聽力，要求兩次以上檢查結(jié)果基本一致。
第十七條 損傷后，一耳語(yǔ)音聽力減退在91分貝以上。
第十八條 損傷后，兩耳語(yǔ)音聽力減退在60分貝以上。
第五章 喪失視覺
第十九條 各種損傷致使視覺喪失是指下列情形之一：
（一）損傷后，一眼盲；
（二）損傷后，兩眼低視力，其中一眼低視力為2級(jí)。
【適用意見】應(yīng)以治療終結(jié)、病情穩(wěn)定后（至少傷后3個(gè)以上）的視力檢查為準(zhǔn)。認(rèn)定外傷性盲、低視力應(yīng)具備以下條件之一：
1．眼球結(jié)構(gòu)有外傷所致的器質(zhì)性改變；
2．視神經(jīng)有外傷所致的器質(zhì)性改變；
3．視覺中樞有器質(zhì)性損傷。
第二十條 眼損傷或者顱腦損傷致使視野缺損（視野半徑小于10度）。
【適用意見】視野缺損應(yīng)與外傷成傷機(jī)制相符，應(yīng)有兩次以上檢查且結(jié)果基本一致。
第六章 喪失其他器官功能
第二十一條 喪失其他器官功能是指喪失聽覺、視覺之外的其他器官的功能或者功能嚴(yán)重障礙。條文另有規(guī)定的，依照規(guī)定。
第二十二條 眼損傷或者顱腦損傷后引起不能恢復(fù)的復(fù)視，影響工作和生活。
第二十三條 上、下頜骨骨折或者口腔內(nèi)組織、器官損傷（如舌損傷等）致使語(yǔ)言、咀嚼或者吞咽能力明顯障礙。
第二十四條 喉?yè)p傷后引起不能恢復(fù)的失音、嚴(yán)重嘶啞。
【適用意見】喉?yè)p傷包括喉返神經(jīng)損傷、聲帶損傷等；嚴(yán)重嘶啞是指言語(yǔ)難以被他人分辨。
第二十五條 咽、食管損傷留有疤痕性狹窄導(dǎo)致吞咽困難。
第二十六條 鼻、咽、喉?yè)p傷留有疤痕性狹窄導(dǎo)致呼吸困難。
第二十七條 女性兩側(cè)乳房損傷喪失哺乳能力。
【適用意見】已絕經(jīng)婦女不適用本條。
第二十八條 腎損傷并發(fā)腎性高血壓、腎功能嚴(yán)重障礙。
第二十九條 輸尿管損傷留有狹窄致使腎積水、腎功能嚴(yán)重障礙。
第三十條 尿道損傷留有尿道狹窄引起排尿困難、腎功能嚴(yán)重障礙。
第三十一條 肛管損傷致使嚴(yán)重大便失禁或者肛管嚴(yán)重狹窄。
第三十二條 骨盆骨折致使骨盆內(nèi)器官功能嚴(yán)重障礙。
第三十三條 子宮、附件損傷后期并發(fā)內(nèi)生殖器萎縮或者影響內(nèi)生殖器發(fā)育。
第三十四條 陰道損傷累及周圍器官造成瘺管或者形成疤痕致其功能嚴(yán)重障礙。
第三十五條 陰莖損傷后引起陰莖缺損、嚴(yán)重畸形致其功能嚴(yán)重障礙。
【適用意見】
1．陰莖缺損指達(dá)冠狀溝；
2．功能嚴(yán)重障礙是指排尿困難或陰莖重度器質(zhì)性勃起功能障礙。
3．陰莖主要血管、神經(jīng)、海綿體等嚴(yán)重?fù)p傷，雖未造成陰莖缺損、嚴(yán)重畸形，但致陰莖功能嚴(yán)重障礙的，參照本條。
第三十六條 睪丸或者輸精管損傷喪失生殖能力。
【適用意見】傷前無生殖能力者除外。
第七章 其他對(duì)于人體健康的重大損傷
第三十七條 其他對(duì)于人體健康的重大損傷是指上述幾種重傷之外的在受傷當(dāng)時(shí)危及生命或者在損傷過程中能夠引起威脅生命的并發(fā)癥，以及其他嚴(yán)重影響人體健康的損傷。
第一節(jié) 顱腦損傷
第三十八條 頭皮撕脫傷范圍達(dá)頭皮面積百分之二十五并伴有失血性休克；頭皮損傷致使頭皮喪失生存能力，范圍達(dá)頭皮面積百分之二十五。
第三十九條 顱蓋骨折（如線形、凹陷、粉碎等）伴有腦實(shí)質(zhì)及血管損傷，出現(xiàn)腦受壓癥狀和體征；硬腦膜破裂。
【適用意見】硬腦膜破裂應(yīng)伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，或須手術(shù)治療。
第四十條 開放性顱腦損傷。
【適用意見】
1．開放性顱腦損傷指頭皮、顱骨、硬腦膜破裂，腦與外界直接相通，不包括單純性內(nèi)開放性顱腦損傷（如顱底骨折）、單純氣顱；
2．未出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的體征，經(jīng)保守治療（包括清創(chuàng)縫合術(shù)）痊愈的，不適用本條。
第四十一條 顱底骨折伴有面、聽神經(jīng)損傷或者腦脊液漏長(zhǎng)期不愈。
【適用意見】腦脊液漏長(zhǎng)期不愈指3個(gè)月以上。
第四十二條 顱腦損傷當(dāng)時(shí)出現(xiàn)昏迷（30分鐘以上）和神經(jīng)系統(tǒng)體征，如單癱、偏癱、失語(yǔ)等。
【適用意見】影像學(xué)證實(shí)的彌漫性軸索損傷適用本款。
第四十三條 顱腦損傷，經(jīng)腦CT掃描顯示腦挫傷，但是必須伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。
第四十四條 顱腦損傷致成硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫或者腦內(nèi)血腫。
【適用意見】
1．應(yīng)伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，或須手術(shù)治療；
2．外傷性腦積水、外傷性硬膜下積液伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，或須手術(shù)治療的，參照本條。
第四十五條 外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。
第四十六條 顱腦損傷引起顱內(nèi)感染，如腦膜炎、腦膿腫等。
第四十七條 顱腦損傷除嗅神經(jīng)之外引起其他腦神經(jīng)不易恢復(fù)的損傷。
第四十八條 顱腦損傷引起外傷性癲癇。
【適用意見】認(rèn)定為外傷性癲癇必須具備：
1．顱內(nèi)有可導(dǎo)致癲癇發(fā)作的器質(zhì)性損傷；
2．確證傷前無癲癇發(fā)作史，傷后有明確的癲癇發(fā)作；
3．腦電圖檢查有與受損部位相吻合的特異性腦電異常。
第四十九條 顱腦損傷導(dǎo)致嚴(yán)重器質(zhì)性精神障礙。
第五十條 顱腦損傷致使神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)質(zhì)性損害引起的癥狀與病征，如頸內(nèi)動(dòng)脈-海綿竇瘺、下丘腦-垂體功能障礙等。
第二節(jié) 頸部損傷
第五十一條 咽喉、氣管、頸部、口腔底部及其鄰近組織的損傷引起呼吸困難。
第五十二條 頸部損傷引起一側(cè)頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈血栓形成、頸動(dòng)靜脈瘺或者假性動(dòng)脈瘤。
第五十三條 頸部損傷累及臂叢，嚴(yán)重影響上肢功能；頸部損傷累及胸膜頂部致成氣胸引起呼吸困難。
第五十四條 甲狀腺損傷伴有喉返神經(jīng)損傷致其功能嚴(yán)重障礙。
【適用意見】
1．甲狀腺或甲狀旁腺損傷，致嚴(yán)重功能障礙，需要依靠藥物維持的，參照本條；
2．喉返神經(jīng)損傷參照第二十四條。
第五十五條 胸導(dǎo)管損傷。
第五十六條 咽、食管損傷引起局部膿腫、縱隔炎或者敗血癥。
第五十七條 頸部損傷導(dǎo)致異物存留在頸深部，影響相應(yīng)組織、器官功能。
【適用意見】頸深部指鄰近氣管、食管、頸椎、頸髓的部位。
第三節(jié) 胸部損傷
第五十八條 胸部損傷引起血胸或者氣胸，并發(fā)生呼吸困難。
【適用意見】
1．胸部損傷引起血胸或者氣胸但未發(fā)生呼吸困難，須手術(shù)治療的，參照本條；
2．單純以探查為目的的手術(shù)除外。
第五十九條 肋骨骨折致使呼吸困難。
第六十條 胸骨骨折致使呼吸困難。
第六十一條 胸部損傷致成縱隔氣腫、呼吸窘迫綜合癥或者氣管、支氣管破裂。
【適用意見】胸部損傷致縱隔氣腫、血腫，出現(xiàn)呼吸困難或須手術(shù)治療的，參照本條。
第六十二條 氣管、食管損傷致成縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔氣腫、血?dú)庑鼗蛘吣撔亍?/p>
【適用意見】氣管、食管損傷致血腫，出現(xiàn)呼吸困難或須手術(shù)治療的，參照本條。
第六十三條 心臟損傷；胸部大血管損傷。
【適用意見】
1．心臟損傷、胸部大血管損傷指須手術(shù)治療；
2．心包破裂、心包積血須手術(shù)治療的，參照本條。
第六十四條 胸部損傷致成膿胸、肺膿腫、肺不張、支氣管胸膜瘺、食管胸膜瘺或者支氣管食管瘺。
第六十五條 胸部的嚴(yán)重?cái)D壓致使血液循環(huán)障礙、呼吸運(yùn)動(dòng)障礙、顱內(nèi)出血。
【適用意見】
1．血液循環(huán)障礙須出現(xiàn)休克的癥狀和體征，呼吸運(yùn)動(dòng)障礙須出現(xiàn)呼吸困難，顱內(nèi)出血須出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征；
2．腹部嚴(yán)重?cái)D壓傷，參照本條。
第六十六條 女性一側(cè)乳房缺失。
第四節(jié) 腹部損傷
第六十七條 胃、腸、膽道系統(tǒng)穿孔、破裂。
【適用意見】指全層破裂。
第六十八條 肝、脾、胰等器官破裂；因損傷致使這些器官形成血腫、膿腫。
【適用意見】形成血腫、膿腫須經(jīng)手術(shù)治療的。
第六十九條 腎破裂；尿外滲須手術(shù)治療（包含腎動(dòng)脈栓塞術(shù)）。
第七十條 輸尿管損傷致使尿外滲。
第七十一條 腹部損傷致使腹膜炎、敗血癥、腸梗阻或者腸瘺等。
第七十二條 腹部損傷致使腹腔積血，須手術(shù)治療。
【適用意見】
1．橫膈破裂須手術(shù)治療的，參照本條；
2．網(wǎng)膜、腸系膜破裂有活動(dòng)性出血，須手術(shù)治療的，參照本條；
3．單純以探查為目的的手術(shù)除外。
第五節(jié) 骨盆部損傷
第七十三條 骨盆骨折嚴(yán)重變形。
第七十四條 尿道破裂、斷裂須行手術(shù)修補(bǔ)。
第七十五條 膀胱破裂。
第七十六條 陰囊撕脫傷范圍達(dá)陰囊皮膚面積百分之五十；兩側(cè)睪丸缺失。
第七十七條 損傷引起子宮或者附件穿孔、破裂。
第七十八條 孕婦損傷引起早產(chǎn)、死胎、胎盤早期剝離、流產(chǎn)并發(fā)失血性休克或者嚴(yán)重感染。
【適用意見】嚴(yán)重感染指腹膜炎、血栓性靜脈炎、敗血癥等。
第七十九條 幼女外陰或者陰道嚴(yán)重?fù)p傷。
【適用意見】
1．外陰包括恥骨聯(lián)合至?xí)幖皟晒蓛?nèi)側(cè)之間的組織；
2．嚴(yán)重?fù)p傷致外陰血腫達(dá)外陰的50％或陰道軟組織Ⅱ度以上撕裂傷；
3．陰道銳器創(chuàng)深達(dá)肌層，長(zhǎng)度達(dá)3厘米以上的，參照本條。
第六節(jié) 脊柱和脊髓損傷
第八十條 脊柱骨折或者脫位，伴有脊髓損傷或者多根脊神經(jīng)損傷。
【適用意見】須危及生命或出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥。
1．脊髓損傷須達(dá)到第八十一條規(guī)定的程度；
2．脊神經(jīng)損傷須達(dá)到第八條第（二十）款規(guī)定的程度。
第八十一條 脊髓實(shí)質(zhì)性損傷影響脊髓功能，如肢體活動(dòng)功能、性功能或者大小便嚴(yán)重障礙。
第七節(jié) 其他損傷
第八十二條 燒、燙傷。
（一）成人燒、燙傷面積（一度燒、燙傷面積不計(jì)算內(nèi)，下同）在百分之三十以上或者三度在百分之十以上；兒童總面積在百分之十以上或者三度在百分之五以上。
燒、燙傷面積低于上述程度但有下列情形之一：
1、出現(xiàn)休克；
2．吸入有毒氣體中毒；
【適用意見】須出現(xiàn)嚴(yán)重的中毒癥狀和體征。
3、嚴(yán)重呼吸道燒傷；
4．伴有并發(fā)癥導(dǎo)致嚴(yán)重后果；
【適用意見】嚴(yán)重后果參照本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)條款的規(guī)定。
5、其他類似上述情形的。
（二）特殊部位（如面、手、會(huì)陰等）的深二度燒燙傷，嚴(yán)重影響外形和功能，參照本標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)條文。
【適用意見】會(huì)陰部是指外生殖器與肛門之間的軟組織。
第八十三條 凍傷出現(xiàn)耳、鼻、手、足等部位壞死及功能嚴(yán)重障礙，參照本標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)條文。
第八十四條 電擊損傷伴有嚴(yán)重并發(fā)癥或者留有功能障礙，參照本標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)條文。
第八十五條 物理、化學(xué)或者生物等致傷因素引起損傷，致使器官功能嚴(yán)重障礙，參照本標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)條文。
第八十六條 損傷導(dǎo)致異物存留在腦、心、肺等重要器官內(nèi)。
第八十七條 損傷引起創(chuàng)傷性休克、失血性休克或者感染性休克。
【適用意見】必須以嚴(yán)重?fù)p傷為前提，輕微損傷因延誤治療造成的休克，不適用本條。
第八十八條 皮下組織出血范圍達(dá)全身體表面積百分之三十；肌肉及深部組織出血，伴有并發(fā)癥或者遺留嚴(yán)重功能障礙。
第八十九條 損傷引起脂肪栓塞綜合癥。
第九十條 損傷引起擠壓綜合癥。
第九十一條 各種原因引起呼吸障礙，出現(xiàn)窒息征象并伴有并發(fā)癥或者遺有功能障礙。
第八章 附 則
第九十二條 符合《中華人民共和國(guó)刑法》第八十五條的損傷，本標(biāo)準(zhǔn)未作規(guī)定的，可以比照本標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)的條文作出鑒定。
前款規(guī)定的鑒定應(yīng)由地（市）級(jí)以上法醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)作出或者予以復(fù)核。
第九十三條 三處（種）以上損傷均接近本標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)條文的規(guī)定，可視具體情況，綜合評(píng)定為重傷或者不評(píng)定為重傷。
【適用意見】三處（種）以上損傷均接近本標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)條文的，原則上不評(píng)定為重傷。
第九十四條 本標(biāo)準(zhǔn)所說的以上、以下都連本數(shù)在內(nèi)。
第九十五條 本標(biāo)準(zhǔn)僅適用于《中華人民共和國(guó)刑法》規(guī)定的重傷的法醫(yī)學(xué)鑒定。
第九十六條 本標(biāo)準(zhǔn)自一九九O年七月一日起施行。一九八六年發(fā)布的《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》同時(shí)廢止。
本標(biāo)準(zhǔn)施行前，已作出鑒定尚未判決的，仍適用一九八六年發(fā)布的《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。
《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》說明
⑴鑒定關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度，應(yīng)從被檢關(guān)節(jié)的整體功能判定，可參照臨床常用的正常人體關(guān)節(jié)活動(dòng)度值進(jìn)行綜合分析后做出。檢查時(shí)，須了解該關(guān)節(jié)過去的功能狀態(tài)，并與健側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度比對(duì)。
⑵對(duì)指活動(dòng)是指拇指的指腹與其余各指的指腹相關(guān)對(duì)合的動(dòng)作。
⑶面容的范圍是指前額發(fā)際下，兩耳根前與下頜下緣之間的區(qū)域，包括額部、眶部、鼻部、口唇部、頦部、顴部、頰部、腮腺咬肌部和耳廓。
⑷鑒定聽力減退的方法：
①聽力檢查宜用純音聽力計(jì)以氣導(dǎo)為標(biāo)準(zhǔn)，聽力級(jí)單位為分貝（db），一般采用500、1000、2000赫茲三個(gè)頻率的平均值。這一平均值相當(dāng)于生活語(yǔ)音的聽力閾值。
②聽力減退在25分貝以下的，應(yīng)屬于聽力正常。
③損傷后，兩耳聽力減退按如下方法計(jì)算：（較好耳的聽力減退×5＋較差耳的聽力減退×1）除以6。如計(jì)算結(jié)果，聽力減退在60分貝以上就屬于重傷。
④老年性聽力損傷修正，按60歲開始，每年遞減0.5分貝。
⑤有關(guān)聽力檢查，鑒定人認(rèn)為必要時(shí)，可選擇適當(dāng)?shù)姆椒ǎㄈ缏曌杩?、耳蝸電圖、聽覺腦干誘發(fā)電位等）進(jìn)行測(cè)定。
⑸鑒定視力障礙方法：
①凡損傷眼裸眼視或加用鏡片（包括接觸鏡、針孔鏡等）遠(yuǎn)距視力可達(dá)到正常視力范圍（0.8以上）或者接近正常視力范圍（0.4-0.8）的都不作視力障礙論。視力障礙（0.3以下）者分級(jí)見下表：
視力障礙
級(jí)別
低視力及盲目分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
最好矯正視力
最好視力低于
最低視力等于或優(yōu)于
低視力
1
0.3
0.1
2
0.1
0.05（三米指數(shù)）
盲目
3
0.05
0.02（一米指數(shù)）
4
0.02
光感
5
無光感
如中心視力好而視野縮小，以注視點(diǎn)為中心，視野半徑小于10°而大于5°者為3級(jí)；如半徑小于5°者為4級(jí)。
評(píng)定視力障礙，應(yīng)以“遠(yuǎn)距視力”為標(biāo)準(zhǔn)，參考“近距視力”。
②中心視力檢查法：用通用標(biāo)準(zhǔn)視力表檢查遠(yuǎn)距視力和近距視力。對(duì)顱腦損傷者，應(yīng)作中心暗點(diǎn)、生理盲點(diǎn)和視野檢查。對(duì)有復(fù)視的更應(yīng)詳細(xì)檢查，分析復(fù)視性質(zhì)與程度。
③有關(guān)視力檢查，鑒定人認(rèn)為必要時(shí)，可選擇適當(dāng)?shù)姆椒ǎㄈ缫曈X電生理）進(jìn)行測(cè)定。
⑹呼吸困難是由于通氣的需要量超過呼吸器官的通氣能力所引起。癥狀：自覺氣短、空氣不夠用、胸悶不適。體征：呼吸頻率增快，幅度加深或變淺，或者伴有周期節(jié)律異常，鼻翼扇動(dòng)，紫紺等。實(shí)驗(yàn)室檢查
①動(dòng)脈血液氣體分析，動(dòng)脈血氧分壓可在8.0kPa（60mmHg）以下；
②胸部X線檢查：
③肺功能測(cè)驗(yàn)。
診斷呼吸困難，必須同時(shí)伴有癥狀和體征。實(shí)驗(yàn)室檢查以資參考。
三、
《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》適用意見
第一章 總 則
第一條 本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》有關(guān)規(guī)定，以醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合法醫(yī)檢案的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)制定，為輕傷鑒定提供根據(jù)。
第二條 輕傷是指物理、化學(xué)及生物等各種外界因素作用于人體，造成組織、器官結(jié)構(gòu)的一定程度的損害或者部分功能障礙，尚未構(gòu)成重傷又不屬輕微傷害的損傷。
第三條 鑒定損傷程度，應(yīng)該以外界因素對(duì)人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據(jù)，包括損傷當(dāng)時(shí)的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥，全面分析，綜合評(píng)定。
第四條 鑒定人應(yīng)當(dāng)由法醫(yī)師或具有法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人擔(dān)任；也可以由司法機(jī)關(guān)聃請(qǐng)或者委托的主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任。
鑒定人有權(quán)了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)，有關(guān)單位有責(zé)任予以配合。
鑒定人必須堅(jiān)持實(shí)事就是的原則，應(yīng)用科學(xué)的檢測(cè)方法，保守案件秘密，遵守有關(guān)法律規(guī)定。
第二章 頭頸部損傷
第五條 帽狀腱膜下血腫；
【適用意見】須經(jīng)臨床穿刺、CT檢查等確診。
頭皮撕脫傷面積達(dá)20平方厘米（兒童達(dá)10平方厘米）；頭皮外傷性缺損面積達(dá)10平方厘米（兒童達(dá)5平方厘米）。
第六條 頭皮銳器創(chuàng)口累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)8厘米，兒童達(dá)6厘米；鈍器創(chuàng)口累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)6厘米，兒童達(dá)4厘米。
【適用意見】
1．鈍器、銳器創(chuàng)并存，單獨(dú)均不構(gòu)成輕傷的，應(yīng)將兩者長(zhǎng)度分別除以相應(yīng)規(guī)定構(gòu)成輕傷之長(zhǎng)度，兩者相加如大于或等于1，則構(gòu)成輕傷；
2．鈍器、銳器創(chuàng)無法區(qū)分的，按照銳器創(chuàng)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定；
3．耳廓?jiǎng)?chuàng)口參照本條，貫穿創(chuàng)以前后創(chuàng)口累計(jì)長(zhǎng)度。
第七條 顱骨單純性骨折。
【適用意見】
1．顱底骨折的診斷，必須有影像學(xué)檢查確證骨折或確診腦脊液漏（須有生化檢查）；
2．不包括額骨鼻棘及鼻中隔骨性部（篩骨垂直板、犁骨）的單純性骨折的情形。
第八條 頭部損傷確證出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙和近事遺忘。
【適用意見】
1．原則上不以此條作為評(píng)定損傷程度的依據(jù)；
2．經(jīng)影像學(xué)檢查確證有顱腦損傷，未達(dá)到重傷情形的，根據(jù)第五十二條比照本條評(píng)定。
第九條 眼損傷
【適用意見】視功能應(yīng)以治療終結(jié)、傷情穩(wěn)定后檢查為準(zhǔn)，鑒定時(shí)限不少于傷后3個(gè)月。
（一） 眼瞼損傷影響面容或者功能的；
【適用意見】指治療后仍遺留有瞼內(nèi)翻、瞼外翻、瞼裂變小、瞼閉合不全等情形。
（二）眶部單純性骨折；
【適用意見】眶內(nèi)側(cè)壁骨折伴有眼球損傷、眼外肌腫脹或者篩竇積液、積氣且有明顯吸收過程等表現(xiàn)之一的，參照本條。
（三）淚器部分損傷及功能障礙；
【適用意見】指淚器部分損傷導(dǎo)致功能障礙。
（四）眼球部分結(jié)構(gòu)損傷，影響面容或者功能的；
【適用意見】
1、結(jié)構(gòu)損傷指解剖結(jié)構(gòu)的破裂、缺損或者移位；
2、眼球部分結(jié)構(gòu)損傷，需手術(shù)治療的，參照本條評(píng)定。
（五）損傷致視力減退，兩眼矯正視力減退至0.7以下（較傷前視力下降0.2以上），單眼矯正視力減退至0.5以下（較傷前視力下降0.3以上）；原單眼為低視力者，傷后視力減退一個(gè)級(jí)別。
視野輕度缺損；
【適用意見】視野缺損應(yīng)與外傷成傷機(jī)制相符，并有兩次以上檢查且結(jié)果基本一致。
（六）外傷性斜視。
【適用意見】外傷性復(fù)視未達(dá)到重傷的，參照本條款。
第十條 鼻損傷
（一）鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨線形骨折伴有明顯移位的；
【適用意見】本條限定以下情形：
1．鼻骨粉碎性骨折；
2．鼻骨、鼻中隔、上頜骨額突任意部位兩處以上骨折，參照本條。
（二）鼻損傷明顯影響鼻外形或者功能的。
【適用意見】鼻損傷明顯影響鼻外形指鼻部分缺損或整復(fù)后仍有變形的。
第十一條 耳損傷
（一）耳廓損傷致明顯變形；一側(cè)耳廓缺損達(dá)一耳的10%，或者兩側(cè)耳廓缺損累計(jì)達(dá)一耳的15%；
【適用意見】
1．耳廓完全離斷經(jīng)再植成活的，根據(jù)原發(fā)性損傷評(píng)定；
2．缺損范圍按照坐標(biāo)紙法測(cè)量。
（二）外傷性鼓膜穿孔；
【適用意見】必須同時(shí)具備以下條件：
1．明確的耳部外傷史；
2．相符合的癥狀和檢查記載；
3．鼓膜新鮮破裂的影像照片；
4．致傷物和致傷方式與鼓膜破裂的機(jī)理、形態(tài)相符。
（三）外耳道損傷致外耳道狹窄；
（四）耳損傷造成一耳聽力減退達(dá)41分貝，兩耳聽力減退達(dá)30分貝。
【適用意見】應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合下述條件：
1．聽力減退須有電生理、聲抗阻、電測(cè)聽等客觀檢查確證；
2．聽力減退應(yīng)與外傷的成傷機(jī)理相符；
3．傷后3個(gè)月后檢查純音聽力，要求兩次以上檢查結(jié)果基本一致。
第十二條 口腔損傷
（一）口唇損傷影響面容、發(fā)音或者進(jìn)食；
（二）牙齒脫落或者折斷2枚以上；
【適用意見】
1．牙齒折斷是指根折或冠折后暴露髓腔；
2．原有斷齒、已暴露髓腔壞齒、義齒及種植牙等的脫落不計(jì)算在內(nèi)；
3．原有較重牙周病致牙槽骨明顯吸收或外傷后松動(dòng)拔除的不計(jì)算在內(nèi)。
（三）口腔組織、器官損傷，影響語(yǔ)言、咀嚼或者吞咽功能的；
（四）涎腺損傷伴有功能障礙。
第十三條 顴骨骨折或者上、下頜骨骨折；顳下頜關(guān)節(jié)損傷致張口度（上下切牙切緣間距）小于3厘米。
【適用意見】
1．上頜骨額突單純性骨折、牙齒損傷過程中導(dǎo)致的相應(yīng)部位牙槽骨骨折除外；
2．上下切牙切緣間距指垂直距離。
第十四條 面部軟組織單個(gè)創(chuàng)口長(zhǎng)度達(dá)3.5厘米（兒童達(dá)3厘米），或者創(chuàng)口累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)5厘米（兒童達(dá)4厘米）或者頜面部穿透創(chuàng)。
【適用意見】
1．口唇全層裂傷參照本條；
2．一次損傷造成的星芒狀創(chuàng)口，累計(jì)長(zhǎng)度后按單個(gè)創(chuàng)口長(zhǎng)度計(jì)算；
3．針孔狀穿透創(chuàng)除外。
第十五條 面部損傷后留有明顯瘢痕，單條長(zhǎng)3厘米或者累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)4厘米；單塊面積達(dá)2平方厘米或者累計(jì)面積達(dá)3平方厘米；影響面容的色素改變6平方厘米。
第十六條 面神經(jīng)損傷致使部分面肌癱瘓影響面容及功能的。
第十七條 頸部軟組織單個(gè)創(chuàng)口長(zhǎng)度達(dá)5厘米或者累計(jì)創(chuàng)口長(zhǎng)度達(dá)8厘米。未達(dá)到上款規(guī)定但有運(yùn)動(dòng)功能障礙的。
第十八條 頸部損傷出現(xiàn)窒息征象的。
第十九條 頸部損傷傷及甲狀腺、咽喉、氣管或者食管的。
【適用意見】舌骨骨折參照本條。
第三章 肢體損傷
第二十條 肢體軟組織挫傷占體表總面積百分之六以上。
第二十一條 肢體皮膚及皮下組織單個(gè)創(chuàng)口長(zhǎng)度達(dá)10厘米（兒童達(dá)8厘米）或者創(chuàng)口累計(jì)總長(zhǎng)度達(dá)15厘米（兒童達(dá)12厘米）；傷及感覺神經(jīng)、血管、肌腱影響功能的。
【適用意見】
1．貫穿創(chuàng)創(chuàng)道長(zhǎng)度大于創(chuàng)口長(zhǎng)度的，以創(chuàng)道長(zhǎng)度計(jì)算；
2．肢體損傷引起重要血管血栓形成、動(dòng)靜脈瘺或者假性動(dòng)脈瘤的，參照本條。
第二十二條 皮膚外傷性缺損須植皮的。
【適用意見】植皮區(qū)周長(zhǎng)須達(dá)到所在部位單條疤痕標(biāo)準(zhǔn)的1/2以上。
第二十三條 手損傷。
（一）1節(jié)指骨（不含第2至5指末節(jié)）粉碎性骨折或者2節(jié)指骨線形骨折；
【適用意見】指骨、掌骨任何兩處以上骨折，參照本條。
（二）缺失半個(gè)指節(jié)；
（三）損傷后出現(xiàn)輕度攣縮、畸形、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或者側(cè)方不穩(wěn)；
【適用意見】關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是指以下情形：
1．拇指掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)一個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失25%以上；
2．拇指以外其余4指的掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)任何一個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度喪失50％以上；
3．任何兩個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度均喪失25％以上；
4．遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)功能障礙除外。
（四）舟骨骨折、月骨骨折或者掌骨完全性骨折。
【適用意見】掌骨骨折位于關(guān)節(jié)面的，須達(dá)到關(guān)節(jié)面1/2以上。
第二十四條 足損傷
（一）2節(jié)趾骨骨折；
（二）缺失1個(gè)趾節(jié)；
（三）跖骨2節(jié)骨折；跗骨、距骨、跟骨骨折；踝關(guān)節(jié)骨折或者跖跗關(guān)節(jié)脫位。撕脫骨折除外。
【適用意見】以下情形參照本條：
1．1節(jié)趾骨和1節(jié)跖骨同時(shí)骨折；
2．足損傷出現(xiàn)攣縮畸形、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
第二十五條 四肢長(zhǎng)骨骨折；臏骨骨折。
第二十六條 肢體大關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)韌帶部分撕裂、半月板損傷或者肢體軟組織損傷后瘢痕攣縮致關(guān)節(jié)功能障礙。
【適用意見】
1．本條包括下列情形：肢體大關(guān)節(jié)全脫位（習(xí)慣性脫位除外），關(guān)節(jié)韌帶部分撕裂，半月板破裂，肢體軟組織損傷后瘢痕攣縮致關(guān)節(jié)功能障礙；
2．肢體大關(guān)節(jié)半脫位伴撕脫性骨折或經(jīng)手術(shù)復(fù)位的，參照本條；
3．關(guān)節(jié)損傷致關(guān)節(jié)積血、積液須手術(shù)（包括關(guān)節(jié)腔鏡手術(shù)，不包括穿刺引流術(shù)）治療的，參照本條。
第四章 軀干部和會(huì)陰部損傷
第二十七條 軀干部軟組織挫傷比照第二十條。
第二十八條 軀干部創(chuàng)口比照第二十一條。
第二十九條 軀干部穿透未傷及內(nèi)臟器官或者重要血管、神經(jīng)的。
第三十條 胸部損傷引起氣胸、血胸或者較大面積的單純性皮下氣腫，未出現(xiàn)呼吸困難。
【適用意見】胸部損傷引起縱隔氣腫、血腫，未出現(xiàn)呼吸困難的，參照本條。
第三十一條 胸部受擠壓，出現(xiàn)窒息征象。
第三十二條 肩胛骨、鎖骨或者胸骨骨折；胸鎖關(guān)節(jié)或者肩鎖關(guān)節(jié)脫位。
第三十三條 肋骨骨折（一處單純性肋骨線形骨折除外）。
【適用意見】
1．單純性線形骨折指骨折端移位小于斷端1/2；
2．一根肋骨兩處骨折或者兩根以上肋骨不全骨折適用本條。
第三十四條 女性乳房損傷導(dǎo)致一側(cè)乳房明顯變形或者部分缺損；一側(cè)乳房乳腺導(dǎo)管損傷。
【適用意見】已絕經(jīng)婦女一側(cè)乳房乳腺導(dǎo)管損傷除外。
第三十五條 腹部閉合性損傷確證胃、腸、肝、脾或者胰損傷。
【適用意見】
1、確證肝、脾、腎包膜血腫，腸系膜血腫，參照本條；
2、影像學(xué)檢查確證腎挫傷（一般不單純以超聲檢查定），參照本條。
第三十六條 外傷性血尿（顯微鏡檢查紅細(xì)胞＞10/高倍視野）持續(xù)時(shí)間超過二周。
【適用意見】
1．原則上不單純以此條定輕傷；
2．臨床化驗(yàn)血尿次數(shù)兩周內(nèi)不少于4次，每次顯微鏡檢查紅細(xì)胞均大于10個(gè)/高倍視野。
第三十七條 會(huì)陰部軟組織挫傷達(dá)10平方厘米（兒童酌減）或者血腫二周內(nèi)不能完全吸收的。
【適用意見】
1．會(huì)陰部是指外生殖器與肛門之間的軟組織；
2．兒童會(huì)陰部軟組織挫傷達(dá)8平方厘米的，參照本條；
3．外生殖器損傷無相應(yīng)條文規(guī)定的，參照會(huì)陰部損傷評(píng)定。
第三十八條 陰莖挫傷致排尿困難；陰莖部分缺損、畸形；陰囊撕脫傷、陰囊血腫、鞘膜積血；一側(cè)睪丸脫位、扭轉(zhuǎn)或者萎縮。
【適用意見】睪丸、精索、附睪積血參照本條。
第三十九條 會(huì)陰、陰囊創(chuàng)口長(zhǎng)度達(dá)2厘米；陰莖創(chuàng)口長(zhǎng)度達(dá)1厘米。
【適用意見】
1．會(huì)陰部是指外生殖器與肛門之間的軟組織；
2．創(chuàng)口長(zhǎng)度應(yīng)在陰囊松弛、陰莖非勃起狀態(tài)下測(cè)量；
3．陰囊開放性損傷、陰莖貫通創(chuàng)參照本條。
第四十條 外傷性肛裂、肛瘺或者肛管狹窄。
第四十一條 陰道撕裂傷、子宮或者附件損傷。
第四十二條 損傷致孕婦難免流產(chǎn)。
第四十三條 外傷性脊柱骨折或者脫位；外傷性椎間盤突出；外傷影響脊髓功能，短期內(nèi)能恢復(fù)的。
【適用意見】
1．短期指一個(gè)月；
2．依據(jù)“外傷性椎間盤突出”鑒定輕傷時(shí)，必須同時(shí)具備：確證相應(yīng)部位受到直接或間接暴力的作用；CT或MR等影像檢查證實(shí)有椎間盤突出；確證外傷前無椎間盤突出的癥狀體征；排除相應(yīng)椎體明顯退行性改變所致的病理性椎間盤突出。
第四十四條 骨盆骨折。
第五章 其他損傷
第四十五條 燒、燙傷
（一）燒燙傷占體表面積
淺Ⅱ度5%以上（兒童3%以上）；
深Ⅱ度2%以上（兒童1%以上）；
Ⅲ度0.1%以上。
【適用意見】體表面積以手掌法計(jì)算。
（二）頭、手、會(huì)陰部Ⅱ度以上燒燙傷，影響外形、容貌或者活動(dòng)功能的。
（三）呼吸道燒燙傷。
第四十六條 凍傷比照本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)條文。
第四十七條 電燒傷當(dāng)時(shí)伴有意識(shí)障礙或者全身抽搐。
第四十八條 損傷致異物存留深部軟組織內(nèi)。
【適用意見】指異物存留深達(dá)肌層或關(guān)節(jié)腔內(nèi)，不宜手術(shù)摘除的。
第四十九條 各種損傷出血出現(xiàn)休克前期癥狀體征的。
第五十條 多部位軟組織挫傷比照第二十條。
【適用意見】多部位包括頭部、面部、頸部、軀干、四肢等部位。
第五十一條 多部位軟組織創(chuàng)傷比照第二十一條。
第五十二條 其他物理性、化學(xué)性、生物性損傷，致人體組織器官結(jié)構(gòu)輕度損傷或者部分功能障礙的比照本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)條文。
第六章 附則
第五十三條 多種損傷均未達(dá)本標(biāo)準(zhǔn)的，不能簡(jiǎn)單相加作為輕傷。若有三種（類）損傷均接近本標(biāo)準(zhǔn)的，可視具體情況，綜合評(píng)定。
【適用意見】三種（類）損傷均接近本標(biāo)準(zhǔn)的，原則上不評(píng)定為輕傷。
第五十四條 本標(biāo)準(zhǔn)所定各種數(shù)據(jù)冠以“以上”或者“以下”的均含本數(shù)。
第五十五條 本標(biāo)準(zhǔn)適用于《中華人民共和國(guó)刑法》規(guī)定的傷害他人身體健康的法醫(yī)學(xué)鑒定。
第五十六條 本標(biāo)準(zhǔn)自一九九O年七月一日起試行。
四、
《人體輕微傷的鑒定》適用意見
【適用意見】
1．未達(dá)到《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》規(guī)定情形的，一般不作輕微傷的鑒定，而是表述為“未達(dá)到輕傷程度”；
2．委托單位明確要求就是否構(gòu)成輕微傷作出鑒定的，應(yīng)當(dāng)按照《人體輕微傷的鑒定》進(jìn)行鑒定；對(duì)明確有傷但未達(dá)到《人體輕微傷的鑒定》相關(guān)規(guī)定的，在分析意見中引入“參照《人體輕微傷的鑒定》”，結(jié)論表述為“未達(dá)到輕微傷程度?！?/p>
1 范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體輕微損傷的評(píng)定的原則方法及內(nèi)容。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)公、檢、法、司及院校系統(tǒng)進(jìn)行損傷評(píng)定。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于一切違反 民法通則和《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》所造成的輕微損害。
2總則
2.1 本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù) 民法通則和 中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例的有關(guān)規(guī)定，以醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的理論及技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合我國(guó)法醫(yī)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為鑒定輕微傷提供科學(xué)依據(jù)。
2.2 輕微傷是指造成人體局部組織器官結(jié)構(gòu)的輕微損傷或短暫的功能障礙。
2.3 鑒定人應(yīng)當(dāng)由公安機(jī)關(guān)及有關(guān)執(zhí)法部門委托的法醫(yī)人員或經(jīng)培訓(xùn)過的兼職法醫(yī)人員擔(dān)任。鑒定人進(jìn)行鑒定時(shí)，有權(quán)了解有關(guān)案情、現(xiàn)場(chǎng)勘查情況和調(diào)閱病例檔案。有關(guān)部門必須給予協(xié)助。
2.4 鑒定時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，依據(jù)人體損傷當(dāng)時(shí)的傷情并結(jié)合損傷的預(yù)后作出綜合評(píng)定。
2.5 輕微傷的鑒定應(yīng)在被鑒定者損傷消失前作出評(píng)定。
2.6 本標(biāo)準(zhǔn)為輕微損傷的下限，上限與輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行稿）銜接，未達(dá)到本標(biāo)準(zhǔn)的為不構(gòu)成輕微傷。
3 頭頸部損傷
3.1 頭皮擦傷面積在5cm2以上；頭皮挫傷；頭皮下血腫。
3.2 頭皮創(chuàng)。
3.3 頭部外傷后，確有神經(jīng)癥狀。
3.4 面部軟組織非貫通性創(chuàng)。
3.5 面部損傷后留有瘢痕，外傷后面部存留色素異常。
3.6 面部表淺擦傷面積在2cm2以上；劃傷長(zhǎng)度在4cm以上。
3.7 眼部挫傷。
3.8 眼部外傷后影響外觀。
3.9 眼外傷造成視力下降。
3.10 耳損傷造成一耳聽力減退26dB以上。外傷后引起聽覺器官的其他改變。
3.11 耳廓?jiǎng)?chuàng)在1cm以上；耳廓缺損。
3.12 外傷后鼻出血；鼻骨線形骨折。
3.13 口腔粘膜破損，舌損傷。
3.14 涎腺其導(dǎo)管損傷。
3.15 外傷致使牙齒脫落或者牙齒缺損。
3.16 外傷致使牙齒松動(dòng)2枚以上或三度松動(dòng)1枚以上。
3.17 外傷致下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
3.18 頸部軟組織創(chuàng)口長(zhǎng)度在1cm以上。
3.19 頸部皮膚擦傷，長(zhǎng)度在5cm以上，面積在4cm2以上，或挫傷面積在2cm2以上。
4 軀干部和會(huì)陰部損傷
4.1 軀干部軟組織挫傷面積在15cm2以上，擦傷面積在20cm2以上，軀干皮下血腫。
4.2 軀干皮膚及皮下組織單個(gè)創(chuàng)口長(zhǎng)度在1cm以上或者創(chuàng)口累計(jì)長(zhǎng)度在1.5cm以上，刺創(chuàng)深達(dá)肌層。
4.3 肋骨一處單純性線性骨折；確證肋軟骨骨折。
4.4 女性乳房淺表?yè)p傷。
4.5 外傷后血尿。
4.6 會(huì)陰部軟組織挫傷。
4.7 會(huì)陰、陰囊、陰莖單純性創(chuàng)口。
4.8 陰囊、陰莖挫傷。
4.9 脊柱韌帶損傷。
4.10 損傷致孕婦先兆流產(chǎn)的。
5四肢損傷
5.1 肢體軟組織挫傷面積在15cm2以上；擦傷面積在20cm2以上。
5.2 肢體皮膚及皮下組織創(chuàng)口長(zhǎng)度在1cm以上，刺創(chuàng)深達(dá)肌層。
5.3 肢體關(guān)節(jié)、肌鍵損傷，伴有臨床體癥。
5.4 手、足骨骨折。
5.5 外傷致指（趾）甲脫落，甲床暴露，甲床出血。
6其他損傷
6.1 燒燙傷
6.1.1 軀干、四肢一度燒燙傷，面積在20cm2以上，或淺二度燒燙傷面積在4cm2以上；深二度燒傷。
6.1.2 面部一度燒燙傷，面積在10cm2以上；淺二度燒燙傷。
6.1.3 頸部一度燒燙傷面積在15cm2以上；淺二度燒燙傷面積在2cm2 。
6.1.4 燙傷達(dá)真皮層。
6.2 牙齒咬合致使皮膚破損。
6.3 損傷致異物存留體內(nèi)。
6.4 其他物理、化學(xué)、生物因素所致的輕微損傷，參照相應(yīng)條款。
附錄 A （標(biāo)準(zhǔn)的附錄）
附加說明
A1 本標(biāo)準(zhǔn)未作規(guī)定的輕微損傷，可以比照本標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)的條款作出鑒定。
A2 未成年人損傷下限為本標(biāo)準(zhǔn)損傷的50％；妊娠期、哺乳期婦女損傷下限為本標(biāo)準(zhǔn)損傷的60％ 。
A3 兩種接近本標(biāo)準(zhǔn)以上的損傷，可綜合評(píng)定；同類損傷可以累計(jì)。
A4 本標(biāo)準(zhǔn)所說的以上、以下都連本數(shù)在內(nèi)。
