發(fā)文機(jī)關(guān)中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)安徽監(jiān)管局,安徽省公安廳交通警察總隊(duì)
發(fā)文日期2009年09月07日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)皖公交管〔2009〕318號(hào)
施行日期2009年09月07日
效力級(jí)別地方規(guī)范性文件
各市公安局交警支隊(duì)，各級(jí)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì),國(guó)元農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司、各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司省級(jí)分公司：
2008年下半年以來，在省公安廳交警總隊(duì)和中國(guó)保監(jiān)會(huì)安徽監(jiān)管局的共同推動(dòng)下，全省各市公安機(jī)關(guān)交通管理部門與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)密切協(xié)作，大力推動(dòng)交通事故快速處理、保險(xiǎn)快速理賠（以下簡(jiǎn)稱“快處快賠”）機(jī)制建設(shè)。截至2009年6月30日，全省17個(gè)市全部建立了快處快賠中心，在保障道路安全暢通、提供便民理賠服務(wù)等方面發(fā)揮了積極作用。為進(jìn)一步完善快處快賠機(jī)制，規(guī)范快處快賠中心運(yùn)作，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：
一、 進(jìn)一步理順快處快賠中心管理體制
各市公安局交警支隊(duì)、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、產(chǎn)險(xiǎn)公司要進(jìn)一步加強(qiáng)聯(lián)系和溝通,理順快處快賠中心管理體制，建立以公安交警部門為主的三級(jí)管理模式：交警支隊(duì)分管支隊(duì)長(zhǎng)、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、駐中心各產(chǎn)險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人組成快處快賠工作領(lǐng)導(dǎo)小組，為一級(jí)組織；交警支隊(duì)事故處理業(yè)務(wù)科長(zhǎng)、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)、駐中心各產(chǎn)險(xiǎn)公司理賠部門負(fù)責(zé)人組成快處快賠業(yè)務(wù)指導(dǎo)小組，為二級(jí)組織；駐中心交警、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)專職人員和駐中心各產(chǎn)險(xiǎn)公司工作人員組成快處快賠中心辦公室，為三級(jí)組織。要明確各級(jí)管理組織的權(quán)限和職責(zé)，對(duì)于相關(guān)責(zé)任人未能履行職責(zé)的，公安交警部門、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和各產(chǎn)險(xiǎn)公司應(yīng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)追究責(zé)任人的責(zé)任。
（一）快處快賠工作領(lǐng)導(dǎo)小組
人員構(gòu)成：由各市公安局交警支隊(duì)分管支隊(duì)長(zhǎng)擔(dān)任快處快賠工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，各市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，駐中心各產(chǎn)險(xiǎn)公司主要負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。
主要職責(zé)：全面負(fù)責(zé)快處快賠中心運(yùn)行管理，負(fù)責(zé)召集和主持中心聯(lián)席會(huì)議，具體討論和通過中心的有關(guān)重要事項(xiàng)；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)中心各方以及對(duì)外的有關(guān)事宜；對(duì)中心反映的典型和突出的保險(xiǎn)騙賠案件，應(yīng)召集會(huì)議研究對(duì)策，協(xié)同公安經(jīng)偵等部門，開展相關(guān)專項(xiàng)打擊活動(dòng)。
（二）快處快賠業(yè)務(wù)指導(dǎo)小組
人員構(gòu)成：由各市公安局交警支隊(duì)事故處理業(yè)務(wù)科長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，各市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，駐中心各產(chǎn)險(xiǎn)公司理賠部門負(fù)責(zé)人為成員。
主要職責(zé)：負(fù)責(zé)快處快賠中心的業(yè)務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)中心的有關(guān)業(yè)務(wù)流程和操作規(guī)則進(jìn)行研究和討論，協(xié)調(diào)解決業(yè)務(wù)層面的相關(guān)制度和技術(shù)問題；定期通報(bào)中心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)；對(duì)駐中心各方的工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查。
（三）快處快賠中心辦公室
人員構(gòu)成：由各市駐中心交警擔(dān)任辦公室主任，各市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)指派一名專職人員擔(dān)任副主任，駐中心各產(chǎn)險(xiǎn)公司工作人員為成員。
主要職責(zé)：負(fù)責(zé)管理快處快賠中心的日常事務(wù)，對(duì)駐中心各單位進(jìn)行管理和考核、具體貫徹落實(shí)中心的各項(xiàng)規(guī)章制度；召開例會(huì)協(xié)調(diào)解決日常管理中存在的具體問題，并就有關(guān)情況及時(shí)向上級(jí)反映；組織開展相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析工作；協(xié)調(diào)各家駐中心單位的信息共享工作，實(shí)現(xiàn)駐中心的各產(chǎn)險(xiǎn)公司之間、產(chǎn)險(xiǎn)公司和公安交警部門之間的信息共享。
二、 建立健全快處快賠中心日常管理制度
各市公安局交警支隊(duì)、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和駐中心各產(chǎn)險(xiǎn)公司要從加強(qiáng)內(nèi)部管理和防范理賠風(fēng)險(xiǎn)兩個(gè)方面做好建章立制工作。
（一）制定完善費(fèi)用管理辦法
各市公安局交警支隊(duì)、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和駐中心各產(chǎn)險(xiǎn)公司應(yīng)因地制宜地制定相關(guān)費(fèi)用管理辦法，明確中心運(yùn)行費(fèi)用的資金來源、分?jǐn)傓k法以及資金用途等，鼓勵(lì)推廣目前部分市實(shí)行的免費(fèi)提供場(chǎng)地的方式。各市公安局交警支隊(duì)?wèi)?yīng)主動(dòng)向當(dāng)?shù)卣?cái)政部門申請(qǐng)必要的辦公經(jīng)費(fèi)；駐中心各公司也可通過和協(xié)作單位簽訂合作協(xié)議的方式解決有關(guān)費(fèi)用問題。
（二）建立健全會(huì)議制度
為保障快處快賠中心的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，省公安廳交警總隊(duì)和安徽保監(jiān)局建立聯(lián)席會(huì)議制度，并成立相關(guān)工作委員會(huì)，定期召開會(huì)議，研究解決有關(guān)問題。各市公安局交警支隊(duì)、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和駐中心各產(chǎn)險(xiǎn)公司要按照三級(jí)管理組織體系建立和落實(shí)聯(lián)席會(huì)議和日常例會(huì)制度，定期召開工作會(huì)議,認(rèn)真分析快處快賠中心運(yùn)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決問題。通過部門間的相互協(xié)調(diào)，建立公安交警部門和保險(xiǎn)行業(yè)良性互動(dòng)、積極配合的長(zhǎng)效機(jī)制。
（三）建立定期督察制度
省公安廳交警總隊(duì)和安徽保監(jiān)局建立定期督察制度并視情況成立專項(xiàng)工作組，對(duì)全省快處快賠機(jī)制運(yùn)行情況進(jìn)行督察，確?？焯幙熨r機(jī)制順利運(yùn)行。一是定期開展非現(xiàn)場(chǎng)分析，拓展快處快賠的數(shù)據(jù)報(bào)送內(nèi)容，關(guān)注有關(guān)數(shù)據(jù)的異動(dòng)情況，并結(jié)合各地市場(chǎng)反映，綜合分析全省快處快賠機(jī)制運(yùn)行情況。二是不定期開展檢查和調(diào)研工作，根據(jù)全省快處快賠機(jī)制運(yùn)行情況，聯(lián)合成立專項(xiàng)工作組，通過明察暗訪和調(diào)研等方式對(duì)部分地市的快處快賠工作進(jìn)行督察，總結(jié)有益經(jīng)驗(yàn)、解決突出問題。
（四）完善內(nèi)部管理制度
各快處快賠中心要在辦公場(chǎng)所的醒目位置擺放群眾意見箱，并將工作人員姓名、單位、職務(wù)、聯(lián)系電話、監(jiān)督電話公布在大廳公示欄內(nèi)，便于群眾監(jiān)督。各快處快賠中心每月對(duì)駐點(diǎn)工作人員的內(nèi)務(wù)管理、著裝規(guī)范、服務(wù)態(tài)度、紀(jì)律作風(fēng)、工作效率、群眾投訴等方面進(jìn)行考評(píng)，定期向其所在單位通報(bào)。同時(shí)，要建立和完善快處快賠中心的人員管理制度、定期審計(jì)制度、數(shù)據(jù)報(bào)送制度、責(zé)任追究制度、培訓(xùn)制度等各項(xiàng)配套管理制度。
三、 加大快處快賠機(jī)制建設(shè)的對(duì)外宣傳力度
目前，各市快處快賠中心普遍存在案件數(shù)量少、受眾范圍窄、快處快賠機(jī)制影響力弱的問題。為此，各市公安局交警支隊(duì)、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和駐中心各產(chǎn)險(xiǎn)公司要廣泛開展宣傳活動(dòng)，通過召開新聞媒體通報(bào)會(huì)、交通安全宣傳“五進(jìn)”活動(dòng)等多種形式，廣泛宣傳財(cái)產(chǎn)損失交通事故當(dāng)事人自行撤離現(xiàn)場(chǎng)、快速理賠的好處和處理程序。現(xiàn)階段，交通事故發(fā)生地的市區(qū)交警大隊(duì)要實(shí)行由路面執(zhí)勤交警或交警巡邏車民警接警的“全員接警”制度，對(duì)于接報(bào)的適用快處快賠的交通事故，由當(dāng)事人填寫《機(jī)動(dòng)車交通事故當(dāng)事人事故事實(shí)形態(tài)確認(rèn)書》，處警的執(zhí)勤民警或巡邏民警加蓋執(zhí)法章后，前往快處快賠中心處理；對(duì)向保險(xiǎn)公司報(bào)案的適用快處快賠的案件，保險(xiǎn)公司接報(bào)案人員要積極引導(dǎo)其進(jìn)快處快賠中心進(jìn)行理賠。
四、 嚴(yán)厲打擊保險(xiǎn)騙賠等違法行為
近期，各市快處快賠中心車險(xiǎn)騙賠案件有所抬頭，為維護(hù)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益，確?？焯幙熨r中心的正常運(yùn)行，各市公安局交警支隊(duì)、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和駐中心各產(chǎn)險(xiǎn)公司要加大協(xié)同合作，采取有力措施，堅(jiān)決遏制編造假賠案等違法犯罪行為的發(fā)生。
（一）開展打擊騙賠的專項(xiàng)活動(dòng)
各市公安局交警支隊(duì)、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和駐中心各產(chǎn)險(xiǎn)公司要對(duì)快處快賠中心理賠案件進(jìn)行梳理，選取典型的涉嫌騙賠案件，積極聯(lián)系公安經(jīng)偵等部門開展打擊騙賠的專項(xiàng)活動(dòng)，重點(diǎn)打擊“黑修理廠”和專業(yè)的騙賠團(tuán)伙。
（二）建立疑難案件調(diào)查處理機(jī)制
對(duì)于快處快賠中心涉嫌保險(xiǎn)欺詐的疑難和典型案件，各市公安局交警支隊(duì)、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和各駐中心產(chǎn)險(xiǎn)公司要建立調(diào)查處理機(jī)制，及時(shí)向公安經(jīng)偵等部門移送，并積極配合做好案件的偵查工作。
（三）建立信息共享機(jī)制
為防范保險(xiǎn)騙賠風(fēng)險(xiǎn)，各市要在快處快賠中心建立信息共享機(jī)制。一是快處快賠中心的理賠數(shù)據(jù)要和公安專線信息實(shí)現(xiàn)共享，公安交警部門和保險(xiǎn)行業(yè)之間可以通過信息共享相互借鑒、互為補(bǔ)充。二是建立保險(xiǎn)騙賠黑名單制度，將從事保險(xiǎn)騙賠的參與人、標(biāo)的車等信息進(jìn)行匯集和共享，有效遏制保險(xiǎn)騙賠行為。
安徽省公安廳交警總隊(duì)
中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)安徽監(jiān)管局
二〇〇九年九月七日
