案??由 非法行醫(yī)
案??號 （2020）皖11刑終275號
安徽省滁州市中級人民法院刑事裁定書
（2020）皖11刑終275號
安徽省明光市人民法院審理明光市人民檢察院指控原審被告人石某1犯非法行醫(yī)罪一案，于2020年8月18日作出（2020）皖1182刑初147號刑事判決。宣判后，安徽省明光市人民檢察院提出抗訴，原審被告人石某1不服，提出上訴。本院依法組成合議庭，于2020年12月16日公開開庭審理了本案。滁州市人民檢察院指派檢察員馮祝苗、書記員劉朋玥出庭履行職務(wù)，被告人石某1及其辯護人王俊、付加歡到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原判認定：被告人石某1因非法行醫(yī)多次被明光市衛(wèi)生行政執(zhí)法部門查處，2013年9月，石某1因犯非法行醫(yī)罪被明光市人民法院刑事處罰。之后，被告人石某1在未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格及《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的情況下，利用其位于明光市的門面房繼續(xù)從事非法診療活動。2020年2月1日上午8時許，石某1正在為患者狄某輸液治療時，被明光市衛(wèi)生健康委員會工作人員當場查獲。
原判依據(jù)下列證據(jù)認定上述事實：
一、發(fā)破案情況，證實本案由明光市衛(wèi)生健康委員會于2020年2月21日移送至明光市公安局，2020年2月1日上午8時許，該委員會工作人員在被告人石某1位于韓山南路25號私人經(jīng)營的診所內(nèi)，發(fā)現(xiàn)石某1正在為患者狄某輸液治療。
二、到案經(jīng)過，證實被告人石某1在親屬勸說下到明光市公安局投案。
三、戶籍證明，證實被告人石某1身份情況。
四、刑事判決書，證實被告人石某1犯非法行醫(yī)罪被明光市人民法院判處有期徒刑一年零六個月，宣告緩刑二年。
五、辨認筆錄，證實被告人石某1辨認出患者狄某；患者狄某辨認出被告人石某1；
六、案件移送書、涉嫌犯罪案件調(diào)查報告、現(xiàn)場筆錄、對石某1、狄某詢問筆錄、現(xiàn)場照片、證據(jù)先行登記保存決定書、扣押物品清單，證實行政機關(guān)移送的相關(guān)材料。
七、證人狄某證言，證實2020年1月31日下午，其氣管炎犯了，嗓子疼，就去找石醫(yī)生配了藥水輸液治療。2月1日早上，其去診所掛水，沒多久，衛(wèi)生局的人說這家診所醫(yī)生非法行醫(yī)，沒有行醫(yī)資格，沒過一會，石某1醫(yī)生就跑了，這家診所在明光韓山路開了有幾年了，平時，其會去買一點藥，1月31日收了其治療費60元。
八、被告人石某1供述，證實2020年1月31日，其在明光韓山路自己經(jīng)營的診所內(nèi)給一個女患者治療，其配了阿奇霉素、病毒唑藥水給她輸液治療，收了她60元錢，并叫她第二天早上再去掛水。2月1日早上，這個女患者再次掛水，九點多鐘，衛(wèi)健委的人來了，說其被舉報非法行醫(yī)，沒過一會，其借口就跑回了鳳陽老家。診所沒有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，其也沒有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書。1997年我到明光韓山路25號開診所的，一直到今年被衛(wèi)健委查獲時候才停業(yè)不干。
原判認為：被告人石某1未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重，其行為已觸犯刑律，構(gòu)成非法行醫(yī)罪。公訴機關(guān)指控成立。案發(fā)后，被告人石某1自動投案并如實供述自己的罪行，系自首，依法可從輕處罰；其有犯罪前科，可酌情從重處罰。對辯護人的上述相關(guān)辯護意見，予以采納。綜上，綜合考慮被告人石某1的犯罪事實、性質(zhì)、情節(jié)和對于社會的危害程度，依照《中華人民共和國刑法》第三百三十六條第一款、第六十七條第一款、第五十二條、五十三條以及《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第一條、第二條之規(guī)定，判決：被告人石某1犯非法行醫(yī)罪，判處有期徒刑二年，并處罰金五萬元。
明光市人民檢察院抗訴提出：該判決在認定石某1構(gòu)成非法行醫(yī)罪時其犯罪前科已經(jīng)作為構(gòu)罪要件進行評價，對其量刑時該犯罪前科又作為從重處罰的量刑情節(jié)，屬于重復(fù)評價，導(dǎo)致量刑不當。
滁州市人民檢察院支持抗訴意見：一審判決將原始被告人曾因非法行醫(yī)被刑事處罰這一事實既作為構(gòu)罪要件，又作為從重處罰的量刑情節(jié)，違背了刑法的禁止重復(fù)評價原則。一審量刑畸重。
石某1上訴提出：其具有鄉(xiāng)村醫(yī)士資格證書，屬于合法行醫(yī)主體，不構(gòu)成非法行醫(yī)罪，原判認定其構(gòu)成非法行醫(yī)罪的證據(jù)不確實，不充分，請求二審法院依法改判上訴人無罪。
石某1辯護人提出：對本案的事實和原判認定石某1構(gòu)成非法行醫(yī)罪無異議。石某1的行為沒有造成嚴重后果，一審判決量刑過重。原判對石某1的犯罪前科作為從重處罰量刑情節(jié)，系重復(fù)評價，人民檢察院抗訴理由成立。被告人石某1年歲已高，身體狀況堪憂，不宜收監(jiān)，建議判處管制。
經(jīng)審理查明：原判認定原審被告人石某1犯非法行醫(yī)罪的犯罪事實有經(jīng)一審?fù)徟e證、質(zhì)證并認證的相關(guān)證據(jù)證實。二審期間，檢察機關(guān)及上訴人石某1及其辯護人均未提供能夠影響其犯罪事實和量刑情節(jié)認定的新證據(jù)，故本院對原判認定的事實和采信的證據(jù)予以確認。
關(guān)于石某1提出其不構(gòu)成非法行醫(yī)罪的上訴理由，經(jīng)查，被告人石某1所持有的系鄉(xiāng)村醫(yī)士證書，僅限于從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動，而本案被告人石某1在未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格及《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的情況下在市區(qū)從事醫(yī)療活動被衛(wèi)生行政部門多次行政處罰以后，再次非法行醫(yī)，系情節(jié)嚴重，故其行為構(gòu)成非法行醫(yī)罪。石某1的此節(jié)上訴理由不能成立，本院不予采納。
關(guān)于檢察院及石某1辯護人提出原判對前科重復(fù)評價的意見，經(jīng)查，《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第二條第四項規(guī)定，非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后，再次非法行醫(yī)的，應(yīng)認定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“情節(jié)嚴重”。明光市人民法院作出的（2013）明刑初字第00231號刑事判決書認定：被告人石某1分別于2009年6月26日，2010年9月7日，2012年10月8日，2013年6月15日被明光市衛(wèi)生局行政處罰，2020年2月1日石某1又再次非法行醫(yī)，被明光市衛(wèi)生健康委員會工作人員當場查獲。原判基于石某1被兩次行政處罰后再次非法行醫(yī)認定為構(gòu)成非法行醫(yī)罪，同時石某1曾因非法行醫(yī)被判處刑罰認定為犯罪前科酌情從重處罰，并無不當。故檢察院及辯護人的此節(jié)意見不能成立，本院不予采納。
關(guān)于檢察院及石某1辯護人提出原判量刑畸重的意見，經(jīng)查，原判根據(jù)原審被告人的犯罪事實、性質(zhì)及對社會的危害程度、充分考慮被告人石某1系自首、犯罪前科等相關(guān)量刑情節(jié)，原判量刑并無不當。故檢察院及辯護人的此節(jié)意見不能成立，本院不予采納。
本院認為：原審被告人石某1的行為構(gòu)成非法行醫(yī)罪，依法應(yīng)予懲處。原判認定事實清楚，證據(jù)確實、充分，定性準確，量刑適當。審判程序合法。依照《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百三十六條第一款第（一）項之規(guī)定，裁定如下：
駁回抗訴、上訴，維持原判。
本裁定為終審裁定。
審判長 萬 杰
審判員 許 汪
審判員 隋鴻達
二〇二〇年十二月二十八日
書記員 宋秋月
