北京市高級(jí)人民法院關(guān)于審理工傷認(rèn)定行政案件若干問(wèn)題的意見（試行）
為正確審理工傷認(rèn)定行政案件，保護(hù)勞動(dòng)者和用人單位的合法權(quán)益，維護(hù)和監(jiān)督勞動(dòng)保障行政部門依法行政，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》及其司法解釋，針對(duì)審判實(shí)踐中存在的問(wèn)題，制定本意見。
1. 工傷認(rèn)定具體行政行為的司法審查，應(yīng)當(dāng)貫徹“保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)”的工傷認(rèn)定及工傷保險(xiǎn)原則。
2. 對(duì)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，及其他視為工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受傷事實(shí)比較清楚，但受傷經(jīng)過(guò)和原因無(wú)法查清的工傷認(rèn)定，法院應(yīng)當(dāng)從有利于保護(hù)遭受事故傷害職工的利益出發(fā)作出確認(rèn)。
3. 勞動(dòng)保障部門作出不予認(rèn)定工傷的決定后，申請(qǐng)人在法定時(shí)限內(nèi)以新的證據(jù)再次提出申請(qǐng)，勞動(dòng)保障部門在重新作出認(rèn)定時(shí)，沒(méi)有撤銷原不予認(rèn)定工傷決定的，法院可以準(zhǔn)許。
4. 工傷認(rèn)定申請(qǐng)人撤回申請(qǐng)后，在法定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)再次提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，勞動(dòng)保障部門不予受理，申請(qǐng)人以要求履行法定職責(zé)為由向法院提起訴訟的，法院可以判決勞動(dòng)保障部門予以受理。
5. 勞動(dòng)保障部門要求工傷認(rèn)定申請(qǐng)人補(bǔ)正申請(qǐng)材料的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)的期間內(nèi)，待補(bǔ)正材料時(shí)間屆滿后繼續(xù)計(jì)算。
工傷認(rèn)定行政程序中，因雙方當(dāng)事人對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議而申請(qǐng)仲裁、提起訴訟的，該仲裁、訴訟的時(shí)間不計(jì)入工傷認(rèn)定的期間。
6. 童工、離退休人員在工作中遭受事故傷害，不屬于工傷認(rèn)定的范圍，其合法權(quán)益的保護(hù)應(yīng)通過(guò)其他途徑進(jìn)行解決。
7. 在工作場(chǎng)所內(nèi)，職工從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備性或者收尾性工作所需的時(shí)間、確因工作需要而加班加點(diǎn)的時(shí)間、及其他因工作需要的必要工間休息時(shí)間等，應(yīng)認(rèn)定為“工作時(shí)間”。
8. 職工因工作原因在工作場(chǎng)所以外從事與職務(wù)有關(guān)的活動(dòng)的時(shí)間應(yīng)認(rèn)定為“因工外出期間”，但不包括外出游覽、娛樂(lè)、購(gòu)物等非工作原因的時(shí)間。
對(duì)于用人單位長(zhǎng)期外派到外地工作的職工遭受事故傷害的，其工傷認(rèn)定一般不能直接適用“因工外出期間”的規(guī)定。
9. 職工為完成其本職工作或特定工作所涉及的必要相關(guān)區(qū)域可認(rèn)定為“工作場(chǎng)所”。對(duì)“工作場(chǎng)所”的理解，還應(yīng)根據(jù)職工的工作職責(zé)、工作性質(zhì)、工作需要等方面綜合考慮認(rèn)定。
10. 職工因從事工作而解決必要生理需要時(shí)所遭受的事故傷害，以及職工為了用人單位的利益在處理重大、緊急情況的活動(dòng)中、在用人單位組織或安排的與工作有關(guān)的活動(dòng)中受到的事故傷害，可以視為“工作原因”。
11.“在上下班途中”的“途中”應(yīng)理解為職工在上下班，包括加班加點(diǎn)的上下班的合理路途中，可以參照路途的方向、距離的遠(yuǎn)近及時(shí)間因素等綜合判斷。
“受到機(jī)動(dòng)車事故傷害”應(yīng)理解為既包括職工在上下班途中駕駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生事故造成的傷害，也包括職工在上下班途中沒(méi)有駕駛機(jī)動(dòng)車而受到機(jī)動(dòng)車的傷害；既包括發(fā)生在城市道路的傷害，也包括發(fā)生在其他道路或者區(qū)域內(nèi)的傷害。
受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的工傷認(rèn)定，不考慮受到傷害的職工在機(jī)動(dòng)車事故中承擔(dān)的責(zé)任情況，但具有《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定情形的除外。
12. 因機(jī)動(dòng)車事故引起的工傷，應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通安全法》等相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定處理賠償問(wèn)題。機(jī)動(dòng)車事故賠償已給付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資、喪葬費(fèi)等費(fèi)用的，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇。
機(jī)動(dòng)車事故賠償已給付死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的，不再發(fā)給工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金。但交通事故賠償?shù)陀诠ｋU(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，應(yīng)由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。
因機(jī)動(dòng)車事故肇事者逃逸或者其他原因，受傷害職工不能獲得機(jī)動(dòng)車事故賠償?shù)?，?jīng)有權(quán)機(jī)關(guān)證明，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)規(guī)定給予工傷保險(xiǎn)待遇。
13.《工傷保險(xiǎn)條例》第五十三條規(guī)定的“有下列情形之一的，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟……”，應(yīng)當(dāng)理解為屬于行政復(fù)議前置的規(guī)定。
14.《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定的“不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷”的法定事由應(yīng)由有權(quán)機(jī)構(gòu)作出確認(rèn)；勞動(dòng)保障部門在工傷認(rèn)定案件中直接認(rèn)定事由成立的，人民法院可以證據(jù)不足為由予以撤銷。
15. 工傷認(rèn)定中的“職業(yè)病”，應(yīng)由具有診斷資格的專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷，且經(jīng)診斷為“職業(yè)病”的疾病符合職業(yè)病目錄。
16.本意見自印發(fā)之日起試行。本意見如與新頒布的法律、法規(guī)和最高人民法院司法解釋不一致的，按法律、法規(guī)和最高人民法院的司法解釋執(zhí)行。
2007年4月13日
為正確審理工傷認(rèn)定行政案件，保護(hù)勞動(dòng)者和用人單位的合法權(quán)益，維護(hù)和監(jiān)督勞動(dòng)保障行政部門依法行政，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》及其司法解釋，針對(duì)審判實(shí)踐中存在的問(wèn)題，制定本意見。
1. 工傷認(rèn)定具體行政行為的司法審查，應(yīng)當(dāng)貫徹“保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)”的工傷認(rèn)定及工傷保險(xiǎn)原則。
2. 對(duì)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，及其他視為工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受傷事實(shí)比較清楚，但受傷經(jīng)過(guò)和原因無(wú)法查清的工傷認(rèn)定，法院應(yīng)當(dāng)從有利于保護(hù)遭受事故傷害職工的利益出發(fā)作出確認(rèn)。
3. 勞動(dòng)保障部門作出不予認(rèn)定工傷的決定后，申請(qǐng)人在法定時(shí)限內(nèi)以新的證據(jù)再次提出申請(qǐng)，勞動(dòng)保障部門在重新作出認(rèn)定時(shí)，沒(méi)有撤銷原不予認(rèn)定工傷決定的，法院可以準(zhǔn)許。
4. 工傷認(rèn)定申請(qǐng)人撤回申請(qǐng)后，在法定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)再次提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，勞動(dòng)保障部門不予受理，申請(qǐng)人以要求履行法定職責(zé)為由向法院提起訴訟的，法院可以判決勞動(dòng)保障部門予以受理。
5. 勞動(dòng)保障部門要求工傷認(rèn)定申請(qǐng)人補(bǔ)正申請(qǐng)材料的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)的期間內(nèi)，待補(bǔ)正材料時(shí)間屆滿后繼續(xù)計(jì)算。
工傷認(rèn)定行政程序中，因雙方當(dāng)事人對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議而申請(qǐng)仲裁、提起訴訟的，該仲裁、訴訟的時(shí)間不計(jì)入工傷認(rèn)定的期間。
6. 童工、離退休人員在工作中遭受事故傷害，不屬于工傷認(rèn)定的范圍，其合法權(quán)益的保護(hù)應(yīng)通過(guò)其他途徑進(jìn)行解決。
7. 在工作場(chǎng)所內(nèi)，職工從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備性或者收尾性工作所需的時(shí)間、確因工作需要而加班加點(diǎn)的時(shí)間、及其他因工作需要的必要工間休息時(shí)間等，應(yīng)認(rèn)定為“工作時(shí)間”。
8. 職工因工作原因在工作場(chǎng)所以外從事與職務(wù)有關(guān)的活動(dòng)的時(shí)間應(yīng)認(rèn)定為“因工外出期間”，但不包括外出游覽、娛樂(lè)、購(gòu)物等非工作原因的時(shí)間。
對(duì)于用人單位長(zhǎng)期外派到外地工作的職工遭受事故傷害的，其工傷認(rèn)定一般不能直接適用“因工外出期間”的規(guī)定。
9. 職工為完成其本職工作或特定工作所涉及的必要相關(guān)區(qū)域可認(rèn)定為“工作場(chǎng)所”。對(duì)“工作場(chǎng)所”的理解，還應(yīng)根據(jù)職工的工作職責(zé)、工作性質(zhì)、工作需要等方面綜合考慮認(rèn)定。
10. 職工因從事工作而解決必要生理需要時(shí)所遭受的事故傷害，以及職工為了用人單位的利益在處理重大、緊急情況的活動(dòng)中、在用人單位組織或安排的與工作有關(guān)的活動(dòng)中受到的事故傷害，可以視為“工作原因”。
11.“在上下班途中”的“途中”應(yīng)理解為職工在上下班，包括加班加點(diǎn)的上下班的合理路途中，可以參照路途的方向、距離的遠(yuǎn)近及時(shí)間因素等綜合判斷。
“受到機(jī)動(dòng)車事故傷害”應(yīng)理解為既包括職工在上下班途中駕駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生事故造成的傷害，也包括職工在上下班途中沒(méi)有駕駛機(jī)動(dòng)車而受到機(jī)動(dòng)車的傷害；既包括發(fā)生在城市道路的傷害，也包括發(fā)生在其他道路或者區(qū)域內(nèi)的傷害。
受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的工傷認(rèn)定，不考慮受到傷害的職工在機(jī)動(dòng)車事故中承擔(dān)的責(zé)任情況，但具有《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定情形的除外。
12. 因機(jī)動(dòng)車事故引起的工傷，應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通安全法》等相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定處理賠償問(wèn)題。機(jī)動(dòng)車事故賠償已給付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資、喪葬費(fèi)等費(fèi)用的，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇。
機(jī)動(dòng)車事故賠償已給付死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的，不再發(fā)給工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金。但交通事故賠償?shù)陀诠ｋU(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，應(yīng)由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。
因機(jī)動(dòng)車事故肇事者逃逸或者其他原因，受傷害職工不能獲得機(jī)動(dòng)車事故賠償?shù)?，?jīng)有權(quán)機(jī)關(guān)證明，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)規(guī)定給予工傷保險(xiǎn)待遇。
13.《工傷保險(xiǎn)條例》第五十三條規(guī)定的“有下列情形之一的，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟……”，應(yīng)當(dāng)理解為屬于行政復(fù)議前置的規(guī)定。
14.《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定的“不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷”的法定事由應(yīng)由有權(quán)機(jī)構(gòu)作出確認(rèn)；勞動(dòng)保障部門在工傷認(rèn)定案件中直接認(rèn)定事由成立的，人民法院可以證據(jù)不足為由予以撤銷。
15. 工傷認(rèn)定中的“職業(yè)病”，應(yīng)由具有診斷資格的專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷，且經(jīng)診斷為“職業(yè)病”的疾病符合職業(yè)病目錄。
16.本意見自印發(fā)之日起試行。本意見如與新頒布的法律、法規(guī)和最高人民法院司法解釋不一致的，按法律、法規(guī)和最高人民法院的司法解釋執(zhí)行。
2007年4月13日
