發(fā)文機關蕪湖市人民政府
發(fā)文日期2005年04月19日
時效性現行有效
發(fā)文字號蕪湖市政府令第12號
施行日期2005年05月01日
效力級別地方政府規(guī)章
蕪湖市政府令(第12號)
《蕪湖市市區(qū)城市居民最低生活保障對象醫(yī)療救助辦法》已經2005年4月4日第28次市政府常務會議通過,現予印發(fā),自2005年5月1日起施行。
二OO五年四月十九日
蕪湖市市區(qū)城市居民最低生活保障對象醫(yī)療救助辦法
第一章 總則
第一條 為了進一步完善我市社會救助體系,緩解市區(qū)城市居民最低生活保障對象(以下簡稱城市低保對象)因醫(yī)治重大疾病造成的生活困難,規(guī)范醫(yī)療救助資金的使用管理,根據市政府關于加快我市社會救助體系建設的目標和要求,制定本辦法。
第二條 市區(qū)城市低保對象醫(yī)療救助(以下簡稱醫(yī)療救助)是對市區(qū)城市低保對象醫(yī)治大重病給予適當救濟的醫(yī)療救助制度。
第三條 醫(yī)療救助堅持政府救助與社會幫扶相結合,實行屬地管理。
第四條 市民政部門是本市醫(yī)療救助工作的管理部門,負責檢查、指導和管理全市醫(yī)療救助工作。
區(qū)民政部門負責本轄區(qū)內醫(yī)療救助的審批和管理工作。
街道辦事處(或鎮(zhèn)人民政府,下同)負責本轄區(qū)內醫(yī)療救助的審核及具體管理工作。
社區(qū)居委會(或村民委員會,下同)負責醫(yī)療救助的初審及相關服務工作。
財政、勞動和社會保障、衛(wèi)生等部門在各自職責范圍內負責醫(yī)療救助的有關工作。
第二章 救助范圍、對象及標準
第五條 市區(qū)城市低保對象有下列情況之一的,可以申請醫(yī)療救助:
(一)因惡性腫瘤(含白血病)手術及放化療、尿毒癥透析、內臟器官移植的;
(二)因患急性壞死性胰腺炎、急性重癥肝炎、嚴重腦外傷、肝硬化失代償期、高血壓?、蚱诩捌湟陨稀渭兛诜幬餆o效的糖尿病、慢性腎功能衰竭、慢性心功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、部分慢性精神病維持治療期((1)器質性精神障礙(2)精神分裂癥(3)無自殺行為的抑郁癥)、結核病活動期、帕金森氏病、慢性腎炎、子宮內膜異位病、運動神經元病等疾病,申請救助當年家庭實際支付醫(yī)療費累計超過800元的;
(三)其他應當給予醫(yī)療救助的。
第六條 符合本辦法第五條第(一)項規(guī)定的,對申請救助當年家庭實際支付醫(yī)療費按不同比例分段累計救助金額,最高不超過20000元。計算方法如下:
6000元以下(含6000元)為60%;
6000元以上為70%。
符合本辦法第五條第(二)項規(guī)定的,對申請救助當年家庭實際支付醫(yī)療費超過800元的部分按不同比例分段累計救助金額,最高不超過4000元。計算方法如下:
800元以上至6000元以下(含6000元)為60%;
6000元以上為70%。
家庭實際支付醫(yī)療費是指患者的醫(yī)療費扣除其醫(yī)療保險或單位報銷、補助以及社會幫扶等金額后剩下的部分。
第三章 申請、審批及發(fā)放
第七條 申請醫(yī)療救助,由戶主或其他主要家庭成員向戶口所在地的社區(qū)居委會提出書面申請,并填寫《蕪湖市市區(qū)城市低保對象醫(yī)療救助審批表》。
第八條 市區(qū)城市低保對象申請醫(yī)療救助時,應持本人身份證、戶口簿、蕪湖市市區(qū)城市居民最低生活保障金領取證,并出示下列相關材料,相關材料需要有關部門和單位提供的,有關部門和單位應當免費如實提供:
(一)患者是否參加職工基本醫(yī)療保險的證明(由職工基本醫(yī)療保險管理機構出具);
(二)區(qū)級以上醫(yī)療機構的診斷證明和醫(yī)治重大疾病的醫(yī)療費收據或報銷分割單以及病情摘要;
(三)家庭成員所在單位或相關部門和社會各界扶貧幫困情況的證明(分別由單位或相關部門和戶口所在地社區(qū)居委會出具,戶口所在地與實際居住地不一致的,由實際居住地社區(qū)居委會出具);
(四)其他需要提供的材料。
第九條 在全年可享受的最高救助金額范圍內,符合本辦法第五條第(一)項規(guī)定的,每季度可申請救助一次;符合本辦法第五條第(二)項規(guī)定的,每半年可申請救助一次。
1年內多次申請的,其家庭實際支出醫(yī)療費和救助金應累計合并計算。
第十條 社區(qū)居委會收到申請醫(yī)療救助所需材料后,應在7個工作日內完成調查核實,并向街道辦事處提出初審意見;街道辦事處在5個工作日內向區(qū)民政部門提出審核意見;區(qū)民政部門應在7個工作日內完成審批。
初審、審核、審批結果均應在申請人戶口所在地社區(qū)居委會張榜公布,每次張榜公布時間為3天。戶口所在地與實際居住地不一致的,在實際居住地社區(qū)居委會張榜公布。
對張榜內容有異議的,由張榜單位的上一級機關重新調查核實,并張榜公布調查結果。
第十一條 對張榜無異議的,由街道辦事處在審批后的5個工作日內按審批結果發(fā)放醫(yī)療救助金;街道辦事處也可委托社區(qū)居委會發(fā)放。
第十二條 對急性突發(fā)性救助的申請,可由市民政部門直接受理,并在5個工作日內完成審核審批,交申請人戶口所在地的區(qū)民政部門按程序發(fā)放醫(yī)療救助金。
第四章 資金來源、使用及監(jiān)管
第十三條 醫(yī)療救助資金采取政府專項出資和組織社會捐贈相結合的辦法籌集。政府專項出資由市、區(qū)兩級政府按1∶1比例分擔。
市、區(qū)財政部門分別設立醫(yī)療救助資金專用帳戶,并負責安排本級醫(yī)療救助資金預算。
為醫(yī)療救助捐贈的資金納入同級醫(yī)療救助資金,單獨列帳。
第十四條 區(qū)民政部門每年6月下旬和12月下旬向市民政部門報告本區(qū)接受醫(yī)療救助的人數和金額。市財政部門每年1月上旬和7月上旬將市級負擔的醫(yī)療救助資金撥付各區(qū)。
第十五條 醫(yī)療救助資金的籌集、使用及發(fā)放情況,接受審計、財政部門監(jiān)督檢查,定期向社會公布,接受監(jiān)督。對不按規(guī)定發(fā)放醫(yī)療救助資金或預算資金不落實的,停止向該區(qū)撥付市級醫(yī)療救助資金。
第十六條 對采取虛報、隱瞞、偽造等手段騙取醫(yī)療救助的居民,由區(qū)民政部門追回醫(yī)療救助金。
對玩忽職守、徇私舞弊或貪污、挪用、扣壓、拖欠醫(yī)療救助資金的工作人員,依照規(guī)定給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第五章 附則
第十七條 各縣可根據本辦法,結合實際,制定本縣的城鎮(zhèn)低保對象醫(yī)療救助辦法。
第十八條 本辦法由市民政局負責解釋。
第十九條 本辦法自2005年5月1日起施行。