發(fā)文機(jī)關(guān)安徽省財(cái)政廳,中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)安徽監(jiān)管局,安徽省公安廳,安徽省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì),安徽省農(nóng)業(yè)機(jī)械管理局
發(fā)文日期2015年04月30日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號財(cái)金〔2015〕501號
施行日期2015年07月01日
效力級別地方規(guī)范性文件
各市、縣人民政府,省直有關(guān)部門:
為加強(qiáng)我省道路交通事故社會(huì)救助基金管理,現(xiàn)將《安徽省道路交通事故社會(huì)救助基金管理實(shí)施細(xì)則》印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
安徽省財(cái)政廳 中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)安徽監(jiān)管局
安徽省公安廳 安徽省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
安徽省農(nóng)業(yè)機(jī)械管理局
2015年4月30日
安徽省道路交通事故社會(huì)救助基金管理實(shí)施細(xì)則
第一章 總 則
第一條 為加強(qiáng)道路交通事故社會(huì)救助基金管理,對道路交通事故中受害人依法進(jìn)行救助,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》、《安徽省實(shí)施〈中華人民共和國道路交通安全法〉辦法》、《道路交通事故社會(huì)救助基金管理試行辦法》(財(cái)政部、中國保監(jiān)會(huì)、公安部、衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部令第56號),制定本細(xì)則。
第二條 安徽省行政區(qū)域內(nèi)道路交通事故社會(huì)救助基金的籌集、使用和管理適用本細(xì)則。
本細(xì)則所稱道路交通事故社會(huì)救助基金(以下簡稱救助基金),是指依法籌集用于墊付機(jī)動(dòng)車道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用的社會(huì)專項(xiàng)基金。
第三條 按照精簡效能便民原則,救助基金實(shí)行統(tǒng)一政策,屬地管理,分工負(fù)責(zé),市和直管縣人民政府設(shè)立救助基金,確定本地區(qū)救助基金主管部門。省級不設(shè)救助基金主管部門和管理機(jī)構(gòu)。救助基金有關(guān)政策由省財(cái)政廳會(huì)同有關(guān)部門制定,報(bào)經(jīng)省政府同意后執(zhí)行。市和直管縣救助基金運(yùn)行中,需要省級協(xié)調(diào)處理的有關(guān)事宜,由省級相關(guān)部門按照其分工,履行相應(yīng)職責(zé),并做好對下指導(dǎo)工作。
第四條 財(cái)政部門負(fù)責(zé)救助基金及其管理機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理,對同級救助基金的籌集、使用和管理進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。
公安機(jī)關(guān)交通管理部門負(fù)責(zé)通知救助基金管理機(jī)構(gòu)墊付道路交通事故中受害人的搶救費(fèi)用,協(xié)助救助基金管理機(jī)構(gòu)向道路交通事故責(zé)任人追償。
保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對保險(xiǎn)公司是否按照規(guī)定及時(shí)足額繳納救助基金實(shí)施監(jiān)督檢查。
衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》及時(shí)搶救道路交通事故中的受害人及依法申請救助基金墊付搶救費(fèi)用,做好道路交通事故社會(huì)救助基金與醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救費(fèi)用結(jié)算管理工作。
農(nóng)業(yè)機(jī)械化主管部門負(fù)責(zé)協(xié)助救助基金管理機(jī)構(gòu)向涉及農(nóng)業(yè)機(jī)械的道路交通事故責(zé)任人追償。
第五條 救助基金主管部門,具體履行以下職責(zé):
(一)依法確定救助基金管理機(jī)構(gòu);
(二)制訂本地區(qū)救助基金實(shí)施細(xì)則及相關(guān)配套政策辦法;
(三)依法履行對救助基金的各項(xiàng)管理職能,并將有關(guān)情況定期予以公告;
(四)委托社會(huì)中介機(jī)構(gòu)對救助基金年度財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告進(jìn)行審計(jì),并給予公告;
(五)依法對救助基金機(jī)構(gòu)及其工作人員的違法違規(guī)行為進(jìn)行處理、處罰;
(六)其他職責(zé)。
第六條 救助基金管理機(jī)構(gòu)履行以下職責(zé):
(一)依法籌集救助基金;
(二)受理、審核墊付申請,并依法墊付;
(三)依法追償墊付款;
(四)其他管理救助基金的職責(zé)。
第七條 根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于政府向社會(huì)力量購買服務(wù)的實(shí)施意見》(皖政辦〔2013〕46號),救助基金管理機(jī)構(gòu)可以通過政府購買服務(wù)方式,聘請相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)作為救助基金管理人,具體辦理救助基金的墊付受理、墊付審核、墊付資金以及追償?shù)裙ぷ?。救助基金管理人?yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)道路交通事故社會(huì)救助基金的政策和制度,負(fù)責(zé)救助基金的具體運(yùn)作,并接受救助基金主管部門和管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和指導(dǎo)。
第二章 救助基金籌集和劃撥
第八條 救助基金的來源:
(一)按照機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱交強(qiáng)險(xiǎn))保險(xiǎn)費(fèi)的一定比例提取的資金;
(二)地方政府按照保險(xiǎn)公司經(jīng)營交強(qiáng)險(xiǎn)繳納營業(yè)稅數(shù)額給予的財(cái)政補(bǔ)助;
(三)對未按照規(guī)定投保交強(qiáng)險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車所有人、管理人的罰款;
(四)救助基金孳息;
(五)救助基金管理機(jī)構(gòu)依法向機(jī)動(dòng)車道路交通事故責(zé)任人追償?shù)馁Y金;
(六)社會(huì)捐款;
(七)其他資金。
救助基金余額不足時(shí),由市和直管縣人民政府通過財(cái)政補(bǔ)助予以解決。
第九條 每年3月底前,省財(cái)政廳會(huì)同安徽保監(jiān)局根據(jù)財(cái)政部和中國保監(jiān)會(huì)確定的當(dāng)年從交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)中提取救助基金的比例,結(jié)合上一年度本省救助基金收支情況,按照全省收支平衡原則,確定本省統(tǒng)一提取比例,報(bào)經(jīng)省政府同意后實(shí)施。
第十條 辦理交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照確定的比例,從交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)中提取資金,并根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)保費(fèi)提取資金的來源,于每季度結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi),通過銀行轉(zhuǎn)賬方式全額轉(zhuǎn)入市和直管縣救助基金賬戶。
第十一條 市和直管縣財(cái)政部門于每季度結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi),將本地區(qū)未按照規(guī)定投保交強(qiáng)險(xiǎn)的罰款全額劃撥至市和直管縣救助基金賬戶。
第十二條 市和直管縣財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)年預(yù)算于每季度結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi),按照上一季度保險(xiǎn)公司經(jīng)營交強(qiáng)險(xiǎn)繳納營業(yè)稅數(shù)額和救助基金收支情況,向同級救助基金撥付財(cái)政補(bǔ)助。
第三章 救助基金墊付
第十三條 有下列情形之一時(shí),救助基金墊付道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用:
(一)搶救費(fèi)用超過交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的;
(二)肇事機(jī)動(dòng)車未參加交強(qiáng)險(xiǎn)的;
(三)機(jī)動(dòng)車肇事后逃逸的。
依法應(yīng)由救助基金墊付受害人喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用的,由道路交通事故發(fā)生地的救助基金管理機(jī)構(gòu)及時(shí)墊付。
救助基金一般墊付受害人自接受搶救之時(shí)起72小時(shí)內(nèi)的搶救費(fèi)用,特殊情況下超過72小時(shí)的搶救費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)書面說明理由。具體應(yīng)當(dāng)按照機(jī)動(dòng)車道路交通事故發(fā)生地物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)核算。
第十四條 發(fā)生本細(xì)則第十三條所列情形之一,需要救助基金墊付部分或者全部搶救費(fèi)用的,由公安機(jī)關(guān)交通管理部門在3個(gè)工作日內(nèi)書面通知交通事故發(fā)生地的救助基金管理機(jī)構(gòu)。
第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在搶救受害人結(jié)束后,對尚未結(jié)算的搶救費(fèi)用,可以向救助基金管理機(jī)構(gòu)提出墊付申請,并提供有關(guān)搶救費(fèi)用的證明材料。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對交通事故中的受傷人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)搶救,不得因搶救費(fèi)用未及時(shí)支付而拖延救治。
第十六條 救助基金管理機(jī)構(gòu)收到公安機(jī)關(guān)交通管理部門墊付通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付尚未結(jié)算搶救費(fèi)用申請及相關(guān)材料后,應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi),按照本細(xì)則有關(guān)規(guī)定、《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門制訂的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),對下列內(nèi)容進(jìn)行審核,并將審核結(jié)果書面告知處理該道路交通事故的公安機(jī)關(guān)交通管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu):
(一)是否屬于本細(xì)則第十三條規(guī)定的救助基金墊付情形;
(二)搶救費(fèi)用是否真實(shí)、合理;
(三)救助基金管理機(jī)構(gòu)認(rèn)為需要審核的其他內(nèi)容。
對符合墊付要求的,救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將相關(guān)費(fèi)用劃入醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶。對不符合墊付要求的,不予墊付,并向醫(yī)療機(jī)構(gòu)說明理由。
第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請墊付搶救費(fèi)用的,應(yīng)向救助基金管理機(jī)構(gòu)提供以下材料:
(一)申請人身份證明;
(二)墊付申請書、公安機(jī)關(guān)交通管理部門出具的救助基金墊付通知書;
(三)受害人身份證明;
(四)受害人的入院證明,搶救費(fèi)用發(fā)票原件(住院者為72小時(shí)內(nèi)結(jié)算發(fā)票)、費(fèi)用清單、診斷證明、病歷資料(病歷復(fù)印件、搶救記錄,以上材料均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章);
(五)超過72小時(shí)的搶救費(fèi)用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)出具書面說明,及加蓋印章的縣級以上衛(wèi)生主管部門審核意見。
第十八條 發(fā)生本細(xì)則第十三條所列情況之一需要救助基金墊付喪葬費(fèi)用的,由受害人親屬憑處理該交通事故的公安機(jī)關(guān)交通管理部門出具的《尸體處理通知書》和本人身份證明等向救助基金管理機(jī)構(gòu)提出書面墊付申請。
對無主或者無法確認(rèn)身份的遺體,由公安部門按照有關(guān)規(guī)定處理。
第十九條 救助基金管理機(jī)構(gòu)收到喪葬費(fèi)用墊付申請和有關(guān)證明材料后,對符合墊付要求的,應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)墊付喪葬費(fèi)用,并書面告知處理該交通事故的公安機(jī)關(guān)交通管理部門。對不符合墊付要求的,不予墊付,并向申請人說明理由。
第二十條 救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立救助費(fèi)用爭議的專家評審制度,邀請醫(yī)學(xué)、法律、保險(xiǎn)、事故處理等領(lǐng)域的專家組成專家?guī)?。對涉及交通事故案情?fù)雜、傷情嚴(yán)重、墊付金額高、受害人搶救時(shí)間長、救助墊付審核結(jié)論有異議等情況,應(yīng)當(dāng)組織專家進(jìn)行評審。
第二十一條 救助基金管理機(jī)構(gòu)對搶救費(fèi)用和喪葬費(fèi)用的墊付申請進(jìn)行審核時(shí),可以向公安機(jī)關(guān)交通管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司等有關(guān)單位及相關(guān)人員核實(shí)情況,有關(guān)單位和相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)予以配合。
第四章 救助基金追償
第二十二條 救助基金管理機(jī)構(gòu)根據(jù)本細(xì)則墊付搶救費(fèi)用和喪葬費(fèi)用后,應(yīng)當(dāng)依法向機(jī)動(dòng)車道路交通事故責(zé)任人進(jìn)行追償。
第二十三條 交通事故賠償義務(wù)人在賠付道路交通事故受害人賠償款時(shí),應(yīng)優(yōu)先支付救助基金所墊付的費(fèi)用。受害人或其近親屬已從賠償義務(wù)人方或通過其他方式獲得賠償?shù)?,?yīng)當(dāng)優(yōu)先償還救助基金管理機(jī)構(gòu)墊付的費(fèi)用。
第二十四條 發(fā)生本細(xì)則第十三條第(三)項(xiàng)情形救助基金墊付喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用的,道路交通事故案件偵破后,處理該道路交通事故的公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知救助基金管理機(jī)構(gòu)。
根據(jù)《道路交通事故社會(huì)救助基金管理試行辦法》(財(cái)政部、中國保監(jiān)會(huì)、公安部、衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部令第56號)第二十四條第三款規(guī)定,有關(guān)單位、受害人或者其繼承人有義務(wù)協(xié)助救助基金管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行追償。
第二十五條 救助基金管理機(jī)構(gòu)可以依照法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,查閱、摘抄、復(fù)印進(jìn)行追償所必須的有關(guān)受害人及賠償義務(wù)人的相關(guān)信息。
第二十六條 公安機(jī)關(guān)交通管理部門在交通事故調(diào)解、結(jié)案等處理過程中,應(yīng)當(dāng)通知基金管理機(jī)構(gòu)參加,并協(xié)助基金管理機(jī)構(gòu)向交通事故賠償義務(wù)人追償已墊付的費(fèi)用。
第二十七條 交通事故賠償義務(wù)人拒不履行償還義務(wù)的,基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)發(fā)放償還通知書,明確償還期限和金額。對到期仍不償還的,基金管理機(jī)構(gòu)書面通知公安機(jī)關(guān)交通管理部門、農(nóng)業(yè)機(jī)械化主管部門對涉及交通事故的機(jī)動(dòng)車停止辦理機(jī)動(dòng)車相關(guān)業(yè)務(wù)。
基金管理機(jī)構(gòu)可依法向人民法院提起民事訴訟,要求交通事故賠償義務(wù)人償還救助基金已墊付的費(fèi)用,以及因追償所發(fā)生的合理費(fèi)用。
第五章 救助基金管理
第二十八條 救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)銀行賬戶管理規(guī)定開立救助基金賬戶,用于籌集本地區(qū)的救助基金,并按照規(guī)定管理和使用。
救助基金年終結(jié)余全額結(jié)轉(zhuǎn)下一年度繼續(xù)使用,不得用于平衡政府財(cái)政預(yù)算,且不得用于銀行存款以外的其他投資方式。
第二十九條 救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布其電話、地址、聯(lián)系人等信息。
第三十條 救助基金管理機(jī)構(gòu)的費(fèi)用支出,包括人員費(fèi)用、辦公費(fèi)用、追償費(fèi)用、委托代理費(fèi)用等,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定,由同級財(cái)政部門在年度預(yù)算中予以安排,不得在救助基金中列支。
第三十一條 救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對墊付的搶救費(fèi)用和喪葬費(fèi)用進(jìn)行清理審核,對已追償?shù)膿尵荣M(fèi)用和喪葬費(fèi)用進(jìn)行沖銷。對確實(shí)無法追償?shù)膿尵荣M(fèi)用和喪葬費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行核銷,具體財(cái)務(wù)管理規(guī)定另行制定。
第三十二條 救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)部管理制度,依法保管救助基金的財(cái)務(wù)檔案和有關(guān)資料;建立財(cái)務(wù)信息報(bào)告制度,及時(shí)向救助基金主管部門和同級財(cái)政部門報(bào)送救助基金的籌集、管理和墊付等財(cái)務(wù)信息報(bào)告。
第三十三條 救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于每季度終了后15個(gè)工作日內(nèi),將上季度的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告報(bào)送同級救助基金主管部門,并于每年2月1日前將上年度工作報(bào)告和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告,報(bào)送同級救助基金主管部門。
第三十四條 救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)報(bào)告救助基金業(yè)務(wù)事項(xiàng),不得有虛假記載或重大遺漏。
第三十五條 救助基金主管部門應(yīng)當(dāng)依法委托會(huì)計(jì)師事務(wù)所對救助基金年度財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告進(jìn)行審計(jì),并于每年2月底以前通過網(wǎng)絡(luò)或報(bào)刊等形式予以公告。
第三十六條 救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向同級財(cái)政部門報(bào)告救助基金的籌集、使用和管理情況,接受同級財(cái)政部門依法實(shí)施的監(jiān)督檢查。
第三十七條 救助基金管理機(jī)構(gòu)變更或終止時(shí),應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行審計(jì)、清算。
第三十八條 救助基金主管部門應(yīng)當(dāng)于每年2月15日前,將本地區(qū)上一年度救助基金的籌集、墊付、追償、核銷等情況報(bào)送省財(cái)政廳和安徽保監(jiān)局。
第六章 法律責(zé)任
第三十九條 辦理交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司未依法從交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)中提取資金并及時(shí)足額轉(zhuǎn)入市和直管縣救助基金賬戶的,由安徽保監(jiān)局進(jìn)行催繳,超過3個(gè)工作日仍未足額轉(zhuǎn)入的,給予警告,并予以公告。
第四十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供虛假搶救費(fèi)用證明的,由衛(wèi)生主管部門給予警告,并對直接責(zé)任人按照有關(guān)規(guī)定予以處理。
第四十一條 有下列情形之一的,由救助基金主管部門對救助基金管理機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,并可決定是否撤換救助基金管理機(jī)構(gòu):
(一)未按照本細(xì)則規(guī)定受理、審核救助基金墊付申請并進(jìn)行墊付的;
(二)提供虛假工作報(bào)告、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告的;
(三)違反本細(xì)則規(guī)定使用救助基金的;
(四)拒絕或者妨礙主管部門或有關(guān)部門依法實(shí)施監(jiān)督檢查的。
第四十二條 救助基金主管部門和有關(guān)部門工作人員,在工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,給予行政處分,涉嫌犯罪的,依法移送司法機(jī)關(guān)。
第七章 附 則
第四十三條 本細(xì)則所稱受害人,是指機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成除被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人。
第四十四條 本細(xì)則所稱搶救費(fèi)用,是指機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故導(dǎo)致人員受傷時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》,對生命體征不平穩(wěn)或雖然生命體征平穩(wěn)但如果不采取處理措施會(huì)產(chǎn)生生命危險(xiǎn),或者導(dǎo)致殘疾、器官功能障礙,或者導(dǎo)致病程明顯延長的受傷人員,采取必要的處理措施所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
第四十五條 本細(xì)則所稱喪葬費(fèi)用,是指喪葬所必需的遺體運(yùn)送、停放、冷藏、火化的服務(wù)費(fèi)用。具體費(fèi)用應(yīng)當(dāng)按照機(jī)動(dòng)車道路交通事故發(fā)生地物價(jià)部門制訂的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定。
第四十六條 機(jī)動(dòng)車在道路以外的地方通行時(shí)發(fā)生事故,造成人身傷亡的,比照本細(xì)則執(zhí)行。
市和直管縣農(nóng)業(yè)機(jī)械化主管部門負(fù)責(zé)通知救助基金管理機(jī)構(gòu)墊付道路以外農(nóng)業(yè)機(jī)械(拖拉機(jī))交通事故中受害人的搶救費(fèi)用,協(xié)助救助基金管理機(jī)構(gòu)向交通事故責(zé)任人追償。
第四十七條 救助基金主管部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)本細(xì)則有關(guān)規(guī)定,會(huì)同本地區(qū)有關(guān)部門制訂本地區(qū)的實(shí)施細(xì)則及相關(guān)配套辦法等,并報(bào)省有關(guān)部門備案。
第四十八條 本細(xì)則自2015年7月1日施行。