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(1997年)安徽省企業(yè)職工工傷保險暫行辦法
來源: www.yestaryl.com   日期:2016-03-22   閱讀:
【發(fā)布部門】 安徽省政府 【發(fā)文字號】 安徽省人民政府令[第82號]
【發(fā)布日期】 1997.02.20 【實施日期】 1997.04.01
【時效性】 現(xiàn)行有效 【效力級別】 地方政府規(guī)章
【法規(guī)類別】 工資福利與勞動保險

安徽省人民政府令
(第82號)

《安徽省企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》已經(jīng)1996年12月30日省人民政府第117次常務(wù)會議通過,現(xiàn)予發(fā)布,自1997年4月1日起施行。
省長 回良玉
一九九七年二月二十日

安徽省企業(yè)職工工傷保險暫行辦法

第一章 總則
第一條 為保障企業(yè)職工因工傷殘后的基本生活,對因工死亡職工供養(yǎng)的直系親屬進行撫恤,根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本省實際,制定本辦法。
第二條 本省境內(nèi)國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)、股份制企業(yè)、私營企業(yè)的職工以及外商投資企業(yè)中的中方職工,均須按照本辦法規(guī)定參加工傷保險。
本辦法所稱職工,包括固定職工、合同制職工、臨時工、學(xué)徒工、見習(xí)人員和農(nóng)民輪換工。
第三條 工傷保險應(yīng)當(dāng)與工傷預(yù)防及康復(fù)相結(jié)合。
企業(yè)和職工應(yīng)當(dāng)遵守國家安全衛(wèi)生法律、法規(guī)和安全生產(chǎn)規(guī)程,預(yù)防工傷事故和職業(yè)病。
各級人民政府要逐步發(fā)展醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)事業(yè),為因工傷殘職工重新走上工作崗位創(chuàng)造條件。
第四條 省勞動行政部門主管本省行政區(qū)域內(nèi)企業(yè)職工工傷保險工作。
縣級以上人民政府確定的企業(yè)職工工傷保險行政主管部門(以下簡稱工商保險行政主管部門),主管本行政區(qū)域內(nèi)企業(yè)職工工傷保險工作。
第五條 各級工會組織代表職工監(jiān)督、檢查本辦法的實施。
第二章 工傷保險范圍
第六條 職工在下列情況下負傷、致殘或者死亡的,認(rèn)定為工傷:
(一)從事本單位日常生產(chǎn)工作或者本單位負責(zé)人指定和同意的工作的;
(二)經(jīng)本單位負責(zé)人同意或者安排,從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進工作的;
(三)雖未經(jīng)本單位負責(zé)人指定或者同意,但在緊急情況下,因履行職責(zé)遭受人身傷害的,或者從事?lián)岆U救災(zāi)、救人等維護國家、社會和公眾利益活動的;
(四)在生產(chǎn)環(huán)境中接觸職業(yè)性有毒有害物質(zhì)造成職業(yè)病的(職業(yè)病種類、名稱按國家規(guī)定執(zhí)行);
(五)在生產(chǎn)工作時間和區(qū)域內(nèi)遭受不可抗拒的意外傷害的,或者因突發(fā)疾病造成死亡或者全部喪失勞動能力的;
(六)因公外出期間,發(fā)生非本人主要責(zé)任的道路交通事故的,或者遭受其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或者因突發(fā)疾病造成死亡或者全部喪失勞動能力的;
(七)在上下班規(guī)定時間和必經(jīng)路線上,發(fā)生非本人主要責(zé)任的道路交通事故的;
(八)因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)后舊傷復(fù)發(fā)的;
(九)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第七條 在生產(chǎn)工作中,由于職工本人故意行為(如自殺、自殘、斗毆、酗酒等)或者本人犯罪行為造成傷殘、死亡的,不屬于工傷范圍。
第三章 工傷鑒定與申報
第八條 縣級以上人民政府應(yīng)成立勞動鑒定委員會,負責(zé)對因工負傷醫(yī)療終結(jié)的職工評定傷殘等級,簽發(fā)《因工傷殘程度(等級)鑒定證明書》。
勞動鑒定委員會由工傷保險、衛(wèi)生行政主管部門和工會、醫(yī)療機構(gòu)等單位的有關(guān)人員組成,辦公室設(shè)在工傷保險行政主管部門。
第九條 職工發(fā)生工傷事故時企業(yè)必須積極組織搶救,同時按照職工傷亡事故處理有關(guān)規(guī)定向所在地工傷保險行政主管部門報告。
第十條 職工和工會組織有權(quán)監(jiān)督企業(yè)如實報告工傷情況。企業(yè)不按規(guī)定報告的,職工和工會組織可直接向工傷保險行政主管部門報告;經(jīng)查實確認(rèn)后,按工傷處理。
第十一條 職工因工負傷經(jīng)治療至痊愈或者處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時,由醫(yī)療機構(gòu)作出醫(yī)療終結(jié)結(jié)論。職工因工負傷的醫(yī)療期一般不超過18個月;因病情需延長治療的,應(yīng)報所在地勞動鑒定委員會審核同意。
第十二條 職工因工致殘醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi),由企業(yè)持原始病歷記錄、醫(yī)療終結(jié)結(jié)論及評殘申請到所在地勞動鑒定委員會進行傷殘程度的鑒定,鑒定職業(yè)病致殘程度須附有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷書。
第十三條 勞動鑒定委員會應(yīng)在收到企業(yè)評殘申請后30日內(nèi),根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病傷殘程度鑒定》(國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T16180-1996),對傷殘職工作出傷殘程度(等級)鑒定結(jié)論,并簽發(fā)《因工傷殘程度(等級)鑒定證明書》。
職工傷殘程度(等級)分為10級:1級至4級為完全喪失勞動能力,5級至6級為大部分喪失勞動能力,7級至10級為部分喪失勞動能力。
第十四條 職工因工負傷未致殘的,企業(yè)應(yīng)在醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)持有關(guān)申報資料,到所在地工傷保險行政主管部門辦理補償事宜;職工因工負傷致殘的,企業(yè)應(yīng)在傷殘程度(等級)鑒定后30日內(nèi)持傷殘程度鑒定結(jié)論和有關(guān)申報資料,到所在地工傷保險行政主管部門辦理補償事宜。
第十五條 工傷保險行政主管部門應(yīng)按照本辦法對職工工傷保險待遇的申報進行審核,符合享受工傷保險待遇條件的,發(fā)給《安徽省職工工傷保險待遇證》,并按本辦法規(guī)定及時支付各項保險費;不符合享受工傷保險待遇條件的,應(yīng)在30日內(nèi)給予答復(fù)。
第十六條 因工傷殘職工或者因工死亡職工的親屬,對勞動鑒定委員會、工傷保險行政主管部門作出的工傷鑒定或者確定的工傷保險待遇提出異議的,可在15日內(nèi)向其上級勞動鑒定委員會或者工傷保險行政主管部門申請復(fù)核。
第四章 工傷保險待遇
第十七條 本辦法規(guī)定的工傷醫(yī)療費(包括掛號費、治療費、藥品費、住院費)、傷殘撫恤金、傷殘補助金、護理費、康復(fù)器具費、喪葬補助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金、工亡補助金等費用,實行社會統(tǒng)籌,由工傷保險行政主管部門支付,其中工傷醫(yī)療費由工傷保險行政主管部門和企業(yè)共同負擔(dān),工傷保險行政主管部門負擔(dān)的部分不低于70%,具體比例由設(shè)區(qū)的市人民政府或者行署確定。
本辦法規(guī)定的工傷醫(yī)療期間工資、就醫(yī)路費(包括轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的住宿費)、住院伙食補助費、易地安置費、易地安置交通費(包括住宿費、行李搬運費)以及其他費用暫不實行社會統(tǒng)籌,由企業(yè)支付。
各級人民政府應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造條件逐步擴大社會統(tǒng)籌范圍,提高工傷保險社會化程度。
第十八條 職工工傷醫(yī)療期間的各項醫(yī)療費全額報銷,住院伙食補助費按所在地職工因公出差伙食費補助標(biāo)準(zhǔn)報銷三分之二。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,就醫(yī)路費按所在地職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
職工工傷醫(yī)療期間,按其工傷前的標(biāo)準(zhǔn)支付其工資和其他補貼。
第十九條 職工工傷醫(yī)療終結(jié)或者評殘后舊傷復(fù)發(fā)的,經(jīng)所在地勞動鑒定委員會確認(rèn)后,可繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇和醫(yī)療期間的工資待遇。
第二十條 職工工傷需要護理的,經(jīng)所在地勞動鑒定委員會確認(rèn)護理依賴等級(分為完全護理依賴、大部分護理依賴和部分護理依賴)后,按月分別發(fā)給所在地上年度職工月平均工資的50%、40%、30%的護理費。
第二十一條 職工工傷醫(yī)療終結(jié)后,經(jīng)所在地勞動鑒定委員會認(rèn)定需要安裝假肢、假牙、假眼和配置拐杖、輪椅及其他康復(fù)器具的,按國內(nèi)普及型給予安裝、配置。
第二十二條 職工因工致殘被鑒定為1級至4級的,應(yīng)退崗休養(yǎng),并享受下列待遇:
(一)按月發(fā)給傷殘撫恤金,標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的90%、85%、80%、75%。
(二)發(fā)給一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)分別為24個月、22個月、20個月、18個月本人工資。
第二十三條 職工因工致殘被鑒定為5級至10級的,享受下列待遇:
(一)發(fā)給一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)分別為16個月、14個月、12個月、10個月、8個月、6個月的本人工資。
(二)因工傷殘尚能工作的,由企業(yè)安排適當(dāng)工作;對大部分喪失勞動能力(5級至6級),企業(yè)無法安排工作的,退崗休養(yǎng),按月發(fā)給本人工資70%的傷殘撫恤金。
本辦法規(guī)定的傷殘撫恤金,應(yīng)于每年7月1日按所在地上年度職工月平均工資增長幅度的50%-80%作相應(yīng)調(diào)整。
第二十四條 因工致殘職工易地安置的,一次性發(fā)給原所在地上年度職工月平均工資6個月數(shù)額的易地安置費。易地安置交通費按原所在地職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
第二十五條 職工因工死亡的,按下列標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給喪葬補助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金和工亡補助金:
(一)喪葬補助金的標(biāo)準(zhǔn)是所在地上年度職工月平均工資5個月的數(shù)額。
(二)供養(yǎng)直系親屬撫恤金的標(biāo)準(zhǔn);供養(yǎng)1人的,每月發(fā)給所在地上年度職工月平均工資的50%;供養(yǎng)2人的,每月發(fā)給所在地上年度職工月平均工資的80%;供養(yǎng)3人及3人以上的,每月共發(fā)給所在地上年度職工月平均工資的100%。
供養(yǎng)直系親屬的范圍和條件按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(三)發(fā)給一次性工亡補助金,標(biāo)準(zhǔn)為48個月本人工資。
第二十六條 職工因工致殘定為1級至4級并享受本辦法規(guī)定待遇的,達到退休年齡時,繼續(xù)領(lǐng)取傷殘撫恤金。傷殘撫恤金低于按養(yǎng)老保險規(guī)定計發(fā)的養(yǎng)老金的,由工傷保險基金補足差額部分。
職工因工致殘定為1級至4級的,因病死亡時,按因工死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給喪葬補助金和供養(yǎng)直系親屬撫恤金。
第二十七條 計發(fā)傷殘和死亡待遇的職工本人工資,按受傷或者死亡前12個月本人平均工資計算,低于所在地上年度職工月平均工資的,按所在地上年度職工月平均工資計算。
第二十八條 因工傷殘職工工傷保險待遇的各項費用自事故發(fā)生月或者職業(yè)病確診月起計發(fā)。因工死亡職工供養(yǎng)直系親屬撫恤金和工亡補助金自職工死亡后次月起計發(fā)。
第二十九條 享受工傷保險待遇的人員,被判處拘役、有期徒刑或者勞動教養(yǎng)的,在服刑或者勞動教養(yǎng)期間停止享受工傷保險待遇。刑滿釋放后或者解除勞動教養(yǎng)后,原有的工傷保險待遇可按規(guī)定繼續(xù)享受,但已停發(fā)的工傷保險待遇的各項費用不予補發(fā)。
第三十條 職工因公外出期間,因意外事故失蹤的,從事故發(fā)生之日起自第4個月按月發(fā)給其供養(yǎng)直系親屬的供養(yǎng)撫恤金;經(jīng)人民法院宣告死亡后,再發(fā)給一次性工亡補助金、喪葬補助金。如果失蹤者重新出現(xiàn),人民法院撤銷死亡宣告的,已領(lǐng)取的費用應(yīng)予以退回。
第三十一條 因工傷殘職工或者因工死亡職工的親屬,享受工傷保險待遇的條件和有關(guān)情況發(fā)生變更或者消失時,應(yīng)在30日內(nèi)通知所在地工傷保險行政主管部門。
第三十二條 因交通事故引起的工傷,按照國家和本省有關(guān)道路交通事故處理辦法執(zhí)行。交通事故賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)低于本辦法規(guī)定的部分,由工傷保險行政主管部門或者傷殘職工所在企業(yè)予以補足。
第五章 工傷保險基金征繳和管理
第三十三條 工傷保險基金由設(shè)區(qū)的市人民政府或者行署按照“以支定收,略有結(jié)余”的原則,根據(jù)待業(yè)的工傷風(fēng)險類別和工傷事故及職業(yè)病的發(fā)生頻率實行差別費率,按企業(yè)職工工資總額的0.5%至1.5%征收(見附件),并作定期調(diào)整。
第三十四條 工傷保險基金來源:
(一)企業(yè)繳納的工傷保險費;
(二)工傷保險基金的利息收入;
(三)按規(guī)定收取的滯納金;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。
第三十五條 企業(yè)繳納的工傷保險費和直接支付的工傷保險金在其勞動保險費用中列支。
第三十六條 企業(yè)應(yīng)如實申報本企業(yè)職工人數(shù)、工資總額,并按照設(shè)區(qū)的市人民政府或者行署確定的費率,按期、足額地為其全部職工繳納工傷保險費。
第三十七條 企業(yè)因經(jīng)濟困難確無能力繳納工傷保險費的,應(yīng)向所在地工傷保險行政主管部門提出書面申請,經(jīng)審查批準(zhǔn)后可以緩繳。緩繳期最長為6個月,緩繳期滿后連同利息一并繳清。
第三十八條 企業(yè)破產(chǎn)或者撤銷時,應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定清償欠繳的工傷保險費和直接支付的工傷保險金。
第三十九條 企業(yè)繳納的工傷保險費,由企業(yè)開戶銀行按月代為扣繳,轉(zhuǎn)入所在地財政部門在銀行開設(shè)的社會保障基金財政專戶,并按其存期依照人民銀行規(guī)定的同期城鄉(xiāng)居民儲蓄存款利率計息,所得利息并入工傷保險基金。
第四十條 工傷保險基金主要用于支付下列費用:
(一)統(tǒng)籌項目規(guī)定的費用;
(二)事故預(yù)防費;
(三)重大事故調(diào)劑費;
(四)安全生產(chǎn)獎勵費;
(五)工傷保險行政主管部門的管理費;
(六)其他有關(guān)費用。
重大事故調(diào)劑費按當(dāng)年實際征收工傷保險基金的10%提取,實行縣(市、區(qū))、行署(設(shè)區(qū)的市)、省三級提留,比例為4∶3∶3。
第四十一條 各級工傷保險行政主管部門的管理費,按有關(guān)規(guī)定,經(jīng)同級財政部門審核后,從工傷保險基金中列支。
工傷保險基金及管理費實行預(yù)算、決算制度,具體管理辦法由省財政部門會同省勞動行政部門制定。
第四十二條 各級財政、審計、人民銀行和工會應(yīng)加強對工傷保險基金及管理費收支的監(jiān)督、檢查。
第六章 獎勵與處罰
第四十三條 對當(dāng)年工傷事故發(fā)生率低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè),工傷保險行政主管部門從該企業(yè)當(dāng)年繳納的工傷保險費總額中提?。保埃ブ粒玻埃サ莫剟罱穑剟钤撈髽I(yè)。
第四十四條 工傷保險行政主管部門有權(quán)對職工因工傷亡情況進行調(diào)查,企業(yè)應(yīng)如實提供情況和有關(guān)證據(jù)。有意隱瞞傷亡事故真相,提供虛假證據(jù)、數(shù)據(jù)資料以及拒絕配合事故調(diào)查的,工傷保險行政主管部門可以拒絕支付職工工傷保險待遇的各項費用,而轉(zhuǎn)由企業(yè)負擔(dān)。
第四十五條 企業(yè)無故不繳納工傷保險費的,工傷保險行政主管部門應(yīng)向企業(yè)發(fā)出書面繳費通知,企業(yè)在收到繳費通知之日起10日內(nèi)必須按規(guī)定繳納工傷保險費及利息;逾期仍未繳納的,由工傷保險行政主管部門按日加收應(yīng)繳費額2‰的滯納金。
第四十六條 職工因工負傷后,不配合檢查治療影響傷殘程度(等級)鑒定或者擅自涂改傷殘程度(等級)鑒定結(jié)論及有關(guān)資料的,工傷保險行政主管部門和企業(yè)可以停發(fā)或者減發(fā)有關(guān)工傷保險金。
第四十七條 不具備本辦法規(guī)定的工傷保險待遇條件,冒領(lǐng)工傷保險金的,由工傷保險行政主管部門責(zé)令退回冒領(lǐng)的工傷保險金,并處冒領(lǐng)金額20%的罰款,罰款最高限額不得超過1000元。
第四十八條 違反本辦法規(guī)定,無理取鬧、聚眾鬧事的,由公安機關(guān)按照《治安管理處罰條例》的規(guī)定予以處罰;構(gòu)成犯罪的,由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
第四十九條 工傷保險行政主管部門及其工作人員,必須秉公辦事、嚴(yán)格執(zhí)法。對濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守的,由所在單位或者上級主管部門給予主要負責(zé)人和直接責(zé)任人行政處分;造成企業(yè)及其因工傷殘職工或者因工死亡職工的直系親屬損失的,應(yīng)當(dāng)負賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第五十條 政府及其工傷保險行政主管部門違反本辦法,有下列行為之一的,其上級機關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正,并分別給予主要負責(zé)人和直接責(zé)任人行政處分;構(gòu)成犯罪的,由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任:
(一)未按規(guī)定將工傷保險費存入社會保障基金財政專戶的;
(二)擅自提高管理費比例的;
(三)違反工傷保險基金保值、增值經(jīng)營的有關(guān)規(guī)定,造成基金損失的。
第七章 附則
第五十一條 各級工傷保險行政主管部門對企業(yè)繳納的工傷保險費在實行差別費率的基礎(chǔ)上,可根據(jù)企業(yè)的安全生產(chǎn)狀況實行浮動費率,但是企業(yè)最低繳費率不得低于本企業(yè)職工工資總額的0.1%,最高繳費率不得超過本企業(yè)職工工資總額的2%。
第五十二條 本辦法施行前發(fā)生工傷事故的傷殘、死亡職工的工傷保險待遇,由各地根據(jù)工傷保險基金積累情況,按本辦法規(guī)定的待遇逐年解決,但本辦法規(guī)定的一次性費用不予補發(fā)。
第五十三條 設(shè)區(qū)的市人民政府或者行署可根據(jù)本辦法,結(jié)合本地實際,制定實施細則,并報省人民政府備案。
第五十四條 本辦法由省勞動行政部門負責(zé)解釋。
第五十五條 本辦法自1997年4月1日起施行。
附件:           工作保險費繳費標(biāo)準(zhǔn)

┌─┬────────────────┬───────────────┐
│分│    行 業(yè)         │繳費標(biāo)準(zhǔn)(按企業(yè)職工工資總額)│
│類│                │    ?。ァ        々?br /> ├─┼────────────────┼───────────────┤
│一│商業(yè)、貿(mào)易、飲食服務(wù)、環(huán)衛(wèi)   │     0.5         │
├─┼────────────────┼───────────────┤
│二│冷凍、自來水、鹽場、橡膠、食品飲│               │
│ │料、紡織、服裝、醬料、制糖、制酒│     0.8         │
│ │、制革、造紙、電子、包裝、園林、│               │
│ │工藝、醫(yī)藥、卷煙、糧食加工、印刷│               │
│ │等其他輕工業(yè)          │               │
├─┼────────────────┼───────────────┤
│三│五金加工、交通運輸、電力生產(chǎn)、郵│               │
│ │電、印染、水電維修、建筑材料、家│     1          │
│ │具制造等            │               │
├─┼────────────────┼───────────────┤
│四│搬運起重、水泥制造、機械制造、制│               │
│ │磚、水泥制品、金屬結(jié)構(gòu)、管道安裝│     1.2         │
│ │、煤炭、采掘、造船、鋸木、塑料制│               │
│ │品、電鍍石灰等         │               │
├─┼────────────────┼───────────────┤
│五│冶金、建筑、采石、石油鉆井、化工│               │
│ │、煙花爆竹、鋼鐵、火柴、勘探、鍋│     1.5         │
│ │爐、礦山、煤氣生產(chǎn)加工儲存等  │               │
└─┴────────────────┴─────────────── 
 
 
 
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