民事起訴狀
原告：XXX，男，漢族，年月日出生，住XXXXX，身份證號碼：XXXXX，電話XXX。
被告一：XXX，男，漢族，年月日出生，住XXXXX，身份證號碼：XXXXX，電話：XXXX。
被告二：XXXXX
地址：XXXXXXX。
負責人：XXX 職務：XX
被告三：XXXXX
統(tǒng)一社會信用代碼XXXXXXX
地址：XXXXXX
負責人：XXXX 職務：XXXX
訴訟請求
1、判令被告一、二賠償原告醫(yī)藥費53372元、后續(xù)治療費12000元、營養(yǎng)費5000元、伙食補助費1150元、護理費14036元、誤工費23333元、殘疾賠償金63280元、精神損害撫慰金8000元、被撫養(yǎng)人生活費1851元、鑒定費2090、殘疾器具費1500元、電動自行車車損(已報廢)2000元、交通費用1000元，共計 188612元；
2、判令被告三在承保范圍內承擔賠付責任（其中精神損害撫慰金在交強險內優(yōu)先賠付）;
3、判令被告承擔本案全部訴訟費。
事實和理由
年月日時，XXX駕駛皖AA4096號重型倉柵式貨車，沿XXX路由西向東行駛至XXX時，刮擦同方向XXX駕駛的無號牌電動自行車，致XXX受傷，電動自行車受損，造成道路交通事故。
此次事故經安徽省長豐縣公安局交通警察管理大隊認定，XXXX承擔此次事故的全部責任，XXXX無責任。
事發(fā)后原告即被送至中國人民解放軍第一零五醫(yī)院接受住院治療，原告因本次事故致左脛腓骨下段粉碎性骨折。經安徽正邦司法鑒定中心鑒定，系道路交通事故致左脛腓骨下段骨折，遺留左踝關節(jié)活動功能喪失50%以上，構成道路交通事故十級傷殘。為保護原告合法權益，特訴至貴院，請求貴院依法及時支持原告訴請。
此致
XXXX人民法院
具狀人：
日期：
