網(wǎng)友：開(kāi)胸腹術(shù)后出血至嚴(yán)重后果，醫(yī)方一定有責(zé)任嗎？
答：合肥醫(yī)療糾紛邵龍律師及團(tuán)隊(duì)成員孫曉偉接到幾起開(kāi)胸開(kāi)腹手術(shù)后，術(shù)后出血導(dǎo)致患者昏迷、植物人狀態(tài)等嚴(yán)重后果的醫(yī)療糾紛案件。
很多患者和家屬認(rèn)為術(shù)后出血，醫(yī)院一定有責(zé)任。家屬的心情我們可以理解，但是我們接到術(shù)后出血的醫(yī)療糾紛，還是按照相關(guān)診療規(guī)范去分析判斷。
開(kāi)胸開(kāi)腹手術(shù)一般都屬于創(chuàng)傷性很大的手術(shù)，手術(shù)要求很高，術(shù)前的手術(shù)評(píng)估尤為重要，一般我們會(huì)查看，術(shù)前醫(yī)方有沒(méi)有檢查凝血功能，患者凝血功能是否正常，醫(yī)方是否評(píng)估患者抗凝藥物使用史等等，同時(shí)查看患者是否有手術(shù)禁忌癥。
術(shù)中我們會(huì)查看，醫(yī)方的操作規(guī)范，如果醫(yī)方?jīng)]有盡到注意義務(wù)，血管結(jié)扎不牢固、電凝止血不徹底或吻合口滲漏、組織分離時(shí)損傷血管未及時(shí)發(fā)現(xiàn)等等會(huì)認(rèn)為是術(shù)后出血的原因，當(dāng)然這些一般需要結(jié)合病歷材料，前后分析比對(duì)才能發(fā)現(xiàn)。
術(shù)后出血一般是在術(shù)后護(hù)理期間才發(fā)現(xiàn)，所以醫(yī)方術(shù)后護(hù)理監(jiān)測(cè)尤為重要，術(shù)后出血發(fā)現(xiàn)的早晚，對(duì)患者損害后果的影響很大。如果術(shù)后出血發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，醫(yī)方會(huì)有責(zé)任。
一般開(kāi)胸開(kāi)腹手術(shù)都會(huì)放置引流管，用來(lái)觀察患者術(shù)后引流物質(zhì)和引流量，確定有無(wú)術(shù)后出血。醫(yī)方引流管位置的放置，以及引流物質(zhì)和引流量的記錄至關(guān)重要。
如果醫(yī)方?jīng)]有按照診療規(guī)范診治，導(dǎo)致術(shù)后出血，醫(yī)方一定會(huì)有責(zé)任，所以術(shù)后出血醫(yī)方是否有責(zé)任，需要多方面分析判斷。
