在醫(yī)療事故鑒定工作中,經(jīng)常遇到當事人雙方對提供的鑒定材料產(chǎn)生質(zhì)疑,特別是病歷的修改等方面無法確認,給鑒定工作帶來一定的困難,諸如材料的真?zhèn)握l應負有鑒別的法律義務;醫(yī)學會是否有權要求醫(yī)患雙方對提供的材料進行質(zhì)證;出現(xiàn)明顯的偽證醫(yī)學會應如何對待等。
《醫(yī)療事故里條例》第二十八條明確規(guī)定醫(yī)學會應當自受理醫(yī)療事故技術鑒定之日起5日以內(nèi)通知醫(yī)療事故雙方當事人提交進行醫(yī)療事故技術鑒定所需的材料?!稐l例》第三十條也規(guī)定了專家鑒定組應當審核雙方當事人提交的材料。所謂審核是指專家鑒定組對醫(yī)患雙方當事人提供的材料進行真實性、完整性、關聯(lián)性、合法性檢查與核對。那么,醫(yī)學會應對鑒定材料的真?zhèn)涡杂枰载撠?。但是,我們認為這種理解有片面性?!稐l例》第三十九條也規(guī)定“衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日以內(nèi)進行審核,做出是否受理的決定。對符合本條例規(guī)定的予以受理,需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的,應當自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關材料交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定”。據(jù)此, 中華醫(yī)學會也規(guī)定“凡不能提供必要鑒定材料的委托申請,醫(yī)學會可以暫不受理”。這就說明委托方在委托申請醫(yī)療事故鑒定時已經(jīng)收集到必要的鑒定相關材料并通過審查,認為是醫(yī)療事故鑒定所需的真實材料才提供給醫(yī)學會。專家組對材料的審查,主要是對材料中反映的醫(yī)療行為的真實性、完整性、關聯(lián)性、合法性的檢查與核對。而不是對醫(yī)療行為以外民事行為的審查,比如對病歷的偽造,專家是無法鑒別的。醫(yī)療事故概念中也明確《條例》所調(diào)整的范圍是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的醫(yī)療活動,而不是非醫(yī)療活動。篡改病歷、偽造病歷是非醫(yī)療活動。因此,中華醫(yī)學會在2004年第三期醫(yī)療工作通訊“關于做好組織醫(yī)鑒工作的建議(一)”一文中明確指出“凡不能提供必要鑒定材料的委托申請,醫(yī)學會可暫不受理。對醫(yī)患雙方對鑒定材料有真?zhèn)螤幾h的委托申請,醫(yī)學會可要求委托部門對鑒定材料先予質(zhì)證并書面確認其真實性后再受理。醫(yī)會辦和專家鑒定組不對鑒定資料的真實性進行甄別,委托人或申請人的甄別過程不計入鑒定期限”。