構(gòu)成醫(yī)療事故必須具備4個條件，即：提供醫(yī)療服務的必須是合法的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員；要有違法、過失行為；必須有嚴重、明顯的不良后果；違法行為與不良后果之間必須有因果關(guān)系。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分首次鑒定和再次鑒定。首次鑒定由各區(qū)縣醫(yī)學會組織，再次鑒定由醫(yī)學會組織。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是有時效限制的，患方在知道或者應當知道身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以提出醫(yī)療事故爭議處理申請。
醫(yī)療事故糾紛鑒定的啟動程序，有三種方式，包括：醫(yī)患雙方共同委托鑒定、衛(wèi)生行政部門組織鑒定和法院指定鑒定。
一、醫(yī)患雙方共同委托鑒定的
如果醫(yī)患雙方在治療過程中，發(fā)生醫(yī)療糾紛的，并且協(xié)商一致，通過醫(yī)療事故鑒定，來確定是否構(gòu)成醫(yī)療事故、構(gòu)成何種等級的醫(yī)療事故、醫(yī)療事故賠償數(shù)額的。通過醫(yī)療事故鑒定來解決醫(yī)療糾紛的，可以由醫(yī)療糾紛雙方當事人共同委托當?shù)蒯t(yī)學會組織醫(yī)療事故鑒定。
按照我國《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，醫(yī)療事故鑒定的組織，是由醫(yī)療糾紛發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門主管。衛(wèi)生行政部門下屬的醫(yī)學會，專門設(shè)有醫(yī)學會，該委員會是負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的。
如果是醫(yī)患雙方共同委托鑒定的，委托鑒定的提出即可以是在醫(yī)療訴訟前的協(xié)商過程中;也可以是醫(yī)療訴訟的庭審過程中。不過，該程序也有其特殊性，雙方共同委托的，要求醫(yī)療糾紛雙方當事人協(xié)商一致，共同委托醫(yī)療事故鑒定。在這種情況下，醫(yī)學會是不接受單方委托的!也就是說如果患者及其家屬單獨要求做醫(yī)療事故鑒定的，當?shù)氐尼t(yī)學會是不會受理的。
二、衛(wèi)生行政部門組織鑒定的
如果當?shù)氐男l(wèi)生行政部門，接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告，或者醫(yī)療事故爭議當事人，要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，衛(wèi)生行政部門認為需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應當交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。
當?shù)匦l(wèi)生行政部門啟動醫(yī)療事故鑒定的程序醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門接到下屬的醫(yī)療機構(gòu)的報告組織的鑒定;或者是患者及其家屬單方面要求衛(wèi)生行政主管部門組織醫(yī)療事故鑒定，并且得到許可的情況下方可以啟動。
該程序的啟動往往需要醫(yī)療機構(gòu)的報告，衛(wèi)生部門認為必要;或者患者自己提出請求，衛(wèi)生部門同意、許可，才可以啟動。如果醫(yī)療機構(gòu)沒有向衛(wèi)生主管部門提出報告;衛(wèi)生主管部門認為沒有必要鑒定;或者患者及其家屬提出鑒定申請，但是衛(wèi)生行政主管部門認為沒有必要鑒定，或者拒絕鑒定的，則該程序是無法啟動的!患者及其家屬是可以單方面向衛(wèi)生行政主管部門提出啟動鑒定申請的要求的。
如果是衛(wèi)生行政部門組織鑒定的，則往往是在醫(yī)療訴訟程序前，未進入醫(yī)療訴訟程序的情況下。如果糾紛已經(jīng)進入訴訟程序，往往醫(yī)學會是拒絕受理的。等待法院的委托或者當事人的協(xié)商結(jié)果，通過在訴訟中的請求和委托進行醫(yī)療事故鑒定。
三、法院要求鑒定的
根據(jù)我國訴訟法的相關(guān)規(guī)定，如果在醫(yī)療糾紛訴訟中，醫(yī)療機構(gòu)和患者及其家屬都沒有提出醫(yī)療事故鑒定申請的，而主審法官認為有必要做事故糾紛的，那么法官自己也可以提出醫(yī)療事故鑒定的要求，啟動醫(yī)療事故鑒定程序。
該鑒定程序在設(shè)定上是有其特殊性的，與其說是醫(yī)患雙方當事人的一個訴訟權(quán)利，不如說是法律給了法官的一項權(quán)利。使法官在醫(yī)療糾紛訴訟程序中，可以更好的駕馭庭審程序，給法官的裁判提供法律依據(jù)。
法院要求醫(yī)療事故鑒定的，不需要醫(yī)療事故糾紛雙方當事人的申請，也不存在當?shù)蒯t(yī)學會是否受理的問題，只要庭審法官認為必要的，就可以啟動醫(yī)療事故鑒定程序。
患者或家屬在申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之前，一定要注意及時搜集和保護證據(jù)，如病歷資料、實物、掛號證、醫(yī)療費單據(jù)、交通費票據(jù)等。此外，還要認真學習《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》及衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，按照醫(yī)學會的要求及時提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定相關(guān)材料，并委派詳細了解整個醫(yī)療糾紛案件、邏輯思維清晰、會說普通話的人員參加鑒定會。
醫(yī)學會在接到鑒定申請后，會向醫(yī)患雙方發(fā)放提交材料的告知書，醫(yī)患雙方交齊鑒定材料后，由醫(yī)學會確定專家鑒定組的專家組成及專家人數(shù)，組織醫(yī)患雙方當事人隨機抽取專家，向鑒定專家送達鑒定材料，組織召開鑒定會。在專家合議形成鑒定結(jié)論后，出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論書，由醫(yī)學會將醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書送達移交方或委托方。一個鑒定周期通常需要60天左右。專家組成事故技術(shù)鑒定組
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是由專家鑒定組的專家依據(jù)醫(yī)療管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，運用醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識，獨立進行鑒定的，所做出的鑒定結(jié)論具有法律證明效力，可以作為衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故爭議、醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù)之一，也是人民法院審判醫(yī)療事故爭議案件的證據(jù)之一。
患者如果對首次鑒定結(jié)論不服，可以在接到首次鑒定結(jié)論之日起15天內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門或人民法院申請再次鑒定。
根據(jù)市物價局規(guī)定，首次鑒定費用3000元，再次鑒定費用3500元。鑒定費由鑒定申請方預先繳納。醫(yī)患雙方共同委托鑒定的應由雙方當事人協(xié)商預先繳納鑒定費。
現(xiàn)在醫(yī)療糾紛訴訟案件種類很多，除了醫(yī)療事故損害賠償案件外，還有醫(yī)療損害賠償案件、醫(yī)療侵權(quán)賠償案件、醫(yī)療服務合同糾紛等，而醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只作是否構(gòu)成醫(yī)療事故的結(jié)論，不能完全滿足申請方其他案件的訴訟要求。
二者鑒定的核心是一致的，都是圍繞醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中是否存在過錯以及該過錯與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系、責任程度進行的鑒定。
