遺囑
立遺囑人王____,男,____歲,_____省____縣人,住本市_____街____巷__號。
我無子女,無近親,近期來肝硬化的病惰又轉(zhuǎn)重,我的生活全靠鄰居劉__照料。長期以來我與劉_____交情甚好,對于他的悉心照顧我十分感激。我決定,在我去世以后,將我個人財產(chǎn),計舊床一張,方桌一個,木凳兩個,黑白電視機一臺,上海牌手表一塊,零星家庭用具若干,都無償?shù)刭浥c劉____所有。我的后事,也煩劉____料理。
特此遣囑為證。
立遺囑人:_____
證明人:_____ (簽名蓋章)
代書人:_____律師(簽名蓋章)
日期: