【發(fā)布部門(mén)】 安徽省衛(wèi)生廳 【發(fā)文字號(hào)】 衛(wèi)地秘[2014]169號(hào)
【發(fā)布日期】 2014.03.28 【實(shí)施日期】 2014.03.28
【時(shí)效性】 現(xiàn)行有效 【效力級(jí)別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 衛(wèi)生綜合規(guī)定
安徽省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《安徽省碘缺乏病省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)方案（2014年版）》的通知
（衛(wèi)地秘〔2014〕169號(hào)）
各有關(guān)市、縣（區(qū)）衛(wèi)生局，省疾病預(yù)防控制中心：
為進(jìn)一步準(zhǔn)確掌握碘鹽質(zhì)量、新標(biāo)準(zhǔn)碘鹽覆蓋狀況和居民碘營(yíng)養(yǎng)水平，為采取有針對(duì)性的干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)，保證科學(xué)補(bǔ)碘措施的落實(shí)，經(jīng)研究決定，在來(lái)安縣、金寨縣、涇縣、銅官山區(qū)、譙城區(qū)、相山區(qū)設(shè)立6個(gè)省級(jí)碘缺乏病監(jiān)測(cè)點(diǎn)。為做好監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作，我們組織制定了《安徽省碘缺乏病省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)方案（2014版）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)按照監(jiān)測(cè)方案要求，組織有關(guān)單位認(rèn)真配合，共同做好監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作。
安徽省衛(wèi)生廳
2014年3月28日
安徽省碘缺乏病省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)方案
（2014年版）
為進(jìn)一步了解我省居民碘鹽供應(yīng)及碘營(yíng)養(yǎng)狀況，積極推進(jìn)因地制宜、分類指導(dǎo)和科學(xué)補(bǔ)碘的防控策略，結(jié)合我省實(shí)際情況，特制定本方案。
一、監(jiān)測(cè)目的
1、動(dòng)態(tài)觀察監(jiān)測(cè)地區(qū)人群碘營(yíng)養(yǎng)水平，探討適合的人群碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)方法。
2、了解人群碘營(yíng)養(yǎng)水平與碘鹽攝入的關(guān)系，為合理調(diào)整碘鹽濃度，科學(xué)補(bǔ)碘提供相關(guān)依據(jù)。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)全省碘缺乏病監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量，提高我省碘缺乏病監(jiān)測(cè)工作水平。
二、監(jiān)測(cè)范圍
選擇滁州市來(lái)安縣楊郢鄉(xiāng)、六安市金寨縣古碑鎮(zhèn)、宣城市涇縣茂林鎮(zhèn)、銅陵市銅官山區(qū)石城路街道、亳州市譙城區(qū)淝河鎮(zhèn)、淮北市相山區(qū)西街道作為省級(jí)碘缺乏病監(jiān)測(cè)點(diǎn)。
三、監(jiān)測(cè)內(nèi)容及方法
?。?）水碘監(jiān)測(cè)：在監(jiān)測(cè)點(diǎn)按東、西、南、北、中5個(gè)方位各選擇1個(gè)行政村，每村采集5份居民飲用水水樣（如果該村為集中式供水地區(qū)，采集2份末梢水樣，并同時(shí)采集2份井水水樣），每份10ml。
?。?）8－10歲兒童尿碘、家中鹽碘含量檢測(cè)：在每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)選擇1所中心小學(xué)，對(duì)8－10歲兒童全部進(jìn)行尿碘檢測(cè)，并檢測(cè)其家中食鹽的碘含量。
?。?）8－10歲兒童甲狀腺容積檢查：從尿碘檢測(cè)對(duì)象中隨機(jī)抽取100名兒童進(jìn)行甲狀腺觸診和B超檢查，兒童年齡、性別分布均勻。
（4）孕婦尿碘及家中鹽碘含量檢測(cè)：在每個(gè)監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）選擇中心衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務(wù)中心）作為監(jiān)測(cè)單位，采集50名孕婦尿樣，進(jìn)行尿碘檢測(cè)，并檢測(cè)其家中食鹽的碘含量。
?。?）新生兒促甲狀腺激素（TSH）：由當(dāng)疾控機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)婦幼保健部門(mén)收集在當(dāng)?shù)爻錾男律鷥捍偌谞钕偌に貦z測(cè)數(shù)據(jù)。
?。?）銷售點(diǎn)碘鹽調(diào)查：在監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)選取10個(gè)食鹽銷售點(diǎn)，每個(gè)銷售點(diǎn)采集1份鹽樣。若銷售點(diǎn)有多種食鹽銷售，則每種食鹽各采集1份。
四、檢測(cè)方法
?。?）水碘：采用高水碘砷鈰催化分光光度測(cè)定方法檢測(cè)；
（2）尿碘：采用尿中碘的砷鈰催化分光光度測(cè)定方法（WS/T107）進(jìn)行檢測(cè)；
?。?）鹽碘：采用直接滴定法檢測(cè)鹽碘含量，川鹽及其它強(qiáng)化食用鹽采用仲裁法（GB/T13025.7）檢測(cè)鹽碘含量。
?。?）甲狀腺容積：按地方性甲狀腺腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS 276－2007）進(jìn)行檢查和判定。
五、組織實(shí)施和質(zhì)量控制
?。?）省疾控中心負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和樣品檢測(cè)工作。
（2）各市、縣疾控中心（地病站）負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)組織和協(xié)調(diào)，并指定專人配合開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、樣品收集登記、表格填寫(xiě)、相關(guān)數(shù)據(jù)資料收集等工作。協(xié)調(diào)縣婦幼保健部門(mén)收集有關(guān)新生兒TSH監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，錄入、匯總并及時(shí)上報(bào)至省疾控中心。
?。?）各項(xiàng)指標(biāo)的調(diào)查、檢測(cè)記錄，必須嚴(yán)格使用方案規(guī)定的表格。填寫(xiě)各類表格時(shí)，調(diào)查人員要仔細(xì)核對(duì)，杜絕缺項(xiàng)和漏項(xiàng)，保證表格填報(bào)內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)誤。
?。?）各地要認(rèn)真開(kāi)展對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)，確保方法統(tǒng)一、技術(shù)規(guī)范和協(xié)調(diào)有序。
（5）樣品采集均應(yīng)嚴(yán)格按隨機(jī)抽樣的原則，使其具有代表性，符合衛(wèi)生檢驗(yàn)要求。通過(guò)空白實(shí)驗(yàn)、標(biāo)準(zhǔn)物測(cè)定或加標(biāo)回收實(shí)驗(yàn)、平行樣分析等進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制。
六、監(jiān)測(cè)時(shí)間與頻次
每年開(kāi)展監(jiān)測(cè)2次，上、下半年各一次。上半年3月1日至6月30日，完成本方案中的全部監(jiān)測(cè)內(nèi)容；下半年9月1日至11月30日，完成兒童尿碘和家中碘鹽、孕婦尿碘和居民戶的碘鹽監(jiān)測(cè)工作；新生兒促甲狀腺激素監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分上、下半年各收集一次。
附表1 安徽省碘缺乏病省級(jí)監(jiān)測(cè)水碘檢測(cè)結(jié)果記錄表
市 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）
方位
行政村名
戶姓名主
人口數(shù)
水源類型
供水類型
水源深度
（m）
水碘結(jié)果
（μg/L）
東
西
南
北
中
水源類型填寫(xiě)：1、地表水2、地下水3、其它；供水類型：1、集中式2、分散式3、其它。
填表人： 調(diào)查日期： 年 月 日
附表2 安徽省碘缺乏病省級(jí)監(jiān)測(cè)8-10歲兒童病情調(diào)查表
調(diào)查地點(diǎn)： 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 學(xué)校
編號(hào)
姓名
性別
出生年月
甲狀腺觸診
結(jié)果
甲狀腺B超檢測(cè)（mm）
鹽碘
（mg/kg）
尿碘
（μg/L）
左寬
右寬
左長(zhǎng)
右長(zhǎng)
左厚
右厚
填表人： 調(diào)查日期： 年 月 日
附表3 安徽省碘缺乏病省級(jí)監(jiān)測(cè)孕婦碘缺乏病監(jiān)測(cè)調(diào)查表
縣（市、區(qū)、旗） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）
編號(hào)
姓名
年齡
（歲）
孕齡
（周）
近期是否食用高碘食品
采樣前是否大量飲水
鹽碘檢測(cè)結(jié)果
（mg/kg）
尿碘檢測(cè)結(jié)果（μg/L）
聯(lián)系方式
（手機(jī)）
是
否
是
否
*近期是否食用高碘食品：是指一周內(nèi)食用海帶、紫菜等高碘食品。
填表人： 調(diào)查日期： 年 月 日
附表4 安徽省碘缺乏病省級(jí)監(jiān)測(cè)新生兒TSH檢測(cè)記錄表
縣（市、區(qū)）
編號(hào)
母親姓名
嬰兒性別
嬰兒年齡
（月）
產(chǎn)時(shí)孕周
體重
（kg）
分娩方式
采血日期
檢測(cè)日期
所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)
TSH結(jié)果（μIU/ml）
分娩方式：1、順產(chǎn)填，2、剖腹產(chǎn)。
填表人： 調(diào)查日期： 年 月 日
