發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家醫(yī)療保障局大數(shù)據(jù)中心
發(fā)文日期2025年06月25日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2025年06月25日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
根據(jù)工作需要，現(xiàn)將4個(gè)課題面向社會(huì)公開征選承擔(dān)單位。相關(guān)事項(xiàng)公告如下：
一、 委托課題基本情況
（一）人工智能輔助醫(yī)保醫(yī)用耗材分類的可行性研究
研究?jī)?nèi)容：以醫(yī)保事業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)化為背景，圍繞醫(yī)用耗材分類管理中存在的問(wèn)題，研究人工智能技術(shù)在提升產(chǎn)品歸類精準(zhǔn)度、動(dòng)態(tài)優(yōu)化及智能化管理中的應(yīng)用潛力，探索構(gòu)建適配醫(yī)保醫(yī)用耗材分類的大數(shù)據(jù)模型以及“AI+人工”協(xié)同的歸類框架，并從技術(shù)可行性、政策合規(guī)性、經(jīng)濟(jì)合理性三個(gè)維度提出可落地可應(yīng)用的智能化分類方案建議。
研究周期：2025年8月—12月
經(jīng)費(fèi)預(yù)算：5萬(wàn)元
成果形式：形成研究報(bào)告和相關(guān)技術(shù)方案
委托單位：大數(shù)據(jù)中心
（二）新形勢(shì)下醫(yī)保信息平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及能力改進(jìn)措施
研究?jī)?nèi)容：1.適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)安全新形勢(shì)新要求，全面評(píng)估醫(yī)保信息平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)；2.在醫(yī)保信息平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上，研究如何推進(jìn)醫(yī)保信息平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)安全的能力改進(jìn)和提升。
研究周期：2025年8月—12月
經(jīng)費(fèi)預(yù)算：5萬(wàn)元
成果形式：形成研究報(bào)告和相關(guān)改進(jìn)方案
委托單位：大數(shù)據(jù)中心
（三）“一病一檔”建設(shè)方案及應(yīng)用場(chǎng)景研究
研究?jī)?nèi)容：1.聚焦多模態(tài)病種數(shù)據(jù)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外病種數(shù)據(jù)管理體系發(fā)展現(xiàn)狀、政策依據(jù)、風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，研究病種數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化、智能化管理方法，包括但不限于病種數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化治理模式、知識(shí)圖譜與模型構(gòu)建、智能分析算法研究、安全隱私保護(hù)技術(shù)研究等，從基本思路、實(shí)施步驟和預(yù)期效果等方面形成“一病一檔”建設(shè)方案。2.探索“一病一檔”典型應(yīng)用場(chǎng)景，包括但不限于參保服務(wù)管理與優(yōu)化、商保產(chǎn)品設(shè)計(jì)與服務(wù)升級(jí)，智能審核與反欺詐等方面，并提出病種數(shù)據(jù)歸集的激勵(lì)機(jī)制。
研究周期：2025年8月—12月
經(jīng)費(fèi)預(yù)算：5萬(wàn)元
成果形式：形成研究報(bào)告和相關(guān)技術(shù)方案
委托單位：大數(shù)據(jù)中心
（四）人工智能在醫(yī)保信息平臺(tái)應(yīng)用場(chǎng)景研究
研究?jī)?nèi)容：依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，梳理國(guó)內(nèi)外人工智能在醫(yī)保領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、政策依據(jù)、行業(yè)特點(diǎn)等內(nèi)容，調(diào)研國(guó)內(nèi)醫(yī)保領(lǐng)域人工智能的先進(jìn)應(yīng)用案例，探索人工智能在醫(yī)保領(lǐng)域的潛在應(yīng)用場(chǎng)景，從基本思路、實(shí)現(xiàn)路徑和效益分析等方面形成人工智能在醫(yī)保信息平臺(tái)的應(yīng)用方案，并提出關(guān)于安全穩(wěn)妥有序推進(jìn)人工智能在醫(yī)保領(lǐng)域應(yīng)用的機(jī)制。
研究周期：2025年8月—12月
經(jīng)費(fèi)預(yù)算：5萬(wàn)元
成果形式：形成研究報(bào)告和相關(guān)技術(shù)方案
委托單位：大數(shù)據(jù)中心
二、 相關(guān)要求
（一）高等院校、科研機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體或企業(yè)均可組織申報(bào)，課題負(fù)責(zé)人在相關(guān)領(lǐng)域應(yīng)具有較高的學(xué)術(shù)造詣。
（二）課題研究成果所有權(quán)歸國(guó)家醫(yī)療保障局所有。
（三）請(qǐng)申報(bào)單位將《國(guó)家醫(yī)療保障局委托研究課題申報(bào)書》（電子版）發(fā)送至課題聯(lián)系人郵箱，申報(bào)截止日期為2025年7月5日。相關(guān)課題承擔(dān)單位征選結(jié)果將于2025年7月中下旬公布。
聯(lián)系人：王老師
聯(lián)系電話：010-89061245
郵箱：ybdsj@nhsa.gov.cn
國(guó)家醫(yī)療保障局大數(shù)據(jù)中心
2025年6月25日
