【發(fā)布部門】 合肥市衛(wèi)生局 【發(fā)布日期】 2007.05.24
【實(shí)施日期】 2007.05.24 【時(shí)效性】 現(xiàn)行有效
【效力級(jí)別】 地方規(guī)范性文件 【法規(guī)類別】 衛(wèi)生綜合規(guī)定
合肥市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《合肥市2007年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》的通知
各縣、區(qū)衛(wèi)生局，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
按照2007年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議要求，依據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局及省衛(wèi)生廳的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案，結(jié)合我市實(shí)際，制訂《合肥市2007年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
二○○七年五月二十四日
合肥市2007年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)
質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案
為認(rèn)真貫徹全國(guó)和全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，2007年在全市繼續(xù)深入開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。根據(jù)省衛(wèi)生廳2007年醫(yī)院管理年活動(dòng)方案，結(jié)合我市衛(wèi)生工作實(shí)際，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，以維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境為主要內(nèi)容，通過(guò)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)院管理制度，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)藥費(fèi)用，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。
二、活動(dòng)范圍和工作職責(zé)
在全市各級(jí)各類醫(yī)院中開(kāi)展，以公立醫(yī)院為重點(diǎn)，同時(shí)指導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)。衛(wèi)生行政部門按照“分級(jí)負(fù)責(zé)，分類指導(dǎo)，統(tǒng)一考核”的原則，組織開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門主要領(lǐng)導(dǎo)為本轄區(qū)開(kāi)展醫(yī)院管理年的第一責(zé)任人。醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)為本單位開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的第一責(zé)任人。
三、活動(dòng)內(nèi)容和活動(dòng)目標(biāo)
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，完善監(jiān)督考評(píng)機(jī)制
各縣、區(qū)衛(wèi)生局和各級(jí)各類醫(yī)院要健全醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真部署，明確責(zé)任，嚴(yán)格要求，狠抓落實(shí)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要定期考評(píng)醫(yī)院管理年活動(dòng)的情況，完善監(jiān)督考評(píng)機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)監(jiān)管，對(duì)違法、違紀(jì)、違規(guī)行為要依法查處。
（二）突出重點(diǎn)，強(qiáng)化管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全
嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療、護(hù)理規(guī)范，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。各級(jí)各類醫(yī)院要對(duì)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局方案中確定的5個(gè)方面39條內(nèi)容進(jìn)一步梳理、細(xì)化、分解和落實(shí)，要對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)存在的突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，制定和采取有效改進(jìn)措施，要認(rèn)真執(zhí)行“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等各項(xiàng)管理制度，做到“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)”，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。突出重點(diǎn)，強(qiáng)化管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
（1）結(jié)合等級(jí)醫(yī)院復(fù)審、評(píng)審工作，推進(jìn)醫(yī)院的規(guī)范化管理。依據(jù)《安徽省二級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審細(xì)則（試行）》，重點(diǎn)開(kāi)展全市二級(jí)綜合性醫(yī)院的等級(jí)復(fù)審和評(píng)審工作，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)功能、服務(wù)能力、質(zhì)量安全和技術(shù)水平進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，授予相應(yīng)等級(jí)，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，以此強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)院的管理層次、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
?。?）開(kāi)展血液質(zhì)量安全年活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》，重視血站質(zhì)量控制體系建設(shè)，保證血液質(zhì)量，維護(hù)輸血安全。按《合肥市開(kāi)展“血液質(zhì)量安全年”的活動(dòng)方案》，加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)，建立采供血監(jiān)管的長(zhǎng)效機(jī)制，開(kāi)展對(duì)臨床用血情況評(píng)估和檢查；加大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳力度，積極開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血工作，滿足我市臨床用血需求。
?。?）貫徹落實(shí)《處方管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用的管理。加強(qiáng)處方的規(guī)范管理，按藥品通用名開(kāi)具處方，開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，定期通報(bào)不合格處方；嚴(yán)格按照衛(wèi)生部印發(fā)的《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的用藥行為。重視藥事管理，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須成立藥事管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)本單位科學(xué)管理和使用藥品，審核有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度，確定本機(jī)構(gòu)用藥目錄和處方手冊(cè)，評(píng)價(jià)應(yīng)用藥物的臨床療效與安全性，指導(dǎo)臨床各科室的合理用藥。
?。?）嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。按照《安徽省實(shí)施＜抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則＞管理辦法》要求，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，開(kāi)展定期檢查和日常監(jiān)督，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障用藥安全，減少細(xì)菌耐藥性
?。?）嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廣告管理辦法》。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)發(fā)布虛假醫(yī)療廣告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，依法依規(guī)嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各種違法行為；嚴(yán)格違法醫(yī)療廣告案件移送制度，及時(shí)將監(jiān)測(cè)到的違法醫(yī)療廣告移送工商行政管理部門，做到“執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究”；各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依法執(zhí)業(yè)，自我約束，為廣大人民群眾提供客觀的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息。
?。?）落實(shí)各項(xiàng)惠民措施，著力緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題。完善全市惠民醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)惠民醫(yī)療工程的監(jiān)督檢查，督促惠民醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)惠民醫(yī)療政策，對(duì)惠民對(duì)象按照惠民標(biāo)準(zhǔn)給予費(fèi)用減免；正確引導(dǎo)惠民醫(yī)療機(jī)構(gòu)因病施治，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用，保證醫(yī)療質(zhì)量，為惠民對(duì)象提供醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
?。?）改進(jìn)服務(wù)流程，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強(qiáng)掛號(hào)管理，創(chuàng)新便民方式，優(yōu)化服務(wù)流程，縮短患者候診時(shí)間。規(guī)范各種服務(wù)標(biāo)識(shí)，要為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境，導(dǎo)診咨詢要引入人性化服務(wù)理念。優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境，注重誠(chéng)信服務(wù)，完善醫(yī)患溝通制度和患者投訴處理制度，規(guī)范服務(wù)文明用語(yǔ)，充分尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
?。?）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)。根據(jù)我局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)，杜絕“紅包”，堅(jiān)決糾正衛(wèi)生行業(yè)的不正之風(fēng)，綜合治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂，努力改善醫(yī)療條件和服務(wù)態(tài)度，提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)水平，堅(jiān)持“以病人為中心”， 實(shí)行“首診負(fù)責(zé)制”，建立“一站式服務(wù)”模式，為就醫(yī)者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；繼續(xù)推行院務(wù)公開(kāi)，把院務(wù)公開(kāi)納入醫(yī)院管理年活動(dòng)和綜合目標(biāo)考評(píng)的內(nèi)容，推進(jìn)醫(yī)院民主科學(xué)管理。
四、實(shí)施步驟
?。ㄒ唬?zhǔn)備和部署（2007年5--6月）
1、下發(fā)通知，對(duì)2007年醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行全面部署。
2、各單位根據(jù)本通知部署醫(yī)院管理年活動(dòng)。
?。ǘ┙M織實(shí)施（2007年6月-2007年12月）
1、貫徹落實(shí)。各級(jí)各類醫(yī)院針對(duì)2006年自查和督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題認(rèn)真整改；按照2007年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，制訂實(shí)施方案和工作措施，自查自糾，狠抓落實(shí)。
2、加強(qiáng)督導(dǎo)。衛(wèi)生行政部門按照職能，進(jìn)行督查、評(píng)價(jià)、檢查和指導(dǎo)，確保實(shí)施效果。
（三）總結(jié)宣傳（2007年12月）
認(rèn)真總結(jié)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)及成效，表?yè)P(yáng)、宣傳管理好、服務(wù)好、社會(huì)反映好的先進(jìn)典型。同時(shí)，進(jìn)一步分析存在的問(wèn)題。
五、工作要求
?。ㄒ唬┛朔尚感睦?，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。連續(xù)三年醫(yī)院管理年活動(dòng)，是我市衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，解決群眾反映的突出問(wèn)題，構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大舉措。全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理年活動(dòng)的目標(biāo)和要求需要不懈努力，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)院要按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，高度重視，統(tǒng)籌安排，精心組織，做到思想不松懈、精力不分散、力量不減弱、標(biāo)準(zhǔn)不降低，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服松懈和厭倦情緒，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，做好再宣傳、再發(fā)動(dòng)，采取有效措施，確保醫(yī)院管理年活動(dòng)各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
（二）突出管理重點(diǎn)，帶動(dòng)整體工作。2007年的醫(yī)院管理年繼續(xù)開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”活動(dòng)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)院要圍繞工作重點(diǎn)制訂具體措施，以點(diǎn)帶面，全面改進(jìn)醫(yī)院管理。 “關(guān)鍵是要取得實(shí)效”為標(biāo)準(zhǔn)，緊密結(jié)合本單位實(shí)際，在成績(jī)面前、目標(biāo)面前、在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)中找差距，面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，真正把醫(yī)院管理年活動(dòng)引向深入。
?。ㄈ┘訌?qiáng)督促檢查，強(qiáng)化整改責(zé)任。衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)院管理年督查工作力度。要針對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，實(shí)行跟蹤問(wèn)效，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改，以工作落實(shí)來(lái)衡量整改工作的時(shí)效和質(zhì)效，以扎實(shí)的整改工作確保醫(yī)院管理年活動(dòng)取得實(shí)效。
?。ㄋ模┙㈤L(zhǎng)效機(jī)制，逐步轉(zhuǎn)入常態(tài)。加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理，是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)。要對(duì)照目標(biāo)、任務(wù)和要求，探索建立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度和長(zhǎng)效機(jī)制，逐步轉(zhuǎn)入醫(yī)院的常態(tài)管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量。
?。ㄎ澹┘訌?qiáng)宣傳，及時(shí)上報(bào)。各級(jí)各類醫(yī)院可采取會(huì)議、集中學(xué)習(xí)、專欄、信息、簡(jiǎn)報(bào)等多種宣傳形式，形成開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的良好氛圍。各單位要及時(shí)總結(jié)好的做法和經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)新聞媒介廣泛宣傳醫(yī)院管理年活動(dòng)取得的成效；并將醫(yī)院管理年活動(dòng)簡(jiǎn)報(bào)和專題材料，及時(shí)報(bào)我局醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（設(shè)在局醫(yī)政處，電話：3537651）。各縣、區(qū)衛(wèi)生局和市管各醫(yī)院要在2007年6月15日前將活動(dòng)方案、部署安排情況以及具體辦事部門、聯(lián)系人、聯(lián)系電話，報(bào)我局醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室；活動(dòng)結(jié)束后，要形成書(shū)面總結(jié)材料報(bào)我局醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
附件：衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕84號(hào)“關(guān)于印發(fā)《2007年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》的通知”（略）
【實(shí)施日期】 2007.05.24 【時(shí)效性】 現(xiàn)行有效
【效力級(jí)別】 地方規(guī)范性文件 【法規(guī)類別】 衛(wèi)生綜合規(guī)定
合肥市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《合肥市2007年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》的通知
各縣、區(qū)衛(wèi)生局，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
按照2007年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議要求，依據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局及省衛(wèi)生廳的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案，結(jié)合我市實(shí)際，制訂《合肥市2007年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
二○○七年五月二十四日
合肥市2007年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)
質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案
為認(rèn)真貫徹全國(guó)和全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，2007年在全市繼續(xù)深入開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。根據(jù)省衛(wèi)生廳2007年醫(yī)院管理年活動(dòng)方案，結(jié)合我市衛(wèi)生工作實(shí)際，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，以維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境為主要內(nèi)容，通過(guò)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)院管理制度，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)藥費(fèi)用，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。
二、活動(dòng)范圍和工作職責(zé)
在全市各級(jí)各類醫(yī)院中開(kāi)展，以公立醫(yī)院為重點(diǎn)，同時(shí)指導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)。衛(wèi)生行政部門按照“分級(jí)負(fù)責(zé)，分類指導(dǎo)，統(tǒng)一考核”的原則，組織開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門主要領(lǐng)導(dǎo)為本轄區(qū)開(kāi)展醫(yī)院管理年的第一責(zé)任人。醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)為本單位開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的第一責(zé)任人。
三、活動(dòng)內(nèi)容和活動(dòng)目標(biāo)
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，完善監(jiān)督考評(píng)機(jī)制
各縣、區(qū)衛(wèi)生局和各級(jí)各類醫(yī)院要健全醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真部署，明確責(zé)任，嚴(yán)格要求，狠抓落實(shí)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要定期考評(píng)醫(yī)院管理年活動(dòng)的情況，完善監(jiān)督考評(píng)機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)監(jiān)管，對(duì)違法、違紀(jì)、違規(guī)行為要依法查處。
（二）突出重點(diǎn)，強(qiáng)化管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全
嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療、護(hù)理規(guī)范，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。各級(jí)各類醫(yī)院要對(duì)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局方案中確定的5個(gè)方面39條內(nèi)容進(jìn)一步梳理、細(xì)化、分解和落實(shí)，要對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)存在的突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，制定和采取有效改進(jìn)措施，要認(rèn)真執(zhí)行“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等各項(xiàng)管理制度，做到“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)”，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。突出重點(diǎn)，強(qiáng)化管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
（1）結(jié)合等級(jí)醫(yī)院復(fù)審、評(píng)審工作，推進(jìn)醫(yī)院的規(guī)范化管理。依據(jù)《安徽省二級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審細(xì)則（試行）》，重點(diǎn)開(kāi)展全市二級(jí)綜合性醫(yī)院的等級(jí)復(fù)審和評(píng)審工作，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)功能、服務(wù)能力、質(zhì)量安全和技術(shù)水平進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，授予相應(yīng)等級(jí)，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，以此強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)院的管理層次、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
?。?）開(kāi)展血液質(zhì)量安全年活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》，重視血站質(zhì)量控制體系建設(shè)，保證血液質(zhì)量，維護(hù)輸血安全。按《合肥市開(kāi)展“血液質(zhì)量安全年”的活動(dòng)方案》，加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)，建立采供血監(jiān)管的長(zhǎng)效機(jī)制，開(kāi)展對(duì)臨床用血情況評(píng)估和檢查；加大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳力度，積極開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血工作，滿足我市臨床用血需求。
?。?）貫徹落實(shí)《處方管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用的管理。加強(qiáng)處方的規(guī)范管理，按藥品通用名開(kāi)具處方，開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，定期通報(bào)不合格處方；嚴(yán)格按照衛(wèi)生部印發(fā)的《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的用藥行為。重視藥事管理，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須成立藥事管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)本單位科學(xué)管理和使用藥品，審核有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度，確定本機(jī)構(gòu)用藥目錄和處方手冊(cè)，評(píng)價(jià)應(yīng)用藥物的臨床療效與安全性，指導(dǎo)臨床各科室的合理用藥。
?。?）嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。按照《安徽省實(shí)施＜抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則＞管理辦法》要求，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，開(kāi)展定期檢查和日常監(jiān)督，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障用藥安全，減少細(xì)菌耐藥性
?。?）嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廣告管理辦法》。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)發(fā)布虛假醫(yī)療廣告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，依法依規(guī)嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各種違法行為；嚴(yán)格違法醫(yī)療廣告案件移送制度，及時(shí)將監(jiān)測(cè)到的違法醫(yī)療廣告移送工商行政管理部門，做到“執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究”；各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依法執(zhí)業(yè)，自我約束，為廣大人民群眾提供客觀的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息。
?。?）落實(shí)各項(xiàng)惠民措施，著力緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題。完善全市惠民醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)惠民醫(yī)療工程的監(jiān)督檢查，督促惠民醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)惠民醫(yī)療政策，對(duì)惠民對(duì)象按照惠民標(biāo)準(zhǔn)給予費(fèi)用減免；正確引導(dǎo)惠民醫(yī)療機(jī)構(gòu)因病施治，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用，保證醫(yī)療質(zhì)量，為惠民對(duì)象提供醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
?。?）改進(jìn)服務(wù)流程，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強(qiáng)掛號(hào)管理，創(chuàng)新便民方式，優(yōu)化服務(wù)流程，縮短患者候診時(shí)間。規(guī)范各種服務(wù)標(biāo)識(shí)，要為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境，導(dǎo)診咨詢要引入人性化服務(wù)理念。優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境，注重誠(chéng)信服務(wù)，完善醫(yī)患溝通制度和患者投訴處理制度，規(guī)范服務(wù)文明用語(yǔ)，充分尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
?。?）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)。根據(jù)我局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)，杜絕“紅包”，堅(jiān)決糾正衛(wèi)生行業(yè)的不正之風(fēng)，綜合治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂，努力改善醫(yī)療條件和服務(wù)態(tài)度，提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)水平，堅(jiān)持“以病人為中心”， 實(shí)行“首診負(fù)責(zé)制”，建立“一站式服務(wù)”模式，為就醫(yī)者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；繼續(xù)推行院務(wù)公開(kāi)，把院務(wù)公開(kāi)納入醫(yī)院管理年活動(dòng)和綜合目標(biāo)考評(píng)的內(nèi)容，推進(jìn)醫(yī)院民主科學(xué)管理。
四、實(shí)施步驟
?。ㄒ唬?zhǔn)備和部署（2007年5--6月）
1、下發(fā)通知，對(duì)2007年醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行全面部署。
2、各單位根據(jù)本通知部署醫(yī)院管理年活動(dòng)。
?。ǘ┙M織實(shí)施（2007年6月-2007年12月）
1、貫徹落實(shí)。各級(jí)各類醫(yī)院針對(duì)2006年自查和督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題認(rèn)真整改；按照2007年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，制訂實(shí)施方案和工作措施，自查自糾，狠抓落實(shí)。
2、加強(qiáng)督導(dǎo)。衛(wèi)生行政部門按照職能，進(jìn)行督查、評(píng)價(jià)、檢查和指導(dǎo)，確保實(shí)施效果。
（三）總結(jié)宣傳（2007年12月）
認(rèn)真總結(jié)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)及成效，表?yè)P(yáng)、宣傳管理好、服務(wù)好、社會(huì)反映好的先進(jìn)典型。同時(shí)，進(jìn)一步分析存在的問(wèn)題。
五、工作要求
?。ㄒ唬┛朔尚感睦?，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。連續(xù)三年醫(yī)院管理年活動(dòng)，是我市衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，解決群眾反映的突出問(wèn)題，構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大舉措。全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理年活動(dòng)的目標(biāo)和要求需要不懈努力，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)院要按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，高度重視，統(tǒng)籌安排，精心組織，做到思想不松懈、精力不分散、力量不減弱、標(biāo)準(zhǔn)不降低，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服松懈和厭倦情緒，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，做好再宣傳、再發(fā)動(dòng)，采取有效措施，確保醫(yī)院管理年活動(dòng)各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
（二）突出管理重點(diǎn)，帶動(dòng)整體工作。2007年的醫(yī)院管理年繼續(xù)開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”活動(dòng)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)院要圍繞工作重點(diǎn)制訂具體措施，以點(diǎn)帶面，全面改進(jìn)醫(yī)院管理。 “關(guān)鍵是要取得實(shí)效”為標(biāo)準(zhǔn)，緊密結(jié)合本單位實(shí)際，在成績(jī)面前、目標(biāo)面前、在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)中找差距，面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，真正把醫(yī)院管理年活動(dòng)引向深入。
?。ㄈ┘訌?qiáng)督促檢查，強(qiáng)化整改責(zé)任。衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)院管理年督查工作力度。要針對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，實(shí)行跟蹤問(wèn)效，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改，以工作落實(shí)來(lái)衡量整改工作的時(shí)效和質(zhì)效，以扎實(shí)的整改工作確保醫(yī)院管理年活動(dòng)取得實(shí)效。
?。ㄋ模┙㈤L(zhǎng)效機(jī)制，逐步轉(zhuǎn)入常態(tài)。加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理，是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)。要對(duì)照目標(biāo)、任務(wù)和要求，探索建立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度和長(zhǎng)效機(jī)制，逐步轉(zhuǎn)入醫(yī)院的常態(tài)管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量。
?。ㄎ澹┘訌?qiáng)宣傳，及時(shí)上報(bào)。各級(jí)各類醫(yī)院可采取會(huì)議、集中學(xué)習(xí)、專欄、信息、簡(jiǎn)報(bào)等多種宣傳形式，形成開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的良好氛圍。各單位要及時(shí)總結(jié)好的做法和經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)新聞媒介廣泛宣傳醫(yī)院管理年活動(dòng)取得的成效；并將醫(yī)院管理年活動(dòng)簡(jiǎn)報(bào)和專題材料，及時(shí)報(bào)我局醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（設(shè)在局醫(yī)政處，電話：3537651）。各縣、區(qū)衛(wèi)生局和市管各醫(yī)院要在2007年6月15日前將活動(dòng)方案、部署安排情況以及具體辦事部門、聯(lián)系人、聯(lián)系電話，報(bào)我局醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室；活動(dòng)結(jié)束后，要形成書(shū)面總結(jié)材料報(bào)我局醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
附件：衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕84號(hào)“關(guān)于印發(fā)《2007年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》的通知”（略）
