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(2008年)合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)困難退休人員和腎透析、腎移植術(shù)后特殊病門診的參保人員醫(yī)療救助辦法
來源: www.yestaryl.com   日期:2015-09-28   閱讀:
【發(fā)布部門】 合肥市勞動(dòng)和社會(huì)保障局,合肥市財(cái)政局 【發(fā)文字號(hào)】 合勞社秘[2008]116號(hào)
【發(fā)布日期】 2008.05.26 【實(shí)施日期】 2008.06.01
【時(shí)效性】 現(xiàn)行有效 【效力級(jí)別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 工資福利與勞動(dòng)保險(xiǎn)

合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)困難退休人員和腎透析、腎移植術(shù)后特殊病門診的參保人員醫(yī)療救助辦法
(合勞社秘[2008]116號(hào))

各參保單位:
  為減輕我市困難退休人員和腎透析、腎移植術(shù)后特殊病門診人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后個(gè)人的醫(yī)療負(fù)擔(dān),經(jīng)市政府同意,特制定醫(yī)療救助辦法。

  一、 困難退休人員的醫(yī)療救助包括住院起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用(包括特殊病門診起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用)的救助和住院醫(yī)療費(fèi)用的救助,所需資金由醫(yī)療救助基金支付。

  1、住院起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用救助:月養(yǎng)老金在880元以下的退休人員(含享受城市最低生活保障的退休人員),在合肥市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、以及異地轉(zhuǎn)院(診)、急診搶救住院等治療的,個(gè)人支付的住院起付標(biāo)準(zhǔn)(包括特殊病門診的起付標(biāo)準(zhǔn))以下的費(fèi)用,可按個(gè)人支付的住院起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用的50%申請救助。一個(gè)年度內(nèi),最高救助限額為600元。

  2、住院醫(yī)療費(fèi)用的救助:一個(gè)年度內(nèi),住院個(gè)人支付的在基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)(含個(gè)人承擔(dān)的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和特殊病門診的起付標(biāo)準(zhǔn)),超過個(gè)人年養(yǎng)老金收入的25%以上的部分,按85%給予救助,年最高救助限額為3000元。

  二、腎透析、腎移植術(shù)后特殊病門診參保人員的救助包括:

  1、一個(gè)年度內(nèi),參保人員因腎透析門診和腎移植術(shù)后門診個(gè)人支付的統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療救助基金救助。

  2、一個(gè)年度內(nèi),參保人員因腎透析門診和腎移植術(shù)后門診個(gè)人支付的乙類藥品、部分支付的診療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療救助基金給予救助。

  三、救助對象于次年的3月31日前,憑社會(huì)保障卡、及上年度住院的出院結(jié)算單、住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、特殊病門診的結(jié)算單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等,到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心申請救助。其中腎透析、腎移植術(shù)后特殊病門診參保人員每年7月1日至7月31日增加一次辦理救助時(shí)間。

  四、企業(yè)應(yīng)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的提取額在工資總額4%以內(nèi)的部分,從成本中列支。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)主要用于對體弱多病、個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重的參保人員適當(dāng)補(bǔ)助。具體辦法由企業(yè)自行制定。自收自支和差額撥款的事業(yè)單位參照企業(yè)自行制定補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法。

  五、本辦法自2008年6月1日起施行。

  六、原《關(guān)于批轉(zhuǎn)〈合肥市退休人員住院醫(yī)療救助暫行辦法〉的通知》(合醫(yī)改[2004]6號(hào))、《合肥市退休人員患惡性腫瘤住院醫(yī)療救助暫行辦法》(合醫(yī)改[2005]1號(hào)),自本辦法執(zhí)行之日起停止執(zhí)行。
合肥市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
合肥市財(cái)政局
二〇〇八年五月二十六日
 
 
 
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