發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2024年07月12日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月12日
效力級別部門規(guī)范性文件
代表您好：
您提出的《關(guān)于在公立醫(yī)院承擔癌癥篩查能力提升及體系建設(shè)，強化癌癥篩查長效機制的建議》收悉。根據(jù)我委工作職能，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
癌癥是嚴重威脅我國居民健康的一類疾病，已成為影響國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。篩查與早診早治是降低癌癥死亡率、提高患者生存率和生存質(zhì)量的有效途徑。黨中央、國務(wù)院高度重視癌癥等重大慢性病的防治工作，制定并全面實施了慢性病綜合防治戰(zhàn)略，將其納入健康中國行動15個專項行動，提出“開展癌癥機會性篩查，不斷加大篩查力度、擴大覆蓋范圍”“推廣癌癥早診早治，強化篩查長效機制”等任務(wù)要求。我委認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，堅持預防為主，防治結(jié)合，加強醫(yī)防融合，不斷完善癌癥防治體系，提升癌癥篩查與早診早治的覆蓋面，推進癌癥防治關(guān)口前移。
二、 關(guān)于所提建議的答復
（一）關(guān)于構(gòu)建公立醫(yī)院癌癥篩查體系，提升癌癥篩查長效機制的科學性和可及性。我委我委高度重視癌癥篩查體系建設(shè)，注重信息化技術(shù)在篩查工作中的利用，并不斷探索新型癌癥篩查適宜技術(shù)。一是充分支持公立醫(yī)院在癌癥篩查中的重要作用，在2023年發(fā)布的《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案（2023-2030年）》中，明確提出要發(fā)揮國家癌癥中心、以腫瘤專科為重點的國家區(qū)域醫(yī)療中心等醫(yī)療機構(gòu)作用，進一步完善癌癥防治協(xié)作網(wǎng)絡(luò)；國家癌癥中心、省級癌癥防治中心加強引領(lǐng)和技術(shù)攻關(guān)，探索開展疑難復雜和技術(shù)要求高的癌癥防治工作；具備條件的二級及以上醫(yī)院設(shè)置腫瘤科，開展癌癥篩查；進一步加強癌癥相關(guān)專科聯(lián)盟等多種形式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)；強化各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在癌癥宣傳教育、健康咨詢及指導、高危人群篩查、健康管理等方面的溝通協(xié)作。二是充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)技術(shù)在癌癥篩查工作中的作用。我委依托電子健康卡，持續(xù)推進檢查檢驗結(jié)果共享、電子健康檔案規(guī)范查詢、商保一站式結(jié)算和醫(yī)院信息化建設(shè)提檔升級，形成醫(yī)療健康信息互通共享的工作合力。目前，全國50%的省份基于省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺開展了重點公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)與電子健康檔案的條塊融合和信息共享；56%的省份開展了電子健康檔案向居民本人提供實時授權(quán)查詢服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，利用人工智能技術(shù)開發(fā)危險因素評估工具，為居民提供個體化風險因素暴露水平評估和健康指導等服務(wù)，推動癌癥篩查由傳統(tǒng)的醫(yī)生主觀經(jīng)驗判斷，向客觀性、科學性、智能化、自動化發(fā)展。三是研究制定重點癌種篩查與早診早治方案，強化篩查長效機制。針對食管癌、胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌等我國高發(fā)、常見癌癥，組織專家研究制定符合我國國情的篩查與早診早治方案，進一步規(guī)范相關(guān)癌癥篩查與早診早治工作，提升癌癥防治效果。
（二）關(guān)于通過“國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目”等項目引導性支持，探索建立公立醫(yī)院承擔癌癥篩查及長效可持續(xù)發(fā)展的實踐路徑。我委會同財政部通過中央轉(zhuǎn)移支付項目資金，支持開展了城市癌癥早診早治、農(nóng)村癌癥早診早治、淮河流域癌癥早診早治以及兩癌篩查等篩查和早診早治工作，并持續(xù)擴大篩查與早診早治覆蓋面。相關(guān)癌癥篩查工作由國家癌癥中心牽頭，并主要由各省癌癥中心承擔篩查任務(wù)，充分發(fā)揮公立醫(yī)院優(yōu)勢，指導各級腫瘤醫(yī)院為主體的癌癥防治機構(gòu)做好癌癥篩查與早診早治工作。此外，自2019年起，我委依托農(nóng)村地區(qū)上消化道癌篩查項目，在國家重大公共衛(wèi)生項目中納入上消化道癌癥機會性篩查項目，啟動機會性篩查試點工作，充分發(fā)揮公立醫(yī)院優(yōu)勢，探索將癌癥早診早治與日常診療服務(wù)相結(jié)合，提高群眾接受篩查的依從性，推動建立篩查與早診早治長效工作機制。
（三）關(guān)于通過國家政策引導癌癥篩查能力評價納入三級醫(yī)院評審，強化癌癥篩查長效機制。醫(yī)院是公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，除疾病診斷、治療等職責外，還承擔法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)職責。目前我委已在《三級醫(yī)院評審標準(2022版)》中明確將“醫(yī)院完成公共衛(wèi)生任務(wù)等政府指令性工作”和“醫(yī)院功能與任務(wù)執(zhí)行情況”分別作為“前置要求”和“現(xiàn)場檢查部分”內(nèi)容納入評審標準。
三、 下一步工作目標和計劃
一是以各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體，上下聯(lián)動，強化早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)，推進早診早治，并廣泛動員社會各界力量參與，多渠道推進癌癥相關(guān)危險因素的預防和控制，實現(xiàn)關(guān)口前移。二是深入推進醫(yī)療機構(gòu)信息互通共享工作，推動健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息互通共享機制，提升醫(yī)療機構(gòu)整體信息化水平，在此基礎(chǔ)上推動提高癌癥篩查的信息化、自動化水平，提高癌癥篩查質(zhì)量和成效。三是結(jié)合三級醫(yī)院評審的實際情況，適時組織對評審標準有關(guān)條款進行細化完善。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2024年7月12日
