發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2024年07月16日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月16日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于保障基層醫(yī)療機構(gòu)精神藥品用藥需求的提案》收悉，經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我委高度重視精神衛(wèi)生和心理健康工作，近年來，印發(fā)《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》《健康中國行動（2019-2030年）》等文件，指導(dǎo)各地落實相關(guān)政策措施，完善精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升服務(wù)能力。開展社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作，提高村（社區(qū)）等基層單位心理健康服務(wù)能力。在世界精神衛(wèi)生日等時間節(jié)點，開展主題宣傳活動，組織專家通過電視、網(wǎng)絡(luò)、報刊等媒體開展宣教，普及心理健康和精神衛(wèi)生知識。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于推動適宜的精神藥品入選國家基藥目錄。我委按照《國家基本藥物目錄管理辦法》（以下簡稱《辦法》）的要求，根據(jù)“防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備”的原則，結(jié)合我國國情和用藥特點，參照國際經(jīng)驗，2018年印發(fā)《國家基本藥物目錄（2018年版）》（以下簡稱2018年版目錄）。2018年版目錄共收錄西藥417種，其中治療精神障礙藥32種，劑型涵蓋片劑、膠囊、注射液、緩釋片、緩釋膠囊、口腔崩解片等臨床常用劑型。為科學(xué)做好基本藥物目錄管理工作，我委依據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》和《藥品管理法》等，在前期調(diào)研和專家研討的基礎(chǔ)上，形成《國家基本藥物目錄管理辦法（修訂稿）》。在原有基礎(chǔ)上，完善了國家動態(tài)遴選調(diào)整機制，優(yōu)化了國家基本藥物調(diào)入、調(diào)出的評價標(biāo)準(zhǔn)等，為科學(xué)調(diào)整目錄奠定了較好的基礎(chǔ)。
（二）關(guān)于探索制定基層臨床診療指南。一是加強精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。我委印發(fā)《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實施方案》，加快完善省、市、縣各級心理健康和精神衛(wèi)生防治體系，大力推進(jìn)精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神?？平ㄔO(shè)。二是強化綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)精神專科建設(shè)。印發(fā)《關(guān)于加強和完善精神?？漆t(yī)療服務(wù)的意見》，提出統(tǒng)籌提升?？漆t(yī)療資源規(guī)劃布局，形成精神?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等不同級別類別醫(yī)療機構(gòu)間分工協(xié)作機制，為精神疾病患者提供連續(xù)型診療服務(wù)。三是組織制定《精神障礙治療指導(dǎo)原則》《心理治療規(guī)范》，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，加大日常監(jiān)管力度，提高精神障礙診療規(guī)范化水平。
（三）關(guān)于為全科醫(yī)生增加?？扑幬锾幏綑?quán)資質(zhì)。我委持續(xù)加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，明確要求通過多渠道引才用才，創(chuàng)新人才使用機制等政策措施發(fā)展壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍，改革完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)機制，切實增加心理健康、精神衛(wèi)生等緊缺人才供給。我委自2018年起實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目，重點提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生及包括心理衛(wèi)生服務(wù)在內(nèi)的健康管理服務(wù)能力。截至2023年，中央財政累計投入21.5億元，共培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員71萬人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生47.7萬人，有效提高基層醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力。我委持續(xù)加強精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，累計培訓(xùn)1.6萬余人，其中1.2萬余人已加注精神科執(zhí)業(yè)資質(zhì)，1萬余人轉(zhuǎn)崗到精神科工作。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
我委將不斷加強心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提升服務(wù)能力。同時，以滿足疾病防治基本用藥需求為導(dǎo)向，按照基本藥物目錄管理辦法的規(guī)定和要求，逐步合理調(diào)整基本藥物目錄品種結(jié)構(gòu)和數(shù)量，將更多符合臨床需求的精神藥納入目錄管理，滿足人民群眾基本用藥需求。指導(dǎo)和督促各地扎實推進(jìn)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》貫徹落實，持續(xù)做好基層衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)，提升基層衛(wèi)生人員心理衛(wèi)生宣教能力，創(chuàng)新人才使用機制，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才穩(wěn)定優(yōu)化發(fā)展。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2024年7月16日
