發(fā)文機關衛(wèi)生部,國務院婦女兒童工作委員會
發(fā)文日期2000年03月10日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號衛(wèi)基婦發(fā)〔2000〕101號
施行日期2000年03月10日
效力級別國務院規(guī)范性文件
一、 目的
通過對婦幼衛(wèi)生相關人員的培訓，強化對孕產(chǎn)婦的綜合管理能力，提高管理和技術服務水平，提高住院分娩率，達到降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風的目的。
二、 組織和管理
1．衛(wèi)生部基層衛(wèi)生與婦幼保健司負責項目培訓與健康教育的管理和監(jiān)督指導工作。
2．國家級項目專家指導組負責項目培訓和專項技術工作的實施、監(jiān)督和指導。
3．項目省、縣應分別成立由衛(wèi)生和婦兒工委等參加的項目培訓指導小組，負責本省、縣內項目培訓和健康教育的實施及指導。
4．各省應根據(jù)此方案并結合當?shù)貙嶋H，制定本省的培訓和健康教育方案。
三、 培訓對象
1．省級：省級師資。
2．縣級：包括項目管理培訓和專業(yè)技術培訓，前者對象為：縣項目領導、縣婦兒工委領導、衛(wèi)生局項目領導、縣醫(yī)院和縣婦幼保健院領導等；后者對象為：縣級師資，包括縣婦幼保健院和綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科及相關人員。
3．鄉(xiāng)級：鄉(xiāng)有關領導及婦幼保健人員、婦女干部，重點為鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院助產(chǎn)人員。
4．村級：有關領導、村醫(yī)、接生員、保健員和婦女干部。
四、 培訓內容
1．管理培訓主要內容：項目目的及重要性、各級職責、項目管理、轉診急救支持系統(tǒng)、監(jiān)督機制、綜合協(xié)調、健康教育等。
2．師資培訓主要內容：培訓目的、計劃、要求和方法學，孕產(chǎn)婦保健基本知識和技能，各級人員職責、監(jiān)督指導要求，健康教育方法和人際交流與咨詢技巧等。
3．鄉(xiāng)、村培訓主要內容：
（1）中心鄉(xiāng)：產(chǎn)科急救基本知識、技能和技術規(guī)范，常見孕產(chǎn)期合并癥和并發(fā)癥的防治技術規(guī)范，產(chǎn)科手術操作技術，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健與管理，孕產(chǎn)婦危險因素篩查與管理，新生兒窒息預防與復蘇，新生兒破傷風的預防、診斷和處理等。
（2）一般鄉(xiāng)：常見產(chǎn)科急救基本技能，正常產(chǎn)處理，轉診過程中基本急救技能；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健與管理，孕產(chǎn)婦危險因素篩查與管理；新生兒破傷風的預防、診斷和處理等。
（3）村級：重點是接生員向保健員的職能轉變。
保健員：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健與管理（產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視），孕產(chǎn)婦危險因素篩查與管理，動員和護送孕婦（尤其高危孕產(chǎn)婦）住院分娩及健康教育等。
接生員：正常產(chǎn)處理、產(chǎn)后出血預防和緊急處理，新生兒窒息預防與復蘇，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健與管理（產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視），孕產(chǎn)婦危險因素篩查與管理，轉診過程中的基本急救技能、健康教育等。在住院分娩確有困難的地區(qū)，不能忽視新法接生的培訓。
五、 培訓方法
1．項目管理和專業(yè)技術培訓分別實施，省、縣級項目管理培訓由國家統(tǒng)一組織。
2．采用短期參與式培訓班、臨床進修和巡回、蹲點指導相結合的方式。
（1）培訓班（約一周）：
省級師資培訓班。
省級師資負責（國家級師資參與）培訓和指導縣級師資和中心鄉(xiāng)級技術人員；縣級師資負責（省級師資參與）培訓和指導一般鄉(xiāng)級人員；縣級師資需參與鄉(xiāng)對村級人員的培訓。
鄉(xiāng)對村級培訓可采用例會形式。
（2）臨床進修：適當安排鄉(xiāng)級助產(chǎn)人員到縣級或中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院進修2-3個月。
（3）巡回、蹲點指導：各級選派專家開展巡回或蹲點指導，項目期專家巡回或蹲點指導的時間不應少于2個月。
六、 培訓教材
1．培訓大綱
2．鄉(xiāng)級孕產(chǎn)期保健服務手冊
3．村級孕產(chǎn)期保健服務手冊
參考教材
1．成人培訓方法指南
2．健康教育培訓教材
3．健康教育手冊
4．人際交流與咨詢技巧（縣級及以上使用）
5．人際交流與咨詢（鄉(xiāng)級及以下使用）
七、 健康教育核心信息
1．定期產(chǎn)前檢查，早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥和并發(fā)癥。
2．孕產(chǎn)期危險因素篩查。
3．避免接觸有毒有害物質，預防感染。
4．合理營養(yǎng)。
5．住院分娩。
6．預防新生兒破傷風。
7．產(chǎn)后訪視，母乳喂養(yǎng)和輔食添加。
8．新法接生。
八、 監(jiān)督指導
各級培訓指導小組要按照項目培訓與健康教育要求對下級進行定期或不定期的監(jiān)督指導，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。在項目中期和末期進行項目培訓和健康教育評估。
九、 時間安排 1999年11-12月：討論和編寫培訓方案
編寫培訓大綱
編寫和修改培訓教材
2000年1-3月：培訓教材印刷
培訓教材發(fā)放
2000年3-5月：國家級與省級人員培訓研討會
管理培訓班
2000年5-7月：省級→縣級及中心鄉(xiāng)級人員培訓
健康教育材料制作
項目培訓和健康教育監(jiān)督指導
2000年8-12月：各省完成縣、鄉(xiāng)級人員培訓
項目培訓和健康教育監(jiān)督指導
項目培訓中期評估
2001年1-9月：各省繼續(xù)完成縣、鄉(xiāng)級人員培訓（復訓、強化）
項目培訓和健康教育監(jiān)督指導
2001年10-12月：項目培訓和健康教育監(jiān)督指導
項目終末評估和總結
