發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2024年07月12日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月12日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
云南代表團(tuán)：
你團(tuán)提出的《關(guān)于增加老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給提升老年健康生活品質(zhì)的建議》收悉，經(jīng)商教育部、國(guó)家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
加快推進(jìn)老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)快速發(fā)展，是深入貫徹黨的二十大關(guān)于實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的重要舉措。近年來(lái)，我委印發(fā)加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)系列文件，并開(kāi)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)相關(guān)工作，持續(xù)推動(dòng)各地實(shí)施老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展工程，總結(jié)地方試點(diǎn)成效經(jīng)驗(yàn)，積極推動(dòng)各地加快發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)。部分試點(diǎn)地區(qū)將老年居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)與當(dāng)?shù)亻L(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策有機(jī)結(jié)合，部分地市發(fā)展與長(zhǎng)期護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)，惠及更多老年人。目前，國(guó)家層面正在對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行梳理比對(duì),擬逐步統(tǒng)一國(guó)家基本服務(wù)項(xiàng)目目錄,并在保障長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展的前提下,探索科學(xué)合理的支付方式。同時(shí)，總結(jié)各地長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),研究擬制長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理辦法。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于增加老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)資源供給。我委先后印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)工作的通知》《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開(kāi)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2023—2025年）的通知》，推動(dòng)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院，支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的護(hù)理站、護(hù)理中心等，增加轄區(qū)內(nèi)相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。2018年，印發(fā)《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求在有條件的地區(qū)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)針對(duì)行動(dòng)不便、符合條件且有需求的簽約居民，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可在服務(wù)對(duì)象居住場(chǎng)所按規(guī)范提供可及的康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)、健康指導(dǎo)及家庭病床等服務(wù)。
（二）關(guān)于增加居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給。我委出臺(tái)加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”、老年居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)等政策，引導(dǎo)有條件的地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極將專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)和居家，精準(zhǔn)對(duì)接高齡、失能等行動(dòng)不便居家老年人的護(hù)理需求。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前共計(jì)3000余個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門(mén)為居家老年人提供7類(lèi)60余項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，打通了專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)到家庭的“最后一公里”，有效增加了老年人等行動(dòng)不便群眾的上門(mén)護(hù)理服務(wù)供給。2022年，我委印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》進(jìn)一步明確要求各地對(duì)行動(dòng)不便、失能失智的老年人等確有需要的人群，結(jié)合實(shí)際提供上門(mén)康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)、健康指導(dǎo)及家庭病床等服務(wù)。
（三）關(guān)于加大人才培養(yǎng)力度。一是加強(qiáng)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士培訓(xùn)。2022年4月，我委印發(fā)的《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》明確提出“十四五”期間，將老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士作為緊缺護(hù)理人才加快培養(yǎng)培訓(xùn)，提升為失能老年人提供護(hù)理服務(wù)的能力。同時(shí)，明確建立“以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心”的培訓(xùn)機(jī)制，指導(dǎo)各地按照印發(fā)的《老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》和《老年護(hù)理實(shí)踐指南（試行）》，開(kāi)展老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范老年護(hù)理實(shí)踐行為，提高服務(wù)質(zhì)量。二是規(guī)范醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)管理。印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》，指導(dǎo)各地充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，增加護(hù)理服務(wù)業(yè)人力資源供給，對(duì)擬從事或者正在從事醫(yī)療護(hù)理員工作的人員加大培訓(xùn)力度，逐步滿(mǎn)足老年患者多樣化、差異化的護(hù)理服務(wù)需求。三是持續(xù)優(yōu)化養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)專(zhuān)業(yè)設(shè)置，一體化設(shè)計(jì)中職、高職專(zhuān)科、職業(yè)本科不同層次養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)專(zhuān)業(yè)，主動(dòng)適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域發(fā)展新要求，設(shè)置護(hù)理學(xué)等與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的普通本科專(zhuān)業(yè)，支持有關(guān)高校根據(jù)《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄設(shè)置與管理辦法》，在有關(guān)一級(jí)學(xué)科下自主設(shè)置“養(yǎng)老服務(wù)”相關(guān)二級(jí)學(xué)科或交叉學(xué)科。四是加強(qiáng)老年護(hù)理領(lǐng)域繼續(xù)教育與培訓(xùn)，鼓勵(lì)并支持相關(guān)高校開(kāi)設(shè)護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育專(zhuān)業(yè)，同時(shí)面向老年照護(hù)從業(yè)人員開(kāi)展各類(lèi)培訓(xùn)。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將持續(xù)加強(qiáng)老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作，進(jìn)一步擴(kuò)大老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)覆蓋面，增加老年居家護(hù)理供給，精準(zhǔn)對(duì)接群眾居家護(hù)理服務(wù)需求，提高護(hù)理服務(wù)的可及性和便捷性。我委將進(jìn)一步指導(dǎo)和督促各地做好老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士培訓(xùn)工作，加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理，配合教育部等有關(guān)部門(mén)為加快發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提供人才、智力支撐。我委將配合醫(yī)保部門(mén)逐步統(tǒng)一長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支付范圍，加快推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)定點(diǎn)管理工作，有效引導(dǎo)各方力量參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理資源優(yōu)化配置，增進(jìn)老年人群健康福祉。
感謝你團(tuán)對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
??????2024年7月12日
