發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2024年07月12日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月12日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
代表你們好：
你們提出的《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)民體檢意識(shí)，實(shí)施農(nóng)村全人群健康管理的建議》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
為推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，自2009年起，國家開始實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，包括建立居民健康檔案、健康教育、0—6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病患者健康管理等內(nèi)容，由政府免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供，在轄區(qū)常住居民均可根據(jù)自身主要健康需求，在就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受相應(yīng)服務(wù)。其中，高血壓和2型糖尿病患者管理服務(wù)每年為患者提供至少4次隨訪服務(wù)和1次健康檢查。老年人健康管理服務(wù)每年為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。對(duì)0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦也提供相應(yīng)的健康管理等服務(wù)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于政府主導(dǎo)，制定相關(guān)政策。一是持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，指導(dǎo)基層機(jī)構(gòu)重點(diǎn)加強(qiáng)臨床科室建設(shè)，推動(dòng)各地進(jìn)一步加大投入，加強(qiáng)DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、CT等設(shè)備以及救護(hù)車的配備，增強(qiáng)基層服務(wù)硬實(shí)力。截至2023年底，全國超過3.5萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，占比超過80%。二是財(cái)政部等部門印發(fā)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法》，明確撥付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)移支付資金，由其作為公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入，統(tǒng)籌用于提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)等，不得用于基本建設(shè)、大型設(shè)備購置，為保機(jī)構(gòu)運(yùn)行發(fā)揮了重要作用。三是2019年，經(jīng)國務(wù)院同意，我委等10部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》，其中規(guī)定“嚴(yán)格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，為社會(huì)辦醫(yī)留足發(fā)展空間”“政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制”，為社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展提供了空間。
（二）關(guān)于加強(qiáng)宣傳教育。一是做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過發(fā)放印刷資料、播放音像資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢活動(dòng)、舉辦健康知識(shí)講座等多種形式開展健康教育活動(dòng)。二是大力開展健康教育進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校，強(qiáng)化基層健康教育隊(duì)伍能力建設(shè)，加強(qiáng)農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)的健康知識(shí)與技能宣傳普及，在“健康中國”政務(wù)新媒體平臺(tái)發(fā)布健康體檢科普信息，提高農(nóng)民體檢意識(shí)。
（三）關(guān)于優(yōu)化體檢服務(wù)流程，倡導(dǎo)家庭醫(yī)生制度。一是近年來，我委在會(huì)同財(cái)政部等部門部署做好年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作中，要求各地以老年人健康體檢為抓手做實(shí)老年人健康管理服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可結(jié)合實(shí)際，通過移動(dòng)體檢車、組織老年人集中到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、定期設(shè)立老年人體檢日等形式，方便老年人接受健康體檢服務(wù)。二是為提升基層服務(wù)能力，我委推進(jìn)實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，截至2023年，中央財(cái)政累計(jì)投入21.5億元，共培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員71萬人。三是2022年，我委聯(lián)合財(cái)政部等部門印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》明確，提高基本公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)簽約居民健康狀況和服務(wù)需求，提供優(yōu)質(zhì)健康教育服務(wù)和優(yōu)化健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)的獲得感和滿意度。
（四）關(guān)于建立健康檔案與追蹤服務(wù)機(jī)制，建立激勵(lì)機(jī)制，探索創(chuàng)新模式。一是指導(dǎo)各地推進(jìn)電子健康檔案務(wù)實(shí)應(yīng)用。鼓勵(lì)有條件的地方探索將可穿戴設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化信息導(dǎo)入健康檔案，作為居民健康信息的參考數(shù)據(jù)。通過多種途徑調(diào)動(dòng)居民參與自我健康管理的積極性。一些地方如山東省制定50項(xiàng)健康行為積分參考目錄，各級(jí)衛(wèi)生健康部門依據(jù)目錄探索在電子健康檔案內(nèi)建立本地健康行為積分制度，健康積分可兌換口腔和中醫(yī)保健服務(wù)、健康工具、耗材、設(shè)備租賃等，探索建立主動(dòng)健康正向閉環(huán)激勵(lì)機(jī)制。二是2020年，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的意見》，提出促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展，加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，豐富健康保健產(chǎn)品供給。一些地方通過商業(yè)保險(xiǎn)等渠道，進(jìn)一步減輕農(nóng)民健康保障的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，取得了較好成效。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將會(huì)同相關(guān)部門進(jìn)一步加大宣傳教育力度，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的“雙網(wǎng)底”功能，持續(xù)深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，為保障城鄉(xiāng)居民健康奠定基礎(chǔ)。
感謝你們對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2024年7月12日
