發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2024年07月12日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月12日
效力級別部門規(guī)范性文件
代表你們好：
你們提出的《關于加強農(nóng)民體檢意識，實施農(nóng)村全人群健康管理的建議》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、財政部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
為推動基本公共衛(wèi)生服務均等化，自2009年起，國家開始實施基本公共衛(wèi)生服務項目，包括建立居民健康檔案、健康教育、0—6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病患者健康管理等內(nèi)容，由政府免費向城鄉(xiāng)居民提供，在轄區(qū)常住居民均可根據(jù)自身主要健康需求，在就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受相應服務。其中，高血壓和2型糖尿病患者管理服務每年為患者提供至少4次隨訪服務和1次健康檢查。老年人健康管理服務每年為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。對0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦也提供相應的健康管理等服務。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于政府主導，制定相關政策。一是持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，指導基層機構重點加強臨床科室建設，推動各地進一步加大投入，加強DR、彩超、全自動生化分析儀、CT等設備以及救護車的配備，增強基層服務硬實力。截至2023年底，全國超過3.5萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到服務能力標準，占比超過80%。二是財政部等部門印發(fā)《基本公共衛(wèi)生服務等5項補助資金管理辦法》，明確撥付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的轉移支付資金，由其作為公共衛(wèi)生服務補助收入，統(tǒng)籌用于提供基本公共衛(wèi)生服務所需支出，包括人員經(jīng)費、公用經(jīng)費等，不得用于基本建設、大型設備購置，為保機構運行發(fā)揮了重要作用。三是2019年，經(jīng)國務院同意，我委等10部門聯(lián)合印發(fā)《關于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》，其中規(guī)定“嚴格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，為社會辦醫(yī)留足發(fā)展空間”“政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制”，為社會辦醫(yī)發(fā)展提供了空間。
（二）關于加強宣傳教育。一是做好基本公共衛(wèi)生服務健康教育項目，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通過發(fā)放印刷資料、播放音像資料、設置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康知識講座等多種形式開展健康教育活動。二是大力開展健康教育進鄉(xiāng)村、進家庭、進學校，強化基層健康教育隊伍能力建設，加強農(nóng)村和偏遠地區(qū)的健康知識與技能宣傳普及，在“健康中國”政務新媒體平臺發(fā)布健康體檢科普信息，提高農(nóng)民體檢意識。
（三）關于優(yōu)化體檢服務流程，倡導家庭醫(yī)生制度。一是近年來，我委在會同財政部等部門部署做好年度基本公共衛(wèi)生服務工作中，要求各地以老年人健康體檢為抓手做實老年人健康管理服務，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可結合實際，通過移動體檢車、組織老年人集中到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、定期設立老年人體檢日等形式，方便老年人接受健康體檢服務。二是為提升基層服務能力，我委推進實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目，截至2023年，中央財政累計投入21.5億元，共培訓基層衛(wèi)生人員71萬人。三是2022年，我委聯(lián)合財政部等部門印發(fā)《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務高質(zhì)量發(fā)展的指導意見》明確，提高基本公共衛(wèi)生和健康管理服務質(zhì)量。根據(jù)簽約居民健康狀況和服務需求，提供優(yōu)質(zhì)健康教育服務和優(yōu)化健康管理服務，提升簽約服務的獲得感和滿意度。
（四）關于建立健康檔案與追蹤服務機制，建立激勵機制，探索創(chuàng)新模式。一是指導各地推進電子健康檔案務實應用。鼓勵有條件的地方探索將可穿戴設備標準化信息導入健康檔案，作為居民健康信息的參考數(shù)據(jù)。通過多種途徑調(diào)動居民參與自我健康管理的積極性。一些地方如山東省制定50項健康行為積分參考目錄，各級衛(wèi)生健康部門依據(jù)目錄探索在電子健康檔案內(nèi)建立本地健康行為積分制度，健康積分可兌換口腔和中醫(yī)保健服務、健康工具、耗材、設備租賃等，探索建立主動健康正向閉環(huán)激勵機制。二是2020年，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)《關于深化醫(yī)療保險制度改革的意見》，提出促進多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展，加快發(fā)展商業(yè)健康保險，豐富健康保健產(chǎn)品供給。一些地方通過商業(yè)保險等渠道，進一步減輕農(nóng)民健康保障的經(jīng)濟負擔，取得了較好成效。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將會同相關部門進一步加大宣傳教育力度，強化基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的“雙網(wǎng)底”功能，持續(xù)深化家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)涵，提升基本公共衛(wèi)生服務均等化水平，為保障城鄉(xiāng)居民健康奠定基礎。
感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2024年7月12日
