發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2024年07月12日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月12日
效力級別部門規(guī)范性文件
代表您好：
您提出的《關(guān)于加快推進基層醫(yī)院標準化建設，讓老百姓在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的建議》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
近年來，全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)貫徹落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，強調(diào)以基層為重點，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，基層醫(yī)療衛(wèi)生健康工作取得積極進展和成效。截至2023年底，全國有社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）3.7萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.3萬個，村衛(wèi)生室58.1萬個。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）診療人次10.4億，較上年增加2.1億；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次13.1億，較上年增加1.0億；村衛(wèi)生室診療人次14.0億，較上年增加1.2億?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力持續(xù)提升，群眾看病就醫(yī)條件和可及性進一步改善。
二、 關(guān)于所提建議的答復
（一）關(guān)于加強基礎(chǔ)設施建設。自2018年以來，我委持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，制定社區(qū)服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準，將房屋面積、設施設備等作為重要評價內(nèi)容，截至2023年底，全國近8千個社區(qū)服務中心與超過2.7萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到服務能力標準，占比超過80%。
（二）關(guān)于引進先進設備。一是加強基層醫(yī)療機構(gòu)科室建設。通過“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，全面加強基層醫(yī)療機構(gòu)臨床科室建設，推動各地進一步加大投入，加強DR、彩超、全自動生化分析儀、CT等設備以及救護車配備，增強基層服務硬實力。二是加大財政資金支持。國家衛(wèi)生健康委、財政部安排縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設補助資金30.5億元，主要用于支持縣醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力提升，完善醫(yī)療設施設備配置等事項，并對國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣、醫(yī)療服務能力薄弱縣等地區(qū)予以傾斜；安排西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力提升4.6億元，支持西部地區(qū)12省份及新疆生產(chǎn)建設兵團共228個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，用于配備和提檔升級一批重點醫(yī)療設備。
（三）關(guān)于加強信息化建設。推進縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務信息化，是我委推動縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，加強縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務協(xié)同聯(lián)動的重要舉措。我委持續(xù)推動影像、心電、病理、檢驗等數(shù)據(jù)共享，賦能基層醫(yī)療衛(wèi)生。持續(xù)完善省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，遠程醫(yī)療服務已覆蓋70%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。推進醫(yī)學人工智能輔助診療在9省27縣開展試點工作，目前試點地區(qū)應用輔助系統(tǒng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占86.3%，村級醫(yī)療機構(gòu)占54.5%，為更大范圍推廣提供借鑒經(jīng)驗。
（四）關(guān)于強化人才隊伍建設。一是優(yōu)化薪酬待遇。2018年3月，人力資源社會保障部等部門印發(fā)《關(guān)于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資政策保障家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》，明確要統(tǒng)籌平衡與當?shù)乜h區(qū)級公立醫(yī)院績效工資水平的關(guān)系，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量和水平；允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)實際情況自行確定基礎(chǔ)性績效和獎勵性績效工資比例。二是加大人才培養(yǎng)力度。實施基層衛(wèi)生人才能力提升項目，2018年以來累計培訓近50萬人，基層人才隊伍能力水平持續(xù)提高。三是適當提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例。對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿15年或累計工作滿25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術(shù)人員，在滿足聘用條件下，可通過“定向評價、定向使用”聘用至相關(guān)崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制。
（五）關(guān)于醫(yī)療資源下沉。一是全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。經(jīng)國務院同意，國家衛(wèi)生健康委等10部門印發(fā)《關(guān)于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的指導意見》，指導地方統(tǒng)籌整合優(yōu)化資源配置，推動縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和均衡分布，促進城市醫(yī)療重心下移。二是持續(xù)開展基層幫扶。我委持續(xù)推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉，組織城市三級醫(yī)院幫扶940個縣1496家縣級醫(yī)院。開展醫(yī)療人才“組團式”幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣人民醫(yī)院工作，2023年158家國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣人民醫(yī)院中148家達到二級醫(yī)院服務能力，其中67家達到三級醫(yī)院服務能力。三是開展國家醫(yī)療隊巡回醫(yī)療工作。自2011年起每年組織委屬委管醫(yī)院組成國家醫(yī)療隊，以少數(shù)民族聚居縣、陸路邊境縣、醫(yī)療服務能力薄弱地區(qū)等為重點開展巡回醫(yī)療工作，有效提升了當?shù)蒯t(yī)務人員技術(shù)水平和醫(yī)院管理水平，并通過義診、巡診等方式，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務送到居民身邊，提升了人民群眾就醫(yī)獲得感。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將按照黨中央決策部署，持續(xù)推進基層醫(yī)療機構(gòu)建設，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，為群眾提供就近就便、更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2024年7月12日
