發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)務(wù)院法制辦公室
發(fā)文日期2008年06月04日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)國(guó)法函〔2008〕196號(hào)
施行日期2008年06月04日
效力級(jí)別國(guó)務(wù)院規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府法制辦公室，國(guó)務(wù)院各部門(mén)法制工作機(jī)構(gòu)：
為了貫徹實(shí)施 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》、 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例》，進(jìn)一步提高行政復(fù)議法律文書(shū)的規(guī)范化水平，現(xiàn)將《行政復(fù)議法律文書(shū)示范文本》印發(fā)給你們，供參考。
行政復(fù)議法律文書(shū)示范文本
[1]行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)(公民/法人或者其他組織)
申請(qǐng)人：（姓名） 性別 出生年月
身份證（其他有效證件）號(hào)碼 工作單位
住所（聯(lián)系地址） 郵政編碼 電話(huà)
[（法人或者其他組織）（名稱(chēng)）
住所（聯(lián)系地址） 郵政編碼 電話(huà)
法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù)
委托代理人：（姓名） 電話(huà)
被申請(qǐng)人：（名稱(chēng)）
行政復(fù)議請(qǐng)求：
。
事實(shí)和理由：
。
此致
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)名稱(chēng)）
附件：1.申請(qǐng)書(shū)副本 份
2. 申請(qǐng)人身份證明材料復(fù)議件
3. 其他有關(guān)材料 份
4. 授權(quán)委托書(shū)(有委托代理人的)
申請(qǐng)人(簽名或者蓋章)：
（申請(qǐng)行政復(fù)議的日期） 年 月 日
[2]口頭申請(qǐng)行政復(fù)議筆錄
申請(qǐng)人：（姓名） 性別 出生年月
身份證（其他有效證件）號(hào)碼 工作單位
住所（聯(lián)系地址） 郵政編碼 電話(huà)
委托代理人：（姓名） 電話(huà)
被申請(qǐng)人：（名稱(chēng)）
行政復(fù)議請(qǐng)求：
。
事實(shí)和理由：
。
（申請(qǐng)人確認(rèn)）以上記錄經(jīng)本人核對(duì)，與口述一致。
申請(qǐng)人（簽名或者蓋章）：
（申請(qǐng)行政復(fù)議的日期） 年 月 日
記錄人：
[3]補(bǔ)正行政復(fù)議申請(qǐng)通知書(shū)
〔 〕 號(hào)
（申請(qǐng)人） ：
你（們/單位）對(duì)（被申請(qǐng)人）
（具體行政行為） 不服，于 年
月 日向本機(jī)關(guān)提出行政復(fù)議申請(qǐng)。經(jīng)審查，本機(jī)關(guān)認(rèn)為：該行政復(fù)議申請(qǐng)（如復(fù)議請(qǐng)求不明確，材料不齊全等）
，需要補(bǔ)正以下材料：（應(yīng)注明需補(bǔ)正的材料要求）
。
請(qǐng)你（們/單位）接到本通知書(shū)后，于 日內(nèi)補(bǔ)正申請(qǐng)材料。根據(jù) 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例》第二十九條的規(guī)定，補(bǔ)正申請(qǐng)材料所用時(shí)間不計(jì)入行政復(fù)議審理期限。無(wú)正當(dāng)理由逾期不補(bǔ)正的，視為放棄行政復(fù)議申請(qǐng)。
特此通知。
年 月 日
（行政復(fù)議機(jī)構(gòu)印章）
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱(chēng)）
[4]不予受理行政復(fù)議申請(qǐng)決定書(shū)
〔 〕 號(hào)
申請(qǐng)人：（姓名） 性別 出生年月
住所 （聯(lián)系地址）
[（法人或者其他組織）（名稱(chēng)）
住所 （聯(lián)系地址）
法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù) ]
被申請(qǐng)人：（名稱(chēng)）
住所 （聯(lián)系地址）
法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù)
申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人（具體行政行為） 不服，于 年 月 日向本機(jī)關(guān)提出了行政復(fù)議申請(qǐng)。經(jīng)審查，本機(jī)關(guān)認(rèn)為： （不予受理的事實(shí)和理由） 。根據(jù) 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第條、 第十七條的規(guī)定，決定不予受理。
年 月 日
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專(zhuān)用章）
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱(chēng)）
[5]行政復(fù)議告知書(shū)
〔 〕 號(hào)
（申請(qǐng)人） ：
你（們/單位）對(duì)（被申請(qǐng)人）（具體行政行為）不服，于 年 月 日提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)依法向（有權(quán)管轄的行政復(fù)議機(jī)關(guān)） 提出（自提出行政復(fù)議申請(qǐng)之日起至收到本告知書(shū)之日止的時(shí)間，不計(jì)入法定申請(qǐng)期限）。
特此告知。
年 月 日
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專(zhuān)用章）
（縣級(jí)人民政府全稱(chēng)）
[6]行政復(fù)議申請(qǐng)轉(zhuǎn)送函
〔 〕 號(hào)
（接受轉(zhuǎn)送的行政復(fù)議機(jī)關(guān)） ：
（申請(qǐng)人） 對(duì) （被申請(qǐng)人）（具體行政行為） 不服，提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，依法應(yīng)當(dāng)向你機(jī)關(guān)提出。根據(jù) 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第十五條、 第十八條的規(guī)定，現(xiàn)將（申請(qǐng)人）于 年 月 日提出的行政復(fù)議申請(qǐng)及相關(guān)材料轉(zhuǎn)送你機(jī)關(guān)（自申請(qǐng)人向本機(jī)關(guān)提出行政復(fù)議申請(qǐng)之日起至你機(jī)關(guān)收到本轉(zhuǎn)送函之日止的時(shí)間，不計(jì)入法定申請(qǐng)期限）。
年 月 日
（縣級(jí)人民政府印章或者行政復(fù)議專(zhuān)用章）
抄送：（申請(qǐng)人）
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱(chēng)）
[7]行政復(fù)議答復(fù)通知書(shū)
〔 〕 號(hào)
（被申請(qǐng)人） ：
（申請(qǐng)人） 對(duì)你機(jī)關(guān)的（具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)已于 年 月 日依法受理。根據(jù) 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第二十三條的規(guī)定，現(xiàn)將行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)副本（口頭申請(qǐng)行政復(fù)議筆錄復(fù)印件）發(fā)送你機(jī)關(guān)，請(qǐng)你機(jī)關(guān)自收到行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)副本（口頭申請(qǐng)行政復(fù)議筆錄復(fù)印件）之日起10日內(nèi)，對(duì)該行政復(fù)議申請(qǐng)?zhí)岢鰰?shū)面答復(fù)，并提交當(dāng)初作出該具體行政行為的證據(jù)、依據(jù)和其他有關(guān)材料。逾期未提交書(shū)面答復(fù)，未提交當(dāng)初作出具體行政行為的證據(jù)、依據(jù)和其他有關(guān)材料的，視為該具體行政行為沒(méi)有證據(jù)、依據(jù)，本機(jī)關(guān)將依法予以撤銷(xiāo)。
特此通知。
附件：行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)副本或者口頭申請(qǐng)行政復(fù)議筆錄復(fù)印件及相關(guān)材料。
年 月 日
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專(zhuān)用章）
（被申請(qǐng)人全稱(chēng)）
[8]被申請(qǐng)人答復(fù)書(shū)
〔 〕 號(hào)
被申請(qǐng)人(名稱(chēng)) 住所
法定代表人(姓名) 職務(wù)
（申請(qǐng)人）對(duì)本機(jī)關(guān)于 年 月 日作出的（具體行政行為） 不服提出行政復(fù)議申請(qǐng)，根據(jù)你機(jī)關(guān)行政復(fù)議答復(fù)通知書(shū)（文號(hào) ）的要求，現(xiàn)答復(fù)如下：（針對(duì)申請(qǐng)人提出的問(wèn)題作出答復(fù)，同時(shí)說(shuō)明作出該具體行政行為的事實(shí)依據(jù)、法律依據(jù)。）
此致
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)名稱(chēng)）
附件：1.被申請(qǐng)人答復(fù)書(shū)一式三份
2.證據(jù)目錄清單及相關(guān)證據(jù)
3.授權(quán)委托書(shū)（有委托代理人的）
被申請(qǐng)人：（印章）
年 月 日
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱(chēng)）
[9]規(guī)范性文件轉(zhuǎn)送函(一)
〔 〕 號(hào)
（接受轉(zhuǎn)送機(jī)關(guān)） ：
（申請(qǐng)人） 對(duì) （被申請(qǐng)人）（具體行政行為） 不服，提出行政復(fù)議申請(qǐng)時(shí)，一并提出對(duì) （規(guī)范性文件名稱(chēng)）的審查申請(qǐng)。根據(jù) 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第二十六條和其他有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將有關(guān)材料轉(zhuǎn)去，請(qǐng)予以審查處理，處理期間本機(jī)關(guān)中止對(duì)具體行政行為的審查。
附件：1.行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)或者口頭申請(qǐng)行政復(fù)議筆錄
2.被申請(qǐng)人作出具體行政行為的法律文書(shū)
3.規(guī)范性文件副本
年 月 日
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專(zhuān)用章）
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱(chēng)）
[10]規(guī)范性文件轉(zhuǎn)送函(二)
〔 〕 號(hào)
（接受轉(zhuǎn)送機(jī)關(guān)） ：
（申請(qǐng)人） 對(duì) （被申請(qǐng)人）（具體行政行為） 不服提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)依法已予受理。經(jīng)審查，本機(jī)關(guān)認(rèn)為該具體行政行為依據(jù)的 （規(guī)范性文件名稱(chēng)） 不合法，根據(jù) 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第二十七條和其他有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將有關(guān)材料轉(zhuǎn)去，請(qǐng)予以審查處理，處理期間本機(jī)關(guān)將中止對(duì)具體行政行為的審查。
附件：1.行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)或者口頭申請(qǐng)行政復(fù)議筆錄
2.被申請(qǐng)人作出具體行政行為的法律文書(shū)
3.規(guī)范性文件副本
4.認(rèn)為規(guī)范性文件不合法的主要理由
年 月 日
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專(zhuān)用章）
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱(chēng)）
[11]停止執(zhí)行具體行政行為通知書(shū)
〔 〕 號(hào)
（被申請(qǐng)人） ：
（申請(qǐng)人）對(duì)你機(jī)關(guān)（具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)依法已予受理。經(jīng)審查，本機(jī)關(guān)認(rèn)為：（需要停止執(zhí)行的事實(shí)和理由）
。
根據(jù) 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第二十一條的規(guī)定，決定自 年 月 日起至作出行政復(fù)議決定之日，停止該具體行政行為的執(zhí)行。
特此通知。
年 月 日
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專(zhuān)用章）
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱(chēng)）
[12]責(zé)令受理通知書(shū)
〔 〕 號(hào)
（被責(zé)令受理的機(jī)關(guān)） ：
（申請(qǐng)人） 對(duì) （被申請(qǐng)人）（具體行政行為） 不服，于 年 月 日向你機(jī)關(guān)提出行政復(fù)議申請(qǐng)，你機(jī)關(guān)未予受理。本機(jī)關(guān)認(rèn)為：該行政復(fù)議申請(qǐng)符合 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》、 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例》的規(guī)定，依法應(yīng)當(dāng)予以受理。根據(jù) 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第二十條、 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例》第三十一條的規(guī)定，責(zé)令你機(jī)關(guān)自收到本通知之日起受理該行政復(fù)議申請(qǐng)。
特此通知。
年 月 日
（行政復(fù)議專(zhuān)用章或者行政復(fù)議專(zhuān)用章）
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱(chēng)）
[13]責(zé)令恢復(fù)審理通知書(shū)
〔 〕 號(hào)
（被責(zé)令恢復(fù)審理的機(jī)關(guān)） ：
（申請(qǐng)人） 對(duì) （被申請(qǐng)人）（具體行政行為） 不服，于 年 月 日向你機(jī)關(guān)提出行政復(fù)議申請(qǐng)，你機(jī)關(guān)于于 年 月 日作出駁回行政復(fù)議申請(qǐng)決定。經(jīng)審查，本機(jī)關(guān)認(rèn)為：該行政復(fù)議申請(qǐng)不屬于 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例》第四十八條第一款規(guī)定的情形。根據(jù) 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例》第四十八條第二款的規(guī)定，責(zé)令你機(jī)關(guān)自收到本通知之日起恢復(fù)審理。
特此通知。
年 月 日
（行政復(fù)議專(zhuān)用章或者行政復(fù)議專(zhuān)用章）
[14]中止行政復(fù)議通知書(shū)
〔 〕 號(hào)
（申請(qǐng)人） ：
你（們/單位）對(duì) （被申請(qǐng)人）（具體行政行為） 不服提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)依法已予受理。行政復(fù)議期間， （中止審理的事由） 。根據(jù)[ 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第（）條或者 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例》第四十一條第一款第（）項(xiàng)] 的規(guī)定，現(xiàn)決定自 年 月 日起中止該行政復(fù)議案件的審理。行政復(fù)議中止原因消除后，本機(jī)關(guān)將恢復(fù)該行政復(fù)議案件的審理。
特此通知。
年 月 日
（行政復(fù)議機(jī)構(gòu)印章）
抄送：（其他當(dāng)事人）
[15]恢復(fù)審理通知書(shū)
〔 〕 號(hào)
（申請(qǐng)人） ：
你（們/單位）對(duì) （被申請(qǐng)人）（具體行政行為） 不服提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)依法已予受理。因 （中止審理的事由），本機(jī)關(guān)于 年 月 日中止本案審理。現(xiàn)行政復(fù)議中止的原因已消除，根據(jù) 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例》第四十一條第二款的規(guī)定，從即日起恢復(fù)該行政復(fù)議案件的審理。
特此通知。
年 月 日
（行政復(fù)議機(jī)構(gòu)印章）
抄送：（其他當(dāng)事人）
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱(chēng)）
[16]延期審理通知書(shū)
〔 〕 號(hào)
（申請(qǐng)人） ：
你（們/單位）對(duì) （被申請(qǐng)人）（具體行政行為） 不服提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)依法已予受理。經(jīng)審理，本機(jī)關(guān)認(rèn)為，本案情況復(fù)雜，不能在法定期限內(nèi)作出行政復(fù)議決定。根據(jù) 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第三十一條第一款的規(guī)定，行政復(fù)議決定延期至日作出。
特此通知。
年 月 日
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專(zhuān)用章）
抄送：（其他當(dāng)事人）
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱(chēng)）
[17]行政復(fù)議終止決定書(shū)
〔 〕 號(hào)
申請(qǐng)人：（姓名） 性別 出生年月
住所（聯(lián)系地址）
[（法人或者其他組織）（名稱(chēng)）
住所（聯(lián)系地址）
法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù) 被申請(qǐng)人：（名稱(chēng)）
住所（聯(lián)系地址）
法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名）職務(wù)
申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人（具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)依法已予受理。行政復(fù)議期間，（終止審理的事由）。根據(jù)[ 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》或者 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例》第四十二條第（）款第（）項(xiàng)]的規(guī)定，行政復(fù)議終止。
年 月 日
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專(zhuān)用章）
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱(chēng)）
[18]行政復(fù)議調(diào)解書(shū)
〔 〕 號(hào)
申請(qǐng)人：（姓名） 性別 出生年月
住所（聯(lián)系地址）
[（法人或者其他組織）（名稱(chēng)）
住所（聯(lián)系地址）
法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù) ]
委托代理人：（姓名） 住所 （聯(lián)系地址）
被申請(qǐng)人：（名稱(chēng)）
住所
法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù)
[第三人：（姓名/名稱(chēng)）住所 （聯(lián)系地址）
委托代理人：（姓名） 住所 （聯(lián)系地址）
申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人（具體行政行為） 不服，于 年 月 日向本機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議，本機(jī)關(guān)依法已予受理。
申請(qǐng)人請(qǐng)求：
。
申請(qǐng)人稱(chēng)：
。
被申請(qǐng)人稱(chēng)：
。
（第三人稱(chēng)：。）
經(jīng)審理查明：
。
根據(jù) 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例》第五十條的規(guī)定，本機(jī)關(guān)按照自愿、合法的原則進(jìn)行調(diào)解，當(dāng)事人達(dá)成如下協(xié)議：
。
上述調(diào)解結(jié)果，符合有關(guān)法律規(guī)定，本機(jī)關(guān)予以確認(rèn)。
本調(diào)解書(shū)經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字，即具有法律效力。
申請(qǐng)人：（簽字或者蓋章） 被申請(qǐng)人：（蓋章）
年 月 日 年 月 日
[第三人：（簽字或者蓋章）
年 月 日]
年 月 日
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專(zhuān)用章）
[19]行政復(fù)議和解書(shū)
申請(qǐng)人：（姓名） 性別 出生年月
住所（聯(lián)系地址）
[（法人或者其他組織）（名稱(chēng)）
住所（聯(lián)系地址）
法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù) ]
委托代理人：（姓名） 住所 （聯(lián)系地址）
被申請(qǐng)人：（名稱(chēng)）
住所
法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù)
[第三人：（姓名/名稱(chēng)）住所 （聯(lián)系地址）
委托代理人：（姓名） 住所 （聯(lián)系地址） ]
申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人（具體行政行為） 不服，于 年 月 日向（行政復(fù)議機(jī)關(guān)）申請(qǐng)行政復(fù)議，（行政復(fù)議機(jī)關(guān)）依法已予受理。
經(jīng)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
。申請(qǐng)人同時(shí)撤回行政復(fù)議申請(qǐng)。
本和解協(xié)議一式 份，當(dāng)事人各執(zhí)一份，向（行政復(fù)議機(jī)構(gòu)）提交一份。
申請(qǐng)人：（簽字或者蓋章） 被申請(qǐng)人：（蓋章）
年 月 日 年 月 日
[第三人：（簽字或者蓋章）
年 月 日]
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱(chēng)）
[20]行政復(fù)議決定書(shū)
〔 〕 號(hào)
申請(qǐng)人：（姓名） 性別 出生年月
住所（聯(lián)系地址）
[（法人或者其他組織）（名稱(chēng)）
住所（聯(lián)系地址）
法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù) ]
委托代理人：（姓名） 住所 （聯(lián)系地址）
被申請(qǐng)人：（名稱(chēng)）
住所
法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù)
[第三人：（姓名/名稱(chēng)）住所 （聯(lián)系地址）
委托代理人：（姓名） 住所 （聯(lián)系地址） ]
申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人（具體行政行為） 不服，于 年 月 日向本機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議，本機(jī)關(guān)依法已予受理?，F(xiàn)已審理終結(jié)。
申請(qǐng)人請(qǐng)求：
。
申請(qǐng)人稱(chēng)：
。
被申請(qǐng)人稱(chēng)：
。
（第三人稱(chēng)：。）
經(jīng)審理查明：
。
上述事實(shí)有下列證據(jù)證明：（可寫(xiě)明質(zhì)證、認(rèn)證過(guò)程）
。
本機(jī)關(guān)認(rèn)為：（具體行政行為認(rèn)定事實(shí)是否清楚，證據(jù)是否確鑿，適用依據(jù)是否正確，程序是否合法，內(nèi)容是否適當(dāng)）
。
根據(jù)（作出決定的相關(guān)法律依據(jù)）的規(guī)定，本決定如下：
。
[符合行政訴訟受案范圍的，寫(xiě)明：對(duì)本決定不服，可以自接到本決定之日起15日內(nèi)，向 人民法院提起行政訴訟。（也可以向國(guó)務(wù)院申請(qǐng)裁決的，同時(shí)寫(xiě)明：也可以向國(guó)務(wù)院申請(qǐng)裁決。）]
（法律規(guī)定行政復(fù)議決定為最終裁決的，寫(xiě)明：本決定為最終裁決。）
年 月 日
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專(zhuān)用章）
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱(chēng)）
[21]駁回行政復(fù)議申請(qǐng)決定書(shū)
〔 〕 號(hào)
申請(qǐng)人：（姓名） 性別 出生年月
住所（聯(lián)系地址）
[（法人或者其他組織）（名稱(chēng)）
住所（聯(lián)系地址）
法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù) ]
委托代理人：（姓名） 住所 （聯(lián)系地址）
被申請(qǐng)人：（名稱(chēng)）
住所
法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名） 職務(wù)
[第三人：（姓名/名稱(chēng)）住所 （聯(lián)系地址）
委托代理人：（姓名） 住所 （聯(lián)系地址） ]
申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人（具體行政行為） 不服,
于 年 月 日向本機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議，本機(jī)關(guān)依法已予受理。
申請(qǐng)人請(qǐng)求：
。
申請(qǐng)人稱(chēng)：
。
被申請(qǐng)人稱(chēng)：
。
（第三人稱(chēng)：。）
經(jīng)審理查明：
。
本機(jī)關(guān)認(rèn)為： 屬于 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例》第四十八條第一款第項(xiàng)規(guī)定的情形。根據(jù)該條規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定：駁回申請(qǐng)人的行政復(fù)議申請(qǐng)。
年 月 日
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專(zhuān)用章）
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱(chēng)）
[22]責(zé)令履行行政復(fù)議決定通知書(shū)
〔 〕 號(hào)
（被責(zé)令履行的機(jī)關(guān)） ：
（申請(qǐng)人） 對(duì)你機(jī)關(guān) （具體行政行為） 不服提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)已作出行政復(fù)議決定（文號(hào) ?。?，并已送達(dá)你機(jī)關(guān)，現(xiàn)你機(jī)關(guān)未依法履行該行政復(fù)議決定。根據(jù) 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第三十二條的規(guī)定，責(zé)令你機(jī)關(guān)于 年 月 日前履行，并將履行結(jié)果書(shū)面報(bào)告本機(jī)關(guān)。
特此通知。
年 月 日
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專(zhuān)用章）
抄送：（申請(qǐng)人、第三人）
[23]行政處分建議書(shū)
〔 〕 號(hào)
（有關(guān)人事/監(jiān)察部門(mén)）：
（行政機(jī)關(guān)或者其工作人員）（違反 行政復(fù)議法及其實(shí)施條例的行為），違反了 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第條的規(guī)定。根據(jù) 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第三十八條、 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例》第六十五條的規(guī)定，現(xiàn)將有關(guān)材料轉(zhuǎn)去，建議你機(jī)關(guān)依法對(duì)有關(guān)責(zé)任人員給予處分，并請(qǐng)通報(bào)處理結(jié)果。
年 月 日
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章）
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱(chēng)）
[24]行政復(fù)議意見(jiàn)書(shū)
〔 〕 號(hào)
（主送機(jī)關(guān)） ：
（申請(qǐng)人）對(duì) （被申請(qǐng)人）（具體行政行為） 不服提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)依法已予受理并已審理終結(jié)。
本機(jī)關(guān)在行政復(fù)議期間發(fā)現(xiàn)，你機(jī)關(guān)（相關(guān)行政違法行為） 違反了 的規(guī)定。（同時(shí)，就 ，需要做好善后工作。）
根據(jù) 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例》第五十七條第一款的規(guī)定，提出如下意見(jiàn)：（糾正相關(guān)行政違法行為或者做好善后工作的意見(jiàn)）
。
請(qǐng)你機(jī)關(guān)自收到本行政復(fù)議意見(jiàn)書(shū)之日起60日內(nèi)，將糾正相關(guān)行政違法行為或者做好善后工作的情況通報(bào)本機(jī)關(guān)行政復(fù)議機(jī)構(gòu)。
年 月 日
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專(zhuān)用章）
[25]行政復(fù)議建議書(shū)
〔 〕 號(hào)
（主送機(jī)關(guān)） ：
（申請(qǐng)人） 對(duì) （被申請(qǐng)人）（具體行政行為） 不服提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)依法已予受理。本機(jī)關(guān)在行政復(fù)議期間發(fā)現(xiàn)，（法律法規(guī)規(guī)章實(shí)施中帶有普遍性的問(wèn)題）
。
根據(jù) 《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例》第五十七條第二款的規(guī)定，建議你機(jī)關(guān)： （完善制度和改進(jìn)行政執(zhí)法的建議）
。
年 月 日
（行政復(fù)議機(jī)構(gòu)印章）
