發(fā)文機(jī)關(guān)衛(wèi)生部,司法部
發(fā)文日期2004年10月22日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號司發(fā)通〔2004〕155號
施行日期2004年10月22日
效力級別部門規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市司法廳(局)、衛(wèi)生廳(局)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)司法局、衛(wèi)生局：
根據(jù)《中國預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃(1998—2010年)》與《全國結(jié)核病防治規(guī)劃(2001—2010年)》，司法部、衛(wèi)生部共同制定了《全國勞教場所艾滋病預(yù)防與控制實施辦法(試行)》和《全國勞教場所結(jié)核病預(yù)防與控制實施辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們；請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
附件：一、全國勞教場所艾滋病預(yù)防與控制實施辦法(試行)
二、 全國勞教場所結(jié)核病預(yù)防與控制實施辦法
附件一
全國勞教場所艾滋病預(yù)防與控制實施辦法(試行)
根據(jù)全國勞教場所艾滋病疫情和防治工作的實際情況，特提出如下意見。
一、檢測
1．檢測對象
對全國范圍內(nèi)的在所和新收戒毒、性罪錯等艾滋病高危勞教人員進(jìn)行艾滋病病毒(HIV)初篩病毒檢測，在其他勞教人員中開展自愿咨詢檢測(VCT)。
2．檢測時間
對戒毒、性罪錯等勞教人員，在入所3個月內(nèi)開展艾滋病病毒抗體初篩檢測；對其他勞教人員可隨時開展自愿咨詢檢測。
3．檢測方式
有HIV篩查實驗室的勞教所，經(jīng)當(dāng)?shù)厥〖壭l(wèi)生行政部門驗收合格后，可以進(jìn)行檢測工作，沒有檢測條件的勞教所由地方疾病預(yù)防控制部門開展檢測工作。
4．檢測結(jié)果的報告
經(jīng)勞教所篩查實驗室檢測的HIV陽性結(jié)果，要按照有關(guān)法律規(guī)定及時報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門，并按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》的要求，將篩查陽性樣本送地方疾病預(yù)防控制部門的艾滋病確認(rèn)實驗室，同時報上級勞教機(jī)關(guān)。
經(jīng)地方疾病預(yù)防控制部門確認(rèn)的HIV陽性結(jié)果，要及時反饋送檢的勞教機(jī)關(guān)。
二、告知與保密
1．基本原則
按照分類指導(dǎo)、因地制宜的原則，各勞教所根據(jù)實際情況依法確定告知范圍和方式。艾滋病病毒感染的相關(guān)信息由勞教所確定醫(yī)務(wù)人員專門負(fù)責(zé)告知有關(guān)人員。
要嚴(yán)格控制檢測結(jié)果的保密性，不得讓無關(guān)的人員知曉檢測結(jié)果。
對擴(kuò)散檢測結(jié)果的，要依法嚴(yán)肅處理。
2．告知范圍
(1)醫(yī)務(wù)人員
勞教所的衛(wèi)生主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)掌握有關(guān)結(jié)果。
對直接從事醫(yī)療、護(hù)理等工作的人員，必要時應(yīng)告知相關(guān)艾滋病感染信息。
(2)勞教人民警察
勞教所的主要領(lǐng)導(dǎo)及分管衛(wèi)生工作的負(fù)責(zé)人要掌握檢測結(jié)果。
對直接管理艾滋病病毒感染者和患者的勞教人民警察，應(yīng)根據(jù)具體情況告知相關(guān)信息。
對其他警察要嚴(yán)格保密。
(3)勞教人員
對確認(rèn)為HIV陽性的勞教人員本人，由勞教所醫(yī)務(wù)人員在適當(dāng)?shù)臅r機(jī)進(jìn)行咨詢服務(wù)和心理疏導(dǎo)，采用適當(dāng)?shù)姆绞礁嬷獧z測結(jié)果。但最遲應(yīng)于勞教人員解教出所前告知其本人。
對開展自愿咨詢檢測工作查出的艾滋病病毒陽性者，按照自愿咨詢檢測的有關(guān)要求告知其本人。
三、對艾滋病病毒感染者的管理
按照有利于場所安全穩(wěn)定，有利于勞教人民警察和勞教人員身體健康的原則，各地根據(jù)本地區(qū)勞教所內(nèi)艾滋病病毒感染者的數(shù)量、特點采取適宜的管理形式。具體形式包括：
1．分散管理
對勞教所內(nèi)的艾滋病病毒感染者可實行分散管理。
2．相對集中、分散管理
在本省(區(qū)、市)勞教場所艾滋病病毒感染者數(shù)量較少的情況下，可集中在1— 2個條件較好的勞教所內(nèi)實行分散管理。
3．單獨編隊集中管理
有條件的勞教所，可以劃定專門區(qū)域，實行單獨編隊集中管理，但要配備足夠的警力和醫(yī)療技術(shù)力量。
4．專門建所集中管理
艾滋病病毒感染者較多的省(區(qū)、市)勞教系統(tǒng)根據(jù)實際需要，可以新建、改(擴(kuò))建一個條件較好的勞教所，集中管理、治療勞教人員中的艾滋病病毒感染者。
5．所外就醫(yī)
對出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀的勞教人員，符合所外就醫(yī)條件的，要及時辦理所外就醫(yī)手續(xù)。對解教出所、所外就醫(yī)的艾滋病病毒感染者和病人，勞教場所要向地方疾病預(yù)防控制部門及時通報有關(guān)情況。
6．依法嚴(yán)厲打擊
感染艾滋病病毒的勞教人員不服管教，威脅警察、醫(yī)務(wù)人員，要挾其他勞教人員的，要按照有關(guān)規(guī)定，依法嚴(yán)厲打擊。
四、艾滋病患者和感染者的治療
勞教所醫(yī)務(wù)人員要在地方疾病預(yù)防控制部門醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，做好艾滋病病毒感染者的醫(yī)學(xué)觀察。
有條件的勞教所要對艾滋病病毒感染者開展并發(fā)癥的預(yù)防性治療。
勞教人員艾滋病抗病毒治療納入國家免費治療范圍。
五、勞教人員艾滋病防治宣傳教育
1．納入勞教人員教育內(nèi)容
對新收勞教人員進(jìn)行入所教育時，艾滋病防治有關(guān)內(nèi)容不得少于3課時(45分鐘/課時)。勞教人員常規(guī)教育中艾滋病防治有關(guān)內(nèi)容不得少于10課時。出所教育艾滋病防治有關(guān)內(nèi)容不得少于3課時。
2．宣傳教育內(nèi)容和方法
地方疾病預(yù)防控制部門對勞教所內(nèi)開展艾滋病防治宣傳教育應(yīng)予以必需的支持和指導(dǎo)。
向勞教人員宣傳艾滋病傳播途徑、流行特點、防護(hù)知識、防護(hù)技能、國家的防治政策等內(nèi)容。
采用多種形式的教育方法，包括互動式授課、做游戲、演講比賽、同伴教育、生活技能教育等形式，充分利用板報、報紙、電視、廣播等媒體廣泛宣傳艾滋病防治知識，利用“6·26”、“12·1”等重大醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)紀(jì)念日在勞教所開展豐富多彩的宣傳教育活動。
3．對艾滋病病毒感染者的教育
對艾滋病病毒感染者提供醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù)，開展自重、自愛的宣傳教育，幫助他們建立戰(zhàn)勝疾病的信心，要求他們主動配合防治工作，不做危害他人、危害社會的事情。
六、勞教人民警察、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)
地方疾病預(yù)防控制部門、勞教機(jī)關(guān)合作開展對勞教人民警察、醫(yī)務(wù)人員的艾滋病防治知識和技能培訓(xùn)，并納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作體系。
1．培訓(xùn)警察
利用多種形式對勞教人民警察開展預(yù)防艾滋病技能培訓(xùn)，提高職業(yè)暴露預(yù)防和自我防護(hù)技能。
增強(qiáng)警察艾滋病法律意識，嚴(yán)格保密有關(guān)信息，不歧視艾滋病病毒感染者，加強(qiáng)心理咨詢工作。
提高警察應(yīng)對艾滋病引發(fā)的各種突發(fā)事件的現(xiàn)場處置能力，有效維護(hù)場所安全穩(wěn)定。
2．培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員
各地制定具體計劃，2005年底前，在地方疾病預(yù)防控制部門的指導(dǎo)下對勞教所醫(yī)務(wù)人員開展艾滋病防治全員培訓(xùn)。采用舉辦培訓(xùn)班、派員進(jìn)修、鼓勵醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育等方式，對勞教所醫(yī)務(wù)人員開展艾滋病預(yù)防保健、健康教育、臨床醫(yī)護(hù)、消毒監(jiān)控、監(jiān)測檢驗、心理咨詢等方面的專業(yè)技能的培訓(xùn)，提高勞教場所醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平，使之逐步具備開展檢測、進(jìn)行預(yù)防保健、給予適當(dāng)醫(yī)療照料、進(jìn)行醫(yī)學(xué)心理咨詢的業(yè)務(wù)能力。
對醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)學(xué)技術(shù)操作規(guī)范和安全防護(hù)培訓(xùn)，預(yù)防職業(yè)暴露。
對專門負(fù)責(zé)告知的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)告知的法律、技術(shù)培訓(xùn)。
七、警察、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)
1．職業(yè)暴露預(yù)防與救治
地方疾病預(yù)防控制部門負(fù)責(zé)及時對勞教人民警察、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露進(jìn)行評估，指導(dǎo)用藥。
建立必需的藥品儲備，或與地方衛(wèi)生部門所設(shè)的藥品儲備點保持高效聯(lián)系，保證警察、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后在最短的時限服用預(yù)防性藥品。
為勞教人民警察、醫(yī)務(wù)人員配備必需的防護(hù)設(shè)備；如手套、防護(hù)服、防護(hù)眼鏡、防暴器械等用品。
2．高危作業(yè)補貼
各地勞教機(jī)關(guān)與地方衛(wèi)生部門要向地方財政部門積極反映，爭取為直接管理、教育、醫(yī)療艾滋病病毒感染者的警察、醫(yī)務(wù)人員提供高危作業(yè)補貼。
3．職業(yè)暴露登記報告
勞教人民警察、醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)及時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門、司法部勞教局報告。
八、預(yù)防所內(nèi)傳播
地方疾病預(yù)防控制部門為勞教所所內(nèi)艾滋病傳播的預(yù)防提供技術(shù)指導(dǎo)。
勞教所加強(qiáng)管理，嚴(yán)把入口關(guān)，堅決杜絕毒品、針具流入所內(nèi)。對發(fā)生所內(nèi)吸毒的，要嚴(yán)肅處理。
勞教所所內(nèi)杜絕文身、同性性行為，堅決杜絕多人合睡一鋪的現(xiàn)象。
規(guī)范勞教人員日常行為規(guī)范，做到一人一鋪；一人一柜；一人一套生活用品，杜絕共用剃須刀、牙刷等生活用具。避免打架斗毆等流血事件的發(fā)生。對因各種原因出現(xiàn)的外傷應(yīng)按操作規(guī)程及時進(jìn)行處理。
九、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)
勞教所醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配備必需的醫(yī)療儀器設(shè)備，如X光機(jī)，B超機(jī)等，增加床位設(shè)置。配備專職的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為。
各省(區(qū)、市)勞教系統(tǒng)應(yīng)至少建立一個艾滋病篩查實驗室。
以省(區(qū)、市)為單位，在有條件的勞教所建立艾滋病關(guān)懷中心，為艾滋病病毒感染者提供醫(yī)療咨詢、治療、教育。
附件二
全國勞教場所結(jié)核病預(yù)防與控制實施辦法
根據(jù)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃(2001－2010年)》，結(jié)合全國勞教場所結(jié)核病防治工作實際，特提出如下意見，請遵照執(zhí)行。
一、發(fā)現(xiàn)與報告
1．對新入所的人群，尤其是吸毒人群、艾滋病病毒感染者、艾滋病病人、結(jié)核病重點疫區(qū)勞教人員等均進(jìn)行結(jié)核病檢查，對所內(nèi)的所有人群每年進(jìn)行一次結(jié)核病篩查。
2．對具有結(jié)核病臨床癥狀的勞教人員，要進(jìn)一步追蹤、檢查。
3．對確診的結(jié)核病病人進(jìn)行統(tǒng)一的登記、管理。
4．勞教場所結(jié)核病疫情要根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定及時報所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(結(jié)核病防治機(jī)構(gòu))和上級勞教機(jī)關(guān)。
二、管理方式
1．對所內(nèi)結(jié)核病患者應(yīng)實行集中管理、隔離治療。
2．對重癥結(jié)核病患者及時依法辦理所外就醫(yī)。
3．對所外就醫(yī)、到期解教的結(jié)核病未愈患者，勞教所應(yīng)將有關(guān)情況及時通報當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)(結(jié)核病防治機(jī)構(gòu))。
三、所內(nèi)治療
1．對結(jié)核病患者遵循國家統(tǒng)一治療方案，堅持早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程督導(dǎo)的原則進(jìn)行治療。
2．對沒有條件開展痰檢和胸片檢查的勞教所，由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)或結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)協(xié)助開展。
3．勞教場所結(jié)核病治療所需藥品，由省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)勞教系統(tǒng)計劃統(tǒng)一調(diào)配，由省級勞教局統(tǒng)一分發(fā)至各勞教所。
4．當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)或結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對勞教所結(jié)核病治療工作提供技術(shù)指導(dǎo)。
四、預(yù)防所內(nèi)傳播
1．開展宣傳教育，提高勞教人民警察和勞教人員的結(jié)核病防治知識水平。對勞教人民警察定期開展結(jié)防教育，每年不少于18小時；對新收勞教人員進(jìn)行入所教育時，結(jié)核病防治有關(guān)內(nèi)容不得少于 3課時(45分鐘/課時)；常規(guī)教育中結(jié)核病防治有關(guān)內(nèi)容不得少于 10課時。
2．加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，教育勞教人員養(yǎng)成良好的個人生活衛(wèi)生習(xí)慣。
3．加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，改善勞教人員生活、學(xué)習(xí)、勞動條件。
4．強(qiáng)化隔離治療區(qū)的消毒措施，切斷傳播途徑。
5．對肺結(jié)核患者確定相應(yīng)隔離居住區(qū)域，盡可能減少同室居住人數(shù)。
五、保障條件
1．加大勞教場所結(jié)核病專業(yè)人員培訓(xùn)力度。各地制定具體計劃，2005年底前，在地方疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下對勞教所醫(yī)務(wù)人員開展結(jié)核病防治全員培訓(xùn)。
2．建立隔離病房，勞教所醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備必需的X光機(jī)、顯微鏡等醫(yī)療設(shè)備。
3．積極爭取財政支持，加大資金投入，保障勞教所結(jié)核病防治工作的順利開展。
