實(shí)例
民事起訴狀
（買賣合同糾紛）
說明：
為了方便您更好地參加訴訟，保護(hù)您的合法權(quán)利，請?zhí)顚懕颈怼?/p>
1. 起訴時(shí)需向人民法院提交證明您身份的材料，如身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件等。
2. 本表所列內(nèi)容是您參加訴訟以及人民法院查明案件事實(shí)所需，請務(wù)必如實(shí)填寫。
3. 本表有些內(nèi)容可能與您的案件無關(guān)，您認(rèn)為與案件無關(guān)的項(xiàng)目可以填“無”或不填；對于本 表中勾選項(xiàng)可以在對應(yīng)項(xiàng)打“√ ”;您認(rèn)為另有重要內(nèi)容需要列明的，可以另附頁填寫。
4. 本表 word 電子版填寫時(shí)，相關(guān)欄目可復(fù)制粘貼或擴(kuò)容，但不得改變要素內(nèi)容、格式設(shè)置。例 如，多原告、多被告或多委托訴訟代理人等情況，可根據(jù)實(shí)際情況復(fù)制粘貼；需填寫文字較多時(shí)， 可根據(jù)實(shí)際對欄目進(jìn)行擴(kuò)容等。
★特別提示★
訴訟參加人應(yīng)遵守誠信原則如實(shí)認(rèn)真填寫表格。
如果訴訟參加人違反有關(guān)規(guī)定，虛假訴訟、惡意訴訟、濫用訴權(quán)，人民法院將視違法情形依法 追究責(zé)任。
當(dāng)事人信息
原告
（自然人）
姓名：
性別：男□ 女□
出生日期： 年 月 日 民族：
工作單位： 職務(wù)： 聯(lián)系電話：
住所地（戶籍所在地）： 經(jīng)常居住地：
證件類型： 證件號碼：
原告
（法人、非法人組織）
名稱： 南通 ×× 混凝土有限公司
住所地（主要辦事機(jī)構(gòu)所在地）： 南通市通州區(qū)川 ×× 鎮(zhèn) ×× 號 注冊地 / 登記地： 南通市通州區(qū) ×× 鎮(zhèn) ×× 號
法定代表人 / 負(fù)責(zé)人： 陳 ×× 職務(wù)：執(zhí)行董事
聯(lián)系電話： ×××××××××××
統(tǒng)一社會信用代碼：×××××××××××××××××× 類型：有限責(zé)任公司R 股份有限公司□ 上市公司□
其他企業(yè)法人□ 事業(yè)單位□ 社會團(tuán)體□ 基金會□
社會服務(wù)機(jī)構(gòu)□ 機(jī)關(guān)法人□ 農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織法人□
城鎮(zhèn)農(nóng)村的合作經(jīng)濟(jì)組織法人□ 基層群眾性自治組織法人□
個人獨(dú)資企業(yè)□ 合伙企業(yè)□ 不具有法人資格的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)□ 所有制性質(zhì)：國有R（控股R 參股□) 民營□ 其他
委托訴訟代理人
有R
姓名：袁 ××
單位：江蘇 ×× 律師事務(wù)所 職務(wù)：律師
聯(lián)系電話： ×××××××××××
代理權(quán)限：一般授權(quán)□ 特別授權(quán)R 無□
被告
（自然人）
姓名：
性別：男□ 女□
出生日期： 年 月 日 民族：
工作單位： 職務(wù)： 聯(lián)系電話：
住所地（戶籍所在地）： 經(jīng)常居住地：
證件類型： 證件號碼：
被告
（法人、非法人組織）
名稱：上海 ×× 集團(tuán)建筑工程有限公司
住所地（主要辦事機(jī)構(gòu)所在地）： 上海市寶山區(qū) ×× 路 ×× 幢 ×× 號 注冊地 / 登記地：上海市寶山區(qū) ×× 路 ×× 幢 ×× 號
法定代表人 / 負(fù)責(zé)人：黃 ×× 職務(wù)：執(zhí)行董事
聯(lián)系電話： ×××××××××××
統(tǒng)一社會信用代碼：×××××××××××××××××× 類型：有限責(zé)任公司R 股份有限公司□ 上市公司□
其他企業(yè)法人□ 事業(yè)單位□ 社會團(tuán)體□ 基金會□
社會服務(wù)機(jī)構(gòu)□ 機(jī)關(guān)法人□ 農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織法人□
城鎮(zhèn)農(nóng)村的合作經(jīng)濟(jì)組織法人□ 基層群眾性自治組織法人□
個人獨(dú)資企業(yè)□ 合伙企業(yè)□ 不具有法人資格的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)□ 所有制性質(zhì)：國有R（控股□參股R） 民營□ 其他
第三人 （自然人）
姓名：
性別：男□ 女□
出生日期： 年 月 日 民族：
工作單位： 職務(wù)： 聯(lián)系電話：
住所地（戶籍所在地）： 經(jīng)常居住地：
證件類型： 證件號碼：
第三人
（法人、非法人組織）
名稱：
住所地（主要辦事機(jī)構(gòu)所在地）： 注冊地 / 登記地：
法定代表人 / 負(fù)責(zé)人： 職務(wù)： 聯(lián)系電話：
統(tǒng)一社會信用代碼：
第三人
（法人、非法人組織）
類型：有限責(zé)任公司□ 其他企業(yè)法人□ 社會服務(wù)機(jī)構(gòu)□
股份有限公司□ 上市公司□
事業(yè)單位□ 社會團(tuán)體□ 基金會□
機(jī)關(guān)法人□ 農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織法人□
城鎮(zhèn)農(nóng)村的合作經(jīng)濟(jì)組織法人□ 基層群眾性自治組織法人□
個人獨(dú)資企業(yè)□ 合伙企業(yè)□ 不具有法人資格的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)□ 所有制性質(zhì)：國有□（控股□ 參股□) 民營□ 其他
訴訟請求
（原告為賣方時(shí)，填寫第 1 項(xiàng)、第 2 項(xiàng)；原告為買方時(shí)，填寫第 3 項(xiàng)、第 4 項(xiàng)；
第 5 項(xiàng)至第 10 項(xiàng)為共同填寫項(xiàng)）
（可完整表述訴訟請求；為方便、準(zhǔn)確梳理要點(diǎn)，相關(guān)內(nèi)容請?jiān)谙路揭厥奖砀裰刑顚懀?/p>
1. 給付價(jià)款（元）
2395801.28 元（人民幣，下同；如外幣需特別注明）
2. 遲延給付價(jià)款的利息 （違約金）
以 2395801.28 元為基數(shù)，自2020 年 6 月 8 日起按照年利率 6% 標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算； 是否請求支付至實(shí)際清償之日止：是R 否□
3. 賠償因賣方違約所受 的損失
支付賠償金 元
違約類型：遲延履行□ 不履行□ 其他□
具體情形：
損失計(jì)算依據(jù)：
4. 是否對標(biāo)的物的瑕疵 承擔(dān)責(zé)任
是□ 修理□ 重作□ 更換□ 退貨□ 減少價(jià)款或者報(bào)酬□
其他□:
否□
5. 要求繼續(xù)履行或者解 除合同
繼續(xù)履行□ 日內(nèi)履行完畢付款□ 供貨□ 義務(wù)
判令解除買賣合同R
確認(rèn)買賣合同已于 年 月 日解除□
6. 是否主張擔(dān)保權(quán)利
是□ 內(nèi)容： 否R
7. 是否主張實(shí)現(xiàn)債權(quán)的 費(fèi)用
是R 費(fèi)用明細(xì)：律師費(fèi) 100000 元
否□
8. 是否主張?jiān)V訟費(fèi)用
是R 否□
9. 其他請求
10. 標(biāo)的總額
2558026.47（暫計(jì)至 2020 年 11 月 16 日起訴時(shí)）
約定管轄和訴前保全
1. 有無仲裁、法院管轄 約定
有□ 合同條款及內(nèi)容：
無R
2. 是否已經(jīng)訴前保全
是□ 保全法院： 保全時(shí)間：
保全案號： 否R
（如申請?jiān)V訟保全，請另行提交訴訟保全申請及相關(guān)材料）
事實(shí)與理由
原被告于 2019 年 9 月 16 日簽訂《南通 ×× 項(xiàng)目商品混凝土買賣合同》， 約定被告向原告購買 GB××× 混凝土 ××× 噸，每月最后一日根據(jù)實(shí)際使用數(shù)量結(jié)賬。質(zhì)量異議期為收貨后 15 日。原 告已經(jīng)向被告交付金額為 9345801.28 元的混凝土，被告僅支付價(jià)款 6950000 元，尚欠 2395801.28 元。
1. 合 同 的 簽 訂 情 況 （名稱、編號、簽訂時(shí) 間、地點(diǎn)等；如無書 面合同，請注明“無 書面合同”）
2019 年 9 月 16 日簽訂《南通 ×× 項(xiàng)目商品混凝土買賣合同》
2. 合同主體
出賣人（賣方）： 南通 ×× 混凝土有限公司
買受人（買方）： 上海 ×× 集團(tuán)建筑工程有限公司
3. 買 賣 標(biāo) 的 物 情 況 （標(biāo)的物名稱、規(guī)格、 質(zhì)量、數(shù)量等）
GB××× 混凝土 ××× 噸
4. 合同約定的價(jià)格及支 付方式
單價(jià) 元；總價(jià) 元；
以現(xiàn)金R 轉(zhuǎn)賬R 票據(jù)□（寫明票據(jù)類型） 其他□ 方式
一次性□ 分期R 支付
分期方式：每月最后一日根據(jù)實(shí)際使用數(shù)量結(jié)賬
5. 合同約定的交貨時(shí) 間、地點(diǎn)、方式、風(fēng) 險(xiǎn)承擔(dān)、安裝、調(diào)試、 驗(yàn)收
由賣方負(fù)責(zé)將混凝土運(yùn)送至指定交付地點(diǎn)
6. 合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 及檢驗(yàn)方式、質(zhì)量異 議期限
混凝土應(yīng)符合 GB××× 標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量異議期為收貨后 15 日
7. 合同約定的違約金 （定金）
定金□ 元（合同條款：第 條）
違約金□ 元（合同條款：第 條）
遲延履行違約金R 銀行同期活期存款利率 %/ 日（合同條款：第六條）
8. 價(jià)款支付及標(biāo)的物交 付情況
支付價(jià)款：6950000 元，逾期付款 元，逾期未付款 2395801.28 元
交付標(biāo)的物：已交付金額為 9345801.28 元的混凝土；逾期交付 件，逾 期未交付 件
9. 是否存在遲延履行
是R 遲延時(shí)間： 逾期付款R 逾期交貨□
否□
10. 是否催促過履行
是R 催促情況：2020 年 3 月 24 日、2020 年 5 月 13 日，先后通過發(fā)送催 款函件方式進(jìn)行了催促
否□
11. 買賣合同標(biāo)的物有 無質(zhì)量爭議
有□ 具體情況： 無R
12. 標(biāo)的物質(zhì)量規(guī)格或 履行方式是否存在不 符合約定的情況
是□ 具體情況： 否R
13. 是否曾就標(biāo)的物質(zhì) 量問題進(jìn)行協(xié)商
是□ 具體情況： 否R
14. 是否通知解除合同
是□ 具體情況： 否R
15. 被告應(yīng)當(dāng)支付的利 息、違約金、賠償金
利息R 62225.19 元 違約金□ 元 賠償金□ 元
共計(jì) 62225.19 元（暫計(jì)至 2020 年 11 月 16 日起訴時(shí)）
計(jì)算方式：利息：2395801.28 元 ×0.06/365×158 日 =62225.19 元
16. 是否簽訂物的擔(dān)保 （抵押、質(zhì)押）合同
是□ 簽訂時(shí)間： 否R
17. 擔(dān)保人、擔(dān)保物
擔(dān)保人： 擔(dān)保物：
18. 是 否 最 高 額 擔(dān) 保 （抵押、質(zhì)押）
是□ 擔(dān)保債權(quán)的確定時(shí)間： 擔(dān)保額度：
否R
19. 是否辦理抵押、質(zhì) 押登記
是□ 正式登記□ 預(yù)告登記□
否R
20. 是否簽訂保證合同
是□ 簽訂時(shí)間： 保證人：
主要內(nèi)容： 否R
21. 保證方式
一般保證□
連帶責(zé)任保證□
22. 其他擔(dān)保方式
是□ 形式： 簽訂時(shí)間：
否R
23. 請 求承擔(dān)責(zé)任的 依據(jù)
合同約定：《南通 ×× 項(xiàng)目商品混凝土買賣合同》第六條
法律規(guī)定：《中華人民共和國民法典》第五百六十二條、第五百六十三條、 第五百六十六條、第六百二十六條、第六百二十八條
24. 其他需要說明的內(nèi) 容（可另附頁）
25. 證據(jù)清單（可另附 頁）
對糾紛解決方式的意愿
是否了解調(diào)解作為非訴 訟糾紛解決方式，能 及時(shí)、高效、低成本、 不傷和氣地解決糾紛
了解□ 不了解□
是否了解先行調(diào)解解 決糾紛的好處
1. 立案后選擇先行調(diào)解的，可以很快啟動調(diào)解程序。如不同意調(diào)解，法院 將依程序開庭審理案件，但可能需要經(jīng)過較長一段時(shí)間的排期等待，且審 理、執(zhí)行周期相對較長。
了解□ 不了解□
2. 選擇先行調(diào)解，調(diào)解成功且自動履行的免交訴訟費(fèi)用，申請司法確認(rèn)的 不交納訴訟費(fèi)用，要求出具調(diào)解書的減半交納訴訟費(fèi)用。
了解□ 不了解□
3. 首次調(diào)解不成功，但仍有繼續(xù)調(diào)解意愿的，可以選擇更換調(diào)解組織和調(diào) 解員再進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解無法達(dá)成一致意見的，法院將依程序排期開庭。
了解□ 不了解□
4. 依照法律規(guī)定，調(diào)解具有保密性要求，調(diào)解過程不公開，調(diào)解協(xié)議未經(jīng) 當(dāng)事人同意不得公開。
了解□ 不了解□
5. 調(diào)解達(dá)成的協(xié)議具有法律效力，可以依照法律規(guī)定申請司法確認(rèn)，具有 強(qiáng)制執(zhí)行效力。
了解□ 不了解□
是否考慮先行調(diào)解
是□ 否□
暫不確定，想要了解更多內(nèi)容□
具狀人（簽字、蓋章）： 陳 ×× 南通 ×× 混凝土有限公司
日期：
