發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政司
發(fā)文日期2025年06月20日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2025年06月20日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥局綜合司、國(guó)家疾控局綜合司聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》),自今年6月起到2026年5月底，開(kāi)展為期1年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)，現(xiàn)對(duì)有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
一、 為什么要開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)?
醫(yī)療質(zhì)量安全直接關(guān)系人民群眾獲得感，是人民健康的重要保障和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的基石。近年來(lái)，隨著我國(guó)進(jìn)入新發(fā)展階段和健康中國(guó)戰(zhàn)略的深入實(shí)施，人民群眾生活品質(zhì)不斷提升，健康意識(shí)不斷提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了更高的期待和要求。
前期，我委組織開(kāi)展全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)(2023-2025年),從基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理、質(zhì)量安全管理體系建設(shè)等維度提出了具體工作措施，在改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全方面取得了階段性成效。但在工作中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全領(lǐng)域還存在一些突出問(wèn)題沒(méi)有得到根本解決，一些制度要求還沒(méi)有真正落實(shí)到位，基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量安全還需要進(jìn)一步夯實(shí)。同時(shí)，隨著群眾醫(yī)療服務(wù)需求增加、醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量安全管理還面臨很多新的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。
為切實(shí)保障全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)工作取得實(shí)效，在全行業(yè)進(jìn)一步樹(shù)立質(zhì)量安全意識(shí)，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局等三部門決定在全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)的最后一年，同步開(kāi)展為期1年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)，重點(diǎn)圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)，切實(shí)加大對(duì)目前在制度、機(jī)制等方面存在的突出問(wèn)題的解決力度，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。
二、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)的主要工作內(nèi)容是什么?
醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)主要對(duì)目前醫(yī)療行業(yè)質(zhì)量安全管理方面存在的突出問(wèn)題進(jìn)行整治，包括以下幾個(gè)方面：一是整治醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系不健全問(wèn)題；二是整治醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度不完善問(wèn)題；三是整治醫(yī)療質(zhì)量安全工作機(jī)制落實(shí)不到位問(wèn)題；四是整治醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范和應(yīng)急處置機(jī)制不健全問(wèn)題；五是整治科室質(zhì)量安全管理制度落實(shí)不到位問(wèn)題；六是整治醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫、管理不規(guī)范問(wèn)題；七是整治醫(yī)院感染管理不到位問(wèn)題；八是整治泄露患者隱私問(wèn)題；九是整治電子病歷系統(tǒng)管理不到位問(wèn)題；十是整治醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理不到位問(wèn)題。
三、 如何開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)?
《方案》將工作安排分為啟動(dòng)、自查自糾、集中整治和總結(jié)評(píng)估四個(gè)階段，啟動(dòng)階段各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門、疾控管理部門，下同)要結(jié)合實(shí)際，做好轄區(qū)內(nèi)專項(xiàng)整治行動(dòng)的動(dòng)員部署。自查自糾階段全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，下同)要全面開(kāi)展自查自糾，對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行研究梳理，抓好問(wèn)題整改。集中整治階段各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)管?？偨Y(jié)評(píng)估階段各地衛(wèi)生健康行政部門要總結(jié)本轄區(qū)專項(xiàng)整治行動(dòng)工作情況，推進(jìn)制度建設(shè)，強(qiáng)化常態(tài)化監(jiān)管。
為保障專項(xiàng)整治行動(dòng)落到實(shí)處，《方案》對(duì)有關(guān)工作提出了具體工作要求。一是各地衛(wèi)生健康行政部門和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要細(xì)化政策措施，明確責(zé)任分工，層層壓實(shí)責(zé)任，落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)工作，確保專項(xiàng)行動(dòng)有序開(kāi)展。二是有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)查擺問(wèn)題，多渠道收集線索，及時(shí)調(diào)查處置，各地衛(wèi)生健康行政部門要加大監(jiān)督指導(dǎo)工作力度，及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治行動(dòng)落實(shí)情況。三是各地衛(wèi)生健康行政部門和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)整治行動(dòng)方案的宣貫培訓(xùn)，營(yíng)造良好工作氛圍。
