發(fā)文機關(guān)國家中醫(yī)藥管理局
發(fā)文日期2024年07月18日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號國中醫(yī)藥建字〔2024〕39號
施行日期2024年07月18日
效力級別部門規(guī)范性文件
楊碩代表：
您提出的關(guān)于“針灸臨床應(yīng)用高質(zhì)量發(fā)展”的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
針灸是中華民族的瑰寶，加強針灸臨床應(yīng)用與研究對促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。我局高度重視相關(guān)工作，從臨床服務(wù)能力、科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、科普宣傳等方面予以大力支持。
一、 提升針灸臨床服務(wù)能力
一是我局圍繞中醫(yī)治療具有優(yōu)勢的疾病，對臨床經(jīng)驗進(jìn)行系統(tǒng)梳理和總結(jié)，形成406個診療方案和臨床路徑在全國推廣使用，其中有10個針灸科優(yōu)勢病種的診療方案和臨床路徑，其他臨床科室的部分中醫(yī)優(yōu)勢病種也將針灸治療納入診療方案和臨床路徑中，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)因病施治、規(guī)范診療。
二是加大針灸中醫(yī)優(yōu)勢?？频慕ㄔO(shè)。指導(dǎo)天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院以針灸為重點攻關(guān)方向之一創(chuàng)建中醫(yī)類國家醫(yī)學(xué)中心。今年5月，我局遴選確定了1073個國家中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)單位和85個國家中醫(yī)優(yōu)勢?？婆嘤龁挝?，其中包含針灸科58個。積極推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院針灸科建設(shè)，在《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》中，將針灸科列為必設(shè)科室，并對設(shè)備設(shè)施、技術(shù)使用、診療病種等提出了明確要求。
三是聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(2023-2025年)的通知》，加強中醫(yī)質(zhì)控中心建設(shè)和設(shè)置。鼓勵省級中醫(yī)藥主管部門、高水平中醫(yī)醫(yī)院牽頭成立針灸質(zhì)控中心，指導(dǎo)省級中醫(yī)藥主管部門強化對質(zhì)控中心指導(dǎo)考核，提高質(zhì)控中心工作的規(guī)范化、科學(xué)化、專業(yè)化水平，提升省、市、縣針灸醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
四是指導(dǎo)全國二級以上醫(yī)療機構(gòu)加強會診管理，提升包括針灸在內(nèi)的中醫(yī)、營養(yǎng)、康復(fù)、精神等科室的多學(xué)科會診參與度。探索創(chuàng)新“針灸全科化”診療模式，將針灸服務(wù)拓展至各臨床科室。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)使用包括針灸、推拿等多種非藥物治療手段綜合施治，提升診療效果。
五是推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館開展針灸服務(wù)。通過中央轉(zhuǎn)移支付資金支持全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)，在中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)建設(shè)指南中明確要求各地有條件的中醫(yī)館設(shè)置治未病室，開展中醫(yī)醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)，能夠提供中藥飲片、針刺、艾灸、刮痧、拔罐、中醫(yī)微創(chuàng)、推拿、敷熨熏浴、骨傷、肛腸、其他類等項目中的6類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法。
六是會同國家衛(wèi)生健康委推進(jìn)普遍將中醫(yī)藥服務(wù)納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，加強簽約團(tuán)隊中醫(yī)藥人員配置，鼓勵家庭醫(yī)生(團(tuán)隊)掌握和使用針刺、推拿、拔罐、艾灸等中醫(yī)藥技術(shù)方法，提供中醫(yī)治未病服務(wù)。
七是加強基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作，從安全性、有效性、規(guī)范性、經(jīng)濟(jì)性、推廣性出發(fā)，組織專家編寫《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》，其中包括針刺類技術(shù)17項、灸類技術(shù)9項。
下一步，我局將加強中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)頂層設(shè)計，發(fā)揮國家中醫(yī)優(yōu)勢專科示范帶動作用，推進(jìn)包括針灸科等在內(nèi)的各層級中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，總結(jié)臨床診療經(jīng)驗，優(yōu)化診療方案，積極推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，打造中醫(yī)優(yōu)勢?？凭W(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮好中醫(yī)藥在疾病防治中的獨特作用。同時，推動各地深入實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升“十四五”行動計劃，積極推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供針灸服務(wù)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。
二、 持續(xù)深化開展科學(xué)研究
依托國家重點研發(fā)計劃“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”重點專項，在“十三五”期間設(shè)立“針灸優(yōu)勢病種療效評價國際合作研究”“國際針灸臨床實踐指南、技術(shù)操作規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的研制”等4項研究，開展針灸機理研究及國際合作研究?！笆奈濉逼陂g，設(shè)立了“經(jīng)絡(luò)的特異性表征及其與臟腑的關(guān)聯(lián)機制和診治規(guī)律研究”“電針促進(jìn)免疫正?；稣职┘皡f(xié)同抗PD-1/PD-L1單抗治療腸道與膽系腫瘤的機制研究與臨床新方案探索”等6項研究，支持經(jīng)費7200萬。
2024年1月我局成為“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”重點專項主責(zé)單位以來，認(rèn)真梳理中醫(yī)藥關(guān)鍵科學(xué)需求清單，將在后續(xù)專項部署中，加強相關(guān)研究項目支持力度，聚焦針灸基本科學(xué)問題，系統(tǒng)開展針灸作用機理研究，探索制定符合針灸臨床特點的評價方法。
三、 重視針灸學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)
一是積極支持針灸相關(guān)學(xué)科建設(shè)工作，在高等院校、醫(yī)療機構(gòu)支持建設(shè)了針灸學(xué)、針灸系統(tǒng)工程學(xué)、針灸治療學(xué)等17個高水平中醫(yī)藥重點學(xué)科，遴選組建了“經(jīng)穴效應(yīng)多學(xué)科交叉創(chuàng)新團(tuán)隊”和“基于AI技術(shù)研究針刺治療腦病獲效機制傳承創(chuàng)新團(tuán)隊”等2個針灸學(xué)相關(guān)中醫(yī)藥創(chuàng)新團(tuán)隊，培養(yǎng)了一批學(xué)科帶頭人、學(xué)科骨干和學(xué)科團(tuán)隊。二是修訂中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法和培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，明確第一階段通科輪轉(zhuǎn)時，針灸科為必選科室，增加中醫(yī)理論學(xué)習(xí)培訓(xùn)，強化門診培訓(xùn)，加強培訓(xùn)對象中醫(yī)臨床技能培訓(xùn)。
下一步，我局將持續(xù)推進(jìn)針灸學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，完善針灸學(xué)科教育教學(xué)模式，加快培養(yǎng)造就一批針灸專業(yè)領(lǐng)軍人才隊伍，促進(jìn)針灸臨床應(yīng)用高質(zhì)量發(fā)展。
四、 持續(xù)做好宣傳推廣
中國針灸已入選聯(lián)合國教科文組織非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄項目，針灸也是國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目傳統(tǒng)醫(yī)藥類項目之一。我局持續(xù)加大針灸等中醫(yī)藥非遺項目的保護(hù)、傳承、傳播等工作，開展非遺項目體驗、名醫(yī)義診和展覽展示等活動，協(xié)調(diào)在澳大利亞、俄羅斯、法國、英國、美國等 20 余個國家和地區(qū)舉辦“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中醫(yī)針灸”展覽，開展的中醫(yī)針灸風(fēng)采行系列活動入選“一帶一路”務(wù)實合作項目清單，在文化和旅游部支持下出版6種語言《中醫(yī)針灸》圖解和《中醫(yī)針灸傳承保護(hù)》叢書，聯(lián)合主流媒體、行業(yè)媒體設(shè)置展示專題，創(chuàng)作以針灸銅人為原型的中醫(yī)藥動漫形象“灸童”，推出科普短視頻、圖書等系列中醫(yī)藥文化精品，推動以針灸為代表的中醫(yī)藥非遺知識深度融入廣大群眾生產(chǎn)生活。
國家中醫(yī)藥管理局
2024年7月18日
