發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2024年07月24日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月24日
效力級別部門規(guī)章
農(nóng)工界：
你界別提出的《關于以特應性皮炎為抓手?提升我國皮膚疾病防治水平的提案》收悉，經(jīng)商國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
近年來，我委持續(xù)加強可能導致皮膚疾病或影響皮膚健康的疾病防控管理工作。在國家基本公共衛(wèi)生服務項目老年人健康管理服務內(nèi)容中，將皮膚健康狀況納入每年1次的老年人群體格檢查內(nèi)容。著力推進過敏性疾病防治，有效降低過敏性疾病導致的皮膚健康損害。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于出臺針對皮膚疾病的防治規(guī)劃。按照《健康中國行動（2019-2030）》規(guī)劃要求，我委積極推進職業(yè)健康保護行動。2020年，修訂印發(fā)《職業(yè)性放射性皮膚疾病診斷》等7項衛(wèi)生健康標準，指導做好職業(yè)性皮膚疾病防治。同時，我委不斷完善居民慢性病及危險因素監(jiān)測防治體系，每3-5年開展一輪全國性監(jiān)測工作，目前國家監(jiān)測中已納入過敏性疾病相關內(nèi)容。對于您提到的出臺專門針對皮膚疾病的防治規(guī)劃，我委將在加強相關監(jiān)測工作的基礎上，進一步研究論證，推動完善我國皮膚疾病防治體系。
（二）關于以專病為抓手、加強專診建設。我委積極推動包括皮膚科在內(nèi)的?？坡?lián)盟建設，在地方各級衛(wèi)生健康行政部門的指導下，以?？茀f(xié)作為紐帶，充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院的技術輻射帶動作用，通過?？乒步ā⒔逃嘤枀f(xié)同合作、科研和項目協(xié)作等多種方式，提升成員單位的醫(yī)療服務能力和管理水平，促進?？普w能力提升。2023年，我委委托中國醫(yī)學科學院皮膚病醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、復旦大學附屬華山醫(yī)院共同承擔國家皮膚和性傳播疾病專業(yè)質控工作，正研究完善皮膚相關疾病的質控體系，推動皮膚疾病診療質量提升。
（三）關于以基層為基礎，加強疾病長期規(guī)范管理。國家基本公共衛(wèi)生服務項目包括健康教育、老年人健康管理等內(nèi)容，由政府免費向城鄉(xiāng)居民提供，在轄區(qū)常住6個月以上的居民均可根據(jù)自身主要健康需求，在就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受相應服務。其中老年人健康管理服務每年為65歲及以上老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等內(nèi)容。各地也可根據(jù)疾病預防控制需要和人民群眾健康需求以及地方財政支持條件等將相關內(nèi)容納入服務范圍。在人員培訓方面，我委高度重視以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設，不斷強化基層醫(yī)生能力培養(yǎng)。一是加強全科醫(yī)生皮膚科知識和技能培訓。進一步修訂完善《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準（2022版）——全科培訓細則》，將皮膚科門診輪轉納入培訓計劃，要求學習皮膚科常見疾病的基礎理論和基本知識，掌握皮膚科常見疾病的診斷和處理原則，了解皮膚科常用診療技術。二是加強醫(yī)務人員崗位培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。2013-2023年實施國家級繼續(xù)醫(yī)學教育全科專業(yè)項目3200余項，累計培訓全科醫(yī)生200萬余人次，有力提升在職在崗醫(yī)務人員專業(yè)知識技能。
（四）關于加強低齡兒童臨床用藥管理。為加強兒科臨床合理用藥水平，我委印發(fā)《關于進一步加強用藥安全管理提升合理用藥水平的通知》《進一步加強兒童臨床用藥管理工作的通知》等文件，明確遴選兒童用藥（僅限于藥品說明書中有明確兒童適應證和兒童用法用量的藥品）時，可不受“一品兩規(guī)”和藥品總品種數(shù)限制，進一步拓寬兒童用藥范圍。下一步，我們將加強對各地的督促指導，推動相關政策落實。國家醫(yī)保局高度重視包括特應性皮炎在內(nèi)的皮膚疾病用藥保障。為適應臨床醫(yī)藥科技進步和參保人員用藥需求變化，建立醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整機制，連續(xù)6年開展醫(yī)保目錄調整。目前，2023版國家醫(yī)?！端幤纺夸洝穬?nèi)西藥和中成藥總數(shù)為3088種，臨床常用的各類特應性皮炎藥物如糖皮質激素、抗組胺藥、免疫抑制劑等已納入醫(yī)保支付范圍。同時，通過醫(yī)保準入談判度普利尤單抗注射液、克立硼羅軟膏、烏帕替尼緩釋片等降價納入醫(yī)保，有效減輕了患者負擔。目錄內(nèi)藥品基本能夠滿足特應性皮炎成人和兒童患者的臨床用藥需求。
（五）關于加強皮膚疾病科普宣傳。我委高度重視衛(wèi)生健康領域科普宣傳，推動提升群眾對各類皮膚疾病的正確認識。依托“健康中國”政務新媒體平臺發(fā)布皮膚疾病科普信息，如《世界特應性皮炎日|衣食住行洗護，六招教您遠離特應性皮炎》《皮肌炎究竟是怎么回事|科普時間》《身上一熱就起癢疙瘩，怎么辦|科普時間》等。同時，組織編寫“健康中國你我同行”系列科普讀物，其中包括皮膚健康分冊。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將進一步指導地方衛(wèi)生健康行政部門支持皮膚科?？坡?lián)盟規(guī)范建設和發(fā)展，帶動提升皮膚科醫(yī)療服務能力。國家醫(yī)保局將繼續(xù)堅持盡力而為、量力而行，持續(xù)完善優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄管理，將更多符合條件的藥品納入目錄，進一步滿足特應性皮炎患者治療需求。
感謝你界別對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2024年7月24日
