發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2024年07月31日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月31日
效力級別部門規(guī)范性文件
代表您好：
您提出的《關(guān)于推動公立綜合醫(yī)院加強精神衛(wèi)生學(xué)科建設(shè)的建議》收悉，經(jīng)商教育部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我委高度重視精神衛(wèi)生工作。先后印發(fā)《關(guān)于加強和完善精神?？漆t(yī)療服務(wù)的意見》《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實施方案》《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》等文件，指導(dǎo)各地完善精神專科醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強精神?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院精神科建設(shè)，推進精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，提升精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于將精神衛(wèi)生服務(wù)能力納入綜合醫(yī)院績效考核指標(biāo)。目前，公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意評價等4個方面的指標(biāo)構(gòu)成，?？品?wù)能力在醫(yī)院整體指標(biāo)中已有體現(xiàn)，且精神?？漆t(yī)院為單獨考核。我們將根據(jù)您的建議進一步研究，發(fā)揮績效考核指揮棒的作用，推進二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)精神科門診、病房，提高精神衛(wèi)生服務(wù)可及性。我委指導(dǎo)地方結(jié)合實際，統(tǒng)籌精神?？漆t(yī)療資源規(guī)劃與布局，完善國家、省、市、縣四級精神?？漆t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。組織制定《精神障礙治療指導(dǎo)原則》《精神障礙診療規(guī)范》《心理治療規(guī)范》等，提高精神障礙診療規(guī)范化水平。落實《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》中“兩個允許”要求，鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合本單位實際，自主確定更加有效的分配模式，充分發(fā)揮保障和激勵作用。
（二）關(guān)于調(diào)整綜合醫(yī)院精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地要求。我委高度重視精神衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)，將其作為“補短板、強弱項”的重要內(nèi)容，持續(xù)完善專業(yè)人才培養(yǎng)體系、加大培養(yǎng)力度。將精神科納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)目錄，遴選了精神科專業(yè)基地202個。根據(jù)各地實際需求，積極爭取中央財政支持，將精神科作為緊缺專業(yè)帶帽下達培訓(xùn)招收任務(wù)，持續(xù)加大人才培養(yǎng)力度。2017年起，我委委托中國醫(yī)師協(xié)會牽頭啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)修訂工作，全國各地共616名具有豐富醫(yī)學(xué)教育經(jīng)驗的管理專家和臨床專家參與了相關(guān)工作。修訂過程中，廣泛征求各專業(yè)領(lǐng)域?qū)＜?、各級衛(wèi)生健康行政部門、有關(guān)培訓(xùn)基地、指導(dǎo)醫(yī)師和培訓(xùn)對象意見，共計收到反饋意見3000余條。協(xié)會組織專家對反饋意見分類梳理、逐條研究，對其中610條合理意見和建議進行了吸收采納，最終形成了2022年版的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)。下一步，我們將指導(dǎo)中國醫(yī)師協(xié)會組織行業(yè)內(nèi)有關(guān)專家，對您提出的意見進行進一步研究，適時對相關(guān)要求予以調(diào)整，同時保證住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量。
（三）關(guān)于提升全體醫(yī)務(wù)人員精神衛(wèi)生服務(wù)能力。教育部在《普通高等學(xué)習(xí)本科專業(yè)目錄》中設(shè)置了精神醫(yī)學(xué)專業(yè)，目前專業(yè)布點數(shù)達41個。在臨床醫(yī)學(xué)一級學(xué)科下設(shè)有精神病與精神衛(wèi)生學(xué)二級學(xué)科，支持有條件的高校培養(yǎng)高層次精神衛(wèi)生人才。我委印發(fā)《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》，明確加強應(yīng)用型心理健康人才培養(yǎng)和精神科護士專業(yè)培訓(xùn)的要求。在繼續(xù)教育中，注重醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識技能培訓(xùn)，提升在職在崗醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識技能。同時，加強綜合醫(yī)院精神科醫(yī)務(wù)人員精神、心理專業(yè)知識技能培訓(xùn)，逐步推進多學(xué)科聯(lián)合治療模式（MDT），并鼓勵綜合醫(yī)院將精神?？萍{入統(tǒng)籌管理。
（四）關(guān)于發(fā)揮核心作用開展心理健康科普宣教。我委積極開展精神心理疾病科普工作，每年舉辦“健康知識普及行動—新時代健康科普作品征集大賽”，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)作優(yōu)質(zhì)科普作品并加大宣傳推廣。依托各醫(yī)療機構(gòu)組建國家級健康科普專家?guī)?，廣泛宣傳心理健康科普知識。在中央電視臺播出心理健康主題系列公益廣告，累計觸達人次約1.14億，積極宣傳工作成效，推廣工作經(jīng)驗。在“世界精神衛(wèi)生日”等重要時間節(jié)點，指導(dǎo)和部署各地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展科普宣傳活動，營造關(guān)心關(guān)注心理健康和精神衛(wèi)生的良好社會氛圍。
（五）關(guān)于推進綜合醫(yī)院融入公共精神衛(wèi)生服務(wù)體系。我委指導(dǎo)各地統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局區(qū)域內(nèi)精神?？漆t(yī)療資源，探索將精神?？漆t(yī)院納入城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體網(wǎng)格統(tǒng)一管理，形成精神?？漆t(yī)院、綜合性醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等不同級別類別醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作機制，為精神疾病患者提供連續(xù)性診療服務(wù)。指導(dǎo)精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進一步加強嚴(yán)重精神障礙管理服務(wù)，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展患者應(yīng)急處置、隨訪管理、精神康復(fù)、服藥管理等工作。鼓勵各精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)研發(fā)推廣適宜的康復(fù)技術(shù)，推動精神疾病患者積極回歸社會。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
我委將會同及配合有關(guān)部門進一步加強精神?？漆t(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，不斷完善精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強精神?？迫瞬排囵B(yǎng)，持續(xù)提升服務(wù)能力。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2024年7月31日
