發(fā)文機(jī)關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2024年09月19日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕20號(hào)
施行日期2024年09月19日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療保障局：
為充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方研究力量參與，提高工作決策科學(xué)化、民主化水平，更好服務(wù)于長期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)，我們研究制定了《長期護(hù)理保險(xiǎn)專家?guī)旃芾頃盒修k法》，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際貫徹執(zhí)行。
國家醫(yī)療保障局辦公室
2024年9月19日
長期護(hù)理保險(xiǎn)專家?guī)旃芾頃盒修k法
第一章總則
第一條 為加快推進(jìn)建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，提高工作決策科學(xué)化、民主化水平，有效發(fā)揮專家在長期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)領(lǐng)域決策咨詢作用，健全專家論證機(jī)制，根據(jù)《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號(hào)），制定本辦法。
第二條 本辦法適用于長期護(hù)理保險(xiǎn)專家?guī)欤ㄒ韵潞喎Q“專家?guī)臁保┑慕M建、使用、管理等。
第三條 本辦法所指專家是經(jīng)遴選進(jìn)入專家?guī)斓膶I(yè)人員，包含但不限于政府部門、高等院校、科研院所、行業(yè)協(xié)會(huì)及相關(guān)從業(yè)單位中，在長期護(hù)理保障、失能等級(jí)評(píng)估、長期護(hù)理服務(wù)等領(lǐng)域，從事科學(xué)研究、專業(yè)技術(shù)、行政管理等工作的專業(yè)人員。
第四條 國家醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)組建、管理國家長期護(hù)理保險(xiǎn)專家?guī)欤ㄒ韵潞喎Q“國家?guī)臁保?。省、地?jí)醫(yī)療保障行政部門可參照本辦法，根據(jù)實(shí)際組建、管理本級(jí)專家?guī)?。鼓?lì)省級(jí)醫(yī)療保障行政部門統(tǒng)一組建、管理本地區(qū)專家?guī)臁?/p>
第五條 各級(jí)醫(yī)療保障部門開展長期護(hù)理保險(xiǎn)領(lǐng)域政策研究、意見咨詢、課題委托、調(diào)查研究、宣傳培訓(xùn)等時(shí)需要合作的專家，原則上應(yīng)從本級(jí)或上級(jí)專家?guī)熘羞x取。國家長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目目錄準(zhǔn)入專家管理辦法另行制定。
第二章入庫條件與程序
第六條 遴選入庫專家堅(jiān)持面向社會(huì)、平等公開、擇優(yōu)入庫的原則。
第七條 國家?guī)鞂＜曳譃楹诵膶＜?、咨詢專?類組別。
核心專家主要負(fù)責(zé)對(duì)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)有全局性深遠(yuǎn)影響的重大問題開展前瞻研究，圍繞參?；I資、待遇保障、管理服務(wù)等關(guān)鍵政策的制定調(diào)整，提出針對(duì)性政策建議。
咨詢專家主要發(fā)揮專家行業(yè)特長和智庫優(yōu)勢，回應(yīng)長期護(hù)理保險(xiǎn)政策咨詢，參加長期護(hù)理保險(xiǎn)調(diào)查研究、論證評(píng)審等工作，提出參考建議。
原則上核心專家可承擔(dān)咨詢專家職能。
第八條 入庫專家應(yīng)符合以下基本條件：
（一）擁護(hù)黨的路線、方針、政策，具有良好的政治思想素質(zhì)、職業(yè)道德和社會(huì)責(zé)任感。
（二）從事社保、醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老、人口、經(jīng)濟(jì)、商保、管理等相關(guān)領(lǐng)域工作滿5年，具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職稱，作為負(fù)責(zé)人承擔(dān)過長期護(hù)理保險(xiǎn)領(lǐng)域課題、項(xiàng)目；或在黨政機(jī)關(guān)承擔(dān)過長期護(hù)理保險(xiǎn)管理工作，熟悉經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際，在長期護(hù)理保險(xiǎn)領(lǐng)域有較強(qiáng)的戰(zhàn)略規(guī)劃、政策研究及實(shí)踐能力。
（三）無違法亂紀(jì)行為或不良從業(yè)記錄。
（四）身體健康，有時(shí)間和精力承擔(dān)專家?guī)煜鄳?yīng)工作。
確定為核心專家，除具備以上條件外，還需從事社保、醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老、人口、經(jīng)濟(jì)、商保、管理等相關(guān)領(lǐng)域工作滿10年，具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱，作為負(fù)責(zé)人承擔(dān)過長期護(hù)理保險(xiǎn)領(lǐng)域省部級(jí)及以上課題、項(xiàng)目；或在黨政機(jī)關(guān)擔(dān)任負(fù)責(zé)人并分管過長期護(hù)理保險(xiǎn)工作。
第九條 國家?guī)焱ㄟ^公開征選、定向邀請(qǐng)、單位推薦、個(gè)人自薦等4種方式組建和擴(kuò)展。單位推薦前，應(yīng)征得被推薦人同意。
第十條 按照公平、公開、公正的原則，通過國家醫(yī)療保障行政部門審核并在一定范圍內(nèi)公示無異議后，入選國家?guī)臁規(guī)鞂＜颐麊涡柰ㄟ^官方網(wǎng)站等方式向社會(huì)公布，接受公眾監(jiān)督。
第十一條 基于工作新增需求或?qū)＜抑鲃?dòng)退出等情形，適時(shí)對(duì)在庫專家進(jìn)行增補(bǔ)。國家?guī)旌诵膶＜铱倲?shù)控制在30人左右。
第三章專家的權(quán)利、義務(wù)和紀(jì)律
第十二條 專家享有以下權(quán)利：
（一）對(duì)相關(guān)政策法規(guī)及參與工作相關(guān)背景情況的知情權(quán)。
（二）在咨詢、論證、評(píng)審等環(huán)節(jié)中的建議權(quán)、表決權(quán)。
（三）按照有關(guān)規(guī)定，獲得相應(yīng)報(bào)酬。
（四）法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他權(quán)利。
第十三條 專家應(yīng)履行以下義務(wù)：
（一）運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和職業(yè)經(jīng)驗(yàn)，提供技術(shù)咨詢和決策支撐。
（二）受委托開展課題研究與政策咨詢，承擔(dān)培訓(xùn)授課任務(wù)，參與項(xiàng)目評(píng)審等相關(guān)工作。每年需至少參加1次專家?guī)熘鞴懿块T相關(guān)工作或組織的活動(dòng)，或提交1份研究報(bào)告。
（三）主動(dòng)做好長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的政策宣傳。
（四）自行開展長期護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)研究，促進(jìn)相關(guān)學(xué)科建設(shè)。
（五）遵守職業(yè)道德，認(rèn)真履行相關(guān)職責(zé)。
（六）法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他相關(guān)義務(wù)。
第十四條 專家應(yīng)遵守以下紀(jì)律：
（一）遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和本辦法的規(guī)定。
（二）嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，屬于有關(guān)規(guī)定明確需要回避情形的，應(yīng)主動(dòng)提出回避等。
（三）嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，不向外界透露國家秘密、工作秘密等。
（四）嚴(yán)格遵守廉潔紀(jì)律，不得以專家?guī)鞂＜颐x為自身或者其他第三方謀取利益。
第四章專家?guī)斓墓芾砗途S護(hù)
第十五條 專家?guī)鞂?shí)行準(zhǔn)入、退出、評(píng)估等動(dòng)態(tài)管理措施。醫(yī)療保障行政部門履行以下管理職責(zé)：
（一）建立專家檔案，動(dòng)態(tài)更新專家信息。
（二）對(duì)專家參與相關(guān)工作情況進(jìn)行記錄、歸檔。
（三）定期評(píng)估專家工作績效，評(píng)估等次結(jié)果計(jì)入專家檔案，并作為再次入庫的重要依據(jù)。
第十六條 專家有下列情況之一的，從專家?guī)熘星逋耍?/p>
（一）未履行本辦法第十三條規(guī)定的。
（二）一年內(nèi)2次以上無正當(dāng)理由不參與專家?guī)熘鞴懿块T有關(guān)工作、活動(dòng)的。
（三）專家工作績效評(píng)估連續(xù)2次為不合格等次的。
（四）受到法律法規(guī)處罰或黨紀(jì)、政務(wù)處分，不宜從事專家工作的。
（五）以專家?guī)鞂＜颐x從事不正當(dāng)活動(dòng)的。
（六）將正在研究、醞釀的重大決策及掌握的涉密內(nèi)容，隨意向外界透露和公布的。
（七）不能客觀公正地履行相關(guān)職責(zé)或其他不適合再擔(dān)任專家的情況。
第十七條 專家由于身體條件、工作變動(dòng)等自身原因，不能或不愿繼續(xù)擔(dān)任專家的，可以申請(qǐng)退出專家?guī)臁?/p>
第十八條 專家被國家醫(yī)療保障行政部門清退出庫的，3年內(nèi)不得重新進(jìn)入國家?guī)臁?/p>
第十九條 國家?guī)烊霂炱谙迺憾?年。核心專家屆滿后按程序重新組織遴選，咨詢專家除發(fā)生本辦法第十六條規(guī)定的情況外、且在庫期間績效評(píng)估均為合格及以上等次的，在庫期限屆滿后自動(dòng)延期，每次延期2年。
第五章附則
第二十條 專家?guī)熘鞴懿块T有責(zé)任和義務(wù)維護(hù)專家?guī)斓男畔踩瑖?yán)禁私自復(fù)制、泄露或出售專家檔案中的信息和資料。
第二十一條 本辦法自發(fā)布之日起施行。
