發(fā)文機(jī)關(guān)國務(wù)院
發(fā)文日期2022年12月28日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年12月28日
效力級別國務(wù)院規(guī)范性文件
——2022年12月28日在第十三屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十八次會(huì)議上
財(cái)政部部長 劉昆
全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)：
受國務(wù)院委托，我向全國人大常委會(huì)報(bào)告財(cái)政社會(huì)保障資金分配和使用情況。
一、 財(cái)政社會(huì)保障資金分配和使用基本情況
社會(huì)保障體系是人民生活的安全網(wǎng)和社會(huì)運(yùn)行的穩(wěn)定器。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央對我國社會(huì)保障體系建設(shè)作出頂層設(shè)計(jì)，促進(jìn)我國社會(huì)保障事業(yè)高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展。各級財(cái)政堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)決貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，立足財(cái)政職能，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求，積極主動(dòng)開展工作，加大財(cái)政社會(huì)保障資金投入，強(qiáng)化資金分配和使用管理，提高資金使用效益，支持建設(shè)更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障體系。
（一）調(diào)整優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)向社會(huì)保障領(lǐng)域傾斜。2018—2021年，全國財(cái)政社會(huì)保障資金累計(jì)支出14.88萬億元，年均增幅7.4%，比同期全國財(cái)政支出整體增幅高3.8個(gè)百分點(diǎn)，占全國財(cái)政支出的比重從2018年的14.9%提高到2021年的16.6%。其中，中央對地方社會(huì)保障轉(zhuǎn)移支付累計(jì)5.89萬億元，年均增幅8.9%，比同期中央對地方轉(zhuǎn)移支付整體增幅高3.3個(gè)百分點(diǎn)，占中央對地方轉(zhuǎn)移支付的比重從2018年的18.3%提高到2021年的20%。同時(shí)，加強(qiáng)政府性基金預(yù)算、國有資本經(jīng)營預(yù)算、社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算與一般公共預(yù)算的銜接，共同支持做好社會(huì)保障工作。在近幾年財(cái)政收支矛盾突出的形勢下，通過持續(xù)優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)、壓減一般性支出，優(yōu)先保障社會(huì)保障等重點(diǎn)支出。突出財(cái)政支出的公共性、普惠性，緊緊抓住人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，推動(dòng)完善社會(huì)保障領(lǐng)域各項(xiàng)財(cái)政支出政策。增強(qiáng)財(cái)政投入的精準(zhǔn)度，堅(jiān)持?；尽⒍档拙€，強(qiáng)化對社會(huì)保障重點(diǎn)領(lǐng)域的支持力度，加快補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，優(yōu)先保障就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療、社會(huì)救助、優(yōu)撫安置等支出需要，確保黨中央、國務(wù)院各項(xiàng)決策部署落地見效。
（二）支持實(shí)施就業(yè)優(yōu)先政策，推動(dòng)完善就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)體系。2018—2021年，全國各級財(cái)政累計(jì)安排就業(yè)補(bǔ)助資金3658億元，其中中央對地方轉(zhuǎn)移支付2103億元，重點(diǎn)支持就業(yè)困難群體就業(yè)創(chuàng)業(yè)，促進(jìn)各類勞動(dòng)者公平就業(yè)，有效應(yīng)對中美經(jīng)貿(mào)摩擦、新冠肺炎疫情、經(jīng)濟(jì)下行壓力等挑戰(zhàn)對就業(yè)帶來的沖擊。將就業(yè)優(yōu)先政策置于宏觀政策層面并持續(xù)強(qiáng)化，把穩(wěn)就業(yè)作為做好“六穩(wěn)”、“六?！惫ぷ骱捅３纸?jīng)濟(jì)運(yùn)行在合理區(qū)間的重要指標(biāo)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)就業(yè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的良性互動(dòng)，有力化解就業(yè)總量矛盾。支持健全就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策和服務(wù)體系，開展職業(yè)技能提升行動(dòng)，面向重點(diǎn)群體和企業(yè)職工高質(zhì)量、大規(guī)模開展職業(yè)技能培訓(xùn)，有效緩解結(jié)構(gòu)性就業(yè)矛盾。推動(dòng)完善市場化就業(yè)政策措施，鼓勵(lì)引導(dǎo)企業(yè)加大力度吸納高校畢業(yè)生就業(yè)，支持啟動(dòng)百萬就業(yè)見習(xí)崗位募集計(jì)劃，積極促進(jìn)高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)。支持用好外出務(wù)工和就近就業(yè)兩條渠道，穩(wěn)定農(nóng)民工特別是脫貧勞動(dòng)力就業(yè)。健全就業(yè)援助機(jī)制，加強(qiáng)就業(yè)困難群體、零就業(yè)家庭成員等就業(yè)幫扶。加大對受疫情影響嚴(yán)重的行業(yè)、中小微企業(yè)、個(gè)體工商戶的支持力度，實(shí)施降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率、階段性減免社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等政策，2018—2021年共減免社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)2.4萬億元，幫助各類市場主體渡過難關(guān)，通過保市場主體來穩(wěn)就業(yè)。經(jīng)過各方面共同努力，近年來全國城鎮(zhèn)就業(yè)人數(shù)持續(xù)增加，由2018年的4.43億人增加到2021年的4.68億人，城鎮(zhèn)調(diào)查失業(yè)率水平基本控制在合理水平，就業(yè)形勢總體穩(wěn)定，就業(yè)結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化，就業(yè)質(zhì)量不斷提升。
（三）持續(xù)提升養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面和待遇水平，確保按時(shí)足額發(fā)放。截至2021年底，全國基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)10.3億人，其中近3億人定期領(lǐng)取養(yǎng)老金，人民群眾的養(yǎng)老保險(xiǎn)權(quán)益得到較好保障。持續(xù)加大對基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的補(bǔ)助力度，2018—2021年，全國各級財(cái)政累計(jì)安排養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助支出7.77萬億元，其中中央對地方轉(zhuǎn)移支付3.07萬億元，有力支持各地區(qū)養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放。建立退休人員基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機(jī)制，連續(xù)提高退休人員基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。建立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)待遇水平隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展逐步提高。從2018年起建立并實(shí)施企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中央調(diào)劑制度，作為養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌的第一步，調(diào)劑比例從3%起步，并以每年0.5個(gè)百分點(diǎn)的幅度提高，2021年達(dá)到4.5%。2018—2021年中西部地區(qū)和老工業(yè)基地省份凈受益超過6000億元，有效緩解了地區(qū)間養(yǎng)老負(fù)擔(dān)和基金結(jié)余分布不均衡等問題。啟動(dòng)實(shí)施企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌制度，通過建立養(yǎng)老保險(xiǎn)基本要素中央統(tǒng)一管理機(jī)制、地方財(cái)政補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投入長效機(jī)制、工作考核機(jī)制等“三個(gè)機(jī)制”，全國統(tǒng)籌、合理調(diào)劑地區(qū)間基金余缺，有效壓實(shí)地方責(zé)任，確保養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放。
（四）支持構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障。2018—2021年，全國各級財(cái)政累計(jì)安排對基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的補(bǔ)助和醫(yī)療救助資金2.61萬億元，其中中央對地方轉(zhuǎn)移支付1.42萬億元。整合新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，合并實(shí)施生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)保，提升管理效能。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保每年人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2018年的490元提高到2021年的580元，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右，困難群眾經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障梯次減負(fù)后住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到80%左右，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)有效減輕。為有效應(yīng)對疫情沖擊，2020年出臺新冠肺炎確診患者免費(fèi)救治政策，費(fèi)用由醫(yī)保基金和財(cái)政資金共同負(fù)擔(dān)。支持醫(yī)保信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，深化醫(yī)保支付方式改革、推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。實(shí)現(xiàn)所有省份所有統(tǒng)籌地區(qū)住院費(fèi)用和普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算全覆蓋，2021年惠及1300多萬人次，醫(yī)?；鹂缡≈Ц冻^600億元，解決群眾跑腿墊資難題。全民醫(yī)療保障制度頂層設(shè)計(jì)不斷完善，管理服務(wù)水平逐步提升，構(gòu)建起以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系。
（五）完善分層分類社會(huì)救助體系，加強(qiáng)困難群眾和重點(diǎn)群體救助幫扶。2018—2021年，全國各級財(cái)政累計(jì)安排困難群眾救助、社會(huì)福利等支出1.47萬億元，其中中央對地方轉(zhuǎn)移支付5878億元，支持各地做好困難群眾基本生活保障、兒童和老年福利、殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)等工作，全力保障因疫情遇困群眾基本生活。健全社會(huì)救助和保障標(biāo)準(zhǔn)與物價(jià)上漲掛鉤的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，將孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童等特殊困難兒童納入聯(lián)動(dòng)機(jī)制保障對象范圍。推動(dòng)實(shí)施特殊困難老年人居家適老化改造和特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程。全面實(shí)施困難殘疾人生活補(bǔ)貼、重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度。建立殘疾兒童康復(fù)救助等制度，進(jìn)一步完善殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)、就業(yè)、社會(huì)保障等幫扶政策。健全困難群眾住房救助制度，對符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的住房困難的低保家庭、分散供養(yǎng)的特困人員等實(shí)施住房救助，幫助解決其住房困難問題。支持做好受災(zāi)群眾緊急轉(zhuǎn)移安置和過渡性生活救助、因?yàn)?zāi)遇難人員家屬撫慰等工作，加大臨時(shí)救助力度，切實(shí)保障受災(zāi)群眾基本生活。逐年提升低保等社會(huì)救助標(biāo)準(zhǔn)，2021年底全國城市、農(nóng)村低保平均標(biāo)準(zhǔn)分別達(dá)到每人每月711元、530元，比2018年初分別提高170元、172元，增長31.4%、48%。城鄉(xiāng)低保平均標(biāo)準(zhǔn)之比從2018年初的1.51:1下降到2021年底的1.34:1，保障水平差距明顯縮小。
（六）支持完善優(yōu)撫安置政策，推進(jìn)建立健全退役軍人保障體系。2018—2021年，全國各級財(cái)政累計(jì)安排撫恤和退役安置資金9487億元，其中中央對地方轉(zhuǎn)移支付5917億元，支持各地做好優(yōu)撫對象等人員撫恤待遇保障和退役軍人安置等工作。建立覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級的退役軍人服務(wù)保障體系，實(shí)現(xiàn)有機(jī)構(gòu)、有編制、有人員、有經(jīng)費(fèi)、有保障，打通服務(wù)退役軍人“最后一公里”。創(chuàng)新退役軍人安置方式，建立逐月領(lǐng)取退役金制度，鼓勵(lì)退役軍人就業(yè)創(chuàng)業(yè)，逐步融入國家社會(huì)保障體系。建立完善退役軍人和其他優(yōu)撫對象優(yōu)待政策制度，制定覆蓋各群體的優(yōu)待目錄清單。優(yōu)撫安置政策不斷完善的同時(shí)，保障水平明顯提高，烈屬定期撫恤金年人均標(biāo)準(zhǔn)由2018年的25440元提高到2021年的33860元，年均增長10%左右，優(yōu)撫對象生活水平顯著改善。實(shí)行部分退役士兵社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳政策，中央財(cái)政對基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分給予適當(dāng)補(bǔ)助。在建黨百年之際，中央財(cái)政專門安排資金支持實(shí)施全國縣級以下英雄烈士紀(jì)念設(shè)施整修工程，將全國56萬座烈士紀(jì)念設(shè)施納入修繕保護(hù)范圍。
總的看，隨著財(cái)政社會(huì)保障資金支出的不斷增加和社會(huì)保障體制機(jī)制改革的不斷深化，近年來我國社會(huì)保障體系建設(shè)進(jìn)入了快車道。社會(huì)保障體系更加健全，以社會(huì)保險(xiǎn)為主體、包括社會(huì)救助、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)撫等制度在內(nèi)，功能完備的社會(huì)保障體系基本建成，為更好實(shí)現(xiàn)幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶等民生保障目標(biāo)奠定了堅(jiān)實(shí)的制度基礎(chǔ)；養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障、城鄉(xiāng)低保、撫恤優(yōu)待等重點(diǎn)社會(huì)保障項(xiàng)目基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋或“應(yīng)保盡?！保纬闪耸澜缟弦?guī)模最大的社會(huì)保障網(wǎng)；社會(huì)保障各項(xiàng)目的保障水平明顯提升，與我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展階段總體比較協(xié)調(diào)，社會(huì)保障對象特別是困難群眾的基本生活得到較好保障。社會(huì)保障制度建設(shè)的豐碩成果，使人民群眾的獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。
這些成績的取得，是以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，是習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想科學(xué)指引的結(jié)果，是各級人大及其常委會(huì)監(jiān)督指導(dǎo)的結(jié)果，是各地區(qū)各部門共同努力的結(jié)果。經(jīng)過長期努力特別是新時(shí)代十年的不懈奮斗，我國深化了對社會(huì)保障體系建設(shè)規(guī)律的認(rèn)識，成功建設(shè)了具有鮮明中國特色的社會(huì)保障體系，必須堅(jiān)持和發(fā)展成功經(jīng)驗(yàn)，不斷總結(jié)，不斷前進(jìn)。一是堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，不折不扣貫徹習(xí)近平總書記重要講話和重要指示批示精神，堅(jiān)決落實(shí)黨中央決策部署，發(fā)揮黨的領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)主義制度的政治優(yōu)勢。二是堅(jiān)持人民至上、共同富裕，把增進(jìn)民生福祉、促進(jìn)社會(huì)公平作為發(fā)展社會(huì)保障事業(yè)的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，使改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。三是堅(jiān)持制度引領(lǐng)，圍繞全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)等目標(biāo)加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)。四是堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，用改革的辦法和創(chuàng)新的思維解決發(fā)展中的問題，堅(jiān)決破除體制機(jī)制障礙，推進(jìn)社會(huì)保障體系建設(shè)，推動(dòng)社會(huì)保障事業(yè)不斷前進(jìn)。五是堅(jiān)持實(shí)事求是，既盡力而為、又量力而行，把提高社會(huì)保障水平建立在經(jīng)濟(jì)和財(cái)力可持續(xù)增長的基礎(chǔ)上，不脫離實(shí)際、超越階段，確保社會(huì)保障制度安全可持續(xù)。
二、 加強(qiáng)財(cái)政社會(huì)保障資金管理的主要措施和存在的問題
按照黨中央、國務(wù)院決策部署，財(cái)政部會(huì)同有關(guān)部門認(rèn)真落實(shí)預(yù)算法及其實(shí)施條例等法律法規(guī)規(guī)定，積極采取措施加強(qiáng)財(cái)政社會(huì)保障資金管理，建立健全管理機(jī)制，著力增強(qiáng)資金分配的科學(xué)性、規(guī)范性和有效性，不斷提高財(cái)政資金的使用效益。
（一）建立健全財(cái)政社會(huì)保障支出責(zé)任分擔(dān)機(jī)制。根據(jù)基本公共服務(wù)等領(lǐng)域中央與地方共同財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案要求，增強(qiáng)地方基本公共服務(wù)保障能力。充分考慮我國各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡、基本公共服務(wù)成本和財(cái)力差異較大等國情，中央財(cái)政承擔(dān)的基本公共服務(wù)支出責(zé)任體現(xiàn)地區(qū)差別，重點(diǎn)向中西部等困難地區(qū)傾斜。對于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，中央財(cái)政按照五檔進(jìn)行補(bǔ)助，其中對西部地區(qū)按最高檔80%補(bǔ)助，對中部地區(qū)按第二檔60%補(bǔ)助。對于城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，中央財(cái)政對中西部地區(qū)按國家確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)給予全額補(bǔ)助，對東部地區(qū)補(bǔ)助50%。對于基本公共就業(yè)服務(wù)、醫(yī)療救助、困難群眾救助、殘疾人服務(wù)等事項(xiàng)，主要依據(jù)地方財(cái)力狀況、保障對象數(shù)量和工作績效等因素確定中央支出責(zé)任。企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌制度明確中央與地方支出責(zé)任，適當(dāng)加強(qiáng)中央事權(quán)，保持中央財(cái)政投入力度不減；壓實(shí)地方政府支出責(zé)任，建立健全地方財(cái)政補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投入長效機(jī)制，防范基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)向中央財(cái)政轉(zhuǎn)移集聚。將義務(wù)兵家庭優(yōu)待由地方財(cái)政事權(quán)調(diào)整為中央和地方共同財(cái)政事權(quán)，有效解決軍地反映強(qiáng)烈的義務(wù)兵家庭優(yōu)待金標(biāo)準(zhǔn)差異較大、地方財(cái)政負(fù)擔(dān)不平衡等問題。
（二）完善財(cái)政社會(huì)保障資金管理制度辦法。認(rèn)真貫徹執(zhí)行預(yù)算法及其實(shí)施條例等法律法規(guī)規(guī)定，推動(dòng)完善社會(huì)保障管理制度體系，大力推進(jìn)社會(huì)保障法制化。修訂完善《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》，形成覆蓋全部險(xiǎn)種、完整統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理制度。制定完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、困難群眾救助、農(nóng)村危房改造等十多項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法，規(guī)范資金分配、下達(dá)、使用等全鏈條各環(huán)節(jié)，同時(shí)明確使用管理要求，加大重復(fù)參保審核力度，嚴(yán)厲打擊欺詐騙取財(cái)政資金行為。加強(qiáng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和項(xiàng)目庫管理，提高資金分配的規(guī)范性精準(zhǔn)性。
（三）建立財(cái)政資金直達(dá)機(jī)制。認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院部署，將社會(huì)保障領(lǐng)域符合條件的中央對地方轉(zhuǎn)移支付資金全部納入直達(dá)機(jī)制管理。建立健全直達(dá)資金監(jiān)控體系，加強(qiáng)部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化從資金源頭到使用末端的全過程、全鏈條、全方位監(jiān)管，資金監(jiān)管“一竿子插到底”,確保資金直達(dá)使用單位、直接惠企利民，防止擠占挪用、沉淀閑置，提高財(cái)政資金使用的有效性和精準(zhǔn)性。通過加強(qiáng)社會(huì)保障領(lǐng)域財(cái)政資金直達(dá)管理，資金支出進(jìn)度和使用效率顯著提升，有效支持了地方做好社會(huì)保障和民生兜底等工作。
（四）加強(qiáng)預(yù)算績效管理。相關(guān)部門制定出臺《社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算績效管理辦法》，完善績效評價(jià)指標(biāo)，形成預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評價(jià)、評價(jià)結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用的預(yù)算績效管理閉環(huán)，加快構(gòu)建全方位、全過程、覆蓋各險(xiǎn)種的社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算績效管理體系。強(qiáng)化部門間協(xié)調(diào)配合，主動(dòng)擴(kuò)大重點(diǎn)績效評價(jià)項(xiàng)目范圍，開展全過程績效評價(jià)，加強(qiáng)評估結(jié)果應(yīng)用；對困難群眾救助、農(nóng)村危房改造、醫(yī)療救助、縣級以下烈士紀(jì)念設(shè)施等補(bǔ)助資金開展績效評價(jià)，建立績效評價(jià)結(jié)果與預(yù)算安排、政策調(diào)整掛鉤機(jī)制，強(qiáng)化績效硬約束，削減低效無效資金，真正做到“花錢要問效、無效要問責(zé)”。
總的看，當(dāng)前財(cái)政社會(huì)保障資金投入使用呈現(xiàn)出總量持續(xù)增長、機(jī)制逐步健全、效益日益提升、成效不斷顯現(xiàn)的良好態(tài)勢。同時(shí)，也要清醒地認(rèn)識到，隨著我國社會(huì)主要矛盾發(fā)生變化和城鎮(zhèn)化、人口老齡化、就業(yè)方式多樣化加快發(fā)展，疊加百年變局和世紀(jì)疫情給我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和民生保障帶來的沖擊，我國社會(huì)保障體系仍存在一些突出問題和短板弱項(xiàng)，社會(huì)保障支出壓力和社會(huì)保障資金管理難度進(jìn)一步加大。一是社會(huì)保障部分項(xiàng)目的職能定位不夠明確，政府與市場、單位與個(gè)人的責(zé)任邊界不夠清晰，部門間還存在職責(zé)分散或交叉現(xiàn)象。多層次社會(huì)保障體系發(fā)展還不均衡，政府主導(dǎo)并負(fù)責(zé)管理的基本保障“一枝獨(dú)大”，而市場主體和社會(huì)力量承擔(dān)的補(bǔ)充保障發(fā)育不夠，養(yǎng)老保險(xiǎn)第二支柱中的企業(yè)年金覆蓋率較低，第三支柱發(fā)展不夠，慈善事業(yè)發(fā)展不充分。社會(huì)保障部分領(lǐng)域政府間支出責(zé)任劃分不夠清晰，中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革相關(guān)部署還需進(jìn)一步推進(jìn)落實(shí)。二是社會(huì)保障體系與系統(tǒng)集成、協(xié)同高效的目標(biāo)還有差距，在項(xiàng)目與項(xiàng)目、城市與農(nóng)村、東中西不同區(qū)域和不同群體之間統(tǒng)籌協(xié)調(diào)還不夠，部分農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等人群沒有納入社會(huì)保障體系，存在“漏保”、“脫?！薄ⅰ皵啾！钡惹闆r。部分群體社會(huì)保障水平偏低。三是社會(huì)保障制度的安全可持續(xù)壓力加大，在人口老齡化背景下，職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)在職職工與退休人員的撫養(yǎng)比不斷下降，隨著參保人平均領(lǐng)取待遇年限的延長，社會(huì)保障制度的安全可持續(xù)發(fā)展面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。社會(huì)保險(xiǎn)基金、企業(yè)年金、職業(yè)年金等保值增值和安全監(jiān)管難度持續(xù)加大，一些地方社?；鸫嬖凇按┑住憋L(fēng)險(xiǎn)。四是社會(huì)保障資金管理能力和水平亟待提升，部門之間、中央與地方之間還存在“信息孤島”和“數(shù)據(jù)鴻溝”，尚未實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)信息及時(shí)共享，容易引發(fā)“跑冒滴漏”問題。預(yù)算約束軟化，部分地方還存在違規(guī)調(diào)整社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算、財(cái)政對社會(huì)保險(xiǎn)基金的補(bǔ)助未及時(shí)撥付到賬等情況。財(cái)政社會(huì)保障支出標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)有待進(jìn)一步規(guī)范，科學(xué)、公平、可持續(xù)的待遇項(xiàng)目清單和支出標(biāo)準(zhǔn)體系尚未成型。同時(shí)，部分資金使用單位績效管理不到位，存在相關(guān)制度不完善、預(yù)算執(zhí)行率不高、資金連年結(jié)轉(zhuǎn)、績效評價(jià)結(jié)果應(yīng)用不夠等問題。
針對這些問題和不足，財(cái)政部將會(huì)同相關(guān)部門切實(shí)采取措施，逐步加以解決。
三、 下一步工作考慮
黨的二十大報(bào)告提出，必須堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生，鼓勵(lì)共同奮斗創(chuàng)造美好生活，不斷實(shí)現(xiàn)人民對美好生活的向往。財(cái)政部將會(huì)同民政部、人力資源社會(huì)保障部、退役軍人部、國家醫(yī)保局等部門全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，不斷提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力，堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向，堅(jiān)持系統(tǒng)觀念、戰(zhàn)略眼光，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識，圍繞健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系，科學(xué)把握經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)保障水漲船高的關(guān)系，堅(jiān)持全國一盤棋，堅(jiān)持制度的統(tǒng)一性和規(guī)范性，認(rèn)真謀劃做好下一步的財(cái)政社會(huì)保障工作，推動(dòng)社會(huì)保障體系更加成熟、定型。
（一）加強(qiáng)財(cái)政資源統(tǒng)籌，加大財(cái)政保障力度。大力優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，繼續(xù)增加社會(huì)保障領(lǐng)域投入，加大對中西部地區(qū)和農(nóng)村社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展的支持力度，既持續(xù)提高社會(huì)保障水平，又逐步縮小城鄉(xiāng)社會(huì)保障待遇差距。落實(shí)好穩(wěn)崗促就業(yè)等政策措施，繼續(xù)支持大規(guī)模實(shí)施職業(yè)技能培訓(xùn)，推動(dòng)提高培訓(xùn)質(zhì)效，支持技工教育發(fā)展，保持就業(yè)大局穩(wěn)定。健全養(yǎng)老金合理調(diào)整機(jī)制，綜合考慮工資增長、物價(jià)指數(shù)和財(cái)力狀況等因素，合理提高退休人員基本養(yǎng)老金水平，逐步提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，讓廣大退休職工、城鄉(xiāng)老年居民更好共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。同時(shí)，引導(dǎo)激勵(lì)城鄉(xiāng)居民早參保、多繳費(fèi)，增加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金積累。支持規(guī)范發(fā)展多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，大力發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金，規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)，落實(shí)好推動(dòng)個(gè)人養(yǎng)老金發(fā)展的政策措施。逐步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障，支持醫(yī)療保障服務(wù)能力建設(shè)。完善基本醫(yī)?；I資分擔(dān)和調(diào)整機(jī)制，研究應(yīng)對人口老齡化的多渠道醫(yī)?；I資政策。完善和規(guī)范職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等制度，鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助等協(xié)調(diào)發(fā)展。增強(qiáng)社會(huì)救助兜底功能，指導(dǎo)地方結(jié)合財(cái)力狀況合理制定低保標(biāo)準(zhǔn)和特困人員供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。支持加快構(gòu)建多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，合理劃分個(gè)人、家庭、社會(huì)、政府等在養(yǎng)老服務(wù)中的責(zé)任邊界，加大制度創(chuàng)新力度，增加居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給，健全居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。適當(dāng)提高優(yōu)撫對象等人員撫恤和生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并向參加革命早、服役貢獻(xiàn)大、傷殘等級高的重點(diǎn)對象適當(dāng)傾斜。合理確定退役士兵職業(yè)教育和技能培訓(xùn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金、職業(yè)年金和企業(yè)年金的投資運(yùn)營管理，支持做大做強(qiáng)全國社會(huì)保障基金，提升基金的保值增值能力。
（二）積極完善制度政策體系，支持體制機(jī)制改革創(chuàng)新。堅(jiān)持人民至上，把增進(jìn)民生福祉、促進(jìn)社會(huì)公平作為發(fā)展社會(huì)保障事業(yè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，在法治化軌道上推進(jìn)社會(huì)保障精細(xì)化管理，提升社會(huì)保障治理效能。支持強(qiáng)化就業(yè)優(yōu)先政策，健全就業(yè)促進(jìn)機(jī)制。完善重點(diǎn)群體就業(yè)支持體系，加強(qiáng)困難群體就業(yè)兜底幫扶。支持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)政策體系，破除妨礙勞動(dòng)力、人才流動(dòng)的體制和政策弊端，消除影響平等就業(yè)的不合理限制和就業(yè)歧視。健全靈活就業(yè)人員社會(huì)保障政策，強(qiáng)化激勵(lì)約束機(jī)制，保障好靈活就業(yè)人員社會(huì)保障權(quán)益。支持完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌制度，開展省級政府養(yǎng)老保險(xiǎn)工作考核，增強(qiáng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的規(guī)范性、可持續(xù)性。支持發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制，優(yōu)化職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶結(jié)構(gòu)。支持全面做實(shí)基本醫(yī)保市地級統(tǒng)籌，鼓勵(lì)有條件的省份推進(jìn)省級統(tǒng)籌，強(qiáng)化基層政府在醫(yī)保支付管理、基金監(jiān)管等方面的主體責(zé)任。擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，健全基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和待遇調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌。推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，深化醫(yī)保支付方式改革，完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算。支持健全分層分類的社會(huì)救助體系，完善最低生活保障和特困人員救助供養(yǎng)制度，加強(qiáng)社會(huì)救助政策和鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果制度性安排的有效銜接，進(jìn)一步提高社會(huì)救助兜底保障能力。加強(qiáng)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)總結(jié)評估，支持逐步形成適合我國國情的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度框架。支持健全養(yǎng)老服務(wù)體系，重點(diǎn)保障老年人面臨家庭和個(gè)人難以應(yīng)對的失能、殘疾、無人照顧等困難時(shí)的基本需求。完善退役士兵職業(yè)教育和技能培訓(xùn)支持政策，增強(qiáng)退役士兵就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。發(fā)揮好社會(huì)保障在應(yīng)對疫情影響方面的積極作用，完善我國社會(huì)保障針對突發(fā)重大風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。
（三）堅(jiān)持盡力而為、量力而行，確保政策精準(zhǔn)可持續(xù)。統(tǒng)籌需要和可能，盡力而為，量力而行，推動(dòng)社會(huì)保障政策與經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段相適應(yīng)。在預(yù)算安排上優(yōu)先保障和重點(diǎn)支持國家出臺的統(tǒng)一社會(huì)保障政策，確保不折不扣抓好落實(shí)。在此基礎(chǔ)上，推動(dòng)地方對自行出臺的社會(huì)保障政策開展財(cái)政承受能力評估，加強(qiáng)事前論證和風(fēng)險(xiǎn)評估，全面分析對財(cái)政支出的當(dāng)期和長遠(yuǎn)影響，對于評估認(rèn)定不具備實(shí)施條件或存在較大風(fēng)險(xiǎn)隱患的民生政策，一律不得實(shí)施，進(jìn)一步增強(qiáng)社會(huì)保障政策措施的精準(zhǔn)性、有效性和可持續(xù)性，防范過高承諾、過度保障。推動(dòng)建立社會(huì)保險(xiǎn)精算制度，提高風(fēng)險(xiǎn)識別應(yīng)對能力，增強(qiáng)重大改革舉措和政策制定的科學(xué)性、有效性，提升制度的可持續(xù)性。加強(qiáng)社會(huì)保障項(xiàng)目之間、部門之間、中央與地方之間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，合理劃分政府與市場、單位與個(gè)人的責(zé)任，切實(shí)增強(qiáng)合力。完善社會(huì)保障支出清單管理制度，明確相關(guān)政策名稱、保障范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)、備案流程等，并逐步與預(yù)算編制掛鉤。
（四）健全資金分配管理機(jī)制，提高財(cái)政資金使用效益。按照黨中央、國務(wù)院決策部署，直面人民群眾急難愁盼問題，優(yōu)化支持方式，突出工作重點(diǎn)，聚焦群眾最關(guān)切的養(yǎng)老、醫(yī)療、就業(yè)等領(lǐng)域集中發(fā)力，提高財(cái)政資金分配的科學(xué)性精準(zhǔn)性。完善中央財(cái)政養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助資金分配機(jī)制，對省級政府養(yǎng)老保險(xiǎn)工作進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果適當(dāng)調(diào)整各省份補(bǔ)助金額，體現(xiàn)獎(jiǎng)懲，引導(dǎo)地方進(jìn)一步規(guī)范基金收支管理。完善社會(huì)保障領(lǐng)域中央對地方轉(zhuǎn)移支付資金直達(dá)機(jī)制，加快資金下達(dá)速度，強(qiáng)化對直達(dá)資金的庫款保障，健全全流程監(jiān)控體系，確保安全規(guī)范使用直達(dá)資金。認(rèn)真落實(shí)全國人大審查意見，提升財(cái)政社會(huì)保障資金效能，更加注重精準(zhǔn)、可持續(xù)。加強(qiáng)社會(huì)保障資金審計(jì)等監(jiān)督結(jié)果應(yīng)用，推動(dòng)做好審計(jì)查出問題、執(zhí)行監(jiān)控發(fā)現(xiàn)問題等的整改工作。推進(jìn)預(yù)算績效管理，強(qiáng)化中央轉(zhuǎn)移支付與績效評價(jià)結(jié)果掛鉤機(jī)制，對于問題突出的地方，相應(yīng)扣減補(bǔ)助或者不予安排，加大對資金使用績效較好地區(qū)的支持力度，更好發(fā)揮預(yù)算績效管理在優(yōu)化財(cái)政資源配置方面的作用。
委員長、各位副委員長、秘書長、各位委員，長期以來，全國人大常委會(huì)高度重視財(cái)政工作，對財(cái)政社會(huì)保障工作給予大力支持和悉心指導(dǎo)，有力推動(dòng)了社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展。我們要更加緊密地團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深刻領(lǐng)悟“兩個(gè)確立”的決定性意義，增強(qiáng)“四個(gè)意識”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署，按照全國人大常委會(huì)審議意見，不斷完善財(cái)政支持政策，著力保障和改善民生，為全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家、全面推進(jìn)中華民族偉大復(fù)興而團(tuán)結(jié)奮斗！
