發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)務(wù)院
發(fā)文日期1979年06月25日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期1979年06月25日
效力級(jí)別國(guó)務(wù)院規(guī)范性文件
（一九七九年六月二十五日）
國(guó)務(wù)院同意衛(wèi)生部《關(guān)于全國(guó)衛(wèi)生局長(zhǎng)會(huì)議的報(bào)告》，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們。望各地區(qū)、各有關(guān)部門，結(jié)合自己的實(shí)際情況，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，我們于三月二十一日至四月二日，在北京召開了全國(guó)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生局長(zhǎng)會(huì)議。
這是在全黨工作著重點(diǎn)開始轉(zhuǎn)移的新形勢(shì)下衛(wèi)生戰(zhàn)線的一次重要會(huì)議。會(huì)議的主要任務(wù)是解決衛(wèi)生工作著重點(diǎn)轉(zhuǎn)移的方針政策和今年如何開步走的問題。與會(huì)同志反映，這次會(huì)開得比較好，經(jīng)過這次會(huì)議，指導(dǎo)思想更明確了，措施比較切合實(shí)際，工作也就好辦多了。
現(xiàn)就會(huì)議討論解決的幾個(gè)主要問題，報(bào)告如下：
一、 關(guān)于衛(wèi)生工作著重點(diǎn)的轉(zhuǎn)移和指導(dǎo)思想 為了適應(yīng)全黨工作著重點(diǎn)的轉(zhuǎn)移，會(huì)議認(rèn)為，衛(wèi)生部門必須不失時(shí)機(jī)地把工作著重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到醫(yī)藥衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)上來，更有效地預(yù)防和治療疾病，提高人民的健康水平，為四個(gè)現(xiàn)代化服務(wù)。
大家認(rèn)為，二十多年來，衛(wèi)生工作取得了很大的成績(jī)，我們已建設(shè)起了一個(gè)具規(guī)模的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)，造就了一支醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍，創(chuàng)建了一批科研、教育和藥品、器械生產(chǎn)的基地，并在廣大的范圍內(nèi)開展了防病治病工作。粉碎“四人幫”以后，經(jīng)過兩年來的整頓，各方面工作開始恢復(fù)了秩序，在預(yù)防、醫(yī)療、科研、教育等方面，又作出了許多新的成績(jī)。我們現(xiàn)在已經(jīng)基本具備了實(shí)行工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移的條件。
但是，由于林彪、“四人幫”的一場(chǎng)浩劫，給衛(wèi)生工作造成了嚴(yán)重的破壞，我們必須清醒地看到面臨的問題和困難。當(dāng)前，衛(wèi)生工作最突出的問題：一是醫(yī)藥衛(wèi)生隊(duì)伍技術(shù)水平低，領(lǐng)導(dǎo)水平低，工作效率低，青黃不接，物質(zhì)技術(shù)基礎(chǔ)薄弱，在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展上存在著嚴(yán)重的比例失調(diào)。二是許多地區(qū)疾病多，發(fā)病率高，衛(wèi)生狀況不好。城市工業(yè)建設(shè)的發(fā)展，也帶來了許多新的課題，需要我們?nèi)ソ鉀Q。三是醫(yī)藥衛(wèi)生部門的政治思想工作薄弱。我們對(duì)這些問題和困難必須有足夠的認(rèn)識(shí)，從而在開始實(shí)行工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移的最初幾年，下決心集中力量抓好整頓工作，提高我們隊(duì)伍的思想覺悟和技術(shù)水平， 增強(qiáng)防病治病的能力，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生現(xiàn)代化打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
會(huì)議著重討論了衛(wèi)生工作實(shí)行重點(diǎn)轉(zhuǎn)移必須堅(jiān)持的指導(dǎo)思想。一致認(rèn)為，進(jìn)行醫(yī)藥衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)，一定要堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，從我國(guó)的特點(diǎn)出發(fā)，走我國(guó)自己發(fā)展的道路。同時(shí)，我們只能在國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)時(shí)水平上，從大抓整頓入手，來著手進(jìn)行醫(yī)藥衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)。我們要普遍整頓，全面提高，重點(diǎn)建設(shè)，邊整頓邊前進(jìn)。具體的做法應(yīng)該是：
第一、充實(shí)改造。對(duì)現(xiàn)有基礎(chǔ)較好的醫(yī)療、衛(wèi)生、科研、教育單位， 要在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)管理，加強(qiáng)隊(duì)伍的技術(shù)建設(shè)，改造和充實(shí)技術(shù)設(shè)備，逐步提高現(xiàn)代化水平；
第二、新建。用比較現(xiàn)代化的技術(shù)設(shè)備，建立少數(shù)醫(yī)療、衛(wèi)生、科研中心，起示范和吸取經(jīng)驗(yàn)的作用；
第三、大量的是因陋就簡(jiǎn)，充分發(fā)揮中西醫(yī)藥衛(wèi)生人員的作用，提高技術(shù)水平，
加強(qiáng)管理，改善服務(wù)態(tài)度，解決廣大群眾的防病治病問題。
要貫徹自力更生、堅(jiān)苦奮斗的精神。過去，我們依靠這種精神，推翻了三座大山，建立了新中國(guó)；現(xiàn)在，也要依靠這種精神進(jìn)行四個(gè)現(xiàn)代化建設(shè)。為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生現(xiàn)代化，當(dāng)然要引進(jìn)一些必要的先進(jìn)技術(shù)和裝備，但主要依靠我們自己大搞技術(shù)革新和技術(shù)革命，發(fā)展我國(guó)醫(yī)藥工業(yè)，把生產(chǎn)搞上去，技術(shù)水平的提高也主要是依靠我們自己努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研。大家認(rèn)為，現(xiàn)代化不是等來的，也不是要來的，更不是買來的。而是靠我們自力更生，艱苦奮斗干出來的。各醫(yī)藥衛(wèi)生單位都要加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，挖掘潛力，厲行節(jié)約，減少浪費(fèi)，反對(duì)貪污盜竊行為。
我們一定要搞好安定團(tuán)結(jié)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子要搞好團(tuán)結(jié)，醫(yī)藥衛(wèi)生人員之間也要搞好團(tuán)結(jié)。我們要加強(qiáng)政治思想工作，加強(qiáng)組織紀(jì)律性，對(duì)于無政府主義，對(duì)于各種不安定團(tuán)結(jié)的因素，要積極采取辦法加以解決。我們還要進(jìn)一步解放思想，批判林彪、“四人幫”極左路線在衛(wèi)生工作方面的影響，打破各種“禁”區(qū)，分清路線是非。對(duì)于歷次政治運(yùn)動(dòng)中的遺留問題和“文化大革命”中的冤案、假案、錯(cuò)案，要在各級(jí)黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，本著實(shí)事求是、有錯(cuò)必糾的原則，繼續(xù)抓緊進(jìn)行平反和改正，把一切積極因素調(diào)動(dòng)起來，同心同德搞四化。
二、 關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)的實(shí)際步驟和當(dāng)前的任務(wù) 進(jìn)行醫(yī)藥衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)，究竟抓什么？與會(huì)同志一致認(rèn)為，第一、要抓緊培養(yǎng)掌握現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的人才，沒有這種人才 ，即使有了現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)設(shè)備 ，也不能很好掌握使用，現(xiàn)代化也是一句空話。第二、我們要引進(jìn)必要的先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，但主要的是依靠自己的力量搞技術(shù)革命和技術(shù)革新，研制生產(chǎn)出相應(yīng)的現(xiàn)代化技術(shù)設(shè)備，裝備自己。第三、醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)行管理改革，實(shí)行科學(xué)管理。
為了達(dá)到這個(gè)目標(biāo) ，我們的實(shí)際步驟 ，就是要在今后三年內(nèi)，貫徹調(diào)整、改革、整頓、提高的方針，抓好衛(wèi)生戰(zhàn)線的普遍整頓，使各級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生單位的工作都達(dá)到或超過歷史最好水平。會(huì)議提出的一九七九年的具體任務(wù)是：
（一）整頓城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生組織。要認(rèn)真辦好縣和縣以下的衛(wèi)生事業(yè)，從一九七九年開始，到一九八五年，首先把三分之一左右縣的衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)整頓建設(shè)好，使縣級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)真正成為全縣的技術(shù)指導(dǎo)中心。公社衛(wèi)生院 ，首先是中心公社衛(wèi)
生院，要逐步實(shí)現(xiàn)人員、設(shè)備、房屋“三配套”。要整頓和鞏固合作醫(yī)療，充分
利用中草藥和民間單方、驗(yàn)方防治疾病。要分批輪訓(xùn)赤腳醫(yī)生，凡參加兩年以上培訓(xùn)或具有同等程度、經(jīng)過考試合格的發(fā)給證書。要整頓健全城市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)，加強(qiáng)管理，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高科學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，建立健全規(guī)章制度，做好各項(xiàng)衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作。
（二）整頓加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)更多更好的人才。為此，第一、要認(rèn)真抓好在職衛(wèi)生人員的培訓(xùn)提高工作； 第二、切實(shí)整頓中西醫(yī)藥院校，特別是重點(diǎn)院校，把它們辦成教學(xué)和科研中心；第三、抓好研究生的培養(yǎng)工作；第四、加強(qiáng)國(guó)際學(xué)術(shù)交流，抓緊學(xué)習(xí)國(guó)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)；第五、衛(wèi)生部和各省、自治區(qū)、直轄市都要積極籌辦干部進(jìn)修學(xué)院或進(jìn)修班，抓緊訓(xùn)練衛(wèi)生行政管理干部。
（三）貫徹預(yù)防為主方針，整頓加強(qiáng)衛(wèi)生防疫工作，認(rèn)真抓好防病滅病。一九七九年一定要控制副霍亂的流行，力爭(zhēng)不發(fā)生人間鼠疫，抓緊血吸蟲病、血絲蟲病、虐疾、肝炎、克山病、甲狀腺腫、布氏桿菌病、肺結(jié)核、頭癬、子宮脫垂、尿瘺等疾病的防治，做出新的成績(jī)。要深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，管好水、糞，顯著改變城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌，京、津、滬、各省省會(huì)（自治區(qū)首府）和開放的大中城市要徹底改變臟、亂、臭的不衛(wèi)生狀況，以優(yōu)異成績(jī)迎接建國(guó)三十周年。要努力做好環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、工業(yè)衛(wèi)生、放射防護(hù)、食品衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生工作，普及新法接生。
計(jì)劃生育工作很重要。要進(jìn)一步控制人口增長(zhǎng)速度，醫(yī)藥衛(wèi)生部門要努力做好計(jì)劃生育的的宣傳教育、技術(shù)指導(dǎo)、科研和避孕藥具與器械的生產(chǎn)工作，嚴(yán)格訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員，提高節(jié)育手術(shù)質(zhì)量，防止手術(shù)事故的發(fā)生。
（四）認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策，解決中醫(yī)隊(duì)伍后繼乏人的問題，安排落實(shí)好中醫(yī)人員指標(biāo)，開好各省、自治區(qū)、直轄市的中西醫(yī)結(jié)合座談會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣中西醫(yī)結(jié)合的成果。
（五）整頓加強(qiáng)醫(yī)藥科學(xué)研究工作。要根據(jù)“全國(guó)醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展規(guī)劃”，落實(shí)一九七九年重點(diǎn)課題研究計(jì)劃。一些空白、薄弱學(xué)科的機(jī)構(gòu)和研究工作，要盡快建立和健全起來。
（六）認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)務(wù)院頒發(fā)的 《藥政管理?xiàng)l例》和 《麻醉藥品管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)藥政管理，整頓藥廠和藥品品種，嚴(yán)格取締偽劣藥品，確保人民用藥安全有效。
（七）加強(qiáng)計(jì)劃財(cái)務(wù)管理。當(dāng)前要狠抓增收節(jié)支，使一切按照規(guī)定應(yīng)該收的費(fèi)用收回來，杜絕一切浪費(fèi)，力爭(zhēng)在兩三年內(nèi)達(dá)到最近在上海召開的全國(guó)衛(wèi)生計(jì)劃財(cái)務(wù)工作座談會(huì)上介紹的先進(jìn)典型的水平。然后在此基礎(chǔ)上研究一些根本性質(zhì)的改革。
（八）做好外事工作。要打主動(dòng)仗，使外事工作更好地為醫(yī)藥衛(wèi)生現(xiàn)代化服務(wù)。
醫(yī)藥工作， 我們要當(dāng)作大事同國(guó)家醫(yī)藥管理總局共同抓好。兩三年內(nèi)要調(diào)整好
醫(yī)藥生產(chǎn)、銷售管理體制機(jī)構(gòu)，要以質(zhì)量為中心，狠抓企業(yè)和品種的整頓，大力挖潛、革新、改造， 不斷增加品種，提高質(zhì)量，擴(kuò)大出口，加強(qiáng)供應(yīng)，逐步滿足各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需要，為醫(yī)藥現(xiàn)代化打下良好的基礎(chǔ)。
在衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)中，要對(duì)國(guó)防邊境、少數(shù)民族地區(qū)、革命老根據(jù)地和偏僻高寒山區(qū)給予更多的支持和照顧。
三、 關(guān)于若干政策問題 我國(guó)衛(wèi)生工作的方針政策是黨中央、毛主席、周總理制定的，我們要繼續(xù)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。在這次局長(zhǎng)會(huì)議上，又進(jìn)一步明確了以下幾個(gè)問題。
（一）關(guān)于“城市老爺衛(wèi)生部”。一九六五年，在四清運(yùn)動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)廣大農(nóng)村缺醫(yī)少藥，為了引起我們的重視，毛主席嚴(yán)肅地指出了這個(gè)問題， 講了“城市老爺衛(wèi)生部”這樣的話。毛主席的意思是提醒我們從事醫(yī)藥衛(wèi)生工作，不要只看到城市，應(yīng)當(dāng)把重點(diǎn)放到農(nóng)村去，更好地為廣大農(nóng)民群眾服務(wù)，而不是對(duì)衛(wèi)生工作的全面評(píng)價(jià)。但是后來，林彪、“四人幫”利用這個(gè)話來打擊迫害廣大衛(wèi)生干部和醫(yī)藥衛(wèi)生人員，是別有居心的，由林彪、“四人幫”所造成的這個(gè)錯(cuò)案應(yīng)予平反，凡是被他們一伙戴上“城市老爺”帽子的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員，均應(yīng)宣布平反，摘掉帽子。
（二）關(guān)于“六·二六指示”。毛主席一九六五年六月二十六日的談話，對(duì)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作起了很好的作用。但它不是正式文件，建議以后不再籠統(tǒng)講“六·二六指示”了。
（三）關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作和城市衛(wèi)生工作的關(guān)系。今后還要堅(jiān)持把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村，同時(shí)也要加強(qiáng)工礦和城市的衛(wèi)生工作。重申衛(wèi)生工作以農(nóng)村為重點(diǎn)，就是要整頓建設(shè)好農(nóng)村基層衛(wèi)生組織，不斷地提高農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生人員的技術(shù)水平；就是要城市努力為農(nóng)村培養(yǎng)和輸送醫(yī)藥衛(wèi)生人員，積極供應(yīng)藥品和醫(yī)療器械，推廣科研成果，解決農(nóng)村不能解決的疑難大病和衛(wèi)生問題；就是要進(jìn)一步改變農(nóng)村缺醫(yī)少藥的面貌，逐步縮小同城市衛(wèi)生工作的差別。當(dāng)前城市衛(wèi)生工作 ，由于林
彪 、“四人幫”的干擾破壞受到極大的削弱，加上城市人口增加，我們必須在整
頓恢復(fù)的基礎(chǔ)上，有計(jì)劃有步驟地?cái)U(kuò)充一些醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，增設(shè)一部分病床，加強(qiáng)科研、醫(yī)學(xué)教育和藥品器械生產(chǎn)的工作，把城市衛(wèi)生建設(shè)切實(shí)加強(qiáng)起來。加強(qiáng)城市衛(wèi)生建設(shè)，也可以更有力地支援農(nóng)村。
（四）關(guān)于下放問題。衛(wèi)生人員到農(nóng)村去，方向是正確的，不僅以前有下去的，以后也還要有下去的。下去的形式可以多種多樣?！拔幕蟾锩毕路艜r(shí)，工作中出現(xiàn)過一些缺點(diǎn)錯(cuò)誤，但從性質(zhì)上講不是受迫害的問題。對(duì)于已經(jīng)下放到農(nóng)村的衛(wèi)生人員，一方面，要鼓勵(lì)他們安心農(nóng)村衛(wèi)生工作，為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村繼續(xù)做出貢獻(xiàn)；另一方面，要熱情關(guān)懷他們，對(duì)他們工作中生活中的困難，要積極地妥善地加以解決。對(duì)于因?qū)I(yè)不對(duì)口不能充分發(fā)揮作用的，年老有病、歸國(guó)華僑、夫妻分居兩地等生活上確有實(shí)際困難的，可以通過正常的干部調(diào)動(dòng)途徑，有步驟地予以解決。這個(gè)問題，不少地方已經(jīng)有了自己的解決辦法，一定要解決好。關(guān)于京、津、滬跨省下放到西北、西南等地區(qū)的衛(wèi)生人員問題，可根據(jù)這個(gè)精神，由有關(guān)地方協(xié)商解決。
（五）關(guān)于合作醫(yī)療和赤腳醫(yī)生。合作醫(yī)療和赤腳醫(yī)生是從五十年代開始發(fā)展起來的，是廣大農(nóng)民依靠集體力量解決看病吃藥問題的一個(gè)創(chuàng)舉，是社會(huì)主義性質(zhì)的。辦合作醫(yī)療不是一平二調(diào)，一定要辦好，這是我們堅(jiān)定不移的方針，要繼續(xù)貫徹執(zhí)行。合作醫(yī)療的舉辦形式、資金籌集、醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷比例，都要因地制宜，根據(jù)各地實(shí)際情況決定。要尊重社、隊(duì)的自主權(quán)。要堅(jiān)持自愿原則，不搞形式主義和強(qiáng)迫命令，不要按照一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)去要求各種不同的地區(qū)，要講求實(shí)效。赤腳醫(yī)生必須實(shí)行半農(nóng)半醫(yī)，堅(jiān)持參加一定的農(nóng)業(yè)集體生產(chǎn)勞動(dòng)，參加集體分配。但參加勞動(dòng)的天數(shù)，不要作硬性規(guī)定。而應(yīng)根據(jù)各該縣、公社、大隊(duì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活情況自己討論規(guī)定。采、種、制藥也是一種農(nóng)業(yè)集體生產(chǎn)勞動(dòng)。赤腳醫(yī)生不是非生產(chǎn)人員，不能當(dāng)作非生產(chǎn)人員裁減。
會(huì)議還研究了一些長(zhǎng)期以來未能得到解決的實(shí)際問題，正同各有關(guān)部門進(jìn)行研究，落實(shí)之后將另行下達(dá)執(zhí)行。
以上報(bào)告，如無不妥，請(qǐng)批轉(zhuǎn)各省、自治區(qū)、直轄市和有關(guān)部門。
