發(fā)文機關(guān)財政部,國家衛(wèi)生健康委員會,國家醫(yī)療保障局,國家中醫(yī)藥管理局,國家疾病預(yù)防控制局
發(fā)文日期2022年04月07日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號財社〔2022〕31號
施行日期2022年04月07日
效力級別部門規(guī)章
第一條 為規(guī)范和加強中央財政醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補助資金管理，提高資金使用的安全性和有效性，根據(jù)《中華人民共和國預(yù)算法》、《中華人民共和國預(yù)算法實施條例》（國務(wù)院令第729號）、《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面實施預(yù)算績效管理的意見》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2018〕67號）等有關(guān)法律法規(guī)和政策要求，以及財政部轉(zhuǎn)移支付資金管理相關(guān)規(guī)定，制定本辦法。
第二條 醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補助資金，是指通過共同財政事權(quán)轉(zhuǎn)移支付方式安排，用于支持醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升方面的轉(zhuǎn)移支付資金（以下簡稱轉(zhuǎn)移支付資金）。轉(zhuǎn)移支付資金實施期限至2025年12月31日。期滿前財政部會同國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局，根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院相關(guān)規(guī)定及工作需要,組織開展績效評估，根據(jù)評估結(jié)果確定是否延續(xù)補助政策及延續(xù)期限。
第三條 轉(zhuǎn)移支付資金由財政部會同國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局根據(jù)國務(wù)院《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》,以及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求和工作部署安排使用,重點支持公立醫(yī)院綜合改革、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)、衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)、醫(yī)療保障服務(wù)能力建設(shè)、中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展以及其他醫(yī)改相關(guān)工作，具體內(nèi)容由國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、財政部根據(jù)國務(wù)院有關(guān)要求、醫(yī)改相關(guān)規(guī)劃以及醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療保障領(lǐng)域年度重點工作安排研究確定。
（一）公立醫(yī)院綜合改革方面的轉(zhuǎn)移支付資金主要用于支持公立醫(yī)院綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)支出。
（二）衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)方面的轉(zhuǎn)移支付資金主要用于：農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生院校培養(yǎng)期間的學(xué)費、住宿費和生活補助；住院醫(yī)師（含?？漆t(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師）規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)員的生活補助、培訓(xùn)教學(xué)實踐活動、基地教學(xué)和考核設(shè)施設(shè)備購置與更新、培訓(xùn)考核、師資教學(xué)補助及師資培訓(xùn)等支出；繼續(xù)教育培訓(xùn)對象培訓(xùn)期間食宿費、培訓(xùn)教學(xué)實踐活動、培訓(xùn)考核、師資教學(xué)補助及師資培訓(xùn)等支出；派出醫(yī)師工作補助、全科醫(yī)生特崗津貼等。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)方面的轉(zhuǎn)移支付資金主要用于國家臨床重點?？平ㄔO(shè)及符合條件的醫(yī)療機構(gòu)和公共衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)等支出。
（四）中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展方面的轉(zhuǎn)移支付資金主要用于中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中西醫(yī)結(jié)合和少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展、中藥質(zhì)量提升、中醫(yī)藥古籍保護(hù)與傳統(tǒng)知識整理、中醫(yī)藥文化宣傳等支出。
（五）醫(yī)療保障服務(wù)能力建設(shè)方面的轉(zhuǎn)移支付資金重點用于各地醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化、基金監(jiān)管、醫(yī)保支付方式改革、經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)、藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購、醫(yī)療服務(wù)價格改革、醫(yī)保目錄實施監(jiān)管等方面工作。
第四條 轉(zhuǎn)移支付資金按照以下原則分配和管理：
（一）合理規(guī)劃，分級管理。按照健康中國戰(zhàn)略和醫(yī)改工作總體要求及相關(guān)規(guī)劃，合理確定轉(zhuǎn)移支付資金使用方向。具體任務(wù)由各級衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥、疾控部門分級負(fù)責(zé)落實。
（二）統(tǒng)籌安排，支持重點。地方各級財政部門結(jié)合地方實際工作需要，統(tǒng)籌安排上級轉(zhuǎn)移支付資金和本級經(jīng)費，支持落實重點工作任務(wù)。
（三）講求績效，量效掛鉤。轉(zhuǎn)移支付資金實施全過程預(yù)算績效管理，建立績效評價結(jié)果與資金分配掛鉤機制，提高轉(zhuǎn)移支付資金使用效益。
第五條 國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局負(fù)責(zé)提供資金測算需要的與業(yè)務(wù)職能相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，并對其準(zhǔn)確性、完整性和及時性負(fù)責(zé)，同時提供績效評價結(jié)果，準(zhǔn)確測算并按時提供資金分配建議方案，會同財政部做好全過程績效管理工作。國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局提出資金分配建議方案時，如需地方專門提供材料和數(shù)據(jù)作為依據(jù)，應(yīng)由各地衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥、疾控部門聯(lián)合財政部門共同上報國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局和財政部，并抄送財政部當(dāng)?shù)乇O(jiān)管局。地方上報單位對材料和數(shù)據(jù)的真實性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。
財政部負(fù)責(zé)審核申請轉(zhuǎn)移支付資金是否突破預(yù)算規(guī)模，各?。▍^(qū)、市，含兵團(tuán)，以下統(tǒng)稱?。┏Ｗ∪丝跀?shù)、行政區(qū)劃數(shù)是否準(zhǔn)確，測算公式及結(jié)果是否存在技術(shù)錯誤，會同國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局依法下達(dá)預(yù)算。
第六條 轉(zhuǎn)移支付資金采用因素法與項目法相結(jié)合的方式分配。項目法分配的資金采取競爭性評審的方式。
采用因素法分配的公立醫(yī)院綜合改革補助資金，分配時主要考慮常住人口數(shù)量、行政區(qū)劃、績效等因素。某省公立醫(yī)院綜合改革應(yīng)撥付資金=（常住人口因素補助資金+行政區(qū)劃因素補助資金）×績效因素。對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革真抓實干成效明顯的省給予一定額度的獎勵性補助。
采用因素法分配的衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)補助資金，分配時主要考慮補助對象數(shù)量、補助標(biāo)準(zhǔn)以及績效因素。某省衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)應(yīng)撥付資金=補助對象數(shù)量×補助標(biāo)準(zhǔn)×績效因素。除新增項目外，其他項目需根據(jù)績效評價結(jié)果分配。有績效評價結(jié)果的項目，按績效評價結(jié)果分配；沒有績效評價結(jié)果的項目，參照其他項目綜合績效評價結(jié)果進(jìn)行分配。因績效因素導(dǎo)致轉(zhuǎn)移支付資金額度扣減的，地方財政應(yīng)予以補齊，確保落實相關(guān)工作任務(wù)。
采用因素法分配的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)補助資金，分配時主要考慮補助對象數(shù)量、補助標(biāo)準(zhǔn)以及績效因素。某省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)應(yīng)撥付資金=補助對象數(shù)量×補助標(biāo)準(zhǔn)×績效因素。除新增項目外，其他項目需根據(jù)績效評價結(jié)果分配。有績效評價結(jié)果的項目，按績效評價結(jié)果分配；沒有績效評價結(jié)果的項目，參照其他項目綜合績效評價結(jié)果進(jìn)行分配。因績效因素導(dǎo)致轉(zhuǎn)移支付資金額度扣減的，地方財政應(yīng)予以補齊，確保落實相關(guān)工作任務(wù)。
采用因素法分配的醫(yī)療保障服務(wù)能力建設(shè)補助資金，分配時主要考慮基礎(chǔ)因素、績效因素、財力因素等。
績效調(diào)節(jié)系數(shù)和財力調(diào)節(jié)系數(shù)分別通過績效評價結(jié)果和財政困難程度系數(shù)確定。同時，為做好新形勢下督查激勵工作，強化正向激勵促進(jìn)實干擔(dān)當(dāng)，對優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)、推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)、提升醫(yī)保規(guī)范化管理水平等方面成效明顯的省給予一定額度的獎勵性補助。
采用因素法分配的中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展補助資金，分配時主要考慮基礎(chǔ)因素、工作任務(wù)量因素、績效因素、財力因素等。
績效調(diào)節(jié)系數(shù)和財力調(diào)節(jié)系數(shù)分別通過績效評價結(jié)果和財政困難程度系數(shù)確定。
第七條 中央財政按照預(yù)算法和預(yù)算管理有關(guān)規(guī)定，于每年10月31日前將下一年度轉(zhuǎn)移支付資金預(yù)計數(shù)提前下達(dá)地方，并在全國人大批準(zhǔn)預(yù)算后30日內(nèi)正式下達(dá)轉(zhuǎn)移支付資金預(yù)算。省級財政部門在收到中央財政轉(zhuǎn)移支付資金預(yù)算后，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)正式下達(dá)到本行政區(qū)域縣級以上各級財政部門，并抄送財政部當(dāng)?shù)乇O(jiān)管局。
地方各級財政部門在收到中央財政轉(zhuǎn)移支付資金時，應(yīng)核對無誤后再下達(dá)或撥付。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)立即向上級財政部門報告。地方各級衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥、疾控部門發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)立即向同級財政部門和上級對口部門反映。各地不得擅自分配處置存疑的轉(zhuǎn)移支付資金。
第八條 各級財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥、疾控部門應(yīng)按照全面實施預(yù)算績效管理的要求，強化績效目標(biāo)管理，做好績效監(jiān)控和績效評價，并加強結(jié)果應(yīng)用，確保提高轉(zhuǎn)移支付資金配置效率和使用效益。
各級衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥、疾控部門負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和項目管理，會同財政部門建立健全績效評價機制，原則上每年組織對相關(guān)工作進(jìn)展和資金使用情況開展績效自評。國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、財政部根據(jù)需要對各省項目開展和資金使用績效自評工作予以復(fù)核，并以一定的項目實施期為限。財政部會同國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局根據(jù)工作需要，適時組織開展重點績效評價。
績效評價結(jié)果作為完善相關(guān)轉(zhuǎn)移支付政策和以后年度預(yù)算申請、安排和分配的重要參考依據(jù)。
第九條 地方各級財政部門要積極推進(jìn)政府購買服務(wù)，省級衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥、疾控部門要會同財政部門，做好各類醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升項目的成本測算，合理確定購買服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和采購預(yù)算等需求。
第十條 各級財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥、疾控部門以及轉(zhuǎn)移支付資金具體使用單位，要按照財政預(yù)算和國庫管理有關(guān)規(guī)定，制定資金管理辦法，加強資金管理，規(guī)范預(yù)算執(zhí)行管理。轉(zhuǎn)移支付資金原則上應(yīng)在當(dāng)年執(zhí)行完畢，年度未支出的轉(zhuǎn)移支付資金按財政部結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金管理有關(guān)規(guī)定管理。
轉(zhuǎn)移支付資金的支付按照國庫集中支付制度有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。資金使用過程中，涉及政府采購的，應(yīng)當(dāng)按照政府采購有關(guān)法律法規(guī)及制度執(zhí)行。
第十一條 轉(zhuǎn)移支付資金依法接受財政、審計、監(jiān)察等部門監(jiān)督，必要時可以委托專業(yè)機構(gòu)或具有資質(zhì)的社會機構(gòu)開展轉(zhuǎn)移支付資金監(jiān)督檢查工作。
各級財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥、疾控部門要加強對資金使用情況的監(jiān)督管理，認(rèn)真開展轉(zhuǎn)移支付資金管理和使用情況監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正有關(guān)問題。省級財政部門會同相關(guān)部門在申報資金、下達(dá)資金、分配資金，以及下達(dá)績效目標(biāo)等績效管理工作時，應(yīng)當(dāng)將相關(guān)文件同時抄送財政部當(dāng)?shù)乇O(jiān)管局。根據(jù)需要，財政部各地監(jiān)管局按照財政部統(tǒng)一部署對資金申報、使用等情況進(jìn)行檢查和評估。
各級財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥、疾控部門應(yīng)切實防范和化解財政風(fēng)險，強化流程控制、依法合規(guī)分配和使用資金，實行不相容崗位（職責(zé)）分離控制。
第十二條 各級財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥、疾控部門及其工作人員在資金分配、監(jiān)督等管理工作中，存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊等違法違規(guī)行為的，依法追究相應(yīng)責(zé)任。
第十三條 本辦法由財政部會同國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局負(fù)責(zé)解釋。各省級財政部門會同衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥、疾控部門根據(jù)本辦法，結(jié)合本地實際，制定實施細(xì)則，報財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局備案，抄送財政部當(dāng)?shù)乇O(jiān)管局。
第十四條 本辦法自印發(fā)之日起施行。
