精神障礙者服刑能力評(píng)定指南
SF/Z JD0104003——2016
前 言
本技術(shù)規(guī)范按照GB/T 1.1-2009給出的規(guī)則起草。
本技術(shù)規(guī)范根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》、《中華人民共和國(guó)監(jiān)獄法》、司法部《暫予監(jiān)外執(zhí)行規(guī)定》及《司法鑒定程序通則》，運(yùn)用精神病學(xué)及法學(xué)的理論和技術(shù)，結(jié)合法醫(yī)精神病學(xué)司法鑒定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)而制定，為服刑能力評(píng)定提供科學(xué)依據(jù)和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
本技術(shù)規(guī)范參考了《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（CCMD-3 第三版）、《國(guó)際疾病及相關(guān)健康問(wèn)題的分類》（ICD-10 第十版）、《監(jiān)獄服刑人員行為規(guī)范》。
本技術(shù)規(guī)范由司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所提出。本技術(shù)規(guī)范由司法部司法鑒定管理局歸口。
本技術(shù)規(guī)范起草單位：司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所。
本技術(shù)規(guī)范主要起草人：蔡偉雄、黃富銀、張欽廷、管唯、湯濤、劉超。 本技術(shù)規(guī)范所代替規(guī)范的歷次版本發(fā)布情況為：SF/Z JD0104003——2011。
A 范圍
本技術(shù)規(guī)范規(guī)定了服刑能力評(píng)定的基本原則、要求和方法。
本技術(shù)規(guī)范適用于精神障礙服刑人員（被鑒定人）的服刑能力評(píng)定。
B 規(guī)范性引用文件
下列文件對(duì)于本技術(shù)規(guī)范的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本技術(shù)規(guī)范。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本技術(shù)規(guī)范。
CCMD-3 中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)
ICD-10 國(guó)際疾病及相關(guān)健康問(wèn)題的分類
C 定義
本技術(shù)規(guī)范采用以下定義：
C.2
精神障礙 Mental Disorder
又稱精神疾?。╩ental illness），是指在各種因素的作用下造成的心理功能失調(diào)，而出現(xiàn)感知、思
維、情感、行為、意志及智力等精神活動(dòng)方面的異常。
3.2
服刑能力 Competency to Serve a Sentence
指服刑人員能夠合理承受對(duì)其剝奪部分權(quán)益的懲罰，清楚地辨認(rèn)自己犯罪行為的性質(zhì)、后果，合理地理解刑罰的性質(zhì)、目的和意義，并合理地控制自己言行以有效接受勞動(dòng)改造的能力。
A.1.2 有服刑能力
能正確認(rèn)識(shí)自己所承受刑罰的性質(zhì)、意義和目的，能合理地認(rèn)識(shí)自己的身份和出路，對(duì)自己當(dāng)前應(yīng)當(dāng)遵循的行為規(guī)范具有相應(yīng)的適應(yīng)能力。
A.1.3 無(wú)服刑能力
不能合理認(rèn)識(shí)自己目前所承受刑罰的性質(zhì)、意義和目的，喪失了對(duì)自己當(dāng)前身份和未來(lái)出路的合理的認(rèn)識(shí)能力，或喪失了對(duì)自己當(dāng)前應(yīng)當(dāng)遵循的行為規(guī)范的適應(yīng)能力。
D 總則
D.1 本技術(shù)規(guī)范以精神病學(xué)及法學(xué)的理論和技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合精神疾病司法鑒定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)而制定， 為服刑能力評(píng)定提供科學(xué)依據(jù)和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
D.2 服刑能力的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè)要件：醫(yī)學(xué)要件和法學(xué)要件。醫(yī)學(xué)要件為存在精神障礙；法學(xué)要件為對(duì)刑罰的辨認(rèn)能力及對(duì)自己應(yīng)當(dāng)遵循的行為規(guī)范的適應(yīng)能力。
D.3 本技術(shù)規(guī)范將服刑能力分為有服刑能力、無(wú)服刑能力兩個(gè)等級(jí)。
D.4 進(jìn)行服刑能力評(píng)定時(shí)，首先應(yīng)確定被鑒定人的精神狀態(tài)，根據(jù) CCMD 或 ICD 進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷，在醫(yī)學(xué)診斷的基礎(chǔ)上再考察對(duì)刑罰的辨認(rèn)能力及對(duì)自己應(yīng)當(dāng)遵循行為規(guī)范的適應(yīng)能力，根據(jù)其受損程度， 評(píng)定服刑能力等級(jí)。
D.5 進(jìn)行服刑能力評(píng)定可輔以標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定工具，但評(píng)定工具不得單獨(dú)作為評(píng)定結(jié)論，不能取代鑒定人的評(píng)定意見(jiàn)。
D.6 本技術(shù)規(guī)范分為指南正文和附錄兩個(gè)部分。
D.7 在使用本技術(shù)規(guī)范時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循附錄中的分級(jí)依據(jù)或者判定準(zhǔn)則和使用說(shuō)明。
E 服刑能力評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
E.1 有服刑能力
目前無(wú)精神異常；或雖然目前存在確定精神異常，但精神癥狀對(duì)其相應(yīng)的法律心理能力影響不明顯， 被鑒定人能正確認(rèn)識(shí)自己所承受刑罰的性質(zhì)、意義和目的，能合理地認(rèn)識(shí)自己的身份和出路，對(duì)自己當(dāng)前應(yīng)當(dāng)遵循的行為規(guī)范具有相應(yīng)的適應(yīng)能力。
E.2 無(wú)服刑能力
目前具有明顯的精神異常，在精神癥狀的影響下，被鑒定人對(duì)自己目前所承受刑罰的性質(zhì)、意義和目的不能合理認(rèn)識(shí)，喪失了對(duì)自己當(dāng)前身份和未來(lái)出路的合理的認(rèn)識(shí)能力，或喪失了對(duì)自己當(dāng)前應(yīng)當(dāng)遵循的行為規(guī)范的適應(yīng)能力。
F 附則
F.1 附錄 A 與技術(shù)規(guī)范正文判定標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)則須同時(shí)使用。
F.2 附錄 B 是資料性附錄，本技術(shù)規(guī)范推薦使用《精神障礙者服刑能力評(píng)定量表》作為標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定工具。
附錄 A
（規(guī)范性附錄）
服刑能力評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則
A.1 有服刑能力
A.1.1 精神狀態(tài)正常，指以下情形：
A.1.1.1 按CCMD診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為“無(wú)精神病”；
A.1.1.2 既往患有精神障礙已痊愈或緩解2年以上，目前無(wú)精神癥狀表現(xiàn)；
A.1.1.3 偽裝精神??；
A.1.1.4 精神障礙具間歇性，目前精神狀態(tài)完全恢復(fù)正常，如心境障礙（情感性精神?。┚徑馄诘?。
3.2.1 雖然目前存在確定精神異常，但精神癥狀對(duì)其相應(yīng)的法律心理能力影響不明顯，被鑒定人能合理認(rèn)識(shí)自己所承受刑罰的性質(zhì)、意義和目的，能合理地認(rèn)識(shí)自己的身份和出路，對(duì)自己當(dāng)前應(yīng)當(dāng)遵循的行為規(guī)范具有相應(yīng)的適應(yīng)能力；
3.2.2 參考標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定工具《精神障礙者服刑能力評(píng)定量表》大于29分。
1.1 無(wú)服刑能力
? 能建立明確的精神障礙診斷，指以下情形：
符合CCMD或ICD診斷標(biāo)準(zhǔn)的精神障礙，包括：器質(zhì)性精神障礙，精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙，精神分裂癥和其他精神病性障礙，心境障礙（情感性精神障礙），癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥，精神發(fā)育遲滯等。
? 目前具有明顯的精神異常，在精神癥狀的影響下，被鑒定人不能合理認(rèn)識(shí)對(duì)自己目前所承受刑罰的性質(zhì)、意義和目的，喪失了對(duì)自己當(dāng)前身份和未來(lái)出路的合理的認(rèn)識(shí)能力，或喪失了對(duì)自己當(dāng)前應(yīng)當(dāng)遵循的行為規(guī)范的適應(yīng)能力：
? 參考標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定工具《精神障礙者服刑能力評(píng)定量表》等于或小于29分：
附錄 B
（資料性附錄）
標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定工具簡(jiǎn)介及其評(píng)價(jià)
服刑能力需要從醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和法學(xué)等多方面作出綜合評(píng)價(jià)。借鑒精神醫(yī)學(xué)定式檢查和量表的模式， 結(jié)合醫(yī)學(xué)要件和法學(xué)要件編制出的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定工具，可用來(lái)輔助服刑能力的評(píng)定。
? 《精神障礙者服刑能力評(píng)定量表》
系本技術(shù)規(guī)范推薦使用的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定工具。
? 量表簡(jiǎn)介
本量表基本涵蓋法學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的范圍，不局限于犯罪行為或案件類型、精神癥狀或疾病診斷，操作簡(jiǎn)便， 易于掌握。
表 1 精神障礙者服刑能力評(píng)定量表
被鑒定人 | 鑒定號(hào) | |||
項(xiàng) 目 | 評(píng)分 | |||
輕度 | 中度 | 重度 | ||
概念紊亂 | 3 | 2 | 1 | |
情感交流 | 3 | 2 | 1 | |
刑罰認(rèn)知 | 3 | 2 | 1 | |
認(rèn)罪服刑 | 3 | 2 | 1 | |
違規(guī)認(rèn)知 | 3 | 2 | 1 | |
接受教育 | 3 | 2 | 1 | |
管教交往 | 3 | 2 | 1 | |
沖動(dòng)控制 | 3 | 2 | 1 | |
同犯交往 | 3 | 2 | 1 | |
自傷自殺 | 3 | 2 | 1 | |
運(yùn)動(dòng)遲滯 | 3 | 2 | 1 | |
睡眠障礙 | 3 | 2 | 1 | |
生產(chǎn)勞動(dòng) | 3 | 2 | 1 | |
生活自理 | 3 | 2 | 1 | |
自知力 | 3 | 2 | 1 | |
總分 | ||||
評(píng)分者 | 評(píng)定時(shí)間 | |||
? 概念紊亂
指被鑒定人思維聯(lián)想過(guò)程紊亂，其特征為思維的目的性、連貫性破壞，如贅述、離題、聯(lián)想散漫、不連貫、顯著的不合邏輯，或思維阻隔。
評(píng)定依據(jù)：被鑒定人服刑中的情況反映及會(huì)談中觀察其認(rèn)知語(yǔ)言表達(dá)過(guò)程。
3 = 輕度障礙或正常，被鑒定人思維正常；或顯贅述，思維目的性存在障礙，在壓力下顯得有些聯(lián)想散漫；
2 = 中度障礙，被鑒定人當(dāng)交談短暫和有序時(shí)尚可集中思維，當(dāng)交談?shì)^復(fù)雜或有輕微壓力時(shí)就變得散漫或離題；
1 = 重度障礙，被鑒定人思維破裂、不連貫；或思維嚴(yán)重出軌及自相矛盾，導(dǎo)致明顯的離題和思維中斷，幾乎是持續(xù)出現(xiàn)。
? 情感交流
指被鑒定人缺乏人際交往中的感情投入、交談時(shí)的坦率及親密感、興趣或?qū)?huì)談?wù)叩耐度耄憩F(xiàn)在人際關(guān)系疏遠(yuǎn)及語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流減少。
評(píng)定依據(jù)：會(huì)談中的人際行為。
3 = 輕度障礙或正常，被鑒定人交談以呆板、緊張或音調(diào)不自然為特征，可能缺乏情緒深度或停留在非個(gè)人、理智性的水平；
2 = 中度障礙，被鑒定人顯出典型冷淡，人際關(guān)系相當(dāng)疏遠(yuǎn)，被鑒定人可能機(jī)械地回答問(wèn)題，或表現(xiàn)不耐煩或表示無(wú)興趣；
1 = 重度障礙，被鑒定人顯得高度冷淡，有明顯人際疏遠(yuǎn)，回答問(wèn)題敷衍，很少有投入會(huì)談的非語(yǔ)言跡象，常常避開(kāi)眼神接觸和面部表情交流。
? 刑罰認(rèn)知
指被鑒定人能合理辨認(rèn)刑罰的性質(zhì)、目的及意義。
評(píng)定依據(jù)：被鑒定人服刑期間的情況反映及會(huì)談中的專門性問(wèn)答。
3 = 輕度損害或正常，被鑒定人基本理解刑罰的性質(zhì)、目的及意義；
2 = 中度損害，被鑒定人不能合理認(rèn)識(shí)刑罰的性質(zhì)，但基本理解刑罰的目的和意義；
1 = 重度損害，被鑒定人病態(tài)地歪曲刑罰的性質(zhì)，不能合理認(rèn)識(shí)刑罰的目的和意義。
? 認(rèn)罪服刑
指被鑒定人對(duì)自己被判罪行能合理認(rèn)識(shí)，并通過(guò)服刑過(guò)程表達(dá)出來(lái)。評(píng)分依據(jù)：被鑒定人服刑中的言行及會(huì)談中的專門性問(wèn)答。
3 = 輕度損害或正常，被鑒定人基本理解被判罪行的性質(zhì)，能夠遵守勞動(dòng)改造紀(jì)律；
2 = 中度損害，被鑒定人不能合理理解自己被判罪行的性質(zhì)，但尚能通過(guò)合理方式反映；
1 = 重度損害，被鑒定人病態(tài)地理解自己被罪行的性質(zhì)，并在服刑中表現(xiàn)出這種病態(tài)。
? 違規(guī)認(rèn)知
指被鑒定人能合理辨認(rèn)違反監(jiān)管法規(guī)可能帶來(lái)的后果。評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中的專門性問(wèn)答
3 = 輕度損害或正常，被鑒定人基本理解違規(guī)的可能后果；
2 = 中度損害，被鑒定人僅簡(jiǎn)單知道違規(guī)受罰；
1 = 重度損害，被鑒定人病態(tài)地理解違規(guī)的可能后果。
? 接受教育
指被鑒定人能合理辨認(rèn)接受教育的性質(zhì)，并能遵守學(xué)習(xí)規(guī)范。評(píng)分依據(jù)：被鑒定人服刑中學(xué)習(xí)情況及會(huì)談中的專門性問(wèn)答
3 = 輕度損害或正常，被鑒定人能理解學(xué)習(xí)教育的性質(zhì)，并能遵守學(xué)習(xí)規(guī)范；
2 = 中度損害，被鑒定人能理解學(xué)習(xí)教育的性質(zhì)，但不能遵守學(xué)習(xí)規(guī)范；
1 = 重度損害，被鑒定人病態(tài)地理解接受教育的性質(zhì)。
? 管教交往
指被鑒定人具有明確自己的身份意識(shí)，能遵守與管教交往中的相應(yīng)規(guī)范。 評(píng)分依據(jù)：被鑒定人服刑中與管教交往的情況反映及會(huì)談中的專門性問(wèn)答。
3 = 輕度損害或正常，被鑒定人具有明確的身份意識(shí)，能遵守相應(yīng)的監(jiān)管法規(guī)；
2 = 中度損害，被鑒定人能合理辨認(rèn)自己的身份，但在與管教的交往中不能遵守相應(yīng)規(guī)范；
1 = 重度損害，被鑒定人病態(tài)歪曲自己或管教的身份，嚴(yán)重違反相應(yīng)規(guī)范。
? 同犯交往
指被鑒定人能合理辨認(rèn)自己與同犯的身份，在相互交往中能遵守相應(yīng)的監(jiān)管法規(guī)。評(píng)分依據(jù)：被鑒定人服刑中與同犯交往的情況反映及會(huì)談中的專門性問(wèn)答。
3 = 輕度損害或正常，被鑒定人具有明確的身份意識(shí)，能遵守相應(yīng)的監(jiān)管法規(guī)；
2 = 中度損害，被鑒定人能合理辨認(rèn)自己的身份，但在與同犯的交往中不能遵守相應(yīng)規(guī)范；
1 = 重度損害，被鑒定人病態(tài)歪曲自己的身份，嚴(yán)重違反相應(yīng)規(guī)范。
? 激惹沖動(dòng)
指被鑒定人對(duì)內(nèi)在沖動(dòng)反應(yīng)的調(diào)節(jié)和控制障礙，導(dǎo)致不顧后果的、突然的、無(wú)法調(diào)節(jié)的、武斷的或誤導(dǎo)的緊張情緒的宣泄。
評(píng)分依據(jù)：被鑒定人服刑中面臨不如意、不順心情況時(shí)反應(yīng)的反映及會(huì)談中觀察行為。
3 = 輕度損害或正常，被鑒定人當(dāng)面對(duì)應(yīng)激或不如意時(shí)，容易出現(xiàn)憤怒和挫折感，但很少有沖動(dòng)行為；
2 = 中度損害，被鑒定人對(duì)輕微的挑釁就會(huì)憤怒和謾罵，可能偶爾出現(xiàn)威脅、破壞或一兩次身體沖突或程度較輕的打罵；
1 = 重度損害，被鑒定人經(jīng)常不計(jì)后果地出現(xiàn)攻擊行為、威脅或強(qiáng)人所難，可能有攻擊性。
? 自傷自殺
指故意傷害自己身體或結(jié)束自己生命的觀念或行為。
評(píng)分依據(jù)：被鑒定人服刑中情況反映及會(huì)談中的專門性問(wèn)答。
3 = 無(wú)自傷、自殺；
2 = 輕度自傷或自殺觀念；
1 = 嚴(yán)重自傷或自殺未遂。
? 運(yùn)動(dòng)遲滯
指被鑒定人言語(yǔ)動(dòng)作行為普遍性減少。
評(píng)分依據(jù)：被鑒定人服刑中情況反映及會(huì)談中的行為觀察。
3 = 輕度障礙或正常，被鑒定人言語(yǔ)動(dòng)作行為有所減少，但能正常生活、勞動(dòng)；
2 = 中度障礙，被鑒定人言語(yǔ)動(dòng)作行為減少，在督促下能料理日常生活和參加生產(chǎn)勞動(dòng)；
1 = 重度障礙，被鑒定人言語(yǔ)動(dòng)作行為明顯減少，不能完成日常生活和參加生產(chǎn)勞動(dòng)。
? 睡眠障礙
指被鑒定人不能按照規(guī)定正常就寢休息，并影響他犯。
評(píng)分依據(jù)：被鑒定人服刑中睡眠的情況反映及會(huì)談中的專門性問(wèn)答。
3 = 輕度障礙或無(wú)，被鑒定人雖存在一定程度睡眠障礙，但尚能遵守相應(yīng)生活規(guī)范，不影響他犯正常就寢休息；
2 = 中度障礙，被鑒定人表現(xiàn)存在入睡困難、易醒、早醒等睡眠障礙，并影響他犯正常就寢休息；
1 = 重度障礙，被鑒定人表現(xiàn)明顯入睡困難、易醒、早醒等睡眠障礙，不能保障正常休息，或嚴(yán)重影響他犯正常就寢休息。
? 生產(chǎn)勞動(dòng)
指被鑒定人在勞動(dòng)改造場(chǎng)所能夠服從分配參加勞動(dòng)，在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中遵守各項(xiàng)勞動(dòng)紀(jì)律，保質(zhì)保量完成生產(chǎn)勞動(dòng)任務(wù)。
評(píng)分依據(jù)：被鑒定人服刑中生產(chǎn)勞動(dòng)的情況反映及會(huì)談中的專門性問(wèn)答。
3 = 輕度受損或正常，被鑒定人能服從分配參加勞動(dòng)，并能遵守勞動(dòng)紀(jì)律、完成生產(chǎn)勞動(dòng)任務(wù)；
2 = 中度受損，被鑒定人服從參加勞動(dòng)，但不能嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，造成安全隱患或生產(chǎn)勞動(dòng)效率明顯降低；
1 = 重度受損，被鑒定人不能參加生產(chǎn)勞動(dòng)。
? 生活自理
指被鑒定人能完成個(gè)人諸如飲食、個(gè)人衛(wèi)生等日常生活。評(píng)分依據(jù)：被鑒定人服刑中日常生活的情況反映。
3 = 輕度或無(wú)損害，被鑒定人能單獨(dú)完成日常生活；
2 = 中度損害，被鑒定人能完成簡(jiǎn)單日常生活，但大部分日常生活需要他人督促幫助；
1 = 重度損害，被鑒定人日常生活完全需要他人照顧。
? 自知力
指被鑒定人對(duì)其自身精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)和判斷能力，即能察覺(jué)或識(shí)辨自己精神狀態(tài)是否正常，并能指出自己既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)與體驗(yàn)?zāi)男儆诓B(tài)。
評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中的專門性問(wèn)答。
3 = 自知力完整；
2 = 自知力部分；
1 = 自知力缺失。
說(shuō)明
1． 使用范圍：僅限于診斷明確的精神障礙者。
2． 操作人員：僅限于法醫(yī)精神病鑒定人。
劃界分：29分，大于29分者具有服刑能力，等于或小于29分者無(wú)服刑能力。
B.1.2 量表使用評(píng)價(jià)
本量表曾在國(guó)內(nèi)多家鑒定機(jī)構(gòu)試用，結(jié)果表明，全量表Cronbach a為 0.959，條目?jī)?nèi)部一致性尚可。服刑能力二級(jí)劃分時(shí)，無(wú)、有服刑能力組量表總分分別為22.17±4.97、37.64±6.21，具有顯著差異，評(píng)分分級(jí)結(jié)果與專家鑒定意見(jiàn)具有很高的一致性（Kappa=0.773）。
